角色乃是社会结构或社会制度中的一个特定的位置,它具有特定的权利和义务.在社会中和一个群体中的每个人,都是一个方面或几个方面的角色.在某一特定范围或岗位上,他只能是某个角色,不能混乱,这样才能形成一个有机集体,完成一定任务,随着医学模式的转变和整体护理的引进,现代护士已不只是单纯的护理活动执行者,而是一个集护理计划者、护理活动执行者、护理管理者、健康咨询者等多种角色于一身的现代护理人才.尤其做为一名ICU的护士,其职责与功能更具有多元化.
作者：马海兰；李军；岳伟 刊期： 2007年第03期
有机磷农药中毒是一种内科常见急症,随着抢救措施的不断完善,抢救成功率逐渐提高.现就我院近年来收治的重度经口服有机磷农药中毒患者的抢救护理要点报告如下:
作者：陈达熙；蔡翠源 刊期： 2007年第03期
截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担.因此在截瘫病人的治疗、护理过程中,也应着重于并发症的预防,注重康复护理的落实和完善,使肢体功能早日重建.
作者：宋协芹；郑晓丹；王世春；董久花 刊期： 2007年第03期
造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的佳方法之一.移植前预处理的目的是杀灭患者体内的白血病细胞及肿瘤细胞,使骨髓处于功能抑制、细胞龛腾空状态,以利于造血细胞的植入;抑制机体的免疫功能,减少或消灭受者对植入造血干细胞的排斥反应.由于大剂量的化疗药物应用,极易合并感染、出血及药物副作用所致的严重合并症,这些都将影响移植的成败,其中良好的护理能有效预防和减少合并症的发生,是确保移植成功的一个关键.1996～2006年期间笔者对22例接受造血干细胞移植的患者采取全环境保护、积极预防并发症、严密观察病情、加强心理护理等措施,使患者均如期顺利接受移植术,并取得良好效果.
作者：李素霞；王红艳 刊期： 2007年第03期
随着医学模式的转变,疾病和健康的定义都发生了变化.心理因素对疾病发生、发展及转归所起的作用日益受到重视,对患恶性肿瘤的病人来说,做好心理护理就显得愈加重要.目前国内多主张对癌症病人采取保护性护理,但通过临床实践,笔者认为此做法有待商榷.
作者：苏红霞；朱卫红 刊期： 2007年第03期
一些肺内感染,如中叶炎症、肺脓肿、支气管扩张、严重的细菌性肺炎,经内科常规用药难以治愈,逐渐形成慢性炎症,病情反反复复,各种抗生素轮流使用,甚至造成耐药,时间长达1～2年,炎症难以控制.我院呼吸内科于2004年12月～2006年12月对50例严重肺内感染患者,经纤支镜下行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺内感染,取得满意效果.现将行BAL时的配合及护理体会总结分析如下:
作者：佟乌兰；蔡晓丽 刊期： 2007年第03期
随着城乡经济的迅速发展,车辆密度日渐增加,交通事故不断发生.塌方、房屋倒塌、台风等自然及人为因素也不同程度的威胁着人们的生命安全,给群众造成极大的危害.事故发生后,骨科伤员占有相当大的比例,要求医护人员在短时间内迅速控制伤情,将伤残及死亡降低至低限度.在抢救过程中,护士是否能及时配合医师进行抢救直接影响抢救效果.现将我院多年来对骨科伤员的现场急救护理经验交流如下:
作者：罗一平；王素芳 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘病情的转归和社会心理因素密不可分.实施放松训练可调整不良应激而致心理一生理功能紊乱.通过本组30例哮喘患者实施放松训练的临床护理观察,证实放松训练可改善肺功能指标,为哮喘病人心理护理提供依据.
作者：徐淑杰；韩梅；杨颖；张海英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺癌术后患肢的功能锻炼.方法 对我院98例乳腺癌根治术患者康复锻炼的临床观察及总结.结果 98例患者患侧功能优良率达94%.结论 通过康复护理能明显改善乳腺癌患者术后的生活质量.
作者：刘洁；王雷 刊期： 2007年第03期
妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病,简称妊高征.多发生在妊娠20w以后至产后24h内.临床表现主要为水肿、高血压和蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴い死亡.1991年全国妊高征科研协作组对25省市自治区流行病学调查发现,妊高征发病率为9.4%,其围产儿死亡率为16.6‰,孕产妇死亡率达46.9/10万.仔细的观察和精心的护理能使她们早日恢复健康,现将护理体会报告如下:
作者：张美贤 刊期： 2007年第03期
我院急诊科2003年1月～2005年12月共抢救多发伤病人88例,急救护理体会如下:
作者：司维 刊期： 2007年第03期
目的 探讨提高实习护士护理美学实践修养的方法和效果.方法 运用美学的基本原理、法则和观点,在临床护理实习教学过程中注重美学教育:①加强教师队伍建设,提高教师的审美情趣;②强化实习护士对护理美学中心灵美、语言美、操作美、仪表美的认识;③练习塑造美;④引导实习护士在临床护理过程中创造美、演绎美、发现美和感受美.结果 在问卷调查中,100%的实习护士认为通过带教老师的言传身教,自己的美学修养明显提高,病人满意度也提高了24%,在实习评价中,护理美学优良率提高了29%.结论 在临床护理实习教学过程中注重美学实践教育,能有效培养实习护士护理美学的实践能力.
作者：何美月；熊海英；陈思琦 刊期： 2007年第03期
我院2004年12月～2005年12月共收治外伤性脾破裂52例,其中非手术治疗11例,现将观察与体会报道如下:
作者：许岩 刊期： 2007年第03期
盖诺又名诺维本,是临床上常用的一种抗癌药.当用于周围静脉给药时,常可引起局部静脉炎的发生,甚至导致局部皮肤出现水疱,溃疡,皮下组织坏死,严重者可导致功能障碍[1].2005年7月～2006年3月,我科对46例患肺癌和乳腺癌的患者综合采用地塞米松,利多卡因预防盖诺致静脉炎的发生,取得了良好的效果.现报告如下:
作者：王保云 刊期： 2007年第03期
护理工作在患者的治疗过程中是很重要的环节,而他们之间的交流则尤为重要.护理工作者如何来做好交流,这是有许多技巧的,关乎语言、动作、心理、感情等方方面面.交流做好了,治疗就会收到事半功倍的效果.
作者：牛福珍 刊期： 2007年第03期
随着现代医学的飞速发展,大量先进仪器的使用,介入性诊断治疗技术的开展,化疗、放疗以及抗生索的大量使用,使得医院感染(hospital aoquireinfections,HAI)成为当前医学发展中的重要问题.有资料统计:我国住院病人医院感染发病率为9.72%.如何使医院感染率降低,顺应医学发展的要求,增强每一位医务工作者HAI意识已势在必行.而目前的中专护理教育大部分仍沿用传统教学内容,有关医院感染的内容较少,临床实习有关HAI方面的实习计划也欠缺.所以将有关HAI知识应用于临床教学中是很重要的,也是必要的.现就临床带教中强化护生HAI意识的方法介绍如下:
作者：赵雪梅；呼慧婷 刊期： 2007年第03期
老年心肌梗塞特殊临床表现多种多样,笔者曾遇到过2例颈痛,左上肢麻木而误诊为颈椎病的患者,其中1例在家服用颈复康治疗,次日猝死在家中.因此对心肌梗塞疼痛部位变异应有足够的认识,不可忽视疼痛部位与胸痛及全身症状的关系,临床上遇到牙痛、咽痛、颈、肩痛、腰背痛,无相应体征,而伴有胸闷、心悸、大汗、心律失常、恶心、呕吐等不该有的心血管体征,应想到急性心梗的可能.
作者：江涛 刊期： 2007年第03期
肝昏迷是严重肝病所引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症.我院消化内科自1997年至今共收治肝昏迷病人31例,均采用白醋保留灌肠佐以大剂量维生素C静脉滴注,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：姜淑玲；王洪丽 刊期： 2007年第03期
由于目前国内大、中、小医院普遍存在护理人员不足,如何在有限的时间内取得与患者好的沟通,达到满意的心理护理效果,成为追求的目标和努力方向,因为不同的心理状态对临床的治疗、护理乃至疾病转归均有重要意义.在骨折病人中,由于病情较急,往往只重视对病人的治疗及抢救,而忽视了心理护理,故在业务熟练的基础上,分析骨折病人的心理特点,有针对性地实施护理,在工作中有重要的现实意义.
作者：蔡晓丽；佟乌兰 刊期： 2007年第03期
目的 进行突发性聋患者的行为类型特征调查.方法 选择突发性聋患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)1∶1配对,入选对象接受了A型行为问卷评估.结果 共配成68对,突发聋患者中,A型行为者39例(57.4%),明显多于对照组中(18例和26.5%)(χ2=4.932;P＜0.05).突发聋组的A型行为问卷各个分量表评分中,无论是TH,还是CH分量表,以及TH+CH得分均明显高于对照组(P＜0.05～0.01).结论 突发性聋患者有明显的A型行为倾向.
作者：宋岩；牛慧丽 刊期： 2007年第03期
化疗性恶心呕吐是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症,化疗性恶心呕吐不但使患者感到不适及意志消沉,而且会引起厌食,营养代谢失调,电解质紊乱,易致吸人性肺炎,甚至因为严重的恶心呕吐,有20%的患者需推迟治疗,有30%的患者拒绝进一步接受化疗,影响化疗的效果.但如果治疗与护理得当,化疗性恶心呕吐是基本可以得到控制的,笔者在多年的临床实践中觉得正确的护理疗法与药物治病具有同等的价值,具体护理措施介绍如下:
作者：阮碧芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高血压致鼻出血病人护理要点.方法 对45例鼻出血患者回顾总结,对心理护理,生命体征的观察进行分析.结果 45例鼻出血患者均痊愈出院.结论 术后耐心细致的心理护理,严密的病情观察及适时的健康教育是鼻出血早日康复的重要保证.
作者：赵霞 刊期： 2007年第03期
化疗药物引起外漏及静脉炎是临床常见的化疗药物引起的局部毒副反应之一,要正确处理化疗药物外漏及预防静脉炎,首先应了解化疗药物的刺激性.化疗药物注射方法不当常引起静脉炎,造成病人痛苦,所以必须引起护士的注意.
作者：王绿花 刊期： 2007年第03期
脑出血是指脑实质内大量的出血.多数发生在大脑半球内,高血压和动脉硬化是脑出血常见的病因,其病死率、致残率高,是严重危害广大人民群众健康、威胁生命的一种常见病、多发病,是老年于部医疗保健中一个突出问题.由于这类患者病情重,并伴有不同程度的昏迷、瘫痪,因此,在医疗过程中,护理工作尤为重要.我科2001～2005年收治脑出血患者73例,现将护理体会总结如下:
作者：沈淑清 刊期： 2007年第03期
本文通过对53例难治性肾病综合症患者在医生大胆使用大剂量免疫抑制剂的情况下,护理人员积极主动配合医生,针对病情及用药过程中可能出现的不良反应进行全方位、多角度精心护理,使患者顺利康复,因而在难治性肾病综合症运用大剂量免疫抑制剂治疗及护理中取得满意的效果.
作者：刘晓燕；李秋红；汪小平 刊期： 2007年第03期
目的 观察胸部肿瘤术后使用静脉自控镇痛泵的临床效果.方法 对使用静脉自控镇痛泵130例术后患者,评定镇痛效果,观察不良反应,积极处理,对病人进行静脉PCA护理.结果 术后患者镇痛效果满意,不良反应发生率降低.结论 使用静脉自控镇痛泵明显减轻患者术后疼痛,有利于术后康复.
作者：马海霞 刊期： 2007年第03期
1临床资料患者,女,因劳力性呼吸困难伴心悸半年,加重3d在外院诊为心房纤颤,口服胺碘酮治疗(0.2每日2次),服药第7d,病人曾出现两次眩晕,黑蒙症状,数秒即过,未引起病人重视.
作者：郑本娥 刊期： 2007年第03期
目的 研究和探讨现代护理质量管理体系,提高护理品质.方法 回顾分析我院从2002年开始至今全面加强护理质量管理,对现阶段的护理质量管理进行了探讨和研究.结果 护理质量管理的全面开展,不仅提高了护士的职业素质、服务态度,提高了护理质量,增加了病人满意度,而且为医院赢得了良好的经济效益和社会效益.结论 医院护理质量管理有助于提高人群的健康,有助于医院社会、经济效益的显著提高.
作者：武永芹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜在高龄腹股沟疝治疗中的效果和护理经验.方法 对37例老年腹股沟患者采用的腹腔镜手术治疗,并对其做好心理护理,排尿困难与便秘的护理和并发症的观察.结果 患者下床活动时间(16.35±1.38)h,住院天数(5.60±1.03)d,术后仅有轻微疼痛,无1例应用镇痛剂.术后出现肺部感染1例,尿潴留1例.术后随访3～17个月,无1例复发.结论 腹腔镜疝修补术是治疗老年人腹股沟疝的一种理想术式.做好手术前后的护理对降低和预防手术后的并发症及手术后复发率具有重要意义.
作者：谷迎红 刊期： 2007年第03期
随着社会发展,家庭将成为慢性病人接受护理的重要场所,它有助于促进患者康复、减轻经济负担.其中,脑出血患者的康复是一个较长过程,患者在医院渡过急性期后常常转到家庭中继续治疗,因此,家庭护理将直接影响到患者后期康复.笔者对脑出血患者进行以下方面的家庭康复护理.
作者：吴光华 刊期： 2007年第03期
通过对13例老年人行胃大部切除术的护理,总结出老年外科病的临床特点、术前护理要点、术后护理措施.
作者：张会美 刊期： 2007年第03期
头孢类抗生素临床应用广泛,屡有不良反应的报道,还时有发生,因人们没有足够的重视.现将我科发生的2例注射头孢哌酮饮酒后出现双硫仑样反应护理体会供临床护士参考.
作者：袁红梅；张颖；关美华 刊期： 2007年第03期
颅内血肿微创清除术是一项创伤小,清除血肿快速、安全、无盲区,且患者康复快的高科技技术.能尽可能地避免并发症的发生,降低病发率,提高患者的生存质量.这对护士的护理配合提出了更新更高的要求.我科自2003年以来开展此项手术42例,取得了良好的治疗效果、社会效益和经济效益,现将护理体会介绍如下:
作者：曹改芳 刊期： 2007年第03期
我院外二科2003年4月～2004年6月共救治外科急腹症患者246例,认为通过心理护理对于镇痛、抗痛的重要性,取得了较满意的效果.
作者：彭玉华 刊期： 2007年第03期
入院宣教是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的一个重要组成部分.通过入院宣教的实施,可以促进护患沟通,拉近护患距离,提高病人满意度.其实施内容是:首先要求护士热情接待并作自我介绍,以解除病人对医院环境的陌生,同时介绍与病人有密切关系的事项.
作者：马梅花 刊期： 2007年第03期
人际沟通是指将思想、感受和意念传递给对方并为对方所接受,是接受、了解对方的双向过程,是人类特有的需求.在医疗护理的日常工作中,护士接触病人的机会多,对病人的各方面了解也较多,因此为诊断治疗护理提供了许多重要参考.为做好医疗护理工作奠定了良好的基础.
作者：申晓春；边秀兰 刊期： 2007年第03期
运用中医护理理念对生活方式病进行护理,突出了中医学的整体观和预防观,阐述了七情、饮食、生活起居对生活方式病的影响.通过以人为本的护理形式,编写中医科普知识,提高护理人员中医素养等方面的知识,落实了护理措施,使患者能正确认识生活方式病,建立了新的行为习惯和生活方式,收到了良好的效果.
作者：董玲 刊期： 2007年第03期
肌内注射粉剂大观霉素是临床上抗淋球菌感染常用的治疗方法.在实际操作过程中,往往因推不动药而导致注射失败,有时需要拔出针头重新注射多次才能成功,从而增加了患者的痛苦,还有时由于过于用力推药,造成针头与针筒分离使药液外溢而造成浪费.通过十多年的临床实践,笔者体会到要使操作顺利,提高一针成功率,必须掌握以下几个环节:
作者：常艳玲 刊期： 2007年第03期
随着血液透析(HD)技术的进步及人民生活水平的提高,糖尿病肾病的血液透析患者日渐增多.在长期反复血液透析过程中,病人可出现各种心理障碍.我院把对患者的心理护理与血液透析室整体护理相结合,运用于血液透析患者,使其愉快地接受血液透析治疗,取得较好效果,现介绍如下:
作者：韩梅 刊期： 2007年第03期
导乐分娩是我国近年来新兴的护理模式,由单纯技术观点转变为以患者为中心,后发展成以人的健康为中心的整体护理的具体实施.既不同于一般的医护人员一人对多人的医护,仅对医疗结果负责;又不同于产妇与丈夫亲密无间的爱护,仅给予产妇精神上的支持.她既是产妇的朋友,又是产妇和家人的教练,让产妇感到自在轻松.她根据自己所学的专业知识、临床经验及体会,提供方法和建议来减轻产妇的痛苦,使产妇消除紧张、焦虑情绪,保持良好的精神状态,以充沛的体力,顺利完成分娩这个既痛苦又充满期望的人生关键历程.我院自2003年开展了导乐陪伴分娩以来,产科服务质量进一步提高,受到广大产妇及家属的欢迎,住院分娩人数逐年升高,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者：申灵芝 刊期： 2007年第03期
浅静脉留置针因具有良好的柔韧性,不易穿破血管能在静脉内留置,较长时间而被广泛用于临床,套管针应用于慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,支气管哮喘,胸腔积液,肺部感染,冠心病以及危重患者,它不仅为患者减少了静脉穿刺次数,减轻了痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率,在临床护理工作中,取得了满意的效果,现将体会介绍如下:
作者：李旭琳；韩书香 刊期： 2007年第03期
目的 分析心理诱导对牙科患儿影响.方法 儿童牙体病科筛选出300名患儿,随机分为干预组和对照组,干预组常规治疗同时进行心理干预,对照组仅做常规治疗.用改良的畏惧症调查表--牙科分量表进行治疗前后评分.结果 干预组治疗前后牙科畏惧症程度明显下降,与对照组在统计学上有显著性差异(P＜0.01).结论 心理诱导对患儿的牙科畏惧症缓解有显著影响.
作者：金明勋 刊期： 2007年第03期
原发性甲状腺乳头状粘液腺癌极为罕见.国外Diaz-Perez等1976年曾报告1例,但未经免疫组织化学方法所证实,国内尚未见报道.笔者在外检中遇到1例,鉴于该肿瘤组织来源及发生学尚有争论,本文对该肿瘤作了组织形态、组织化学和免疫组织化学分析,并结合文献复习,证实为甲状腺原发性乳头状粘液腺癌.
作者：季万里 刊期： 2007年第03期
1资料与方法1.1临床资料本组46例均为门诊患者,年龄大50岁,小24岁.已生育23例.病程长为3年,短为2个月.糜烂面积Ⅰ度15例,Ⅱ度17例,Ⅲ度14,例.上药前均行宫颈涂片检查,重度做宫颈活检,排除癌前病变.
作者：王利 刊期： 2007年第03期
Q-T离散度(QTd)是指QT大间期(QTmax)与QT小间期(QTmin)之差,现在认为QTd代表了心室肌复极的不稳定性和不同步性,是一种预测室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死的指标.心肌复极离散是恶性心律失常重要的电生理基础.本文就我科2002年3月～2006年8月收治的48例急性心肌梗死(AMI)患者,测定其心电图的QT间期离散度,旨在探讨QT间期离散度增加与急性心肌梗死患者严重心律失常的关系.
作者：赵秀英 刊期： 2007年第03期
近年来,妇科腹腔镜临床应用迅速增加,手术的不断完善,尤其它具有对病人创伤小、痛苦小、恢复快、疗效好等优点,被人们普遍接受.妇科腹腔镜手术与开腹手术比较,前者对病人有一些特殊的处理,例如人工气腹,特殊体位等都对生理有一定影响,因此麻醉的要求也有所不同.我院开展妇科腹腔镜手术以来选用全身麻醉,病人顺利渡过围术期,避免了麻醉意外及并发症发生,现总结如下:
作者：陈淑慧；于静；刁伟光 刊期： 2007年第03期
破伤风是一种严重的急性特异性感染,其死亡率非常高,病死率达10%,病程3～4 w.发病特点:均有不同程度的张口、吞咽困难,不能进食,营养摄入障碍,频繁抽搐,阵发性痉挛,呈高分解状态,高能量消耗.这类病人大多是经济非常困难的农民,肠外营养花费太贵,往往病人治疗半途而废.早期给予肠内营养支持治疗,对破伤风病人尤其重症破伤风病人的治疗及预后有非常重要的意义.
作者：逄金满；王秀军；薛景新；陈克明；赵序云 刊期： 2007年第03期
目的 观察肝素钠氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效.方法 将100例患儿分成两组,主要观察肺部罗音消失情况及咳嗽减少情况.结论 肝素钠氧气雾化吸入治疗小儿肺炎疗效明显.
作者：吴小华 刊期： 2007年第03期
药物流产是近年来终止早孕(49d内)痛苦小,较安全的一种方法,但由于种种原因,使许多孕妇对自己的妊娠日期预算不够准确,故进行B超检查早孕孕囊大小与药物流产作用效果的关系观察.
作者：万小明；万克勤 刊期： 2007年第03期
1临床资料1.1一般资料患者,男,63岁,主因夜间持续性心前区压榨疼痛,疼痛向左肩部放射,伴胸部紧缩感,大汗淋漓,烦躁不安,于2001年8月6日9点20分入院.查体:T37°C,P78次/min,R20次/min,BP135/80 mmHg,心率68次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未扪及,实验室检查:正常,X线检查:心肺未见异常.超声心动图检查:未见明显异常.心电图示:窦性心律,T波改变.患者于当日15:20胸骨后闷痛发作时记录心电图.
作者：王素文 刊期： 2007年第03期
目的 观察盐酸丁格地尔及持续氧疗对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选61例糖尿病周围神经病变病人,随机分为两组,对照组常规抗凝、活血,营养神经治疗,治疗组在常规抗凝活血治疗的基础上加用盐酸丁格地尔及持续氧疗,治疗两个疗程.结果 治疗组在改善周围神经病变的症状及腓神经的传导速度上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 血管病变在糖尿病周围神经病变中起着重要作用,改善血运有助于周围神经病变的恢复,提高治疗效果.
作者：徐文俭；刘国锋；孙顺成 刊期： 2007年第03期
如今独生子女家庭越来越多,父母亲及长辈对孩子的关心、照顾也更加小心、仔细.但幼童的意外事件仍时有发生,根据笔者在县医院急诊科工作多年经历,在这谈一谈幼童意外事件预防的一些感受.
作者：凌大庆 刊期： 2007年第03期
自杀行为是现代社会中一种严重的社会问题,现成为人类十大死因之一.近年来,自杀行为的比例有较高的上升趋势.分析自杀心理,探讨自杀行为与家庭及社会环境因素的关系,将有助于自杀行为的干预,防范,以减少其发生率.我院2002年4月～2004年3月共抢救自杀行为者528例,现就有关因素作一分析.
作者：薛维生；张玉华 刊期： 2007年第03期
我院于近期收治急性砷化氧中毒患者6例.系吸铅锌矿工业废气所致,诊断已经云南省职业病防治中心通过尿砷测定而证实.现报道如下:
作者：杨利；陈宗宁 刊期： 2007年第03期
膝关节骨性关节炎又称膝退行性关节炎,是中老年人常见的疾病,所产生的疼痛和功能障碍严重影响生活质量,本科自2003年5月以来采用中药熏洗配合封闭综合治疗膝关节骨性关节炎73例,临床观察疗效及预后满意,现总结报告如下:
作者：纪效雪；孙晓伟 刊期： 2007年第03期
类风湿性关节炎常累及手部小关节,患者以关节疼痛、肿胀及关节活动受限为主要临床表现.目前临床上治疗尚较困难,效果不理想.笔者对35例类风湿性关节炎患者采用口服帕歌斯片、静脉注射红花进行治疗,取得较满意效果,现总结报告如下:
作者：戴春洲 刊期： 2007年第03期
1临床资料我院2001～2004年作外伤开颅手术200例,其中男165例,女35例,硬膜外血肿61例,硬膜下、脑内血肿135例,开放性颅脑伤4例,静脉窦破裂出血12例,术后死亡32例,死亡率15.1%,治愈好转率84.9%.
作者：高良通 刊期： 2007年第03期
肺部疾病情况比较复杂,病种较多,而肺内的球形病灶更为罕见,在进行诊断时需全面检查综合分析,尤其是X线检查相当重要.
作者：朱亚明 刊期： 2007年第03期
笔者对绝经后取环困难的妇女于取环前3d口服米非司酮(以下简称米非),一次取环成功率达100%.现将30例结果报道如下:
作者：孙静敏 刊期： 2007年第03期
我院1998年1月～2004年1月采用空心钉内固定技术治疗股骨颈骨折Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折96例,经随访治疗效果较为满意,现报告如下:
作者：吕田；马秀峰；张晓志 刊期： 2007年第03期
我院免疫实验室进行对输血前检查,梅毒进行筛选.近两年来对门诊、住院病人一系列检测指标,有45例梅毒抗体出现阳性,其中38例同时为梅毒患者,重点监测在高危人群,笔者又对梅毒抗体阳性者进行复查SERODIA-TP-PA凝集法确认,报告如下:
作者：周金田；周源源 刊期： 2007年第03期
心电图负荷试验是心脏负荷试验的起始形式,又是心脏负荷试验的主流.时至今口,尽管对冠心病的诊断敏感性较低,但是,对判断疗效,监视病情的可靠性尚可,并且价格低廉、简便易行,仍优于其他试验,因而被广泛采用,且使用者日益增多.胸痛或胸部不适是冠心病临床常见症状之一,其临床表现多样复杂.心电图负荷试验可提供预诊断的资料,能对短暂胸痛提供安全及时有效的信息.越来越多的医院将其作为胸痛预诊断、治疗和排除的手段.现就我院运动平板试验的应用进行探讨和分析.
作者：任洁；魏凤娥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨学龄前儿童急性阑尾炎的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析1990年6月～2006年6月,我院收治的学龄前儿童急性阑尾炎78例的诊断与治疗过程.结果 从发病到入院时间为4 h～16 d,主要症状是腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻.主要体征是体温上升、烦躁不安、右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、局限或弥漫性腹膜炎、肠梗阻表现.主要的检查为血液白细胞总数及中性粒细胞增加、腹穿脓性物、X线示肠腔液气平面、B超CT检查为腹腔积液或包裹性脓肿.从入院到手术时间为2 h～2 d.手术所见:单纯性26例、化脓性21例、穿孔性12例、坏疽性15例、阑尾周围脓肿2例,阑尾术后残余脓肿2例.与病理诊断符合率100%.并发症:粘连性肠梗阻4例,肝脓肿2例,腹腔脓肿2例,肠内瘘1例.死亡1例,治愈77例.结论 学龄前儿童急性阑尾炎临床表现不典型,易于误诊,病情发展快,需仔细检查,有指征时应及时手术治疗.
作者：刘志红 刊期： 2007年第03期
重症监护室也称ICU,它就是把需要特别诊疗和护理的急重病人,集中在一个专业的病区,采用专门的诊疗技术和仪器设备,加强诊疗和监护的一种过渡性诊疗组织形式.它还分为冠心病监护室(CCU)、呼吸系统监护室(RCV)等.然而ICU患者易出现各种精神症状,主要为谵忘、烦燥及抑郁,这些症状不但使病情加重,更会给治疗和护理带来影响.下面就其易出现的精神症状及其对策加以探讨.
作者：王卫红；李媛媛；荣景辰 刊期： 2007年第03期
报道78例阑尾炎患者,经单纯荷包缝合法处理阑尾残端后,随访5～10个月获得良好效果,未发现并发症.
作者：吴德 刊期： 2007年第03期
畸形子宫较少见,合并早孕是高危妊娠中的一种.人工流产和药物流产是避孕失败后的二项补救措施,在临床上广泛应用.对于畸形子宫终止早期妊娠的方式,目前尚无统一定论.通过对我院2006年1～12月份35例畸形子宫终止早期妊娠患者进行临床观察,供临床诊治参考.
作者：杨雪萍；刘桂芝 刊期： 2007年第03期
在2004年、2005年的死亡原因调查中,循环系统疾病一直位于各种疾病之首,并有递增趋势,成为当代威胁中老年健康造成死亡的首要原因.因此,应积极预防循环系统疾病,降低其发病率.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高.所以应合理调节膳食结构并养成良好的生活习惯,是预防本病的关键.
作者：周玮；程风 刊期： 2007年第03期
妇女病普查是妇女生殖保健的主要内容之一,以早期发现危害妇女健康的恶性肿瘤以及防治妇女常见病多发病为重点,包括乳腺疾病的筛查.宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤,宫颈癌是可防可治的,从宫颈病变发展为宫颈癌是一个缓慢过程,大约8～10年,宫颈病变早诊早治可阻断宫颈癌的发生.
作者：陈初林 刊期： 2007年第03期
我院自1995年以来经手术诊治自发性膀胱破裂患者中有4例是因过量饮酒后发生,其病因较特殊、少见,临床症状不典型,很容易漏诊或误诊为其他急腹症,应当引起注意,现报告如下:
作者：金正一 刊期： 2007年第03期
0.5%碘伏是一种新型无毒消毒剂,在外科领域中应用广泛,近几年来笔者应用0.5%碘伏包扎疗法治疗烧伤,取得了明显疗效,报告如下:
作者：陈彦福；黄成辉；李忠臣 刊期： 2007年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,大多发生在35～50岁的妇女.子宫肌瘤的临床表现主要和肌瘤的生长部位有关,往往无明显自觉症状而被忽略,尤其是肥胖患者,往往因肌瘤增大压迫附近器官产生各种症状而就诊.
作者：刘亚丽；王军；森德；齐斯琴；车丽娟 刊期： 2007年第03期
本文论述我单位2006年2例产后宫腔积血引起失血性休克,经积极抢救使产妇转危为安.
作者：高敏；刘智荣；孙桂香 刊期： 2007年第03期
2006年2月17日,我院一名年轻女医师割脉后纵身从五楼跳下,经积极抢救保住生命,究其轻生原因,主要是心理素质方面的问题.随着社会转型和现代生活节奏的加快以及各行各业激烈的竞争,心理健康问题已成为现代人不容回避的重要问题.就于部职工而言,保持健康的心理尤为重要,它不仅有利于培育健全的人格及保持良好的人际关系,还能更好地发挥个人的潜能.我院已经在招聘部分新员工中采用了心理测试,可见心理健康已经越来越多地受到重视.2007年,我市卫生系统推行人事制度改革,更应关注干部职工的思想问题.健康的心理是指个人在思想、感受和行为方面能与人和谐相处并能适应社会.具体表现为:能有效调动自己的潜能,对工作、生活中出现的各种挑战、压力、挫折能作出正确的反应.
作者：关国晟 刊期： 2007年第03期
舒芬太尼作为一种新型的阿片受体激动剂,因为其具有的种种特性而被越来越多的应用于临床.它是一种高选择性的阿片受体激动剂,镇痛作用较芬太尼更强,而对心血管系统的影响较小,因此广泛的应用于临床的各种大、中、小的手术中,现对其在复合麻醉中的应用进行综述.
作者：贾继梅；卢玉敏；李丽 刊期： 2007年第03期
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会进步和经济发展的敏感指标,为有效降低我市孕产妇的死亡率,笔者对长治市2000～2006年间孕产妇的死亡情况进行了总结分析.
作者：李虎兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的诊断价值.方法 对临床疑诊为宫外孕但经腹部超声检查不明确的137例患者进行阴道超声检查.结果 早期宫外孕经阴道超声检查诊断率明显高于腹部超声检查.结论 阴道超声诊断宫外孕准确率高,对早期宫外孕的诊断具有重要的价值.
作者：王俊俐 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变的应用效果.方法 将60例缺血性视乳头病变的患者随机分为两组:治疗组、对照组.对照组运用糖皮质激素、丹参、维生素B1、肌苷.治疗组运用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射.对两组患者的视乳头水肿的消退时间、视网膜渗出吸收的时间及平均治疗天数进行对照分析.结果 治疗组的患者视乳头水肿的消退时间、视网膜渗出吸收的时间及平均治疗天数均较对照组缩短,经统计学处理,差异有显著意义.结论 复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变缩短了治疗的天数,对于逆转病情,防治合并症,改善愈后及恢复视力起到了很好的作用.
作者：陈岚 刊期： 2007年第03期
面部烧伤十分常见且部位特殊,如果治疗不当,将对患者身心健康产生严重影响.传统方法对面部烧伤创面的处理常感棘手,多采用保守疗法.自徐荣祥教授发明湿润烧伤膏湿性疗法以来,面部烧伤创面治疗取得了很大的进展,但各家报道仍有一定的感染率.我院自1999年9月以来,应用湿润烧伤膏、氯霉素治疗面部烧伤42例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：范玉德；许振河；唐振喜 刊期： 2007年第03期
2005年我市(一区八县)根据全国及云南省孕产妇死亡监测方案、玉溪市孕产妇死亡监测方案,进行孕产妇死亡的监测工作.2005年全市出生活产22122人,孕产妇死亡9人,死亡率40.68/10万,较2004年同期的48.26/10万下降7.58/10万.死亡的首要原因是产科出血和产科直接因素.玉溪市孕产妇死亡评审专家组根据全国、全省孕产妇死亡评审要求进行评审,死亡的孕产妇属可避免死亡7例,占77.78%;属不可避免死亡2例,占22.22%.现将2005年孕产妇死亡情况分析总结如下:
作者：马丽红 刊期： 2007年第03期
疟疾是疟原虫引起的传染病.临床表现为典型的间歇性寒热发作,突起寒战,高热,头痛,口渴,面色潮红,出汗等,以及脾肿大,贫血.
作者：张红霞；冉冬梅；朱冲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚伍用阿托品在无病人流术中对宫颈松弛的有效性.方法 自愿实行无痛人流者随机分成两组:丙泊酚、阿托品组(实验组)和丙泊酚单纯用药组(对照组)各60例进行试验.结果 实验组宫颈松弛率(优良率)明显高于对照组(P＜0.01).结论 实验组可更方便手术操作.
作者：吕剑；万文志；柯希旺 刊期： 2007年第03期
输卵管结扎术广泛应用于计划生育工作中,但因种种原因要求复孕者也日趋增多.因此,输卵管吻合术也成为计划生育工作中一项必不可少的环节.输卵管结扎术除了考虑其可靠性和安全性,还应考虑手术的可逆性.我院1996～2003年共做输卵管吻合术9例,均采用对端吻合术,临床观察随访妊娠足月分娩4例,宫外孕2例,成功率66.6%,对其输卵管结扎的方法及吻合术术式的优点及可逆性、适应症加以分析.
作者：森德 刊期： 2007年第03期
笔者近3年来在治疗反复发作的女性尿道综合症病例中,发现尿道外口形成处女膜伞者21例,经行尿道口成形术,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：徐镇浩；王宏涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断,总结影像学检查对股骨头缺血性坏死诊断的价值.方法 比较15例21个股骨头缺血坏死病例及12例退行性骨关节炎病例X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果.结果 X光平片单独诊断11例(15个)股骨头坏死(71.4%),磁共振诊断15例股骨头坏死(100%),X光平片单独诊断6例退行性骨关节炎(50.0%),结合磁共振诊断11例(91.7%).结论 X光平片对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限,结合磁共振检查对退行性骨关节炎的诊断准确率可达91.7%,对早期股骨头缺血性坏死的诊断较X光平片和CT更为敏感,诊断准确率可达100%.
作者：吕长福 刊期： 2007年第03期
目的 总结肺心病合并冠心痛的临床表现和诊断治疗特点.方法 回顾性分析了我院近几年来收治的46例肺心病合并冠心病患者的临床表现,诊断及治疗情况.结果 46例肺心病患者心绞痛(8.7%)、胸闷不适(45.7%)、急性心肌梗死(2.2%)、高血压(28.3%)、心界扩大(60.9%)、心电图V5、V6ST段压低(78.3%)、超声心动图LVEDd≥50mm(67.4%)、LVEF＜40%(60.9%),心功能不全(LVEF＜40%)者,强心、利尿剂、血管扩张剂使用(60.9%).结论 肺心病合并冠心病需综合各种临床资料才能确诊,用药也与单纯肺心病有明显差异.
作者：李冰 刊期： 2007年第03期
多器官功能障碍综合征(MODS)通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍.急性脑血管病并发MODS时,病死率明显增高,我科近2年共收治急性脑血管病合并MODS患者46例,防治体会如下:
作者：崔静宜 刊期： 2007年第03期
人工流产是中断妊娠的常用方法,但人工流产容易引起再次妊娠胎盘粘连并发症.本文通过分析2002年1月～2004年12月间到本院分娩的孕妇病史记录.试探讨人工流产对胎盘粘连的影响.
作者：赵维维；刘宏涛 刊期： 2007年第03期
目的 观察抑郁情绪对初发性脑卒中患者运动功能和日常生活能力评分的影响.方法 69例初发性脑卒中患者出院前分别接受了汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)和日常生活能力评估(ADL)评估.结果 69例初发性脑卒中患者出院前平均HAMD总分为(11.09±3.47)分,卒中后抑郁患者37例,患病率53.62%.卒中后有抑郁患者出院时的上肢运动功能、下肢运动功能、FMA总分和ADL总分均明显低于无抑郁患者(P＜0.01～0.05).结论 抑郁情绪对卒中患者出院时运动功能和ADL评分有显著影响,尽早进行干预非常必要.
作者：高宇飞；韩燕辉 刊期： 2007年第03期
目的 导乐陪伴分娩是一种新型的分娩方式,这种分娩方式正受到越来越多的关注和应用.它主要用来观察导乐陪伴分娩这种分娩方式对产妇产程、产后出血和新生儿的影响,以提供导乐陪伴分娩作为新型分娩方式的依据,并介绍我院在实施导乐陪伴分娩中的一些经验和措施.方法 选择无产科合并症和并发症的足月顺产产妇,将产妇分为实验组和对照组,实验组即导乐陪伴组188例,对照组190例,观察两组产妇产程及产后出血情况并进行比较.结果 两组产妇在年龄、孕周、新生儿性别与体重方面均无显著差异(P＞0.05),而总产程及产后出血、新生儿Apgar评分结果比较:两组均有显著性差异(P＜0.05).结论 本研究显示导乐陪伴分娩可缩短产程,减少产后出血,减少新生儿窒息的发生.这些结果为导乐陪伴分娩方式提供了依据.
作者：申琳；李洁 刊期： 2007年第03期
目的 调查创伤性四肢骨折患者住院期间心理情绪表现.方法 选择近期住院的42例创伤性四肢骨折患者,入选对象接受了临床精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评估,并与55例同期体检健康人测试数据比较.结果 创伤性骨折患者住院期间SCL-90评分中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P＜0.05～0.01).结论 创伤性四肢骨折患者住院期间常有较多的负性情绪表现,心理干预不容忽视.
作者：吕杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子痫病人的抢救治疗效果.方法 分析64例子痫病人的发病原因、发病孕周、治疗经过,总结子痫病人的抢救治疗方法及效果.结果 64例子痫病人的抢救治疗效果好,无1例死亡.结论 子痫病人的抢救治疗以镇静、解痉降压、降颅压、防止并发症的发生效果好.
作者：孟晓燕 刊期： 2007年第03期
目的 分析肺结核合并肺心病的临床特点,减少临床误诊,降低死亡率,更好的防治肺心病.方法 对84例肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析.结果 肺结核病程3～32年,患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现.X线显示83例病变超过3个肺野,56例有结核空洞,38例有胸膜增厚.心电图有阳性改变者62例.76例患者行心脏彩超检查,均有右心室肥厚、肺动脉增宽.结论 规范合理的抗痨治疗是治愈肺结核病的关键;肺结核合并肺心病的早期临床表现不典型,临床上应及时行X线、心电图及心脏彩超检查.
作者：郝福庆；张艳平；杜春梅；张晨钰；李小霞；贾芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择112例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成两组:治疗组采用兰索拉唑(30 mg,2次/d)加左氧氟沙星(0.2 g,2次/d)加甲硝唑(0.4 g,2次/d),治疗7d;溃疡患者继续用兰索拉唑(30 mg,1次/d),3w;对照组兰索拉唑(30 mg,2次/d)加左氧氟沙星(0.2 g,2次/d)加克拉霉素(0.5 g,2次/d),治疗7d;溃疡患者继续用兰索拉唑(30 mg,1次/d),3w;疗程结束4w后复查,观察根除率,不良反应发生率等.结果 治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别为89.3%、8.9%和92.8%、14.3%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌可达90%,并且费用低,不良反应小,值得推广.
作者：柳海林；刘兆海 刊期： 2007年第03期
股骨粗隆间骨折是临床常见的髋关节骨折,是威胁老年人健康的常见病.由于老年人生理机制衰退,有各种继发疾病,采用长期卧床的保守治疗会产生诸多并发症,影响生活质量,严重者危及生命.对老年人防治的关键是让其尽早恢复生活自理能力,减少骨折病的发生.动力髋螺钉(DHS)是治疗该疾病的有效方法之一,20世纪90年代以来,广泛应用于临床.我科近2年收治46例患者,应用DHS手术治疗,效果满意.
作者：武光迁 刊期： 2007年第03期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急危重症之一,临床表现复杂多样,不典型病例(包括临床症状、心电图)易漏诊、误诊,延误治疗.我院1999年6月～2004年8月共收治不典型心肌梗死30例,报告如下:
作者：谭桂英；高建花 刊期： 2007年第03期
目的 进行抑郁症患者睡眠紊乱调查,研究其规律性.方法 115例妇科恶性肿瘤患者接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Qualitv Index,PSQI)评估,并与对照组(82例)进行比较.结果 115例妇科恶性肿瘤患者中有89例存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),患病率为77.39%,而对照组(82例)中仅有17例(20.73%),前者明显高于后者(χ2=4.558,P＜0.05).两组患者的各因子分和PSQI总分比较中,恶性肿瘤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P＜0.01～0.05).结论 妇科恶性肿瘤患者有明显的睡眠质量下降.
作者：吴淑兰 刊期： 2007年第03期
目的 调查脑卒中患者CT图像病变部位对心理情绪评分的影响.方法 151例脑卒中患者发病后1个月接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与CT图像标准化后病变位置进行比较.结果 左半球脑卒中患者的大部分SCL-90评分指标明显高于右半球脑卒中组,前部病灶组的大部分SCL-90评分指标明显高于后部病灶组(P＜0.05～0.01),而皮层和皮层下组间的大部分SCL-90评分指标分布接近(P＞0.05).结论 CT图像中左侧和前部卒中病灶患者的负性情绪表现明显.
作者：高振涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部Castleman病的超声、X线表现.方法 腹部Castleman病6例,男2例,女4例.均行X线、超声检查并经手术及病理证实.结果 病灶为单发,肾形或椭圆形,均有完整的包膜.平片可见条状、绒毛状或珊瑚状钙化;超声以低回声为主,可见点条状强回声,后方伴声影.结论 Castleman病的超声、X线表现缺乏特征性;见到肿块内出现条状、树枝样钙化应想到本病的可能.肿块不侵及临近组织和器官.
作者：王盼盼；马美丽；牛云；潘虹霞；封雷 刊期： 2007年第03期
目的 探讨皮埋给药缓释法加服中成药治疗癫痫的疗效.方法 在左上臂内侧腋窝下10 cm表皮处纵切口0.5 cm,一次性置入经高新科技特定工艺精炼提纯合成的抑癫中药缓释软硅管,药物经皮肤缓释吸收;同期100例西药对照实验.结果 临床治愈86例,好转24例,无效0例,总有效率100%.结论 皮埋给药用于癫痫方法简单,安全无副作用,治愈率极高.
作者：姜学泉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨综合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应.方法 选择思密达与康复新交替保留灌肠+口服中药汤剂治疗溃疡性结肠炎58例,个别患者据情况可在口服中药汤剂的基础上加服谷维素片、柳氮磺胺吡啶,12d为1疗程,共治2个疗程.结果 临床治愈46例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率98.3%.结论 综合疗法治疗溃疡性结肠炎,见效快,无副作用,疗效确切.
作者：刘新岭 刊期： 2007年第03期
目的 回顾性分析婴幼儿金黄色葡萄球菌性肺炎(简称金葡肺炎)的X线表现与临床特征,探讨两者之间的关系.方法 对55例血液、脓液及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的婴幼儿患者的胸片及全部临床资料,进行回顾性分析并找出其特征.结果 89%婴幼儿发病急,伴发热,白细胞升高,50%病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等.X线表现为多发双肺渗出病变,80%病例24h内出现肺气囊,50%病例胸膜受侵,未见球形病灶.急性期过后,胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现.结论 婴幼儿金葡肺炎多为血源性,胸片可较早出现肺气囊,易累及胸膜,X线表现与临床有不一致性.
作者：李世敏；孙志涛；白鹭翔；许传鹏 刊期： 2007年第03期
目的 研究短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄率或闭塞的发生率对其病因进行分析.方法 对临床及临床回顾性诊断短暂脑缺血发作的病人,经TCD,颈部血管彩超及CT血管成像,证实为血管狭窄情况进行分析.结果 52例短暂脑缺血病人中,颅内外血管狭窄率为81%,其中颅内狭窄率为59%,颅外狭窄率为22%.颅内血管狭窄,以大脑中动脉常见占69.3%,其次为椎基底动脉狭窄占49.2%,大脑前动脉狭窄占31.2%.大动脉狭窄的主要原因是动脉硬化,引起动脉粥样硬化的危险因素的发病率依次为:高血压病79.81%,吸烟67.24%,糖尿病57.32%.结论 短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄或闭塞发生率高,以颅内为高,其主要原因是动脉粥样硬化,糖尿病、高血压及吸烟是血管狭窄与闭塞的主要三大危险因素.
作者：迟景宏；李刚 刊期： 2007年第03期
1流行病学乙型肝炎病毒(HBV)感染,是一个严重的公共卫生问题,全球60亿人口约20亿人曾感染HBV,其中3.5～4亿人慢性(HBV)感染,约占全球人口6%.在该3.5～4亿慢性HBV感染者中约15%～25%终死于HBV感染相关的肝病.据世界卫生组织报告,全球每年约100万人死于与HBV感染相关的肝病,虽然HBV感染呈世界性分部,但不同地区的HBV流行率差异较大.乙型肝炎的传染源主要是病人和乙肝病毒携带者.人群中表面抗原的携带率为5%～10%,其传播途径主要有以下3种.
作者：郑文娟 刊期： 2007年第03期
近几十年来,胎心监护仪迅速普及各个发达国家,使胎儿宫内状况的诊断出现了突破性变化,被称为妇产科学中激动人心的进展,音乐是一种有节奏的空气压力波,对人类的心理活动与生理活动有着极大的影响,音乐的节奏作用于孕妇,也可能影响胎儿的生理节奏,在胎心监护中起到不可估量的作用.我院产科门诊于2002年实行了胎心监护,于2004年借鉴胎教音乐应用于胎心监护中.监护孕周,常规监护于34w,每周1次,高危妊娠应提前至32w,每周1～2次;实验间隔应根据高危程度与孕周调整.
作者：樊存芳；王美霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨早期鼻饲思密达预防窒息新生儿应激性溃疡的有效性和安全性.方法 选择74例窒息新生儿,其中随机选择37例作为预防组,于窒息12h内鼻饲思密达,观察应激性溃疡的发生率;37例作为对照组.结果 轻度窒息新生儿预防组和对照组应激性溃疡的发生率分别为14.3%和37.5%,两者之间差异有显著性(P＜0.05).重度窒息新生儿两组应激性溃疡发生率分别为34.8%和71.4%,两者之间差异也有显著性(P＜0.05).结论 窒息新生儿早期鼻饲思密达能够有效地安全的降低应激性溃疡的发生率,增加抢救成功率,减少禁食时间,减轻患者负担.
作者：何群 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈疾病治疗中的临床价值.方法 对我院343例宫颈疾病患者采用LEEP手术治疗.手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间,手术出血量,患者反应,宫颈创面愈合情况及疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.2%,平均手术时间为4.3min,出血量为6.8ml,手术标本经病理学检查诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、效果好、手术时间短、出血量少、患者痛苦小、手术后可提供病理标本,大大减少宫颈原位癌及宫颈微小浸润癌的漏诊率.
作者：张攀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择和再次剖宫产的指征.方法 回顾性分析有剖宫产史的146例孕妇的病例资料.结果 146例孕妇中有64例试产,占43.8%,其中38例试产成功,占试产例数的59%,然而只占整个分娩妇女例数的26%.108例(73.9%)行二次剖宫产术,86例(79.6%)为选择性剖宫产,22例(20.3%)为急诊剖宫产;选择性剖宫产的指征中,孕妇本人要求作为剖宫产指征者占69.7%,医生及患者如何看待有剖宫产史的孕妇行阴道分娩有关.
作者：韩红梅 刊期： 2007年第03期
分析江油地区血铅水平,研究血铅增高对儿童和孕妇的影响.用原子吸收光谱法测定,对我市1637例儿童和孕妇的血铅浓度进行了分析,1～10岁年龄组的儿童774例,血铅含量的浓度＞100 μg/L为205例,占26.48%,占整个检测组的12.52%,说明1～10岁儿童为易感期.孕妇组为737例,＞100 μg/L为96例,占13.05%,低于儿童组50%.
作者：郭天坤；陈玲；李进光 刊期： 2007年第03期
目的 探讨宫内早孕的超声表现,避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.方法 采用回顾性分析的方法,将我院2003年1月1日～2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查,1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析.结果 初次超声检查示:宫腔内均未见妊娠囊回声;均有一侧附件非均质性包块:囊性包块14例,混合性包块10例;8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排.1w后复查均诊断为宫内妊娠.结论 对于停经时间较短和症状不典型的患者,虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块(除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者),如果患者生命体征平稳,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,应当建议1w后复查,从而避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.
作者：赵晶晶 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低场强磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗塞及急性期脑梗塞中的诊断价值.方法 对58例急性期不同时间段的脑梗塞患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与常规扫描T1WI,T2WI和FIR信号图像进行对比分析.结果 58例患者中,发病3h内共8例,其中3例DWI出现稍高信号,占38%;3～6 h共10例,其中6例DWI见稍高信号,占60%;7～12 h共28例,其中26例DWI见高信号,占92%;13～24h共12例,T2WI,FIR和DWI均见高信号占100%.结论 低场强磁共振弥散成像与常规扫描对比,低场强磁共振弥散成像对早期脑梗塞有较高敏感性及特异性.
作者：夏征云；姜成军 刊期： 2007年第03期
目的 明确乳腺疾病的钼靶摄影征象,探讨钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值.方法 总结分析我院从512例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出,并经手术和病理证实为乳腺肿瘤35例,其中乳腺良性肿瘤26例,乳腺癌9例.结果 9例乳腺癌X线显示肿块影5例,有钙化灶1例.良性肿瘤X线征象为密度均匀、边缘光滑、椭圆或圆形肿块,周围有环形透亮带.结论 钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺肿瘤的首选方法,特别是乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义.
作者：李娟；李秀红；张进明 刊期： 2007年第03期
目的 帮助临床医师提高病历书写质量.方法 笔者将多年来在对终末病案质量控制工作中,将临床医师病历书写中的常见错误及容易忽略的问题加以总结、分析.结果 临床医师书写的住院病历中尤其是入院记录及病程记录部分出现的错误及容易忽略的问题较多.结论 病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平综合的依据.发生医疗争议时,医疗机构和患者都有举证的义务.临床医师必须加强对病历书写重要性的认识,重视病历书写,保证病历书写质量.
作者：李惠珍；李华晨；李惠芝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胃大部分手术后功能性胃排空障碍的危险因素、发生机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析从1999年1月～2006年1月收治的26例胃大部分切除部手术后胃排空障碍患者的临床资料.结果 功能性胃排空障碍均发生于胃大部分切除手术后4～12 d.26例经过非手术治疗在手术后10～56 d恢复胃动力,痊愈出院,3 w内治愈17例(47.2%),3～4 w内治愈5例;4 w以上治愈4例.结论 胃大部分切除手术后功能性胃排空障碍的病因复杂;消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍的重要手段.采取非手术综合疗法可治愈胃排空障碍,应避免手术.
作者：吕德志；郝晶；李刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海昆肾喜对慢性肾衰(CRF)的临床疗效.方法 将140例CRF患者随机分为海昆肾喜组和爱西特组,各70例.海昆肾喜组在常规治疗基础上加用海昆肾喜胶囊.爱西特组在常规治疗基础上加用爱西特.观察二者的治疗效果.结果 海昆肾喜组的血肌酐、尿素氮、肌酐清除率均有显著改善(P＜0.01),其显效率、总有效率分别为31.4%、84.2%;而爱西特组分别为17.2%、58.6%,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.01).海昆肾喜组明显优于爱西特组.结论 海昆肾喜治疗CRF疗效明显优于爱西特组.
作者：曾春艳 刊期： 2007年第03期
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的疗效.方法 回顾性分析我院50例支气管哮喘诊治情况.结果 50例患者经西药治疗3～6 d.中药治疗1～3个月,痊愈.随诊2年,一年后复发4例均为儿童,复发病例症状轻,只需用原方治疗一月,即痊愈.结论 中西医结合治疗支气管哮喘能明显提高临床疗效,值得临床推广.
作者：陈德全 刊期： 2007年第03期
目的 探讨ESWL治疗膀胱结石的技术要点和治疗效果.方法 回顾分析本院2001年6月～2005年8月采用ESWL治疗泌尿系结石1825例中的39例膀胱结石的治疗资料.结果 39例患者中一次碎石成功8例,2次碎石排尽19例,3次排尽10例.2例转为开放手术治疗.2例有结石碎块堵塞后尿道,用尿道探子推入膀胱后重新碎石获得成功.结论 ESWL在膀胱结石的治疗中,具有损伤小,痛苦少,可重复使用的特点,可以作为治疗膀胱结石众多方法中的主要选择之一.
作者：王亦农；丁开菊；鲁成军 刊期： 2007年第03期
目的 使急诊医师了解盐酸苯氨咪唑啉、地西泮、盐酸曲马多、氯氮平多种药物中毒的临床表现,观察纳洛酮救治戒毒药物与镇静、镇痛、抗精神病药等药物中毒的疗效.方法 对自服盐酸苯氨咪唑啉13片(1.3mg)、地西泮40片(100mg)、盐酸曲马多10片(500mg)、氯氮平1片(50mg)等药物,出现呼吸衰竭、休克、昏迷的患者,应用纳洛酮救治及对症处理,首剂静注纳洛酮1.2 mg,以后每30min一次静注0.4 mg,患者清醒后,纳洛酮持续每小时一次静注0.4 mg,共用药17次,纳洛酮总用量9.2 mg,以及文献复习.结果 经应用纳洛酮救治及对症处理,患者呼吸平顺,血压逐步回升,2h后神志清醒,治疗2d痊愈出院.结论 纳洛酮具有抗休克作用、对抗镇静作用、抗β-内啡肽作用,使血压回升,能逆转呼吸、循环衰竭和意识障碍.应用纳洛酮抢救多种药物中毒的病例疗效确切.
作者：吴穗初 刊期： 2007年第03期
目的 了解本院下呼吸道感染阴性杆菌菌谱和耐药性.方法 2002年6月～2006年6月住院患者合格痰标本细菌学培养,优势菌者以VITEK-32鉴定,药敏机器配套GNS-506,GPS-106,能同时测定肠杆菌的ESBLs和耐甲氧西林的葡萄球菌.结果 1260例合格痰标本中分离出1840株细菌和230株真菌,复数菌感染280例,占17.9%(280/1560).G-b占81.5%(1687/2070),G+c占7.4%(153/2070),真菌占11.1%(230/2070).铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,不动杆菌,阴沟肠杆菌据分离菌前5位,分别占22.1%(407/1840),21.8%(401/1840),16.6%(306/1840),11.4%(209/1840),11.3%(189/1840).药敏结果提示G-b对泰能(除天然耐药外),G+c(除部分肠球菌)对万古霉素均敏感.结论 烧伤病房下呼吸道感染病原菌以G-b为主,出现多重耐药,应根据药敏选择抗生素联合用药,降低耐药性的产生.
作者：李建国 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 138例对异位妊娠患者分成对照组和观察组,对照组68例,采用甲氨喋呤治疗;观察组70例,采用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗.结果 对照组治愈50例,治愈率73.5%;观察组治愈61例,治愈率87.1%.结论 两药配伍治疗异位妊娠有协同作用,对于早期诊断异位妊娠的患者能提高治愈率.
作者：胡亚莉 刊期： 2007年第03期
目的 研究槲皮素对体外培养的人眼上皮细胞的抑制作用.方法 对先天性白内障患者术中环行撕前囊膜,进行原代培养并传代,取第二代细胞用于实验,MTT法观察不同浓度的槲皮素(10 μmol/ml、20 μmol/ml、40 μmol/ml、80 μmol/ml、160 μmol/m1)对晶状体上皮细胞的粘附的抑制作用;对基本融合的细胞进行划线,160 μmol/ml的槲皮素进行干预,细胞计数法观察裸露区内细胞的移行数量;MTT法测定槲皮素对晶状体上皮细胞增殖的抑制效应.结果 不同浓度的槲皮素(40 μmol/ml、80 μmol/ml、160 μmol/ml)对晶状体上皮细胞的粘附和增殖具有抑制作用.160 μmol/ml槲皮索明显抑制其移行.结论 槲皮素对体外培养的人眼晶状体上皮细胞具有抑制作用,安全有效.
作者：赵军；孙云云；李广涛；朱燕；刘梅霞；刘芳红；刘方毅 刊期： 2007年第03期
目的 分析经皮胆管内支架置入和肿瘤动脉内灌注化疗的双途径治疗胰腺癌并梗阻性黄疸的疗效.方法 16例胰腺癌并梗阻性黄疸患者,先采用经皮肝穿刺胆管内支架置入术,术后10d左右再行胰腺肿瘤供血动脉选择性灌注化疗.结果 16例患者全部置入胆管支架,胆汁引流术后1周左右黄疸明显减轻,血清胆红素、谷丙转氨酶明显下降,原发灶得到控制,无严重并发症,能延长患者生存期.平均生存17.7个月.结论 经皮胆道支架成形和动脉灌注化疗双介入途径可安全有效治疗胰腺癌并梗阻性黄疸,改善生活质量.
作者：李尊民 刊期： 2007年第03期
科学技术是第一生产力.我院作为全县医疗业务技术指导和急诊抢救中心,担负着全县六十五万人口的医疗保健和急诊抢救任务,在地域经济建设中发挥着不可替代的重要作用.医院始终坚持走科技创新求发展的道路,培训引进人才、购置更新设备、设立科研基金、制定优惠政策、建立协作机制、完善保障体系等多种激励、支持、保障措施齐上,营造了浓厚的科技创新氛围,掀起了一股医务人员自觉投身科技创新的热潮,医疗技术水平明显提高,医院综合实力明显增强,发展步入了快车道.
作者：罗卫国；秦遵武 刊期： 2007年第03期
清晰、明确的是非界限是一个民族正气浩然、精神奋发的标志.在社会主义社会里,是非、善恶、美丑的界限绝对不能混淆,坚持什么,反对什么,倡导什么,抵制什么,都必须旗帜鲜明.
作者：孙守卫 刊期： 2007年第03期
平均住院日是评价医院工作效率和管理水平的一个重要指标.它是一项逆指标,和其他指标有着密切关系.现通过我院统计科1986～2005年医疗工作报表资料为依据,经整理、分析，从以下三个方面来谈它的变化、作用和效果.
作者：刘宏；于海天 刊期： 2007年第03期
原发性肝癌是目前我国常见而多发的恶性肿瘤,属难治性疾病.具有起病隐匿,潜伏期长,高度恶性,进展快,侵袭性强,易转移,预后差等特点.大多数肝癌患者经医院确诊时病情已到中、晚期,鉴于目前世界上对肝癌的治疗还无特效疗法,加之放疗、化疗对患者产生的毒副作用极大.十余年来笔者运用穴位注射配合中西药内服治疗该病,有效地延长了肝癌患者的存活时间,现报告如下:
作者：贾梦山；李存敬；李建彪；赵兰芝；李会霞；李伟勇 刊期： 2007年第03期
目的 研究清热尿感汤治疗尿路感染的疗效.方法 对我院中医科门诊尿路感染病例进行随机双盲对比分析,对治疗效果,副作用以及疗程进行分析.结论 清热尿感汤对急慢性尿路感染的疗效显著.
作者：沈洁；吴明晟 刊期： 2007年第03期
消石散是在祖传方剂的基础上,临床以消阴清热利湿、理气化瘀为法则,经过多年临床观察总结研制的治疗泌尿系结石的纯中药制剂,临床观察728例,随机分为治疗组368例和对照组360例,结果统计,治疗组治愈332例,有效32例,无效4例,复发8例,对照组治愈328例,有效28例,无效4例,消石散治疗泌尿系结石疗程短、见效快、复发率低.
作者：赵景文 刊期： 2007年第03期
从中医学的角度来看,穴位推拿属于中医外治法之一,它具有促进气血运用,调整脏腑功能,增强人体抗病能力的作用.精神病患者大多住院时间较长,有的饮水少、不吃蔬菜,水果,再加上药物的副作用及不良的排便习惯等,极易形成便秘.笔者采用推拿疗法帮助住院精神病患者解除便秘,取得了良好效果.现介绍如下:
作者：华淑敏；高雪雁；韩坤 刊期： 2007年第03期
胆囊炎伴胆结石是临床常见病、多发病,两者互为因果,相互联系.目前,临床多采用消炎解痉止痛、针灸、碎石或外科手术切除等方法治疗,但复发率较高.笔者1999年6月～2002年6月采用中医药治疗本病,观察治疗30例胆囊炎伴肝胆结石患者,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：吕学民 刊期： 2007年第03期
目的 观察中药通便饮治疗习惯性便秘的临床疗效.方法 123例习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组62例:在一般治疗基础上口服中药通便饮.对照组61例:在一般治疗的基础上口服西沙必利加果导片.结果 治疗组治愈率74.19%,总有效率100%,复发率9.68%,对照组治愈率37.7%,总有效率72.13%,复发率29.55%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 中药通便饮治疗习惯性便秘具有疗程短、效果佳、复发少、副作用小、易推广的优点.
作者：边瑞宏；毕建英；张闽华 刊期： 2007年第03期
儿童抽动症是由多种原因引起的一种以局部肌肉抽搐伴有骂人、污秽语言为主症,又叫抽动秽语综合征.祖国医学属于慢惊风瘛疭、筋惕、肉(瞤)等范畴.本症多见于儿童,男孩多于女孩,西医对本症一般以调节神经系统药物治疗,周期长,疗效不明显且副作用大,笔者近十年来系统观察治疗25例均治愈.
作者：刘晓光；周家元；刘瑾 刊期： 2007年第03期
1临床资料患儿,女,13岁,因咳嗽,咽部不适2d服阿莫西林胶囊和抗感冒药治疗无好转,就诊某私人诊所,该诊所医生诊断为上感,给予0.2%氧氟沙星注射液100 ml静滴,当静滴至半量时,患儿突发心慌、闭气,随后面色苍白,不省人事,诊所医生诊断为过敏反应,立即停用氧氟沙星,改用糖盐水输液,并给予地塞米松10mg静注,同时应用1∶1000肾上腺素液0.4 ml静注,5 min后患儿面色好转.
作者：汪霞；马水红；王水平 刊期： 2007年第03期
1临床资料患儿,女,2个月,出生后母乳喂养,因呕吐伴阵发性凝视半天入院.查体:前囟隆起,张力高,左手中指采血处渗血不止.头颅CT示:①左颞硬膜下积液;②左颞枕部脑实质出血;③左枕硬膜下血肿.经常规静脉点滴维生素K及其他对症治疗,出院时头颅CT及生化检查均正常.
作者：初晓云；张爱萍 刊期： 2007年第03期
1临床资料患者,男性,24岁,左大腿外侧上端见一大小约30mm×30mm包块,疼痛半年,质软,压迫后消失.即往身体健康.
作者：刘志军 刊期： 2007年第03期
阴道炎是女性生殖器官常见的感染性疾病,目前治疗阴道炎以化学药物治疗为主,但存在药物使用时间长、毒副作用大、易复发及耐药性等问题.因此探讨一种高效快速、使用时间短、毒副作用小、无耐药性的治疗方法很有必要.
作者：袁毅翀 刊期： 2007年第03期
1乳腺据估计一名妇女活到85岁,将发生乳腺癌的危机为1/9,年龄是一个很重要的因素.乳腺癌很少发生在30岁以下妇女,每10万人口中不到25例,随着年龄增长直至80岁,在每10万人中约发生不到500例.另外多因素评估乳腺癌危机的模型发现吸烟、口服避孕药、饮酒等不是重要的危机因素,重要的危机因素有:①第一代亲属乳腺癌的家族史;②年龄较大时生育;③早年月经来潮;④多次良性乳腺疾病活检史;⑤年龄因素.乳腺癌的首选治疗依然是手术治疗,早期以局限性切除为主,晚期仍主张根治性手术为主.在辅助治疗方面,英美的一组统计资料显示,辅助化疗对60～69岁组乳腺癌病例能显著降低死亡率10%,但对70岁以上组无优势可言.一般而言,辅助化疗在老年病例受益减少危机增加.
作者：王国华；刘颖；张春秋 刊期： 2007年第03期
众所周知,目前肝细胞癌(HCC)的术前诊断及外科手术切除技术有了很大进步,HCC手术切除的疗效逐年上升,但仅少数能够手术切除.对于已失去切除机会的部分病例寻求更简便更有效的局部治疗方法具有重要意义.近年来,局部治疗方法不断涌现,并成为重要治疗手段.现就对于HCC局部治疗的临床应用及研究进展在复习相关文献基础上加以综述.
作者：王敬然 刊期： 2007年第03期
从感染HPV发展到宫颈病变甚至宫颈癌是一个漫长的可逆的过程,宫颈病变的筛查、早期诊断、恰当的干预措施变得尤为重要.本文将对宫颈病变的各种诊断方法进行分析、比较,并对行之有效的宫颈病变筛查方案进行综述.
作者：柴微；赵红；冯丽华 刊期： 2007年第03期
目的 对住院手术病人进行术前、术后的健康心理指导,不但可以提高护理质量,而且为手术的顺利实施,术后病人的康复做出了有力的保证.方法 采用一对一或面对面的个体教育方式,讲解疾病的注意事项,发放科普宣传资料.结果 138例手术患者无1例并发症发生,取得了较满意的临床效果.
作者：郭晓英；李灵先 刊期： 2007年第03期
随着医学的发展,医学模式已从生物医学模式向生物--心理--社会医学模式转变.以病人为中心的整体护理模式取代了以疾病为中心的功能制护理,并向以人的健康为中心的阶段发展.整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统地用于临床业务和管理的工作模式.
作者：陈菜花；邓香林；彭琴 刊期： 2007年第03期
随着整体护理工作的进一步深入,住院病人的健康教育问题也成为护理工作的一个薄弱点,日益受到护理管理者的关注.下面就目前住院病人健康教育存在问题与大家进行探讨.
作者：原雪梅 刊期： 2007年第03期
