股骨骨折并肺部感染是老年人常见的并发症之一.老年人心肺功能差,卧床时间长,极易引起肺部感染,肺不张.为了探讨老年人股骨骨折并发肺部感染的有效护理方法,现对我院创伤骨科1998年4月至2004年6月间收治的192例患者护理回顾分析,现总结报告如下:
作者：陈丽萌 刊期： 2005年第02期
脑梗塞是糖尿病常见的并发症之一,主要是由于糖尿病人的慢性病引起大、中动脉粥样硬化引起.加强对糖尿病合并脑梗塞病人的护理,能明显提高患者好转率及治愈率,预防其它并发症的发生.
作者：潘珠琴 刊期： 2005年第02期
脑卒中病人由于昏迷、吞咽功能丧失,易造成营养失调,极易出现应激性溃疡,应早期置胃管.目的是便于观察是否有消化道出血及营养支持,纠正体内的代谢紊乱,改善内环境.早期肠内营养支持,可明显缩短治疗天数,减少并发症,降低死亡率.
作者：李本玲；陈济花 刊期： 2005年第02期
产后出血发生在产后24h出血量大于500ml以上至产褥期结束为晚期产后出血川,是产科常见而又严重的并发症之一.可导致患者休克,甚至危及生命.2005年4月,我科收治1例剖宫产后晚期产后出血的患者,经过积极治疗和护理.患者病情好转,住院20日,痊愈出院,现将护理体会介绍如下:
作者：段玲；陈斌云；李雪梅 刊期： 2005年第02期
社区健康教育是以社区为范围、家庭为单位,居民为对象,建立健康信念、培养健康意识,广泛参与改变不良生活方式,改善社区卫生状况,提高群众健康水平.健康教育是公民素质教育的重要内容,是激励全社区居民积极参与和管理决定他们生活和健康的问题,在营造健康的环境、健康的社会和健康的人民中,不断提高社区居民的道德品质和文化素养.
作者：贺燕 刊期： 2005年第02期
做好重型颅脑外伤病人的护理,是提高治愈率、降低死亡率、减少并发症不可忽视的重要环节.以意识、瞳孔、呼吸为重点的护理观察,能及时、准确地反映颅脑损伤的程度,应作为颅脑损伤护理工作的三个重点,在护理观察中相互联系、协同观察,并结合全面体征,作出实际结论,使患者得到及时、正确治疗.
作者：汪训芳；龚方俊 刊期： 2005年第02期
病人健康教育是整体护理的重要组成部分,是为病人提供安全、经济的高质量护理的保证.通过病人的健康教育,使病人了解其健康状况,作出恰当的健康医疗决定,改变健康行为,真正地实现病人参与疾病的自我护理.病人健康教育不是简单地向病人灌输医疗知识,而是一个教与学的过程.我院自1999年以来运用病人健康教育程序对乙型肝炎(以下简称乙肝)患者实施正规的健康教育,取得了较好的效果.现介绍如下:
作者：王蕾；王凤菊 刊期： 2005年第02期
急诊创伤患者发病突然,变化快.颅脑损伤、多发复合伤伴重度休克时,如抢救不及时患者可迅速死亡.严重创伤患者进入急诊科首先接诊的是护士.因此,急诊护士在抢救重伤患者时,必须具备高度的责任心和同情心,及迅速分诊的能力,熟练的急救技术,以能在短时间内积极主动实施初步抢救措施,为下一步抢救做好准备工作.急诊护士积极主动有效的护理配合对抢救成功极为重要.2003年1月至2005年6月我们抢救了急诊创伤患者512例.现报告如下:
作者：付洪芹；高峰 刊期： 2005年第02期
婴幼儿秋季腹泻是小儿多发病,病原多为病毒感染,目前尚无特效治疗方法.临床以维持体液平衡及对症治疗为主.因此有效的护理甚为重要.我科于2004～2005年在秋冬季腹泻流行期间收治本病80例,现报道如下:
作者：黄莉娟；孙金环 刊期： 2005年第02期
随着系统化整体护理的开展和人性化护理服务工程的推行,健康教育越来越显现出其特有的重要性和必要性.我院自1998年初将健康教育运用到门诊输液病人的治疗中,使病人在输液时心理上获得了满足感和安全感,预防和降低了静脉输液患者身心不适感,从而加速了疾病的治愈.
作者：胡红；杜晓东 刊期： 2005年第02期
牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,牵引后卧床休息和正确的护理是取满意疗效的关键,近几年来,我们采用牵引下手法整复治疗50例腰椎间盘突出症患者,加强治疗前后的护理,取得了满意疗效,现总结如下:
作者：孙建梅 刊期： 2005年第02期
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能.人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年病人长期卧床的并发症等优点.现总结我院自2002年4月至2005年4月收治的86例行全髋关节置换术的病例,患者手术创伤小,出血少,手术时间短,安全可靠,假体位置牢固、稳定、可靠,不易脱位,病人可以早期活动,康复期短,便于护理.
作者：王艳 刊期： 2005年第02期
护理人员是一个高压力的群体,每天都要面临各种职业紧张因素,与职业紧张相关的疾病是护理人员健康的严重危害因素.工作压力会导致工作疲惫感,表现为体力、情绪和精神上的疲倦感,终损害身心健康.因此,明确护理人员疲劳的发生情况及与疲劳有关的护理职业紧张因素至关重要,从而采取有效的措施对其进行管理或预防.
作者：姚宝红；杨冰 刊期： 2005年第02期
在护理工作中,语言是心理治疗与心理护理的重要手段.语言要符合语言学的科学性,护士对病人的语言要富有情感性、道德性、严肃性、高尚性.讲究礼貌是同病人谈话的基本态度.护士在同病人谈话时,外部心理表露不能过于丰富,要注意观察病情、寻查病因、实施治疗、了解思想、接受建议、征询需求等,要带有目的性谈话.护士的心境必须冷静而积极,态度必须诚恳与信任.
作者：陶倩；刘蓉；李瑜 刊期： 2005年第02期
目的观察美满霉素(盐酸米诺环素微丸胶囊)治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的临床疗效.方法选择门诊NGU66例,将患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服美满霉素胶囊0.1g,首次加倍,2次/d,连续15天;对照组口服罗红霉素胶囊0.15g,2次/d,连续15天.结果治疗组治愈率为83.3%,总有效率为94.4%.对照组治愈率为46.7%,总有效率为76.7%.两组疗效差异有显著性X2=13.32,P＜0.01.结论美满霉素胶囊治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎),疗效显著.
作者：李加秀 刊期： 2005年第02期
目的观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的影响,确定其对血脂紊乱患者的治疗效果.方法患者每晚顿服辛伐他汀片10mg,服药前后检查TC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1和apoB.结果治疗后两组TC、LDL-C、TG、apoB均明显减低,H组apoB下降幅度、apoA1/apoB上升值较N组差异显著(P＜0.01).结论辛伐他汀可防治动脉粥样,降低心血管疾病的风险.
作者：何成毓 刊期： 2005年第02期
目的本文探讨特发性对称性基底神经节钙化CT表现及其诊断价值.方法分析了8例经临床和CT确认特发性对称性基底节钙化资料,其中男性5例,女性3例,1例做了增强扫描,部分病例做了CT随访复查.结果特发性对称性基底节钙化典型CT表现位于基底神经节,小脑齿状核区高密度对称性钙化,部分及程度较重者累及深部脑叶髓质、丘脑、海马、穹窿、髓红、丘脑及脑皮层区域.结论特发性对称性基底节钙化进行CT检查,可确定脑内钙化部位、大小、数量及形态,结合临床及生化血清学检查可明确定性诊断,CT是诊断CT病不可缺少的环节.
作者：张文煜；吴志庆 刊期： 2005年第02期
目的探讨同种异体肾移植患者的护理措施,提高肾移植的存活率.方法对5例肾移植患者进行护理,主要包括人员准备、术前、术后、心理护理及出院指导.密切观察尿量、24小时出入水量、血压、引流管道及引流液、伤口、降压药物疗效和排斥反应,各种感染的预防.结果5例患者4例存活直今,3例恢复工作(无1例发生呼吸道、泌尿道、消化道及伤口感染),1例发生髂外静脉血栓并发肺栓塞、MOSF术后15天死亡.结论同种异体肾移植是治疗终末期尿毒症有效的方法,全面周密的护理是肾移植患者得以存活的重要保证.
作者：万锦屏 刊期： 2005年第02期
目的分析和研究急性脑出血患者的心肌损害情况,探讨心肌酶变化与预后的关系,提高对急性脑出血患者死亡综合机理的认识,从而提高急性脑出血疾病的抢救治疗水平,降低病死率.方法测定105例急性脑出血患者的心肌酶谱,按心肌酶谱正常、轻度异常、显著异常分别计算死亡率,并进行统计学分析.结果大多数急性脑出血患者有心肌损害,而且损害的程度与死亡率有关.结论除脑水肿外,心肌损害是急性脑出血不可忽视的重要表现,在进行急性脑出血的抢救治疗过程中,一定要强调采取综合治疗措施,特别要注意保护心脏,从而降低死亡率、提高抢救的成功率.
作者：章自强 刊期： 2005年第02期
目的观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法用脑苷肌肽治疗中-重度HIE 25例,对照组25例,两组均给予综合对症,支持治疗.结果观察治疗后NBNA评分及脑CT检测结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论应用脑苷肌肽治疗中重度HIE确有明显疗效.
作者：阮彦向 刊期： 2005年第02期
目的探讨改良含血心肌保护技术在婴幼儿心内直视手术中的应用.方法对2004年11月～12月实施的5例婴幼儿心内直视手术病人采用改良含血心肌保护技术,观察其效果.结果5例病人术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,均自动复跳,血流动力学稳定.结论本改良含血心肌保护技术减少了预充量,简化了操作,无需特殊灌注设备及技术支持,具有简便、经济、实用、效果好的优点.
作者：张爱华；张长平；李德海；刘连波；张彬 刊期： 2005年第02期
目的探讨胎儿宫内发育迟缓发生的相关因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径.方法33例IUGR组与正常组进行对照分析.结果IUGR发生与分娩方式、孕母的文化程度、职业、体重、血红蛋白水平、围产期保健及高危妊娠等因素有关.结论提高受教育水平,加强围产期保健教育,及早发现导致IUGR的高危因素,适当放宽剖宫产指征,是降低IUGR发生率和围产儿死亡率的重要途径.
作者：宋文兰；马润玫 刊期： 2005年第02期
目的探讨外伤性脱位牙再植的临床效果.方法牙体脱位时间短于1小时,用生理盐水冲洗立即再植,超过1小时,放入生理盐水和庆大霉素溶液浸泡15分钟,并清除牙槽窝内凝血块保存牙周膜后再植;超过3小时,应在无菌下行脱位牙根管充填,将脱位牙植入牙槽窝行钢丝结扎.结果20例外伤性脱位牙良好4例(20%),较好12例(60%),差4例(2%).结论脱位牙再植疗效好坏,与脱位时间、污染程度、局部血运等有关,凡脱位再植的牙应尽早植入,以利牙周组织愈合.
作者：杨军英 刊期： 2005年第02期
目的了解MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原方法将血细胞分离机采集血小板出现冲红的献血者20名组为冲红组,随机选择正常机采血小板的献血者20名作为对照组,对两组献血者机采前手指末梢血的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分数(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分析.结果冲红组多项血液参数(包括Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC)明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),而两组的外周末梢血RBC计数比较差异无显著性(P＞0.05).结论冲红现象与外周血的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等参数的水平降低有关.
作者：王园园；陈丽萍 刊期： 2005年第02期
目的为比较头孢克肟颗粒剂(世福素)与口服阿奇霉素治疗儿童急性咽扁桃体的临床疗效.方法随机将急性咽扁桃体炎分成两组,头孢克肟治疗组108例,阿奇霉素治疗组102例.予头孢克肟5mg/kg/日×7天,阿奇霉素10mg/kg/日×6天,中间隔1天,共7天.结果头孢克肟有效率95%,其中,治愈87例,好转显效16例.阿奇霉素有效率67%,其中痊愈48例,好转显效20例.结论头孢克肟治疗急性咽扁桃体炎疗效较好,无明显肾毒性,安全、有效.
作者：陈岗 刊期： 2005年第02期
目的探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者心肺复苏的有效方法.方法对我院急诊科近5年来,抢救成功的5例严重低钾血症所致心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程进行回顾性分析总结.结果全部患者均在心电监护显示心脏骤停(心室纤颤)发生后即刻(1～2分钟)实施正规心肺复苏,在此基础上给予微量泵或输液泵超常规高浓度补钾,5例复苏成功,其中4例存活,1例死于复苏后MODS.结论在早期正规心肺复苏的基础上,采用超常规、高浓度补钾是救治严重低血钾所致心跳呼吸骤停患者的主要方法,可提高其复苏成功率.
作者：覃双全；王章勇；但勇；张玲；周俊 刊期： 2005年第02期
目的观察枫廖肠胃康片合用丽珠肠乐对腹泻型肠易激综合征的疗效.方法将160例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组(丽珠肠乐+枫廖肠胃康组60例),对照组1(丽珠肠乐组52例),对照组2(枫廖肠胃康片组48例),连续用药4周.结果治疗组与对照组1、组2对腹泻型肠易激综合征总有效率分别为90.32%、51.92%、52.83%.结论枫廖肠胃康配合丽珠肠乐是治疗腹泻型肠易激综合征较满意的方法.
作者：孔海潜 刊期： 2005年第02期
目的了解高压氧辅助治疗乙脑对于控制、减少后遗症的疗效.方法抽取我地(主要在我院治疗)2000年至2002年乙脑病儿,经高压氧治疗和未经高压氧治疗的疗效进行比较,并用统计学处理.结果轻型影响不大,普通型、重型、极重型减少后遗症明显.结论辅助高压氧治疗乙脑减少后遗症疗效显著,而且切实可行,值得提倡.
作者：彭程；李迎春；吴超；李贤斌；周敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨和评价继发型肺结核的影像学检查诊断结果.方法94例病人均行X线、CT、HRCT检查,其中手术3例,纤维支气管镜确诊28例,PCR检查阳性67例.结果渗出性病变48例(占51.06%);增生性病变15例(占15.95%);支气管播散性病变16例(占17.02%);实变30例(占31.91%);干酪性肺炎21例(占22.34%);空洞36例(占38.29%);粟粒性结节病变11例(占11.70%);纵隔肺门淋巴结增大17例(占18.09%);结核球3例(占3.19%).结论查痰和病理学检查是诊断肺结核的金标准;X线平片分辨率低,常不易发现较小病灶;CT和HRCT检查具有良好的密度分辨率和二维立体定位优点,尤其HRCT是唯一能在活体上对肺小叶水平的病变进行观察研究的手段.疑似继发肺结核病人,临床症状不典型,痰菌阴性的患者,应及时进行CT或HRCT检查.以提供重要的临床诊断依据.
作者：王涛；徐景森 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺心病心力衰竭的临床治疗方法及效果.方法用益气活血化瘀法治疗100例肺心病心衰患者.结果总有效率为92%,其中显效68%,好转23%,无效7%.结论应用益气活血化瘀法的治疗,能疏通心肺血脉,使肺气通畅,水道通调,水肿尽快消退,药到病所,使药物渗透力增强,从而减轻心脏负荷,有利于心衰的缓解,使心肺功能衰竭得以改善.
作者：王彦玲 刊期： 2005年第02期
目的观察广谱高效的纳米银粒子阿希米加微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法将82例重度宫颈糜烂患者随机分为阿希米加微波组(40例)和单纯微波组(42例),观察临床治疗效果.结果阿希米加微波组通过一次治疗治愈率明显高于单纯微波组.阿希米加微波组治愈率80%,单纯微波组治愈率为11.9%.结论阿希米加微波治疗重度宫颈糜烂疗效确切,是治疗宫颈糜烂的理想方法.
作者：王敏格 刊期： 2005年第02期
目的探讨抑癌基因PTEN在脑胶质瘤的表达情况及其临床意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测45例胶质瘤组织与23例正常脑组织PTEN基因外显子1-9、5-8 mRNA表达情况.结果在45例肿瘤组织中,PTENmRNA相对表达量的均数和标准差分别为:外显子1-9 0.40,0.19,外显子5-8 0.38,0.16.正常脑组织中PTENmRNA相对表达量的均数和标准差分别为:外显子1-9 0.58,0.21,外显子5-8 0.64,0.17.胶质瘤组织和正常脑组织中PTENmRNA表达水平存在明显差别(P＜0.05).胶质瘤中PTENmRNA表达水平与患者年龄、性别无关,但随着恶性程度分级增高,其表达水平明显降低(P＜0.05).结论PTENmRNA表达水平的异常在胶质瘤的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：王朝晖；尹卫宁；崔洁；刘隆熙；孟庆海 刊期： 2005年第02期
目的掌握保留幽门的胰十二指肠切除术(简称PPPD术)及术后并发症的防治.方法从手术适应症、手术方法及并发症对22例PPPD术后的病人进行回顾分析.结果本组22例恶性肿瘤,病检十二指肠切缘均无癌瘤,3例术后发生暂时性胃排空障碍,不影响术后的满意效果,没有相关并发症.结论PPPD术是治疗胰腺及壶腹周围癌的一种良好术式.
作者：白志刚；赖玉书 刊期： 2005年第02期
目的观察使用百贝宁在临床上治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果.方法对2002年9月至2003年12月临床诊断并经大便ELISA检测,轮状病毒抗原阳性的轮状病毒性肠炎的住院患儿327例分组进行研究.结果实验组总治愈率(137/156)显著高于对照组(106/171)(X2=18.25,P＜0.01),平均止泻天数实验组(2.87±1.41)天和对照组(4.16±1 52)天两组差异有非常显著意义(U=6.10.10,P＜0.01).结论百贝宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能明显缩短病程,效果显著.
作者：戢明清；王宁；黄永兰 刊期： 2005年第02期
目的观察血液灌流治疗重症急性农药中霉和药物中毒患者的临床疗效,对预后的影响及对毒物的消除作用.方法31例急性农药和药物中毒患者入院后,予以血液灌流治疗2～3小时,观察患者血压、心率、呼吸、意识变化,术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和抗毒治疗.并选择我院内科常规治疗的急性重症中毒33例患者怍为对照组.结果31例患者在中毒6～12小时内进行血液灌流治疗,治愈29例,死亡2例,死亡率6.45%,治愈率93.55%.对照组33例患者经内科常规治疗后,治愈24例,死亡9例.死亡率27.27%,治愈率72.72%.结论血液灌流能有效治疗重症急性农药和药物中毒,可明显改善患者的预后,为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法,开拓了重症中毒患者抢救的新领域.
作者：陈庆青；胡晓峰；石琴章；施连珍；曹建萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨有接尘史的慢性支气管炎患者纤支镜下支气管黏膜的病理改变.方法对16例有接尘史的慢性支气管炎患者通过纤支镜进行观察,并取标本行光学显微镜检查.对照组为19例无接尘史的慢性支气管炎患者.结果有接尘史的慢性支气管炎患者和煤工尘肺患者的大气道均有散在斑片状发黑区及不同程度的管口狭窄、管腔变形,镜下见有明显的纤维组织增生、平滑肌扭曲变形.结论上述改变是煤矽尘对大气道黏膜的直接损害所致.
作者：侯乐志；张群；徐鹏 刊期： 2005年第02期
目的总结21例GCS3分特重型颅伤病人的救治经验.方法对我科2002年1月至2004年3月收治的GCS3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结.结果21例GCS3分特重型颅脑伤存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%).结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预后.
作者：高良通；张新；熊荣华；吴庆鸣 刊期： 2005年第02期
本文从管理人员职业化的角度详细阐述了,医院职业人力资源主管应具备良好的思想政治品质、丰富的管理知识和业务知识、较强的管理能力、高超的领导艺术等职业素质,对新时期加速医院管理人员职业化具有现实的指导意义.
作者：韩晨辉；王俊杰 刊期： 2005年第02期
目的研究外伤后脑血管痉挛的临床特征以及尼莫地平的治疗效果.方法93例tSAH分成两组,单纯性tSAH 38例,复合性tSAH 55例.两组脑血管痉挛例数分别为9例、29例,评价两组间差别.对35例脑血管痉挛进行GCS评分,分析GCS评分与脑血管痉挛例数之间的关系;同时比较一般治疗组与尼莫地平治疗组对外伤后蛛网膜下腔出血的疗效.结果GCS为13～15、9～12、6～8、3～5的脑血管痉挛例数分别为2(2/18)、8(8/46)、16(16/19)、9(9/10).18例单纯性tSAH尼莫地平治疗全部改善,20例单纯性tSAH一般治疗改善为12例,不变或加重为8例.34例复合性tSAH尼莫地平治疗中改善、不变或加重、死亡分别为22例、9例、3例.21例复合性tSAH一般治疗中改善、不变或加重、死亡分别为8例、6例、7例.结论外伤后脑血管痉挛与GCS评分密切相关;尼莫地平治疗外伤后蛛网膜下腔出血疗效明确.
作者：于德洋；崔洁；尹卫宁；刘隆熙 刊期： 2005年第02期
1.方药组成:天麻100g,淡全虫60g,当归120g,甘草80g,胆南星35g,天竺黄40g,僵蚕20g,蜈蚣6条,以上各药共为细末备用.轻者日服2次,重者日服3次,每次5g,以沸水100ml搅拌匀后空腹徐徐饮下.老年人及儿童酌减,孕妇禁用.
作者：张磊；张开武；李楠 刊期： 2005年第02期
抑郁证在中医学上称为郁证,是由于情志不舒,气机淤滞引起的病症.笔者自2001年以来运用中医药理论治疗郁证81例,收效满意.现总结报告如下:
作者：张开武；张磊；李楠 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,28岁,住院号00218,孕2产1,因慢性羊水过多,孕28周,于2005年2月12日入院.曾于1999年分娩一正常胎儿.查体:一般状况佳,宫高35cm,腹围89cm,体重60kg,胎心正常140次/分.胎动正常,B超:双顶径7.0cm,羊水池9～11cm,胎心好,脊柱排列整齐,未见畸形,血糖4.33mmol/L.妊娠28～29周+5,住院期间体重由60kg增至63kg,羊水由9～1cm增长至12～14cm,呼吸困难,不能平卧,于30周羊膜腔穿刺减压,放出羊水1500ml,同时注入地塞米松10mg.术后预防性应用硫酸舒喘灵2.4mg,1日3次,共3天.至此各项指标相对稳定.体重63kg,羊水9cm,宫高40cm至分娩,穿刺术中轻微出现宫缩,经用硫酸舒喘灵3天后缓解.孕37周自然破膜无宫缩,取臀高位使羊水缓缓流出,内诊检查先露头,ROA,宫口开大2cm,静滴催产素,浓度10%GS500ml+2.5ǘ,从8～10滴/分钟开始破膜,12时自然娩出一男婴,体重2500g,1分钟Apgar平分9分,胎儿无畸形.按摩子宫,腹部放置砂袋,静脉点滴催产素,产后出血200ml.
作者：胡果叶 刊期： 2005年第02期
在临床工作中直径在3.0cm以内的膀胱结石较多见,但是直径大于4.0cm以上的巨大膀胱结石少见.我院近发现长径达9.6cm的巨大膀胱结石1例,现报告如下:
作者：吴哲男 刊期： 2005年第02期
1病例报告女,29岁,G4P2A2,因引产术后伴月经紊乱半年,反复阴道流血1月余、腹痛1天急诊平车入院.平素月经规律,足月顺产2次,人工流产1次,半年前因孕4月行引产术,手术顺利,胎盘娩出完整,术后持续阴道流血半月后干净,继后月经紊乱、无规律.入院查体:体温36.2℃、脉搏110次/分,呼吸24次/分、血压9/4kPa,急性痛苦病容,重度贫血貌.心率110次/分,律齐,呼吸急促,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+).妇检:外阴血污,右侧小阴唇黏膜面见一花生米大小紫蓝色结节,无破溃,阴道通畅,无紫色结节,宫颈光滑,着色不明显,宫口松有抬举痛,有少量活动性出血,后穹隆饱满,有触痛,下腹压痛明显,子宫及两侧附件扪诊不清.腹腔穿刺抽出不凝血5毫升.
作者：杨凯芬 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,女,27岁,已婚,因孕37w+反复腹泻近3月入院,曾在外院及本院门诊行对症治疗无效,不伴恶寒、发热等不适,无咳嗽、咯痰等.入院查体:T 37.2℃,消瘦,皮肤粘膜无黄染,咽(-),颈软,甲状腺不大,HR 86次/分,律齐,无杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹软膨隆,全腹无明显压痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢不肿.生理反射存在,病理反射未引出.入院化验肝肾功能血常规正常.入院后因腹泻常规治疗无法控制,孕妇重度营养不良,考虑已足月,继续妊娠对胎儿不利,故于入院后三天行子宫下段剖宫产术.顺利取出一活男婴,重2400克,评7分～9分.术中顺利,子宫附件无明显异常.术毕常规清腹过程中发现:回盲部肠管发白、水肿、僵硬、增厚,术中未作特殊处理.术后按常规给予抗感染、对症、缩宫治疗.术后当天即开始高热,高达39.8℃,以每天下午晚上明显,加强抗菌素治疗无效.每日予对症支持治疗.详细询问病史,其母有结核史已治愈.术后第二天,出现咳嗽、咯痰、急拍胸片显示粟粒性肺结核,考虑回盲部结核术后血行扩散所致,即转结核专科医院治疗.随访经抗痨治疗三天后热退,坚持治疗半年后痊愈.
作者：喻先容；董静 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,男性,38岁,因视力模糊3天,近日来视力急剧下降,眼球胀痛、同侧偏头痛、虹视,伴恶心呕吐等症状来就诊.检查示:眼睑水肿,眼前部瘀血,结膜水肿、混合性充血,角膜呈云雾状燕样水肿,角膜上皮发生水泡、前房浅、房角闭塞,虹膜血管充盈,瞳孔呈垂直椭圆形极度散大,并呈固定状态,对光反射消失,晶体前囊下有灰白色点状混浊,见角膜后面微细尘埃状色素沉着,虹膜节段性扇形萎缩,眼球坚硬,眼压显著升高,达到65mmHg.
作者：王隆杰；王鼐 刊期： 2005年第02期
碘伏是碘与表面活性剂、灭菌增效剂经独特工艺络合而成,是一种中效、速效、广谱、低毒,对皮肤无刺激,稳定性好的新型消毒剂.近年来在临床上应用广泛,发生全身过敏实属少见.我科发生一例外用碘伏引起的皮肤及全身药物过敏症状,给患者增加了极大的痛苦.现介绍如下:
作者：李智梅 刊期： 2005年第02期
气囊导尿管因其具有定位准、刺激小、固定牢、免帖胶布等优点,被普遍应用.但使用不当可造成尿道损伤出血、泌尿系感染及结石等.现报道两例由于使用气囊导尿管不当,引起尿道严重损伤的病例,并讨论使用气囊导尿管应该注意的事项.
作者：刘百成；于淑芬 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,男,25岁,ASAI级.诊断:左前臂盖氏骨折.术前常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0 1g.于左侧肌间沟臂丛神经阻滞下行骨折切开复位内固定术.麻醉药选择:0.75%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml的混合夜共20ml.术中平稳,手术顺利.术毕行PCVA,PCVA配方:芬太尼0.8mg+氟哌利多5mg加生理盐水至100ml.背景剂量为2ml/h.缝皮时给予负荷剂量芬太尼0.05mg静注.术后41.5h患者突发牙关禁闭、颈部僵直、双上肢不自主运动,伴大汗,无头痛、无意识障碍、无尿便失禁.体格检查:生理反射存在,病理反射未引出.追问病史:既往无精神神经病史.考虑为锥体外系症状.处理:立即停用PC-VA,吸氧,安定5mg、东莨菪碱0.3mg肌注.30分钟后症状逐渐消失,患者入睡.
作者：许艳淑；唐丽华 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,女,23岁,体重57公斤,身高168cm.诊断:①G1P.孕40+3W宫内活胎;②臀位.取L2-3在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术.术中麻醉效果良好,生命征平稳,未使用任何辅助药物.手术历时48分钟,关腹时给首量吗啡2mg推入硬膜外腔,并接镇痛泵(怡新rx-2C),镇痛液配方为:吗啡6mg+氟派利多5mg+布比卡因125mg生理盐水共100ml,持续流量为2ml/h,锁定0.5ml/15min.术后镇痛效果良好,至41小时时,病人突然出现两眼向上凝视,双目难以闭合,神志淡漠,意识清楚,双手颤抖,不能静坐和直立.体查:T38.5℃,R24bpm,HR110bpm,BP 140/85mmHg,双瞳正常,下肢肌力Ⅳ级,脊柱(-),病理征(-).经核对,本例镇痛使用镇痛液89.5ml,氟派利多总量4.475mg.立即停药,吸氧,给予东莨菪碱0.3mg肌注后15分钟上述症状消失,病人安静入睡.
作者：廖晏华；黄松 刊期： 2005年第02期
目的对98例急性有机磷农药中毒病人的有效急救、良好护理可提高临床治疗率.方法对明确诊断的病人进行立即彻底清除毒物,阻断毒物来源;快速准确建立静脉通道为用药打下基础;早期足量用好阿托品及复合剂,尽快达到阿托品化;并对病人灵活应用呼吸机、监护仪等;加强基础护理和病情观察,及时发现异常变化对症处理.结果98例中毒病人临床治愈率显著提高了96%.结论有机磷农药中毒病人通过明确诊断、有效急救、系统护理,可有效提高临床治愈率,降底死亡率.
作者：朱丽 刊期： 2005年第02期
牙周炎是口腔科常见的慢性破坏性疾病之一,多在成年后发病,若治疗不及时或治疗不当,常导致牙齿松动、脱落,终失去咀嚼功能,给患者带来很大的痛苦.由于牙周病是多因素疾病,因而发病后多需综合治疗.我科应用喹诺酮类第三代抗菌药氧氟沙星(Ofloxacin)和抗厌氧菌的咪唑类药甲硝唑(Metronida-zole)治疗牙周炎,随机分为甲硝唑治疗组、氧氟沙星治疗组、甲硝唑和氧氟沙星联合治疗组和对照组,分别采用牙周袋内局部给药方式治疗,并观察疗效,现将观察结果报告如下:
作者：杨军英；韩玲 刊期： 2005年第02期
在社会生活中,每个人都必须与别人交往,良好的人际关系是每个人身心健康的需要.一个人如果身处在相互关心、爱护、关系密切融洽的人际关系中,一定心情舒畅,有利于身心健康.而不良的人际关系,可以干扰人的情绪,使人产生焦虑不安、抑郁情绪.护患关系是组成人际关系的主体,是护士职业生涯中经常的人际关系.那么,怎样才能建立良好的护患关系呢?沟通是护患关系的纽带.
作者：陈巧芳 刊期： 2005年第02期
在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院如何适应国民经济的发展和满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,必须进一步深化改革.
作者：宋春梅 刊期： 2005年第02期
急诊科是医院门诊的一个窗口科室,在本科诊的病人,往往都是急危重病人.病人的病情危急,病人及家属的情绪往往都很敏感、焦急.护理人员语言上稍有不慎,很容易造成意想不到的后果.据统计资料显示,有80%的护患纠纷是由于沟通不到位引起的.因此,护理人员掌握沟通技巧,学会沟通可以增进护患之间的理解;建立和谐的护患关系;增强患者及家属对医疗技术局限性和高风险性的了解;增加对护理人员的信任度,从而提高护理服务质量,减少护患纠纷的发生.
作者：王秀荣；刘爱珍；倪风琴 刊期： 2005年第02期
随着数字化的发展,信息化建设已走进了社会的各行各业,医院信息管理系统(hospital information system简称HIS)是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境,属于企业级信息系统中为复杂的一类.在我国城镇职工基本医疗保险制度改革全面展开的同时,参保企业及参保人数不断增加,针对医保制度改革后医院工作的新特点,对HIS系统提出了更高的要求,我们只有充分认识到系统的复杂性,才能避免在医院信息系统规划、设计与实现中发生的投资、工期乃至功能设计方面的争议.
作者：于彦；王亚萍；王伟伟 刊期： 2005年第02期
目的探讨一种新的、有效的理论考试方式.方法我院护理部自2003年起对全院在职的154名护士理论考试,由口试法代替笔试法,文中对不同职称护士2003年口试成绩与2002年笔试成绩进行了比较;对2003年与2002年住院患者进行了护士服务态度和服务质量满意度调查,并对护士进行了口试问卷调查.结果不同职称护士2003年口试成绩比2002年笔试成绩、2003年比2002年的患者对护士的满意度都有明显提高;护士对口试问卷调查中的各项指标的百分率均≥99.6%.结论口试考试法明显优于笔试法.
作者：曹瑾玲 刊期： 2005年第02期
文章以建立和完善和谐的劳动关系为指导思想,从劳动争议为切入点,阐述了医院引起劳动争议的原因和历年来劳动争议的现状,以及医院制定相应的管理措施,防患于未然,正确对待劳动争议,正确处理劳动争议,构建一个和谐的工作环境,促进医院各项工作的发展.
作者：严秀妹 刊期： 2005年第02期
医院数字化建设中离不开医院信息系统的建设,各医院为适应国际医学上不断发展的信息化趋势,必须建立医院信息系统,在开放的网络环境下,实现医院医疗、科研、教育的网络化管理,促进国内外医学界的交流与合作.医院信息系统(HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统.因此,医院信息系统是一项复杂的信息工程,很能体现医院数字化建设的程度,而医院计算机网络系统设计却是数字化医院建设的基石.考虑到网络实现和管理技术的发展趋势,在结构化布线上做到一定的超前设计,以适应今后网络规模的扩大与功能的扩展是非常重要的.在网络方案设计上,要依据医院信息中心对医院网络与布线的要求,结合医院的地理布局和各楼群、楼层结构的具体情况,并参照国际和国内有关布线的规范与标准来完成.
作者：王亚萍；于彦；王伟伟 刊期： 2005年第02期
基础护理工作是否到位是衡量一所医院护理质量的重要标志[1],要做好临床基础护理工作,我们认为必须注意以下几个方面:
作者：李大瑞 刊期： 2005年第02期
门诊输液区病人密度大,工作忙闲不均,存在许多不安全隐患,我院门诊科采取了有效的防范措施,并取得了良好的效果,现介绍如下:
作者：吴艳丽 刊期： 2005年第02期
医院工会工作要做到与时俱进,就必须紧贴时代主题来开展,新的形势给工会工作提出了更高的要求,只有搞好工会工作,才能实现医院全面协调可持续发展.
作者：杨卫铭；吴卫东 刊期： 2005年第02期
随着社会的进步,患者自我保护的意识增强,对医疗质量、护理质量、服务质量的要求提高,因医疗而产生的纠纷事件也日益增多.输液是患者达到治疗效果的重要措施之一,输液室则是护患纠纷高发的地方.如何更好的为输液患者提供完善的服务,满足患者的要求,减少或避免护患纠纷是输液室护士面临的一个主要问题.所以,作为输液室护士,我对我院输液室2003～2004年的5例护患纠纷进行了分析,并提出如何防范的具体措施.我认为在做好本职工作并维护好患者权利的同时,面对护患纠纷也要学会运用法律手段进行自我保护.
作者：戚月荣 刊期： 2005年第02期
肾血管性高血压是指肾脏缺血所致的高血压,目前确切的肾血管高血压的发生率尚不清楚,据估计约占高血压患者的1%～2%,肾脏再灌注可降低或治愈肾血管性高血压.肾血管性高血压的纠正,可逆转患者的肾功能衰竭,极大地改善本病的预后.
作者：燕凌；张建华 刊期： 2005年第02期
布托诺啡是阿片类受体激动-拮抗药,主要激动κ受体,对μ受体具有激动和拮抗双重作用.为了减少和控制吗啡类镇痛药的应用,预防其依赖性,我们采用布托诺啡静脉微泵给药用于剖宫产术后镇痛,探讨其镇痛效果和对产妇的影响.
作者：刘伟 刊期： 2005年第02期
1临床资料1.1一般资料:均为2003年2月～2005年2月我院住院及门诊患者,男性12例,女性8例.年龄15～56岁,平均年龄38岁.①咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准.②20例患者既往均无支气管哮喘病史.③其中18例为严重的上呼吸道感染.④临床症状以干咳为主,少数患者伴有少量白痰,大多数病人伴有胸闷(15例,占75%),咳嗽症状以夜间为主(12例,占60%).⑤咳嗽的病程已持续时间0.5～6.0个月.⑥体征:11例患者双肺呼吸音粗糙,散在哮鸣音;余9例患者无异常.⑦均应用抗生素、抗病毒及止咳药物治疗半个月以上无效.⑧X线胸片:7例患者有肺纹理增强,其余患者均无异常.⑨肺功能检查,均有小气道功能异常;FEV1基本正常(均占预计值78%以上);其中12例行支气管激发试验,8例阳性;6例行支气管扩张试验,4例阳性.
作者：杨洪涛 刊期： 2005年第02期
急性重症胰腺炎或称出血坏死性胰腺炎,发病急,死亡率高.我院2001～2005年共收治青少年重症胰腺炎患者16例,笔者在治疗过程中的心得体会报告如下:
作者：周凯；杨堃 刊期： 2005年第02期
人工流产术临床应用多年,由于手术简单,多不使用麻醉.在临床工作中发现,人流术中部分病人疼痛较严重,不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.我院于2003年5月起,将异丙酚(disoprofl)静脉麻醉用于人工流产术,取得较好效果,现将结果报道如下:
作者：李秀枝；李小燕；吴玉蓉；陈延中 刊期： 2005年第02期
目的探讨X线双对比造影对胃窦部慢性炎症与慢性炎症合并癌变的诊断价值.方法回顾分析经病理及手术证实的20例慢性胃窦炎的X线表现.结果单纯慢性胃窦炎14例,合并癌变5例,病变侵及胃体未癌变1例.结论气钡双对比造影对慢性胃窦炎及其癌变的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.
作者：李海青；程天雷；刘峰 刊期： 2005年第02期
新生儿洗胃大多是用来治疗新生儿咽下综合症所致的呕吐.目的是清除在分娩过程中胎儿吞入羊水过多或吞入被胎粪污染的养水,感染的羊水,含较多母血的羊水,以减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏液分泌亢进所致的呕吐.其方法简单,易掌握,但由于新生儿有其生理及解剖特点,洗胃时掌握如下要点很关键:
作者：王芳；吕艳芳；薛淑萍；王长芹；王会芹 刊期： 2005年第02期
肠套叠是肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是婴儿时期常见的急腹症[1].肠套叠一般分为原发性和继发性两种.原发性肠套叠主要发生在婴幼儿,约占95%,继发性肠套叠多数发生在较大的儿童,约占5%.我院于2004年1月至2005年7月应用高频与低频超声探头诊断小儿肠套叠15例,本文就高频与低频超声探头诊断小儿肠套叠的超声影像进行对比研究,报告如下:
作者：符俊娟 刊期： 2005年第02期
在小儿斑疹伤寒中,地方性病例较多,临床表现不典型,容易导致误诊,为引起重视,现将我们收治20例小儿斑疹伤寒的临床特点报告如下:
作者：卢岩青；于艳芳 刊期： 2005年第02期
目的探讨泌尿生殖道衣原体(CT)感染及治疗.方法用衣原体培养法随机抽查500例妇科门诊病人泌尿生殖道CT感染率.结果泌尿生殖道CT感染病例56例,发病率为16%,经两疗程治疗后,CT转阴病例50例,达89.3%.结论CT是引起泌尿生殖道感染较常见的性传播性疾病,如不及时彻底治疗将引起一系列不良结果.
作者：肖爱玲 刊期： 2005年第02期
癫痫持续状态或称癫病状态是神经科常见急症之一,致残率和死亡率相当高.我院近年抢救继发性癫痫发作持续状态患者18例.其中全身性强直阵挛发作(GTCS)9例,失神发作5例,部分性运动发作4例.除常规治疗如保持呼吸通畅,静滴安定控制痉挛状态,防治脑水肿,治疗原发病外,加用纳洛酮促醒,取得较好疗效,现报告如下:
作者：贺锋谋；杜君伟 刊期： 2005年第02期
静脉穿刺是护理工作中基本的一项操作技能,技术性要求较高,对于一般的静脉,大都能一针见血,成功率较高.而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧才能提高穿刺成功率.我们根据多年的实践和探索,将体会总结如下.
作者：顾正英 刊期： 2005年第02期
我院1997年元月至2004年5月共收治老年腹股沟疝134例,其中嵌顿疝60例.现结合此总结老年腹股沟嵌顿疝诊治体会.
作者：殷桂发；李俊；李克剑 刊期： 2005年第02期
目的了解高危人群感染STD/AIDS的情况,以及对STD/AIDS相关知识的认识态度及行为.为有效提高性乱人群的自我保护意识和保护技能提供帮助.方法先是对教育收容所的337位高危人群进行性病的筛查,然后又选择其中的100名进行了问卷调查.结果69.79%的高危人群能清楚的知道哪些疾病是通过性传播的,有高达81.25%的高危人群担心会感染艾滋病.结论性病和艾滋病已在高危人群中引起了一定的重视,但相关知识还有待提高,应对高危人群加强性病和艾滋病预防知识及技能的健康宣教和健康促进活动.
作者：方静；王霖；杜绍华 刊期： 2005年第02期
化学消毒剂在医疗卫生单位有着广泛的应用,在控制院内感染方面具有重要作用.近年来各地基层卫生室由于广泛开展各种诊疗活动,化学消毒剂的使用其种类和数量更为繁杂,为避免院内感染事件的发生,减少医疗纠纷,提高医护质量,我们于2005年1～5月进行了基层卫生室化学消毒剂使用现状调查,现将结果报告如下:
作者：祁银祥；张建；李军；王琴 刊期： 2005年第02期
目的了解莱芜市新生儿乙肝疫苗第一针接种情况,进一步提高其免疫接种率.方法查看莱芜市辖区内2004年6月30日至2005年6月30日出生的儿童,出生24小时内乙肝疫苗及时接种情况,并对未及时接种原因进行调查.结果9所医疗单位共调查10283人,乙肝疫苗及时接种8853人,及时接种率96.79%.乙肝疫苗未及时接种的原因主要是儿童健康原因.结论莱芜市新生儿乙肝疫苗第一针接种率较高,为提高新生儿乙肝疫苗接种率,一定要加强产前检查,保证儿童健康出生.
作者：李建君；吕玉珍；孙红云 刊期： 2005年第02期
目的了解住院肺结核患者的健康教育需求特点,实施有针对性的健康教育.方法采用自行设计的健康教育需求调查表,对160例住院肺结核患者进行健康知识现状及需求调查.结果住院肺结核患者相关知识缺乏,健康教育需求依次为口服抗结核药物的方法及药物的毒副作用,饮食知识,检查指导,出院自护知识,消毒隔离知识,入院介绍,发病原因,预防知识,休息与活动知识.受欢迎的健康知识获得方式是与医护人员交谈.结论住院患者的相关知识严重缺乏,知信行低下;住院患者十分需要医护人员的健康教育;受欢迎的健康教育方式是医护人员的个别指导.
作者：李菊芝 刊期： 2005年第02期
