目的:采用Meta分析的方法对大株红景天注射液治疗急性脑梗死的疗效进行循证评价.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2016年第10期)、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时限均为从建库至2016年10月.由2位研究者独立进行纳入研究的资料提取和方法学质量评价,然后采用R 3.1.1软件进行Meta分析.结果:终纳入18项研究,共计1713例患者.Meta分析结果显示,与常规治疗组相比加用大株红景天注射液后可降低神经功能缺损评分[SMD=-0.77,95％ CI(-1.52,-0.02)]、提高临床疗效的总有效率[RR=0.40,95％ CI(0.31,0.51)];并对高切变率下全血黏度[SMD=-1.74,95％CI(-2.89,-0.59)]、低切变率下全血黏度[SMD=--1.76,95％CI(-2.65,-0.87)]、血浆黏度[SMD=-1.38,95％CI(-2.28,-0.47)]、血纤维蛋白原[SMD=-1.13,95％ CI(-1.90,-0.37)]、血糖[SMD=-1.01,95％CI(-1.34,-0.69)]及总胆固醇水平[SMD=-1.53,95％ CI(-2.31,-0.76)]均有所改善;但三酰甘油[SMD=-2.35,95％ CI(--4.89,0.19)]和低密度脂蛋白水平[SMD=-1.42,95％ CI(-2.98,0.14)]两组无明显差异.结论:当前证据表明,与单纯应用常规治疗相比,加用大株红景天注射液更能显著改善急性脑梗死的神经功能临床症状、血糖、血脂及血流动力学指标.
作者：陈俊；任昌菊；胡元会；尹晓红；曾宪涛 刊期： 2018年第05期
目的:对江苏省各区域医疗卫生资源配置均衡性进行分析.方法:收集2013～2016年江苏省卫生资源的相关数据,采用集聚度和泰尔指数相结合的方式分析江苏省医疗卫生资源的配置状况.结果:江苏省卫生资源配置比较公平且均衡性呈现出改善状态,按人口数配置的卫生资源配置均衡性优于按地理面积配置,资源配置公平性总体差异受地区内差异和地区间差异双重影响.结论:江苏省各级相关部门应落实完善自身责任,重视资源配置均衡、优化资源配置,坚持公平与效率统一,提高配置效率.
作者：高山；吴晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:探究部分与全部子宫内膜电切术治疗子宫腺肌症的临床疗效与安全性.方法:选择我院2014年1月～2016年8月收治的子宫腺肌症住院患者76例,根据患者的意愿,分为观察组37例及对照组39例.观察组采用宫腔镜下子宫内膜部分电切除术进行治疗,对照组采用宫腔镜下全部子宫内膜电切术进行治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果及安全性.结果:观察组与对照组相比手术时间缩短,术中灌流液差值减少,两组对比术中并发水中毒风险,差异有统计学意义(P＜0.05).术后月经量、痛经改善情况两组患者对比,差异无统计学意义(P＞0.05),术后宫腔及宫颈管粘连风险差异有统计学意义.结论:部分子宫内膜电切术治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,且手术时间短,术中及术后并发症率低,值得临床推广应用.
作者：熊小琴；布占红；朱虹；李焱；钟彦培 刊期： 2018年第05期
建立现代病案管理中保护病患隐私的方法,是加强研究型学科建设的一个重要内容.随着社会发展,公民对保护自身隐私权的要求越来越高,病案中记录了大量患者个人隐私,本文通过探讨病案中所涉及的患者隐私内容,制定病案管理相关制度,从可能造成患者隐私泄露的各环节入手,使保护患者隐私工作制度化、规范化,从而维护医患双方的权益、构建和谐医患关系,使病案信息更好、更全面地为社会服务.
作者：赵伟；赵克鹏；崔京京；霍曼 刊期： 2018年第05期
目的:通过开展灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,指导医院应急管理质量持续改进.方法:根据凯撒模型(KAISER)的风险评估矩阵,结合医院实际情况制定医院灾害脆弱性分析调查表,调查表现场填写完成并回收.发放问卷110份,回收107份,回收率97.27％;有效问卷103份,有效率为96.26％.运用SAS,EXCEL等统计软件获得各危险事件的相对风险.结果:医院需要重点关注的突发事件依次是:信息系统故障(23.82％)、电力故障(16.67％)、内部火灾(16.65％)、供应短缺(16.16％)、流行病暴发(15.28％).根据灾害脆弱性分析结果,制定医院各专项应急预案.结论:通过运用风险评估矩阵将医院实际情况与灾害医学和脆弱性分析三者有机结合,识别医院在运营过程中可能面对突发事件,发现需优先针对性应对的突发事件,明确突发事件会对医院正常运营造成影响,医院需针对脆弱性评估结果制定有针对性的预案来应对,以保障居民生命安全和地方民生稳定.
作者：徐志伟；朱振利；李振香；魏萱；秦成勇；赵琪；张俊 刊期： 2018年第05期
本文从全国医疗卫生机构状况入手,从医改既得利益者-患者为出发点,紧密围绕造成广大患者在看病难看病贵的原因,并结合医改政策及医疗实践经验,从政府、医疗卫生机构、医药(医疗器械)企业及广大患者等四个角度谈医改,深入探讨解决看病难看病贵的方法和途径,让广大患者在家门口看病不再难、不再贵成为现实.这四个方面既有独立的一面,做好各自的本职工作;又有相互联系的一面,相辅相成、共同提高;凡事不能顾此失彼,只有密切配合,才会相得益彰.
作者：徐旭龙；徐桂花；张兴华；肖元沛；徐阳；田雨闻 刊期： 2018年第05期
目的:对医患关系的现状以及影响医患和谐的原因进行调查分析,提出构建和谐医患关系的建议.方法:通过文献法和问卷调查法、自制调查表对某综合医院医务人员与患者进行抽样调查.结果:无论是在医务人员还是患者看来,目前的医患关系需要进一步改善.“医疗费用高”和“就医环境差”是医患双方一致认为不利于构建和谐医患关系的主要因素.医患双方都认为“过度治疗”和“服务态度差”以及“医疗告知不充分”是医德医风中存在的较突出问题.关于目前医患沟通的满意度,患者比医务人员要低很多,多数患者对目前医患沟通表示不满意.“合理收费”是医患双方对实现和谐医患关系途径的共识.结论:和谐医患关系受多种因素影响,需要多方面、多角度的共同努力.
作者：刘昊；陈丹；王平；程佳明；邵天喜；来常贺；孙英梅 刊期： 2018年第05期
随着我国医疗体制改革不断深入,战略管理的学科理念已成功用于各大医疗机构的战略规划.本文结合多年来基层医疗卫生服务机构的管理经验,将战略管理的理念应用于社区卫生服务机构的发展规划中,应用系统分析等战略研究方法对北京市海淀区社区卫生服务机构内外环境、机遇及挑战等进行深入分析,并制定相应战略发展方案,有助于突破发展瓶颈、提高核心竞争力,并为同类社区卫生服务机构的发展提供有效模板.
作者：李玉安 刊期： 2018年第05期
空间环境中微生物的转化及应用具有非常广阔的发展前景,而军民融合在促进空间微生物的转化及应用方面发挥着重要作用.本文总结了我国空间生物医学的发展史,阐述了空间微生物分子效应学说,进而详细介绍了在军民融合的背景下,空间微生物在药物研发、功能性食品加工等方面取得的大量成果.
作者：刘长庭 刊期： 2018年第05期
本文通过建立基于底线思维的集风险评估、风险分析及风险控制为一体的研究型医院风险管理体系,介绍了研究型风险管理的理念、基础、重点及难点.
作者：姚军 刊期： 2018年第05期
[主编述评]急性下颌智齿冠周炎是临床上常见的口腔疾病,因此,应提高对本病的认识,强调早期诊断、早期治疗非常必要.本临床路径释义既反映了诊疗实践的进展,也在现有循证评价证据基础上对临床医疗实践提出了优指导意见,更有利于口腔医学医务人员合理运用临床路径,也使得临床路径的实施能够惠及更多患者.
作者：葛立宏；岳林 刊期： 2018年第05期
膀胱癌是我国临床上常见的肿瘤之一,其中非肌层浸润性膀胱癌占全部膀胱肿瘤的75％～85％.目前常对患者行经尿道膀胱电切术,但术后复发率高,如何预防、预测膀胱癌的复发和进展一直是焦点问题.欧洲泌尿外科学会在2017年3月发布了的关于非肌层浸润性膀胱癌的新指南并于2018年3月修订了部分内容.这篇文章主要对指南的诊断、复发与进展风险评估部分进行解读.诊断内容涉及初步诊断、影像学、尿细胞学及尿分子标志物检测、内镜检查、手术切除及病理检查等多个方面.复发与进展内容包括欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)评分系统及西班牙泌尿肿瘤治疗组(CUETO)评分系统两大部分.
作者：邓通；梁丹丹；黄瑞秀；曾宪涛；靳英辉；王行环 刊期： 2018年第05期
