我们自1998-06/1999-02对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管下内支撑引流术(ERBD),结果满意.现报告如下:
作者：李虎城；许红兵；黄辉；陈丽楠；李小龙；张自强 刊期： 2000年第06期
消化性溃疡(PU)是常见多发病[1,2],随着PU致病机制研究的不断深入,新的溃疡治疗药物不断涌现.为提高溃疡愈合质量,提高幽门螺杆菌(Hp)根除率,我院采用自行研制的中胃康胶囊治疗PU,临床疗效满意,现报告如下.
作者：王志奎；杨樊辉；梁爱云；辛照平；赵继臣；田英军 刊期： 2000年第06期
1材料和方法从1989-07/1999-08共收治肝内胆管扩张症20例,男14例,女6例,男女比例2.3:1,年龄12岁～45岁,平均年龄33岁.具有右上腹腹痛20例,发热18例,黄疸12例,合并肝内胆管结石20例,合并门脉高压2例,合并癌变1例,病变局限左叶3例;局限右叶2例;病变位于两叶15例.
作者：洪照友；高毅；徐妍；杨继震 刊期： 2000年第06期
ABO血型是人类遗传的标志之一,通过研究它与疾病的关联,可以阐明某些疾病发生的病理生理机制.肝硬变与ABO血型的关系,国外报道较多[1-4],但国内报道甚少,为了解肝硬变与ABO血型的关系,我们调查了486例肝硬变患者的ABO血型分布,并对肝硬变患者发病年龄与ABO血型及男女性别的关系进行了分析.
作者：周平；崔霞；李香玉；李一粟 刊期： 2000年第06期
近年来,国内外迅速发展了Hp检测的血清学方法-ELISA法[1,2].ELISA法属无创性方法,只需少量静脉血即可进行检测,较之其他方法优点多.本文探讨采用不同纯化的Hp抗原:幽门螺杆菌可溶性抗原(HPs-Ag)与幽门螺杆菌尿素酶抗原(HPu-Ag)分别包被反应板,并进行ELISA法比较分析和综合评价,旨在选择和建立一种更为简便、快捷、经济、患者又能接受,而且成本和漏诊率均低的Hp感染检测的IgG-ELISA法.
作者：王新亚；路显瑜；张益成；聂斌；郝俊鸣 刊期： 2000年第06期
1材料和方法1996-04/1997-11我们对196例各型病毒型肝病联合检测了HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C五项指标,并设30例健康献血员(NC组)做为对照.196例均为住院患者,男112例,女84例,年龄15岁～70岁,平均46岁,其中HAV感染14例,HBV感染128例,HCV感染41例,HBV与HCV重叠或混合感染10例,未明确感染3例.肝炎临床分型按1995年(北京)第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.计急性肝炎(AVH)50例,慢性肝炎轻型(CHA)47例,中、重型(CHB)56例,肝炎后肝硬变(LC)43例,各组与对照组间在年龄、性别、暴露等因素方面均无差异(P>0.05).所有患者均常规做肝功能,甲、乙、丙肝病毒标志物,肝脏B超及CT检查,其中10例采用1s快速肝穿活检术做了病理检查,术前诊断CHA 3例、CHB 4例、LC 3例.
作者：常克宏；郭晓玲；程书权 刊期： 2000年第06期
反义核酸是指能够与基因组DNA有意义链(sense sequence),或有意义链的转录体互补结合的核苷酸序列,包括反义RNA、反义NDA、反义寡核苷酸具有核酸特异切割活性的核酶等.反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)是指合成的20个碱基左右的一小段核苷酸,按照Watson-Crick碱基配对原则与特定的靶序列杂交,从而抑制基因表达.其作用方式有2种:①与mRNA杂交,单纯阻断核糖体对mRNA的翻译;②激活一种降解mRNA的选择性内切酶RNaseH.ASODN治疗具有高特异性,是一种改变肿瘤、AIDS等病毒感染性疾病中操纵基因表达的治疗方法.本文就ASODN的化学修饰、药理学研究,以及其抗肝炎病毒作用作一综述.
作者：蒋业贵；李奇芬 刊期： 2000年第06期
肝癌的致癌机制是一个多步骤、多因素、多基因协同或单独作用不同阶段的复杂过程.正常情况下原癌基因参与细胞的生长、分化及信号传递调节,部分原癌基因的编码产物就是生长因子和(或)受体.原癌基因的突变或转录活化在不适当时期的表达或过量表达,在肝癌的发生机制中具有重要意义[1-15].集落刺激因子1受体(CSF-1R)是c-fms原癌基因的编码产物,具有酪氨酸激酶活性.CSF-1R在肝癌及癌旁肝组织中过量表达与肝癌的发生、发展、生长相关.CSF-1/CSF-1R可能是肝癌发生、发展中的一对自泌/邻泌系统.因此,阐明CSF-1R在肝癌发生、发展机制中的作用具有药物开发和临床诊治的意义.
作者：崔俊；杨冬华 刊期： 2000年第06期
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是一种具有多种生物学功能的细胞因子.TNF在体内的分泌具有节律性,TNF分子与大肠癌的预后有关,而TNF基因却与大肠癌的发病机制有关.TNF包括TNF-α,TNF-β和TNF-γ三类,在人体分别由单核巨噬细胞,活化T细胞和LAK细胞分泌.其中TNF-α又称恶病质素(cachectin),它可以作为一种重要的炎症递质(inflammationmediator)及调节免疫细胞的关键因子,具有抗肿瘤特性.
作者：周志宏；沈志祥 刊期： 2000年第06期
粘附定居是细菌感染不可缺少的致病过程.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)要侵及胃粘膜需有Hp定植因子,包括动力、尿素酶活性和粘附素[1].研究表明,粘附素是Hp重要毒力因子之一[2-5],可与胃粘膜上皮上的特异受体结合,是其得以致病的先决条件.现对目前Hp粘附素的相关研究作一综述.
作者：郭浩岩；张建中 刊期： 2000年第06期
消化性溃疡(PU)伴胆道疾病是一种少见病症.其发生率因地域和年龄的不同,各家报道不一.Onstad et al[1,2 ]统计4250例黄疸患者,同时伴有十二指肠溃疡155例(0.36%).Ital-J-Gastroenterol(1991)[3 ]报告的PU BⅡ术后胆石症发生率为23.9%,未行手术的胆石症发生率为8.0%～8.5%.胡志前et al[4]报告的发生率为25.1%.吴彩新 et al[5]1998年报告的2441例PU患者确诊为溃胆症者21例(0.9%).从这些不同的统计资料表明,该病的真正发生率是多少,仍有待进一步研究.因该症发作时其症状可相互掩盖,术前漏诊率较高,而且对本症的命名尚未统一,发病原因及机制也不十分明确.PU伴胆道疾病实属少见,但近年在诊断和治疗方面均有进展,命名也有更新.
作者：吴彩新；卿三华 刊期： 2000年第06期
人HLA-DR抗原是主要组织相容性复合体Ⅱ类(major histocompatibility complexⅡ,MHCⅡ)抗原的一种,存在于包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等多种与免疫应答有关的细胞,它的存在与这些细胞参与识别抗原,为T细胞提呈抗原,启动特异性的B,T细胞免疫应答有关[1].除了这些来源于骨髓的细胞外,一些上皮细胞也能够表达HLA-DR抗原[1-4].我们观察了人胃肠道几个不同区域中粘膜淋巴滤泡周围上皮细胞HLA-DR的表达情况,并对二者的关系做了分析.
作者：浦江；杨希山；张亚历；潘令嘉；周殿元 刊期： 2000年第06期
人类基因治疗技术的迅速发展使越来越多针对先天性和获得性疾病的基因治疗方案进入临床试验,同时,逆转录病毒作为介导基因转染的载体也是目前基础和临床应用研究中广泛使用的基因转移方法[1-3].迄今所掌握的研究资料表明,接受逆转录病毒介导基因治疗的患者中尚未发现因病毒感染导致的不良反应.因此,我们选择改造的缺陷型逆转录病毒载体pLXSN,将分泌型抗肝癌单链双功能抗体基因(sFv-TNF-α)克隆至该载体,进行病毒包装并筛选具有高滴度感染性重组病毒产生细胞系的研究.
作者：程虹；刘彦仿；张惠中；沈万安 刊期： 2000年第06期
脂肪乳剂对胃癌术后患者免疫功能的影响目前还存在着争论.本文旨在通过检测胃癌根治术后患者的IL-12及T细胞亚群,了解输注脂肪乳剂对机体免疫功能的影响.
作者：吴金生；谭文军；赖大年 刊期： 2000年第06期
1材料和方法1.1材料经治疗11例患者,恶性6例,良性5例,男8例,女3例,年龄33岁～73岁,有胃病史1 a～29 a,平均7.9 a.消化道胃钡餐造影和内镜检查报告有溃疡或癌变,其中1例伴霉菌感染.全部痊愈,恢复饮食出院.出院后1mo复查胃钡餐,并动态录相观察,胃排空有控制,具有类似幽门括约肌控制功能,与传统Billroth Ⅰ武术后患者X线钡餐复查对照,有明显效果;与正常胃钡餐检查对照功能接近.随访短时间6mo,1例良性病变患者随访长10 a.
作者：彭洪云；谢敏；王梦龙；邬林泉；胡小云；娄思源；蒋筱强；刘勇 刊期： 2000年第06期
1材料和方法1.1材料活检标本取自260例患者,年龄18岁～74岁,平均40.3岁,男女比例为1.36:1,其中内镜诊断为慢性胃炎194例,胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡52例.所有患者均未接受抗Hp治疗,胃癌和胃结核未纳入本研究.抗HLA-DR单克隆抗体为丹麦Dako公司产品,ABC试剂盒为美国Vector公司产品.
作者：浦江；杨希山；芮勇宇；周殿元 刊期： 2000年第06期
有关利用普通冰箱-18℃冷冻保存组织及细胞,迄今未见报道[1-4].本实验对-18℃冷冻保存人肝癌细胞株Bel-7402进行实验研究,现报告如下:
作者：周燕琼；刘小辉；刘幸平；曾自立 刊期： 2000年第06期
胰岛素样生长因子Ⅱ(Insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)主要由肝脏合成和分泌,在人肝癌和癌旁肝组织中存在IGF-Ⅱ基因的异常过量表达,可能通过自分泌或邻分泌循环短路在肝癌的发生发展中起某种直接作用[1-4].陈思红et al[5]在人肝癌中发现了IGF-ⅡcDNA变异体的存在,但IGF-Ⅱ的异常过量表达机制尚不明确.我们采用原位杂交技术和银染PCR-SSCP方法,检测IGF-Ⅱ转录水平的表达,并分析其基因结构改变,旨在探讨IGF-Ⅱ表达的规律及其在肝细胞癌变过程中的意义.
作者：范子荣；杨冬华；覃汉荣 刊期： 2000年第06期
目前不仅公认幽门螺杆菌(Hp)的慢性感染对消化性溃疡的形成起重要作用,而且很多Hp感染的慢性胃炎被证实与胃粘膜上皮的增殖和淋巴组织恶变有密切关系,所以国际癌症研究会把Hp列为胃癌的Ⅰ类致癌病原[1].Hp感染可引起慢性活动性胃炎,而且会逐步发展严重导致全胃炎,在感染后期会产生慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)甚至异型增生(Dys)[2],而这系列的病变是胃癌形成的高危状态,或称癌前病变.所以现在通过548例胃粘膜病变的Hp感染的检测研究,探讨Hp可能的致癌机制.
作者：庄小强；林三仁 刊期： 2000年第06期
目前认识到胃粘膜癌变极其复杂,涉及多种原癌基因的激活和抑癌基因的失活.近Soman et al[1]应用反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法在胃癌活检的不同病变组织中检测到TPR-met mRNA的过量表达,这揭示了C-met是与胃癌相关的新的原癌基因,国内未见在胃癌临床病理及预后方面的报道.我们检测胃粘膜癌前及癌变时C-met基因的表达及与临床病理特征的关系,并探讨C-met与胃癌预后的关系.
作者：庄小强；林三仁；郑杰；孙桂华；李燕 刊期： 2000年第06期
肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质(ECM)弥漫性过度增生、沉积发展成肝硬变的病理过程,是肝细胞损伤后的修复机制,是可逆转性病变.
作者：姚树坤；殷飞 刊期： 2000年第06期
肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,其本质是以胶原为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成增多,而降解相对减少,两者失去动态平衡,致使过多ECM沉积于肝内引起肝纤维化.目前认为肝纤维化的形成是由于各种损肝因子引起肝细胞损伤、坏死、凋亡及肝组织炎症反应,激活枯否细胞分泌多种细胞因子;随同肝细胞、血小板和窦内皮细胞等分泌的细胞因子、脂质过氧化产物等化学递质共同作用于肝星状细胞,使之激活转变为肌纤维母细胞,发生表型及功能改变,通过旁分泌及自分泌机制,使肌纤维母细胞增殖,合成大量的胶原和蛋白多糖等ECM.其发生机制是一个非常复杂的病理过程,涉及病理组织学、细胞学、细胞因子及其分子水平的调节.
作者：姜慧卿；张晓岚 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏纤维组织的过度沉积,系纤维增生(细胞外基质合成增加)和纤维分解(细胞外基质降解)不平衡的结果[1].肝纤维化是多种病因导致肝硬变的基础,故对慢性肝病的治疗除强调病因治疗外,还应强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.但迄今为止,尚乏较为理想的治疗肝纤维化药物.在肝纤维化治疗上,劳逸结合、合理营养,戒酒、避免使用有损于肝脏的药物为本病治疗的基础.去除病因、消除炎症以及肝纤维化的防治为治疗的关键,对有HBV,HCV感染的慢性肝病,病毒持续复制者,应及时采用抗病毒辅以调节免疫治疗.
作者：蒋树林；姚希贤；孙玉凤 刊期： 2000年第06期
至今肝活检仍然是诊断肝纤维化可靠的方法.但由于肝穿刺的盲目性,取材不够等原因带来一定误差,据估计有24%的假阴性.血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具有一定诊断价值的非创伤性诊断方法,具有较好应用前景.肝纤维化形成牵涉到致病机体反应、反应细胞、细胞因子、细胞外间质(ECM)过量表达、胶原合酶活性增加以及降解酶活性下降等.血清学检测主要包括:
作者：崔东来；姚希贤 刊期： 2000年第06期
目的观察血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)诱导大肠癌HT-29细胞转移及其对粘附作用的影响. 方法采用3H-TdR掺入及鼠尾胶粘附实验测定VEGF对大肠癌HT-29细胞同质性和异质性粘附作用以及Bodyen-Chamber观察VEGF诱导大肠癌细胞转移.结果1,5mg/LVEGF诱导HT-29细胞60,90min 3H-TdR掺入实验(cpm)分别为1759±289,1380±329和3124±226,2246±273,10mg/L VEGF诱导HT-29细胞60,90,120min 3H-TdR掺入实验分别为1232±201,2338±333,2237±237,显著低于对照组60,90,120min的2184±336,3560±255,4337±377,(P<0.05或0.01).5,10 mg/L VEGF诱导HT-29细胞60min鼠尾胶粘附实验A值为0.263±0.021,0.238±0.034;1,5,10mg/L VEGF诱导HT-29细胞90,120min鼠尾胶粘附实验A值分别为0.269±0.023,0.373±0.083,0.393±0.081和0.371±0.061,0.390±0.074,0.433±0.122,分别高于对照组的0.130±0.025,0.143±0.036,0.210±0.028,(P<0.05或0.01).用VEGF 1,5,10mg/L培养5 h,下室浸润的肝癌细胞数分别为(5.75±1.00,17.17±2.38,10.33±0.88)×107/L,分别高于对照组(1.58±0.38)×107/L(P<0.05或0.01).结论VEGF可以促进大肠癌HT-29细胞转移,与VEGF增加细胞异质性粘附作用以及降低大肠癌细胞的同质性粘附作用有关细胞.
作者：赵敏芳；毛华；郑景熙；袁亚维 刊期： 2000年第06期
目的探讨HDV感染树鼩肝组织中Bcl2/Bax表达与HDV感染之间的关系,以及Bcl2/Bax在丁型肝炎肝细胞凋亡中的作用.方法采用免疫组化技术对45份HDV感染树鼩肝组织中HDAg,Bcl2/Bax的表达进行了检测;应用原位末端标记技术对肝细胞凋亡进行检测;并应用免疫组化双重染色对HDAg,Bcl2/Bax的表达以及肝细胞凋亡进行了检测.结果45份肝组织中有33份可检出Bax(阳性率73%),有7份可检出Bcl2(阳性率16%),有41份可检出凋亡细胞(阳性率91%).HDAg表达与Bcl2/Bax表达之间有显著相关性(X12=27.6,X22=35.9,P<0.05),HDAg表达越强,Bax表达越强;相反,Bcl2表达则越弱.凋亡在HDAg阳性和阴性细胞中均可发生,以在HDAg阳性细胞内发生为主.Bcl2/Bax表达与肝细胞凋亡之间有显著相关性(X12=40.1,X22=38.2,P<0.05),Bax表达越强,凋亡阳性细胞越多;相反,Bcl2表达越强,凋亡阳性细胞越少.结论丁型肝炎病毒感染和未感染的肝细胞均可发生凋亡,但凋亡只在少数细胞内发生;HDV可诱导Bax表达,但对Bcl2表达无明显诱导作用,Bcl2/Bax在肝细胞凋亡中起重要作用.
作者：蒋业贵；李奇芬；王宇明；顾长海 刊期： 2000年第06期
目的研究p16基因和顺铂联合应用对胆管癌细胞的作用.方法将重组体腺病毒p16(Ad-p16)和顺铂联合作用于人胆管癌细胞QBC939,对p16基因的表达、细胞的生长抑制及机制进行分析.结果用Ad-LacZ进行重组体腺病毒转导效率的检测,发现当MOI为100以上时,重组体腺病毒可使90%以上的培养的人胆管癌QBC939细胞被转导.用RT-PCR方法检测,在胆管癌QBC939细胞系中p16呈低表达.重组体腺病毒能介导外源基因p16在胆管癌QBC939细胞系中高效表达.重组体腺病毒介导的p16在QBC939细胞中表达,能抑制QBC939细胞的生长和集落形成.其与顺铂联合应用对QBC939细胞的生长抑制具有明显作用.并显著地抑制该肿瘤细胞的克隆形成能力.流式细胞计数证实p16能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致其发生G1期阻滞,顺铂能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致细胞发生明显的G2期阻滞.结论p16基因能够增加QBC939细胞对顺铂的敏感性.
作者：鲁建国；林晨；黄志强；吴金生；付明；张雪艳；梁萧；要秀；吴旻 刊期： 2000年第06期
目的观察水芹(Oenanthe Javanica,OJ)水醇提取物在鸭体内对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)-DNA的抑制效果.方法将DHBV感染雏鸭随机分为高、中、低三个剂量组,分别为8,5,3 g/kg组进行药物治疗.每组5～6只,ig,2次/d×10 d;设病毒对照组(DHBV),以生理盐水(NS)代替药物,ig,2次/d×10d.阳性药用阿昔洛韦(ACV)粉剂250mg,ig,100mg/kg,2次/d×10d.在感染7 d后,即用药前(T0),用药后5 d(T5),用药10 d(T10)和停药后3 d(P3),自鸭腿胫静脉分别取血,分离血清,检查DHBV-DNA水平和肝功能.治疗结束经颈静脉放血处死动物,分别切取雏鸭肝脏,作肝病理检查.结果三批实验结果表明,水芹水醇提取物中,高剂量组对感染雏鸭无毒性,给药5,10 d能显著降低DHBV感染鸭血清DHBV-DNA水平,即d5的测定值由1.04分别下降至0.52和0.44,抑制率分别为50.0%和50.6%;d 10由0.85分别下降0.42和0.36,抑制率分别为57.7%和57.6%,与病毒对照组比较,均有显著性差异(P<0.05和P<0.01).低剂量组对鸭血清DHBV-DNA也有一定疗效,并显示明显的量效关系.肝功能改善明显,给药10 d,中剂量雏鸭血中ALT,AST,SB含量下降率分别为44.1%,44.2%,33.3%.高剂量的下降率分别为61.0%,58.3%,64.4%.低剂量虽对肝功能有改善,但无统计显著性.肝组织病理观察证实,中、高剂量对雏鸭肝脏均有保护作用,肝细胞变性坏死均较轻,肝小叶结构基本完整.结论OJ在雏鸭体内有抗DHBV的作用,保肝效果显著.
作者：黄正明；杨新波；曹文斌；梁晓俐；李壮；陈鸿珊 刊期： 2000年第06期
目的鼠/人源化抗人肝癌单链抗体(m/hscFv25)融合人突变型TNFα(mTNFα)原核表达载体的构建及表达.方法用Oligo软件分析并设计人mTNFα的5及3端引物,化学合成并用PCR方法扩增mTNFα,经限制性内切酶酶切后,连接在原核表达载体pGEX4T-1中的m/hscFv25之后,构建成pGEX4T-1/m/hscFv25-mTNFα融合蛋白表达载体,转化大肠杆菌JM109后,通过IPTG诱导进行目的蛋白的初步表达.结果经DNA电泳分析表明,mTNFα基因全长约460 bp,并通过酶切鉴定证明成功构建了抗人肝癌单链抗体融合mTNFα的原核表达载体,融合蛋白产物经SDS-PAGE显示,相对分子质量(Mr)为68 000的蛋白谱带,与预期设计完全一致,光密度扫描结果表明,GST-mscFv25-mTNFα和GST-hscFv25-mTNFα融合蛋白分别占菌体总蛋白的15%和12%,表达产物主要以不溶性包涵体形式存在.结论成功构建并表达了鼠/人源化抗人肝癌单链抗体融合人mTNFα的双功能抗体基因,并在原核细胞中获得较高水平的表达,为进一步研究HCC的治疗奠定了基础.
作者：张静；刘彦仿；杨守京；孙志伟；乔庆；张素珍 刊期： 2000年第06期
目的观察ATRA,5-Fu单独和联合应用对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶活性的影响. 方法34只裸鼠随机分成对照组、溶剂对照组、ATRA组、5-Fu组和AF组,分别于给药的d1,d 11测量瘤体积,并采用TRAP法测定端粒酶活性.结果用药后ATRA组(9.26±0.84)mm3、AF组(5.86±0.87)mm3瘤体积显著小于溶剂对照组(13.41±3.12)mm3(P<0.01),5-Fu组(5.92±1.25)mm3瘤体积显著小于对照组(13.19±2.60)mm3(P<0.01);用药后ATRA组、5-Fu组、AF组端粒酶活性分别为61%(与溶剂对照组比较,P<0.01)、100%,63%(与溶剂对照组比较,P<0.01).结论ATRA,5-Fu均能显著抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长,ATRA与5-Fu合用在本体内实验条件下未发现有协同抗肿瘤作用,ATRA能抑制胃癌移植瘤端粒酶活性,而5-Fu对其活性无抑制作用,二者合用对胃癌移植瘤端粒酶活性无协同抑制作鼢用.抑制端粒酶活性可能是ATRA抗癌机制之一.
作者：夏忠胜；朱兆华；何守搞 刊期： 2000年第06期
目的为探讨胃癌前组织及胃癌中Bax基因表达状况及其与细胞凋亡的关系.方法应用原位杂交和免疫组化技术检测正常胃粘膜10例、慢性胃炎72例和胃癌53例中Bax基因的表达,并采用凋亡细胞原位检测方法对组织切片中凋亡细胞进行原位观察和比较.结果Bax基因在正常胃粘膜及不同胃粘膜病变中均有不同程度的表达.Bax mRNA在肠化生中的表达率为69.4%,显著高于正常胃粘膜(20.0%,χ2=7.892,P<0.01).Bax蛋白在肠化生中的表达率为77.8%,显著高于正常胃粘膜(30.0%)、萎缩性胃炎(43.8%)、异型增生(50.0%)和胃癌(54.7%)(x2=8.129,5.829,4.548,4.951,P<0.01及P<0.05).x2检验表明两种方法检测阳性率差异无显著性.凋亡细胞原位检测结果显示,Bax蛋白表达阳性肠化生、异型增生和胃癌中的凋亡细胞指数显著高于Bax蛋白阴性组(t=2.283,2.557,3.928,P<0.05及P<0.01),Bax蛋白表达状态与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.439,P<0.01).结论Bax基因对胃癌前组织及胃癌细胞凋亡具有促进性调控作用,细胞凋亡调控异常在胃癌发病中可能起重要作用.
作者：刘海峰；刘为纹；房殿春；杨仕明；汪荣泉 刊期： 2000年第06期
目的研究p16基因产物在人肝外胆管癌中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学技术检测51例肝外胆管癌组织中p16表达,并分析其意义.结果51例肝外胆管腺癌P16蛋白的阳性率为43.1%,其阳性率在肿瘤的病理分级及神经侵润等方面差异有显著性(P<0.05),中位生存期在P16蛋白阳性的肿瘤中比阴性的长(23mo vs 8mo,P<0.05),P16蛋白阳性比P16阴性肿瘤手术切除率高(52.9% vs 23.5%,P<0.05).结论p16基因可能在胆管肿瘤的发生、发展中起重要作用,与胆管癌分化不良、神经侵润、生存时间及能否切除有密切关系.
作者：鲁建国；黄志强；吴金生；王青；马庆久；要秀 刊期： 2000年第06期
目的研究兔胆道口括约肌(sphincter of Oddi,SO)平滑肌细胞在胆固醇脂质体作用后收缩性的变化,探讨高胆固醇血症兔SO动力异常的机制.方法取纯种新西兰兔SO段,用Ⅱ型胶原酶消化获得单个平滑肌细胞,与胆固醇/卵磷脂摩尔比为2:1和0.5:1的胆固醇脂质体(1 g/L)分别孵育2 h后,用不同浓度KCl(9-24)mmol/L,乙酰胆碱(10-12～10-6)mol/L作用于平滑肌细胞,激动剂作用后30s,加入丙烯醛固定,分别测量各组细胞的收缩百分比.结果兔SO平滑肌细胞平均长度为(143.7±12.3)μm,经胆固醇脂质体作用后平均长度无明显变化,对KCl和乙酰胆碱呈浓度依赖性收缩.KCl(18 mmol/L)诱导大收缩比为22.2%±0.7%,而2:1的胆固醇脂质体作用后收缩比为16.5%±0.6%(P<0.01);乙酰胆碱(10-7mol/L)诱导大收缩比为20.3%±1.4%,2:1的胆固醇脂质体作用后收缩比为16.5%±1.3%(P<0.05).摩尔比为0.5:1胆固醇脂质体作用后大收缩比分别为21.3%±1.4%和19.2%±1.1%,同对照组相比无显著下降.结论兔SO平滑肌细胞经摩尔比2:1的胆固醇脂质体后起收缩性下降,推测这是高胆固醇血症可以导致兔SO的动力异常的机制.
作者：王新疆；魏经国；王耀程；徐家宽；邬秋珍；吴道澄；杨向新 刊期： 2000年第06期
目的探讨血管生成与血小板源生长因子的表达在大肠癌的发生、发展中的作用.方法采用免疫组化SABC法,对45例大肠癌患者和10例正常大肠组织标本进行微血管密度和PDGF表达的检测,微血管的染色结果用图象分析系统进行处理,并结合大肠癌的临床病理进行分析.结果PDGF染色阳性29例,占64.4%,其中强阳性10例,占22.2%,而在正常的大肠组织中没有1例PDGF的表达阳性.血管生成与大肠癌的局部浸润程度(0.32±0.09 vs 0.29±0.09)、Dukes分期(0.36±0.06 vs 0.25±0.05)、器官转移情况相关(0.38±0.06 vs 0.27±0.08).PDGF表达阳性组的血管生成较PDGF表达阴性组明显增高(0.31±0.08 vs 0.25±0.06).结论PDGF是肿瘤血管生成的正性调节因子,血管生成在大肠癌的发展、演进中起重要的作用.
作者：刘灏；吴金生；李立宏；要秀 刊期： 2000年第06期
目的研究腹腔热灌注化疗(continous hyperthermic peritonealperfusion chemotherapy,CHPPC)的抗癌疗效,探讨CHPPC的抗癌机制.方法采用人结肠癌LoVo细胞裸鼠腹腔种植模型(n=35),模拟结肠癌术后两个时期,即术后腹腔内散在游离癌细胞期和肉眼可见的广泛癌细胞种植期,进行腹腔灌注(MMC 0.01 g/L～0.02 g/L,10 mL/min,41.5℃)治疗,观察其对癌细胞腹腔内种植的影响.结果早期CHPPC组的致瘤率为40%(4/10),延期CHPPC组为60%(6/10),单纯热疗组与单纯化疗组均为80%(4/5),对照组的致瘤率为100%(5/5).生存时间(d):早期CHPPC组(59.4±4.9)较单纯化疗组(36.2±8.5)和单纯热疗组(35.6±9.1)明显延长(P=0.000),CHPPC早期与延期(41.4±7.9)相比差异显著(P=0.001). 结论CHPPC有明显的抗癌作用,早期CHPPC的抗癌作用显著高于延期CHPPC及单纯热疗、单纯化疗.实施CHPPC的时机是越早越好.
作者：侯宝华；卿三华；董凤英；齐德麟；张刚庆；赵峰；姚学清；彭明 刊期： 2000年第06期
目的观察ATRA,5-Fu单独和联合应用对体外培养的胃癌细胞端粒酶活性及细胞生长的影响.方法分别用ATRA,5-Fu单独和联合处理胃癌MGC-803细胞,采用MTT法测定细胞活力,采用端粒重复序列扩增法测定端粒酶活性.结果胃癌细胞活力随ATRA,5-Fu浓度增高、作用时间的延长其细胞活力逐渐下降,ATRA d1,d3,d 5的IC50分别为>40μmol/L,(20～40)μmol/L,(10～20)μmol/L;5-Fu d1,d3,d5的IC50分别为>25μmol/L,(2～5)μmol/L,(2～5)μmol/L;40μmol/L ATRA,5μmol/L 5-Fu及40μmol/LATRA+5μmol/L 5-Fu处理胃癌细胞3 d其细胞活力分别为46%,47%,8%(P<0.01),端粒酶活性分别为45.68%(P<0.01),100.00%,46.10%(P<0.01).结论ATRA,5-Fu均能抑制胃癌细胞的生长,其抑制作用具有时间和浓度依赖性,且二者合用具有协同抑制作用;ATRA能抑制胃癌细胞端粒酶活性,而5-Fu对胃癌细胞端粒酶活性无影响,二者合用对胃癌细胞端粒酶活性无协同抑制作用.抑制端粒酶活性可能是ATRA抗癌机制之一.
作者：朱兆华；夏忠胜；何守搞 刊期： 2000年第06期
1病例报告例1男,62岁.因经常上腹痛入院,X光钡餐检查,报告为十二指肠球部溃疡病.行剖腹探查术,术中见胃窦后壁粘膜向胃腔隆起,表面有浅溃疡.胃切除后病理检查见该部粘膜下有1cm×1cm×0.7cm实质肿块,与周围界限不清,颗粒状外观.镜下为粘膜下异位胰腺组织并胃溃疡.
作者：薛维喜；冯培勤 刊期： 2000年第06期
2000年世界消化学网山东分中心工作会议于5月21日在山东省立医院召开.山东省立医院业务院长,山东分中心主任秦成勇教授主持会议.
作者：江学良 刊期： 2000年第06期
临床科研方法是近年国内外迅速兴起的一门新学科.对一项临床疗效研究成果,不能仅考虑其统计学意义,更应注重其临床意义.本文主要介绍目前医学期刊,特别是国外医学期刊常用的几个评价临床疗效的指标,如95%可信限(95%CI)、相对危险度(relative risk,RR)、相对危险度减少(relativerisk reduction,RRR)、绝对危险度减少(absolute risk reduction,ARR)、需要治疗的人数(number neededtotreat,NNT)等,以引导广大临床医师更好阅读和理解医学文献.
作者：李强 刊期： 2000年第06期
临床上比较难于处理的疾病有两种情况:一是疑难病,一是危重症.但一切事物又都是相对而存在的.
作者：郭振武 刊期： 2000年第06期
本书胃肠道疾病治疗学包括两部分,即治疗总论和系统疾病.总论共23章,集中阐述一些治疗方法,每一种方法虽在胃肠道疾病中只用其一部分,但介绍范围立足于全面,旨在给读者一全面概念,以便应用时能一定程度地运用自如,从而发挥较大的作用.
作者：黄象谦 刊期： 2000年第06期
多年来一直想总结我室有关肝胆病理学工作及科研的成果,介绍国内外肝胆病理学的进展,献给广大医务工作者.今天,这一夙愿终于成为现实.
作者：何德华；詹镕洲 刊期： 2000年第06期
1原文的要点作者应用不同品系的大鼠进行原位肝移植[1],在肝移植术后不同时间用放免法检测血中透明质酸(HA)的浓度.比较正常组、同基因移植组、异基因移植组以及异基因移植+环孢酶素A(CsA)组间透明质酸变化的差异,以及各组转氨酶(ALT)和总胆红素(Bilirubin)的变化情况.结果表明肝移植后血清HA水平与正常组比较有明显升高(P＜0.01);而术后6 d排斥反应组HA水平明显高于同基因移植组和异基因移植+CsA组(P＜0.01);ALT和Bilirubin在术后9 d才出现明显差异.作者认为由于急性排斥反应造成肝内皮细胞的损伤,导致HA水平在术后6 d时高于其他处理组;连续测定肝移植术后的HA水平有助于排斥反应的早期诊断.本文立题新颖,构思独特,实验设计比较合理,放免法检测HA浓度特异性强,检测血中HA水平反映移植排斥反应的研究在国内还没有发现有相关报道.就原文内容提出几点商榷意见:①实验动物品系不纯,SD大鼠以及Wistar大鼠属于封闭群,个体之间差异较大,如能够用近交系大鼠则更具有说服力.②内源性HA水平与冷缺血保存及再灌注损伤等因素关系密切,在术后数小时至数天内便恢复正常.
作者：陈建锋；高毅；汪爽；蒋泽生 刊期： 2000年第06期
1概况溃疡性结肠炎(UC)1859年由Wilks首先描述,1920年被医学界公认,我国于1956年首次报道.过去认为该病欧美多见,亚非少见,但近几十年研究表明,UC在我国也是一种较常见的消化道疾病,并且正在逐渐成为消化病学研究的一个新热点,尽管我国目前还缺乏UC的流行病学资料,但据<世界华人消化杂志>2000年3月[1]对1978年以来几次重要的全国性消化会议的资料统计,该病发病率和患病率在我国有明显增加趋势:1978年杭州第一次全国消化系统疾病学术会议报告的病例为337例,1999年西安第六次全国消化系统疾病学术会议报告病例为例达1627例;1986年成都全国慢性腹泻研讨会报告的病例为581例,1996年江西全国肠病研讨会报告的病例为1412例;特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达3065例,远远超过UC高发区全欧洲同期(1991/1993)新诊断的患者数1397例.
作者：江学良；王志奎；秦成勇 刊期： 2000年第06期
氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)为一种新的非接触性电凝固技术,1991年首次[1]应用于消化系疾病的内镜治疗.欧美国家有关学者经多年的临床实践,在治疗消化道出血、早期癌肿、良恶性狭窄、息肉、血管畸形、Barrett's食管、糜烂出血性胃炎等方面积累了一定的经验.作者等首先将该技术引入我国,初步临床应用结果证实其使用方便,疗效明显且安全性好.现简要综合介绍如下.
作者：吴云林；冯莉 刊期： 2000年第06期
