当前,医院后勤正处在一个承上启下的战略拐点,面对信息化、生物化、个体化医学发展新趋势,面对人民群众健康理念、健康需求、健康期望的新变化,面对医院后勤领域千载难逢的新机遇,能不能把握时代发展脉搏,能不能为医院后勤规划新路径、打造新引擎、厚植新优势,是需要我们每一位医院后勤管理者共同思考的课题和方向.基于以上的形势判断和分析,本文围绕“构建研究型医院后勤管理五大体系”进行了探讨.
作者：杨洛渝；张承晔 刊期： 2018年第02期
“三亲育子”技术在帮助线粒体基因缺陷的夫妻生育健康后代的同时,对千百年来人们形成的传统观念和伦理道德带来极大的冲击和影响.本文对“三亲育子”技术的内涵、安全风险及技术滥用等问题进行了分析及探讨.
作者：朱瑞芳；冯虎；潘根兰；孙英梅 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价氨氯地平和硝苯地平分别治疗高血压的有效性与安全性,为临床用药提供依据.方法:利用计算机检索Cochrane library、MEDLINE、EMBASE、PubMed、CNKI、维普和万方数据库等信息资源系统,检索时限均从建库至2017年,采用Review Manager 5.2软件对检索到的文献进行Meta分析.结果:根据纳入、排除标准,终筛选纳入20项国内外RCT,合计1881例患者符合纳入标准.荟萃分析(Meta分析)结果显示:氨氯地平总有效率高于硝苯地平总有效率,差异具有统计学意义[OR=2.52,95％CI (1.95,3.27),P＜0.00001];氨氯地平的不良事件发生率小于硝苯地平,差异具有统计学意义[OR=0.39,95％CI(0.30,0.50),P＜0.00001].结论:氨氯地平治疗高血压的有效性与安全性高于硝苯地平.
作者：沈悦；张娟；张婷婷；张会杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨专科医师-社区医师医联体序贯管理模式:冠心病患者管理新模式的管理效果.方法:选取2016年至2017年社区医师推荐的冠心病患者共570例,其中经社区医生介绍给心内科专科医生进行序贯治疗组为实验组共280例,自行行冠心病管理组为对照组共290例.比较两组患者主要不良心脏事件、费用、满意度.结果:1个月序贯管理实验组发生主要不良心脏事件累计发生率6.4％,自行管理对照组发生主要不良心脏事件累计发生率11.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);1个月后实验组满意度99.6％,对照组满意度87.9％;1个月后实验组诊疗费用为(1143±136.6)元,对照组费用为(1536±97.15)元(P＜0.05).3个月后序贯管理实验组发生主要不良心脏事件累计发生率2.9％,自行管理对照组发生主要不良心脏事件累计发生率6.6％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);3个月后实验组满意度99.3％,对照组满意度87.5％;3个月后实验组诊疗费用(1250±121.4)元,对照组费用(1621±101.9)元(P＜0.05).结论:医联体序贯管理模式组中能够以较低的费用及十分满意的诊疗实现降低冠心病患者主要不良心脏事件的发生.
作者：郭丽敏；马莉；佟子川；曹星梅 刊期： 2018年第02期
目的:比较玻璃体腔注射康柏西普两种治疗方案治疗病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)的临床疗效.方法:回顾性分析在我院就诊的PM-CNV患者21例21眼的临床资料.采用玻璃体腔注射0.5 mg/0.05ml康柏西普注射液,根据给药方式不同分为治疗组(3+PRN)及对照组(1+PRN).术后1、3、6个月及术后1年随访复诊,行验光、眼压、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描.观察并记录佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化.结果:治疗组治疗前平均BCVA为(0.87±0.16);对照组为(0.85±0.13),两组差异无统计学意义(t=1.537,P=0.28).治疗组治疗前平均CMT为(356.44±66.57) μm;对照组平均CMT为(354.56±51.48) μm,治疗前两组CMT比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.364).治疗后1、3、6个月及1年治疗组BCVA分别为0.55±0.17、0.49±0.21、0.45±0.16、0.43±0.13;CMT分别为(279.55±110.56)、(275.05±99.04)、(263.055±90.91)、(250.03±76.99) μm;治疗后1、3、6个月及1年对照组BCVA分别为0.57±0.26、0.51±0.25、0.45±0.19、0.44±0.10;CMT分别为(280.09±120.43)、(280.66±108.48)、(262.58±103.20)、(256.80±89.06)μm.两组在治疗后1、3、6个月及1年的BCVA比较差异均无统计学意义(t=0.908,P=0.198;t=0.337,P=0.055;t=1.002,P=0.075;t=0.567,P=0.066),两组在治疗后1、3、6个月及1年的CMT比较差异均无统计学意义(t=1.293,P=0.400;t=1.566,P=0.450;t=0.099,P=0.199;t=1.433,P=0.078);与治疗前比较,两组BCVA均明显提高(P＜0.05),CMT均明显下降(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗PM-CNV是一种安全、有效的治疗方法.两种不同治疗方案均能提高患眼BCVA,降低CMT,效果无明显差异.
作者：牛红霞；孟斌 刊期： 2018年第02期
探讨关于医疗机构耗占比管控的策略,依据医用耗材性价比、引进手段、目标值、阳光采购政策、法律和法规学习、纪检监察和督查相结合,并辅助信息化手段,完成耗占比管理的规范化;从细化耗占比相关政策、严格执行制度规定、明确责任主体、实施绩效考核等方式方法,提出了完善管控耗占比的对策.医疗机构耗占比管控是一项专业性、技术性的工作,只有细化管理、提高认识、公开透明,才能在耗占比管控中做到满足需求、预防腐败、减少支出.
作者：王宗定；罗丽；夏爱琼 刊期： 2018年第02期
职业精神具有引领和激励人们职业行为的作用,是增强医院核心竞争力及构建和谐医患关系的重要因素,与医院文化具有内在统一性和目的一致性,应在医院文化的引领下融入到医院的发展实践中.新形势下,冀中能源邢台矿业集团总医院坚持“仁和”文化引领,着眼于五大路径,加强职业精神培树,铸造全员高度认可的职业精神,为医院的医疗、教学、科研发展提供了强大的动力支持和人才保障.
作者：郑威；吴占勇；赵星；张艳云 刊期： 2018年第02期
杨梅黄酮是一种广泛存在于自然界中的黄酮醇物质.本文综述了杨梅黄酮不同的提取工艺,如普遍使用的有机溶剂萃取法、超临界萃取法、膜分离法和加压溶剂萃取法等多种提取方法.以及杨梅黄酮的生物活性,如通过清除自由基的方式发挥抗氧化和抗菌效应,抑制TNF-α、IL-12和COX-2等炎症因子的表达以及减少释放起到抗炎的作用.杨梅黄酮还具有一定的抗肿瘤活性,可以通过阻滞细胞周期下调Cyelin D1表达水平抑制肿瘤细胞的增殖;影响ERK信号通路引起细胞凋亡.除此之外,杨梅黄酮还可以增加胰岛素受体的表达,发挥降糖作用;同时还具有调血脂、降低神经毒性和抗纤维化等多种生物活性.
作者：江素鑫；来永巍；李瑶；王梦楠；张曦文；李乐乐；张强；范红艳 刊期： 2018年第02期
本文介绍了研究型医院的后勤服务、基础设施建设、财经管理、固定资产管理及生活服务的基本要求、内容与方法.
作者：姚军 刊期： 2018年第02期
1动脉导管未闭编码疾病名称及编码:动脉导管未闭(ICD-10:Q25.0).手术操作及编码:动脉导管未闭介入封堵术(ICD-9-CM-3:39.7901).2临床路径检索方法Q25.0伴(39.7901).3动脉导管未闭临床路径标准住院流程3.1适用对象第一诊断为动脉导管未闭(ICD-10:Q25.0).行动脉导管介入封堵术(ICD-9-CM-3:39.7901).释义本路径对象为先天性动脉导管未闭,包括病理分型常见的漏斗型、管型动脉导管及其他少见病理分型.管型:是常见的类型,占PDA患者的80％左右,整个PDA的内径基本一致,主动脉端和肺动脉端粗细基本相同,长度一般超过直径,类似管状或圆柱而称为管型.漏斗型:动脉导管的一端直径大于另一端,形似漏斗,多为主动脉端内经较粗,肺动脉端较粗者少见.窗型:动脉导管短而粗,类似于主肺动脉间隔缺损.此外,PDA中段膨大成哑铃状或葫芦状,或中段明显膨大如动脉瘤状的归类于哑铃型和动脉瘤型.动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的15％～20％.女性发病率明显高于男性,比率为2∶1～3∶1.
作者：潘湘斌 刊期： 2018年第02期
近年来,全国各级医院建设发展取得了可喜成绩,医院基础建设、设施和服务环境得到了有力改善,各级医院就诊医疗条件不断提高,伴随而来的安全管理问题也凸显出来,首要的便是消防管理.医院特殊的服务对象、特殊的环境更为放大了火灾的危害和影响,如何做好医院消防安全管理工作,杜绝火灾事故的发生,亟待医院、患者和全社会共同关注和探讨.
作者：陶熙进；孙明；乔友青；刘宾 刊期： 2018年第02期
由于医疗建筑的复杂性,医疗建筑建设工程中进行有效的成本管理较为困难.针对该问题,本文引入了全寿命周期成本管理方法进行分析.介绍了全寿命周期成本管理的基本理论和医疗建筑的自身特点,结合两者给出了医疗建筑全寿命周期成本管理的要点,并结合工程实例——河南省生殖医院项目进行了详细阐述.
作者：贾承辉；刘汉；张迪 刊期： 2018年第02期
