在知识经济时代,激励和奖赏员工是重要也是具挑战性的活动之一.医院管理者如何研究和运用激励理论管理好知识型员工,关键是要培养和提升医院的核心竞争力和高尚的价值观,用激励理论构建一种有力的激励力量和自信的自我效能信念,设法满足知识型员工的独特需要,则会调动其积极性,激发其创造力,使医院赢得竞争优势.
作者:毛宽荣 刊期: 2007年第02期
目的:观察行为治疗改善慢性精神分裂症患者日常生活不良行为的效果.方法:我们将40例住院10年以上的慢性精神分裂症,分为两组:一组行为治疗联合药物治疗,另一组单纯性应用药物治疗,对其结果进行评价研究.行为治疗6个月.采用阴性、阳性量表和日常生活活动能力测定量表作为评定工具,于治疗前后进行疗效评定.结果:行为治疗后,阴性、阳性量表及日常生活量表评分后,治疗后比治疗前日常生活有很大的改善,生活提高了,精神症状也有了明显改善.结论:行为治疗能有效改善长期住院的慢性精神分裂症患者的日常生活不良行为,能激起病人的原始行为,增强体质,延缓了病人的衰退.
作者:路聚保;孙皓东;杨佩娣 刊期: 2007年第02期
目的:探讨中老年维吾尔族血液流变性对高血压的影响.方法:测定120例高血压病患者和100例健康人血压(SBP、DBP)及血液流变学指标,进行统计学分析.结果:高血压组SBP、DBP与全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、血浆粘度呈明显正相关(p<0.05-0.01),红细胞压积与DBP呈明显正相关(p<0.05-0.01).结论:中老年维吾尔族血液流变性对高血压关系非常密切.血液粘度异常与高血压相互影响,互为因果,对中老年维吾尔族高血压病的研究有临床意义.
作者:夏迪亚·阿不力孜;张大键;于戈群 刊期: 2007年第02期
目的:探讨痔疮手术后中药坐浴加微波治疗痔疮的临床疗效.方法:将痔疮患者160例随机分成两组,其中中药加微波治疗为治疗组94例,进行痔疮手术后中药加微波治疗;手术后西药治疗为对照组66例,进行纯西药治疗.对比两者之间的疗效不同.结果:手术后中药加微波组总有效率为88.3%,而手术后西药组总有效率66.7%;两组总有效率比较p<0.01;有显著性差异.结论:手术后中药加微波治疗明显优于单纯手术后西药组,又可以减少抗生素毒副作用.降低了医疗成本.
作者:张运宏 刊期: 2007年第02期
目的,对143例眼球拳击的眼部表现及临床特点作了描述,并对临床特点及发病机理作了分析讨论.
作者:李凤月 刊期: 2007年第02期
目的:探讨螺旋CT动态增强扫描对结肠癌的诊断价值.方法:对62例结肠癌的患者,行螺旋CT动态增强扫描及图像后处理检查与分析,并与术后病理对照.结果:62例中有34例显示肿块型结肠癌,23例显示为侵润型结肠癌;形态不规则和肠腔狭窄的42例,浆膜面模糊32例,淋巴结转移39例:结肠癌术前病灶诊断准确率100%,术前分期与手术后分期符合率为90.2%.结论:螺旋CT动态增强扫描及图像后处理对结肠癌的诊断有重要意义.
作者:王建军;杨培金;李树金;张永生 刊期: 2007年第02期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法:根据冠状动脉造影结果将128例患者分为冠心病组(76例)和非冠心病组(62例).利用无创脉搏波速(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),用B超测定颈动脉内-中膜厚度,同时检测其身高、体重、血压、血糖、血脂水平,并计算体质指数(BMI).结果:CHD患者C-FPWV和对照组相比明显升高[(12.43+1.57)m/s与(10.85+1.98)m/s,p<0.01];CHD患者颈动脉IMT高于对照组[(0.78+0.17)mm与(0.67+0.13),p<0.05].Pearsion相关分析显示,CHD患者C-FPWV与体重指数、收缩压、脉压、年龄、总胆固醇、血糖、IMT呈显著正相关(分别r=0.25、r=0.29、r=0.30、r=0.31、r=0.26、r=0.28,r=0.30,p<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=0.25,p<0.01)而与舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白无相关性(p>0.05);IMT与年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、血糖、PWV呈显著正相关(分别为r=0.35、r==0.26、r=0.29、r=0.23、r=0.30、r=0.33、p<0.01).与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.24,p<0.01)而与甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇无相关(p>0.05).结论:CHD患者C-FPWV及颈动脉IMT均明显升高,说明CHD患者已经存在明显的大动脉结构和功能改变,PWV变化及颈动脉IMT和年龄、收缩压、脉压、血糖、血脂有一定的关系.
作者:黄健;李莉 刊期: 2007年第02期
目的:探讨彩超在胃癌诊断中的定量应用价值及临床意义.方法:对101例胃癌患者进行术前彩超检查并与手术病理进行对比分析.结果:超声胃癌诊断定量(浸润深度、浸润范围)与术后病理的符合率分别为87.3%、90.5%,其中对浸润深度T1-T4各期判断符台率分别为65.0%、87.5%、88.7%、100%;对胃癌浸润范围(上下边界距离)<7.0cm和>7.0cm及弥漫侵润型胃癌判断符合率分别为88.8%、82.0%、100%.结论:彩超对胃癌的诊断定量为胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围具有一定的指导意义.
作者:胡立新;翟浩天;王向东 刊期: 2007年第02期
目的:回顾分析我院近十年直肠癌患者资料,探讨影响直肠癌术后局部复发因素及减低复发的可能措施.方法:1996-2005年收治的236例符合分析标准者就肿瘤分期、手术操作及辅助治疗措施进行回顾性分析.结果:236例患者中有31例(13.1%)发生局部复发,影响局部复发包括术前淋巴结转移、血管浸润及神经累及等因素;接受经腹前切除术和经腹会阴切除术患者术后局部复发率无明显差别;术前接受放疗患者无1例局部复发.结论:降低直肠癌复发己成为当前外科医帅探索的一个热点,对有复发高危因素患者的判断显得尤为重要,对这些患者完善手术操作及辅助治疗可能减低其复发率.
作者:陈友康 刊期: 2007年第02期
目的:探讨应用彩超诊断非典型异位妊娠的声像图特点以降低误诊率.方法:超声诊断结果与临床诊断(包括手术及病理结果)对照.结果:本组52例,超声诊断准确率为96.2%(52/50),特异性92.3%;提示流产型、破裂型准确率为78.8%(52/41);提示病灶部位准确率为87.5%,特异性为95.8%.其异位妊娠类型分为:输卵管妊娠、继发腹腔妊娠、宫颈部妊娠.结论:对于本类型病例当超声探及患者腹腔积液,盆腔结构紊乱及实性包块或囊实性不均质回声区,探头加压疼痛异常敏感时,应高度提示异位妊娠,但有时黄体破裂与之较难鉴别,需做后穹窿穿刺确定,另外超声可提示病灶部位对于手术治疗的切口选择有参考价值.
作者:胡立新;王向东;翟浩天;段明福 刊期: 2007年第02期
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理特点及其对血糖波动的影响.方法:2型糖尿病分为胰岛素泵组23例,对照组25例,予严密监测血糖,观察血糖波动变化,同时进行心理、技术护理与健康教育.结果:胰岛素泵治疗后血糖控制良好,血糖超范围波动较对照组少,生活质量相应提高.结论:严密的临床观察和血糖监测,细心的心理、技术护理与健康教育,可以保证胰岛素泵控制血糖良好,并减少血糖超范围波动次数.
作者:沈亮红;黄云胜;曾艺鹏 刊期: 2007年第02期
流感是由流感病毒引起的,具有很强的传染性,为法定传染病.对付流感的关键是预防,有效的方法是提高自身免疫力和接种流感疫苗.流感病毒的大特点之一是变异,所以每年流感配方不同.
作者:王海安;王连伟;仇登杰 刊期: 2007年第02期
1.概念与病因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.主要病因包括:各种原因的休克、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、脓毒症、过敏反应、大量输血、DIC等.
作者:吴文华 刊期: 2007年第02期
1.钙-人体必需的营养元素1.1 钙是人体内重要的元素之一,参与一切生命活动过程.钙在神经、肌肉应激、神经冲动的传递、促进酶的活性、成骨、心动节律的维持、血液凝固、细胞粘着等生理过程中,有着举足轻重的作用,在生命中肩负着第二信使的重任.
作者:高明娥 刊期: 2007年第02期
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)又称胎儿生长受限(FGR),是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数:是产科重要的并发症之一,也是围生期的重要并发症;还是造成围产儿死亡的主要原因,其围产儿死亡率为正常儿的4-6倍.
作者:傅彬 刊期: 2007年第02期
计划免疫是预防儿童相关疾病中有效、经济和简便的有效手段之一.特别是少数民族地区,盲迁、盲流户,这也是降低相关传染病及发病率,保护儿童健康成长,造福子孙后代的一项伟大业绩,也是卫生防疫部门的一项重要任务.
作者:吴伯才 刊期: 2007年第02期
支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为临床表现,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,多见于12岁以下儿童.近年来,随着人们对支气管哮喘认识的提高,对不典型的哮喘症状也提高了警惕,但对有典型哮喘症状的其他疾病,仍时有误诊为支气管哮喘者.本院2000年1月-2006年6月,以支气管哮喘住院治疗的患儿共152例,经正规治疗,绝大多数病情缓解,但其中12例疗效不佳,经进一步检查,被终诊断为其他疾病,误诊率为7.9%,现将误诊原因分析如下.
作者:李晏淑;秦河峰 刊期: 2007年第02期
目的:分析剖宫产率及指征的原因及变化.方法:对2003年1月-2005年8月剖宫产共1306例进行分析.结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、臀位、社会因素、相对头盆不称成为剖宫产的主要指征.结论:提高产科医师的技术水平,加强孕期监护,合理掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率,特别是社会因素剖宫产.
作者:郑匀梅 刊期: 2007年第02期
目的:探讨以顽固性腹痛为首要表现的糖尿病酮症和饥饿性酮症的临床特点和治疗对策.方法:回顾性分析我院2004年1月-2006年1月诊治的485例急性腹痛患者的临床资料,对于其中15例以顽固性腹痛为首要表现的尿酮体阳性的患者做重点总结.结果:本组以顽固性腹痛为首要表现的糖尿病酮症及饥饿性酮症患者共15例,约占本组急腹痛患者的3%,经常规解痉、抑酸、抗感染等治疗无效,而于补液、补钾、纠酸等综合治疗后好转.结论:以顽固性腹痛为首要表现的糖尿病酮症及饥饿性酮症并非罕见,易引起临床漏诊、误诊,临床上应重视.治疗以补液、纠治代谢紊乱为主,显效缓慢,医患双方均需耐心.
作者:梁颖 刊期: 2007年第02期
妊高征是妊娠期特发疾病.妊高征性心脏病是在重度妊高征基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症侯群.它严重威胁着母婴安全与健康,现将我院2年间收治的20例妊高征性心脏病临床分析报道如下.
作者:许晶莹;朱丽新 刊期: 2007年第02期
乳腺囊性增生病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病,Mastopathy),是女性多发病,常见于中年妇女,乳腺囊性增生病(Cystic hyperplasim)是乳腺增生性病变中的一种,或是增生过程中的一个阶段.
作者:吴建生;彭建华 刊期: 2007年第02期
跟痛症是临床常见病、多发病,常见于中老年人,女性多于男性,致成足跟疼痛常见的疾病有下列几种:(1)足跟脂肪纤维垫炎;(2)跟骨刺;(3)跟部滑囊炎;(4)跟腱周围炎.
作者:王恩翠;赵和云 刊期: 2007年第02期
慢性肾功能不全,尿毒症患者常累及心脏,近年来在我院就诊,诊断为慢性肾功能不全,尿毒症50例住院患者100份异常心电图作一分析.
作者:王秀芳;管永华;吕艾春 刊期: 2007年第02期
目的:探讨高血压性脑出血微创治疗术护理.方法:术前利用CT片定位或CT片定位+金属参照物CT下定位,术中监测生命体征,防止再出血:术后严密观察病情,监测颅内压,控制血压,加强引流管护理,防止并发症.结果:基本痊愈12例,显著进步18例,进步10例,死亡2例.结论:提高抢救成功率,降低病死率和致残率,促进患者脑功能和偏瘫肢体功能恢复,提高患者生存质量.
作者:郑兴萍;邓应忠 刊期: 2007年第02期
颈髓损伤是因意外事故(车祸、高空坠落、运动、暴力等)引起脊髓受损横断平面以下肢体的感觉、运动和反射完全丧失,二便失控的严重损伤.死亡率极高,恢复率极低,合并症多,在脊柱外科中占有重要的位置.颈髓损伤严重的并发症是引起急性呼吸衰竭,而呼吸机是治疗颈椎损伤合并急性呼吸衰竭有效的方法.
作者:陈雪英;于丽达;唐红梅 刊期: 2007年第02期
随着医疗的发展,静脉输液技术在临床上普遍应用.尤其是老年人,疾病复杂,慢性疾病多发,静脉输液更为重要.老年人的脾气、性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度,穿刺的成功率及留置针的正确保留,成为临床操作的新课题.
作者:孙善英 刊期: 2007年第02期
声带小结又称歌唱家小结,由慢性炎症病变形成,长期用声不当或用声过度为激发因素.声带小结患者均有不同程度的声嘶、说话费力,给生活工作带来不便,我科自2001年1月以来,对较大结节用氦氖激光切除者占356例,对较小结节,一般在禁声休息后,可自行消失,喊叫小结(儿童小结)大部分不需手术,青春期后可自然消失,再配合恰当及时的护理,健康教育等.获满意疗效,现报告如下.
作者:李伊芬;卓丽华 刊期: 2007年第02期
目的:通过对尿道下裂新生儿患儿父母的健康教育,以提高患儿父母的心理应激能力.方法:对78名新生患儿父母进行有针对性的健康宣教.结果:新生儿患儿父母心理应激能力提高,能积极应对.结论:重视尿道下裂新生儿患儿父母的负性情绪,通过对患儿父母的健康教育,大大提高了患儿父母的心理应激能力,做到积极应对,这对患儿恢复健康和患儿父母的心身健康都有重要意义.
作者:冯锦芳;龙丽姗;黄帼英 刊期: 2007年第02期
癌性疼痛是一个倍受关注的世界性问题.30-50 %的癌症病人伴有不同程度的疼痛,其直接影响患者的生存质量,按照WHO推荐的三阶梯止痛方法已取得了较好的疗效,但在临床上往往遇到一些因各种原因无法采用口服止痛的病人,我们采用了直肠给药的方式止痛,取得了较好的疗效.现将我院2002年10月-2006年4月的30例中度及重度癌痛患者行美施康定直肠给药镇痛效果报告如下.
作者:李慧丽;孟晓涛;郭卫东;许秀辉 刊期: 2007年第02期
近年来,前列腺素广泛应用于临床,而米索前列醇作为一种新型的前列腺腺素(PGEl)的衍生物,它既保留了PGEl的活性,又克服了PGEl保存要求高,价格昂贵等缺点而得到普遍应用.米索被广泛应用于妇产科临床促宫颈成熟,效果良好.本研究将米索阴道后穹窿放置用于早孕人流,观察其软化宫颈和减少出血的效果.
作者:晋幼勤 刊期: 2007年第02期
目的:观察斯奇康治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法:100例过敏性紫癜(HSP)病例,随机分成三组,即肾上腺皮质激素治疗组、斯奇康加西咪替丁治疗组、单独使用西米替丁治疗组.结果:第一组总有效率94.1%,第二组总有效率93.8%,第三组总有效率79.4%.第一组与第二组比较差异不显著p>0.01;第二组与第三组比较差异显著p<0.05.6个月追踪调查复发率分别为14.7%、3.1%、20.6%,使用斯奇康组患儿的远期复发率低于不使用者,差异显著p<0.05.结论:斯奇康通过增强免疫功能来提高小儿过敏性紫癜的临床疗效.
作者:张敏会 刊期: 2007年第02期
慢性乙型肝炎(CHB)是世界常见传染病之一,据世界卫生组织统计,全世界有3.5亿以上的慢性乙肝病毒感染者,其中四分之一的人进展为慢性肝病.据估计,全球每年死于乙型肝炎及其并发症的人数多达1-2百万[1].我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,CHB患者约3千万[2].
作者:刘南田;贾克东;万里晖;黄群 刊期: 2007年第02期
目的:探讨眼舒康人工泪液治疗干眼症的效果.方法:应用眼舒康人工泪液治疗62例干眼症患者随机分为两组,眼舒康治疗组和润舒对照组,治疗10-30 d后进行裂隙灯检查,观察症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间改善情况.结果:治疗后,除泪液分泌试验和泪膜破裂时间外,眼舒康组眼表不适症状减轻,其余各项检查均有所改善,统计学检验具显著性差异.结论:局部应用眼舒康人工泪液对于眼症治疗安全有一定的疗效.
作者:温志雄 刊期: 2007年第02期
目的:探讨卡托普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性及其对心室重构的影响.方法:回顾性分析2003年1月-2006年9月我院收治的184例CHF患者,分为卡托普利治疗组113例和对照组71例,分别对治疗前、治疗后四周进行心功能分级(NYHA)评价,应用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、左室收缩末内径(LVS)的变化,同时观察病死率.结果:治疗组在治疗后四周心功能、LVEF、LVD、LVS较对照组有明显改善,病死率减少,与对照组比较有显著性差异.结论:卡托普利可有效改善心功能,延缓CHF患者心室重构的进展.
作者:曹如坤;王妍 刊期: 2007年第02期
目的:评价氨溴特罗口服液的化痰、祛痰、止咳和平喘等临床疗效及安全性.方法;2003年11月-2005年11月间,采用多中心随机对照开放方法,将患急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管炎伴喘息儿童共160例随机分为治疗组(氨溴特罗口服液)80例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)80例,治疗疗程均为5d,观察两组治疗前、治疗后第3、5d咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化.结果:治疗组、对照组治疗后咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻;治疗组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率均优于对照组.治疗组临床症状综合改善率82.1%,仅3.8%患儿有轻度手颤和腹泻等不良反应.结论:氨溴特罗口服液对改善喘息性疾病患儿的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著、安全及药物接受度高.
作者:张奇;费世暖;赵丹 刊期: 2007年第02期
目的:观察立止血对新生儿上消化道出血的疗效.方法:将新生儿上消化道出血60例随机分为观察组30例,对照组30例,两组基础治疗相同,观察组加用立止血500U+10% GS30ml静脉滴入,每日一次,连续2-3天,同时250U+0.9%生埋盐水3ml胃管注入,12小时一次,连续2-3天.对照组加用甲氰咪胍针0.1g+0.9%生理盐水3ml胃管注入,12小时一次,连续2-3天.结果:观察组总有效率86.7%,对照组有效率60.0%.两组比较差异有显著性意义(p<0.025).结论:静脉滴注立止血及同时胃管注入立止血是治疗新生儿上消化道出血安全、方便、有效的方法之一.
作者:吴玉芹;奚敏;蒋榆辉 刊期: 2007年第02期
根管治疗通过根管预备、消毒、充填防止尖周组织发生病变或促进尖周病变愈合.根管治疗效果与根充所使用的材料密切相关.
作者:郭晓曙 刊期: 2007年第02期
急腹症术后腹腔和切口感染是常见的外科并发症,在基层医院更为突出.我院自2001年1月-2006年1月施行急腹症手术142例,采用随机配比抽样的方法,对腹腔及切口施行奥硝唑灌洗对照研究,现将观察结果报告如下.
作者:陈习选 刊期: 2007年第02期
肾绞痛是人类多发病、常见病,尤其在炎热干燥地区更为多见.我区就属于此类地区,肾绞痛患者较多,门诊多一天能达10人左右.此病病因主要是泌尿系结石和感染,故抗炎、解痉、排石治疗通常有效,但部分病人疗效较差,疼痛不易缓解,引起输尿管、肾盂积水,时间过长可致肾功能障碍.笔者对在我院住院和门诊经B超证实为肾、输尿管结石的15例难治性患者,应用石淋通口服治疗,效果满意,现报告如下.
作者:谭晓梅 刊期: 2007年第02期
复方血三七胶囊是恩施土家族、苗族自治州咸丰县中医院根据当地民间挖掘出的土家医、苗医经验方而整理出的医院自制中草药制剂.
作者:彭再生 刊期: 2007年第02期
在可摘局部或者全口义齿修复时利用口内的残根、松动牙、倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿,减少或取消卡环的设计,保存牙根维持牙槽嵴的丰满度,可显著增加义齿的固位、稳定、咀嚼、美观和舒适性能,其制作程序少且不复杂,值得临床上推广.
作者:张鑫;张玉奎;马敏先 刊期: 2007年第02期
目的:观察柴芍承气汤加减治疗急性胰腺炎的疗效.方法:治疗组72例用中西医结合方法治疗,对照组60例用单纯西药治疗.结果:中西医结合治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为83.3%.两组疗效比较,有显著性差异(p<0.05).结论:柴芍承气汤加减治疗急性胰腺炎疗效满意.
作者:吴丽君;易万德;周屏生 刊期: 2007年第02期
目的:研究多次硬膜外麻醉后行硬膜外术后镇痛的临床效果及不良反应.方法:随机选择行腹式全子宫切除术的择期患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,Ⅰ组为首次硬膜外麻醉下手术患者31例;Ⅱ组为既往有硬膜外麻醉下行剖宫产手术史,再次硬膜外麻醉下手术患者27例.所有患者均选择L1-2行硬膜外穿刺置管,手术均在连续硬膜外麻醉下完成,术后保留硬膜外导管行PCEA.PCEA药物配方为;0.15%罗哌卡因125ml复合2μg/ml芬太尼.PCEA设定为:持续剂量4ml/h,PCA单次追加量1ml,锁定时间15min.随访观察24h.术后于12、24h观察记录PCA追加量、PCA总量;评价镇痛效果,行动态及静态VAS评分;纪录第一次排气时间及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡不良反应发生率.结果:术后12、24h PCA追加量;PCA总量;动静态VAS评分;术后恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡发生率;术后第一次排气时间,两组之间差异均无显著性.结论:既往有硬膜外麻醉史的病人,术后采用硬膜外镇痛均能达到满意的效果.
作者:王雷 刊期: 2007年第02期
笔者于2005年7月-2006年10月采用电针配合耳穴贴压法治疗42例单纯性肥胖症病例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:耿怀霞 刊期: 2007年第02期
近年来,脑梗死治疗的研究取得了显著进展,根据急性缺血性脑梗死的复杂病理生理学的级联反应,针对其中关键机制的多靶点治疗途径,是提高脑梗死治疗效果的主要手段.笔者自2004年1月-2006年6月采用自由基清除剂、神经保护剂以及中成药华佗再造丸等综合措施治疗脑梗死66例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:彭映辉;陈勇 刊期: 2007年第02期
对我所2002-2005年的30例外伤溃疡采用美宝软膏(MEBO)加神灯照射(TDP)与传统的凡士林油纱布敷贴治疗对照,获得满意临床效果,介绍如下.
作者:张明;雷涛 刊期: 2007年第02期
目的:对压力蒸汽灭菌重点阶段观察压力蒸汽灭菌柜的灭菌效果.方法:对压力蒸汽灭菌重点阶段,用物理、化学和生物法按常规进行监测.结果:不同型号的压力蒸汽灭菌柜在不同阶段生物法监测结果不同.结论:加强压力蒸汽灭菌重点阶段监测,可及时发现问题,防范于未然,避免将不合格的物品发至临床科室,减少医院感染的发生.
作者:李淑玲;胡国风 刊期: 2007年第02期
口腔颌间部骨折是口腔颌面外科临床常见病、多发病.其治疗方法很多.近年来,我们采用微型夹板坚强内固定的方法治疗56例患者,疗效满意,现报告如下.
作者:陈燕 刊期: 2007年第02期
目的:探索氯胺酮在椎管内麻醉对腹部手术牵拉反应的预防作用.方法:观察记录100例病人在手术中的血压、心率、血氧饱和度、牵拉反应(恶心、呕吐、鼓肠、牵拉痛)及眩晕.结果:降低了实验组病人对腹部手术的牵拉反应,并有效地保持了循环的稳定.结论:小剂量氯胺酮在椎管内的应用,可明显降低腹部手术的牵拉反应.
作者:凌金祖;耿明浩;许明智;常国祥;朱建国;张永红 刊期: 2007年第02期
在复杂手术实施过程中,护士不仅是医生的助手,更是医生的合作伙伴.成功的手术不仅要求手术医生技术过硬、责任心强、术中操作认真仔细,同时要求手术护士与手术医生的密切配合.3年来我们通过对日常工作不断分析和总结,找出种种影响术中医护配合不协调的因素并做出相应处理,取得明显效果,现报道如下.
作者:刘云;鲍国虹;李幼萍 刊期: 2007年第02期
本文总结了我院近两年来14例支撑喉镜下声带显微手术的麻醉处理,现报告如下.1.资料与方法本组14例,其中男9例,女5例,年龄36-73岁.ASAI-Ⅱ级,心肺功能正常.
作者:王凤珍 刊期: 2007年第02期
目的:总结急性上尿路梗阻性无尿62例的诊治方法,以尽早诊断,及时治疗.方法:报告1993年1月-2005年5月收治的急性上尿路梗阻性无尿患者62例,回顾性分析、诊断依据为少尿以致无尿、水肿、血尿素氮和肌酐进行性增高,初步诊断首选腹部平片(KUB)和B超及肾图检查.结果:5例患者术前行血液透析,手术治疗53例,包括输尿管切开取石术15例,肾造瘘术5例,输尿管下段狭窄段切除、输尿管膀胱再植术3例,输尿管腹壁皮肤造口术2例.结论:上尿路梗阻性无尿的治疗应根据病因、患者一般情况及技术条件等选用恰当的治疗方法.
作者:邓建宏;孙世安;曾华;刘勇;王志荣 刊期: 2007年第02期
目的:提高创伤性膈疝的早期诊断率.方法:回顾性分析16例创伤性膈疝的救治体会.结果:本组16例创伤性膈疝中术前确诊14例,全组均予手术治疗,无1例死亡.结论:早期识别且及时手术是成功救治的关键.
作者:何云 刊期: 2007年第02期
笔者工作的地区过去是血吸虫重灾区,由血吸虫病引发的肝硬化门静脉高压症相当普遍,因此在行上腹部手术时经常可以碰到因血管破裂造成的大出血,由于胆道与肝脏、门静脉系统的解剖特点及在门静脉高压时的病理特点,手术时一旦发生出血,处理上更为棘手,稍有不慎将会造成严重后果甚至病人死亡,其特殊性不言而喻.现就结合一组病例谈谈笔者在处理此类问题的一些体会.
作者:谷青山 刊期: 2007年第02期
在市场经济条件下,医院如何加强思想政治工作,适应医院改革的需要,更好地为医疗工作提供强有力的政治思想保障,是当前思想政治工作面临的新课题.笔者认为,在不断深化医院改革中,医院思想政治工作必须坚持与时俱进,以人为本,做到四个结合.
作者:洪懿 刊期: 2007年第02期
文章针对目前医患关系紧张的现状、原因进行了初步分析,阐述了构建和谐医患关系是医疗卫生行业坚持以人为本贯彻落实科学发展观的必然要求,是发展和谐社会的一个重要组成部分.本文立足医院自身指出通过加强医院管理、提高医疗质量、推行人文服务理念、加强职业道德教育等途径构建和谐医患关系.
作者:但淑杰;严建军 刊期: 2007年第02期
社会主义市场经济的建立,正在引起社会、政治、经济、科技、文化等领域的深刻变化,它给人们的现实生活,精神状态、价值观及价值取向等方面带来了极大的影响,也给思想政治工作增添了时代特色,注入了崭新内容,提出了更高要求.如何加强和改进思想政治工作,以适应市场经济的新形势,为改革和建设提供有力的思想保证和良好的舆论环境,也给我们思想政治工作者提出了新的要求.
作者:洪家瑞 刊期: 2007年第02期
目的:在五常法则(以下称五常法)的前提下,对环境管理提出了更高层次的要求.因此,制定了《环境管理分区负责制》.以进一步提高科室环境管理水平,形成人人参与管理的良好局面.方法:在各班职责不变的前提下,把本中心划分为大小不等23个功能区(如各诊室、茶水间、沙发、抽屉、抽血室等),对各功能区环境管理制订了管理的规范和要求,由护士负责不同区域的环境管理,科护长每周携带一至两名护士进行一次检查评比,并将评比结果进行公布,对环境建设提出改良措施的、成绩显著的进行奖励,对缺乏管理意识,对负责区域环境管理欠缺力度的给予批评、扣罚等,并实行检查评比结果与年终考核挂钩的原则.结果:实行了五常法、《环境管理分区负责制》后,不但形成了人人参与管理的良好局面、提高了科室凝聚力,而且为体检人员营造了一个安静、整洁、安全、舒适的体检环境,有效促进业务开展.
作者:庄楚璇;於海霞 刊期: 2007年第02期
近年来医患纠纷已成为社会关注的热点问题,医患关系日显脆弱,医疗纠纷呈上升趋势,有极大的潜在危机.针对目前的形势,结合本院的实际情况和一些做法,探讨如何防范医疗纠纷和事故的发生.
作者:徐仁宏 刊期: 2007年第02期
本文对近十年来针灸治疗荨麻疹的文献,从治疗机理及治疗方法两方面进行综述,总结出针灸治疗荨麻疹有确切肯定的疗效,同时也指出存在的问题以及今后发展的方向.
作者:谢苏娟;陆亮亮;江学勤;刘敏 刊期: 2007年第02期
脾肾作为中医学衰老理论的支柱己被历代医家所推崇,而免疫功能的减退在衰老过程中起着极其重要的作用,中医运用脾肾双补法来增强免疫功效,从而具有延缓衰老的作用.
作者:毛珺 刊期: 2007年第02期
肿瘤是严重危害人类健康的疾病,而肿瘤细胞对化疗药物的耐受性是化疗失败的主要原因.因此,克服肿瘤细胞的耐受性,提高抗癌药物的疗效进而提高肿瘤患者的生存率,是肿瘤治疗中亟待解决的问题.
作者:郑万有 刊期: 2007年第02期
胃壁细胞的主要功能是分泌HCl使胃腔酸化,它通过壁细胞顶部分泌小管膜上质子泵(即H+,K+-ATP酶)的质子转运而实现.随着医学高科技和分子生物学的迅猛发展,对壁细胞超微结构、壁细胞受体及离子通道、质子泵结构和功能以及幽门螺杆菌、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和神经体液因素对壁细胞和质子泵功能的影响等方面的研究日趋深入,本文就近年来国内外在这方面的研究现状作一综述.
作者:张政红 刊期: 2007年第02期
跟随山东省名中医药专家朱振铎教授门诊期间,曾见老师治疗两名误诊为癌症的黄疸病人,因久治无效而想到后用中药再试一试.老师根据多年的临床经验,悉心辨证,灵活用药,后均取得了治愈的疗效,现介绍如下.
作者:张恭新;刘致中 刊期: 2007年第02期
目的:为探讨中药复方治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:应用自拟葛根甘草汤为主治疗神经根型颈椎病61例.结果:痊愈35例,好转24例,总有效率96.7%.结论:本方法对本病具有益气解肌,温经通痹的功效.
作者:裴庆玉;马勇 刊期: 2007年第02期
1.临床资料患者,女,30岁,因受凉后出现头痛、阵发性全身肌肉颤动,反应迟钝1周入院.无发热、皮疹,无肢体感觉、运动障碍.住我院行腰椎穿刺检查:无异常;脑电图:无异常.考虑:病毒性脑炎并继发性癫痫.
作者:谭晓梅 刊期: 2007年第02期
1.临床资料患者,男,37岁.连续下午发热一月余,T 38.2℃,发热不规则,时冷时热.咳嗽、胸痛、咳粘液浓性痰.食欲不振、乏力、体重减轻.X线表现:两中下肺野见较多结节及团块状影,块影大小不等,形态不规则,密度高而均匀,边缘模糊不清,有浸润现象.
作者:康光鸿;王道雄 刊期: 2007年第02期
幽门螺杆菌(HP)能引起慢性活动性胃炎,是十二指肠及胃溃疡的主要病因.根除HP使溃疡的复发率在一年内小于10%,而常规的治疗方法复发率则为60-100 %.目前,已证实HP感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系,世界卫生组织已把HP列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子.
作者:周云龙 刊期: 2007年第02期
目的:诊断艾滋病毒感染者的主要方法是抗体检测,但是对于部分不适用此方法的病人则可以考虑用核酸PCR定性检测来诊断.方法:采取6份艾滋病毒感染者的血液进行核酸PCR定性检测方法的研究.结果:6份样本扩增后有5份呈阳性反应,核酸PCR定性检测只能作为艾滋病毒感染诊断的辅助性指标.
作者:杨朝军;马艳玲;杨莉;闫文云 刊期: 2007年第02期
在疾病过程中,各种临床症状、体征等现象和疾病的本质是一致的、统一的.同时,它们又有不一致的、对立的一面.作为临床医生必须透过现象把握本质,不能仅仅停留于现象的表面.要善于透过各种复杂现象,结合临床医学理论,分析与认识疾病的真实本质,作出正确的判断.
作者:杨颂品;王保宏 刊期: 2007年第02期
目的:观察硝酸甘油控制性降压用于椎间盘镜手术的效果.方法:60例择期全麻椎间盘镜手术患者随机分成两组,每组30例,实验组用硝酸甘油使患者平均动脉压维持在60-65 mmHg,对照组不进行控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、术毕拔管时间.结果:与对照组相比,实验组出血量、手术时间、术毕拨管时间均缩短(p<0.05).结论:用硝酸甘油维持平均动脉压在60-65 mmHg时,能有效减少椎间盘镜手术的出血量及手术时间,有利于提前拔管.
作者:唐卫青;陆晓英;宋颖;段宏伟 刊期: 2007年第02期
脑血管病是一种常见的疾病,瘫痪是脑血管病常见的后遗症之一,本科2002-2005年脑血管意外瘫痪患者通过积极治疗,精心护理,使5例患者恢复生活自理,13例患者恢复基本生活自理,10例肌力提高Ⅰ-Ⅱ级.患者的康复及恢复程度除与原发病的严重程度并发症的复发情况及年龄有关外,与医务人员的精心指导、耐心护理,家属的积极配合,功能锻炼有密切的关系.
作者:向顺莲 刊期: 2007年第02期
目的:进一步探讨和改良乳前牙间隙保持器.方法:选择9例上颌乳前牙早失患儿,采用树脂联冠粘结桥技术,制作并戴用固定式前牙间隙保持器.结果:所有间隙保持器既恢复了患儿美观,又维持正常的生理间隙,确保了继承恒牙顺利萌出.结论:固定式前牙间隙保持器是一种很好的间隙维持方法.
作者:张春光;吴玫;李启华;张阿男 刊期: 2007年第02期
长管骨骨不连多发生于胫骨、肱骨、股骨,主要因为骨折移位、粉碎严重;骨组织缺损;创口感染;局部软组织缺损、骨外露;固定不当或失效(内固定松脱、断裂或内外固定过早取出、拆除)等,影响骨折的稳定性和断端血供,骨愈合所需要的各种生物和力学环境遭到破坏,以致骨折修复中断而不愈合.据此,笔者运用三维半环组合式外固定支架固定加断端植骨治疗四肢长管骨骨不连13例,疗效确切,报告如下.
作者:姜江;成红兵;周斌;马培德;韩元龙 刊期: 2007年第02期
缺铁性贫血可发生于不同性别之各年龄组,尤多见于青壮年妇女,以生育期妇女的发病率高.世界卫生组织统计(1968年)妊娠期患贫血(Hb<11g/dl)和潜在性缺铁(运铁蛋白饱和度<15%)者在世界不同地区均较普遍.
作者:刘秉云;王玲 刊期: 2007年第02期
通过多年来临床教学实践,在保证学生动手能力的培养上,更要注重医学生思维能力培养.通过临床病例讨论,提出问题、思考问题、解决问题,积极推进启发式教学,充分调动学生的学习积极性和主动性等途径和方法.取得了明显的教学效果.
作者:闫长明 刊期: 2007年第02期