目的 比较不同药物对消化性溃疡出血患者止血效果、不良反应及复发率的影响.方法 随机选取衢州市人民医院2014-05/2016-05收治的80例消化性溃疡出血患者,依据治疗方法将这些患者分为泮托拉唑组(n=40)和奥美拉唑组(n=40)两组,对两组患者的黑便次数、呕血次数、出血量、出血停止时间、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果 治疗后1、3d泮托拉唑组患者的出血量均显著少于奥美拉唑组(P＜0.05),出血停止时间显著短于奥美拉唑组(P＜0.05);两组患者治疗的总有效率97.5％(39/40)、95.0％(38/40),不良反应发生率及复发率之间的差异均不显著(P＞0.05).结论 泮托拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果较奥美拉唑好,更能早期有效减少患者的出血量,缩短患者的出血停止时间,但二者对患者不良反应发生率及复发率的影响之间的差异均不显著.
作者：叶鑫；周伊燕；姜秋 刊期： 2016年第28期
目的 分析嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断、治疗,降低首诊误诊率.方法 回顾性分析确诊的60例患者的临床表现、实验室检查、辅助检查、内镜及病理检查、治疗及预后情况.结果 本组患者中首诊误诊率为38.3％,分型以黏膜型(85％)为主,临床表现以腹痛(85％)为主,83.3％患者外周血嗜酸粒细胞增高,75％患者骨髓嗜酸细胞增高,内镜表现无特异性,活检可见大量嗜酸粒细胞浸润;腹水为渗出液,可见大量嗜酸粒细胞;激素治疗与非激素治疗疗效良好,激素治疗组嗜酸粒细胞下降明显.结论 EG临床表现无特异性,过敏史、外周血嗜酸粒细胞计数、骨髓嗜酸粒细胞比例增高对诊断具有提示意义,内镜活组织检查和腹水见大量嗜酸粒细胞是诊断的关键.
作者：雷汶璐；张连峰 刊期： 2016年第28期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片在小儿迁延性腹泻与慢性腹泻治疗中的应用效果,为以后临床治疗该病提供参考依据.方法 收集医院2013-06/2015-06小儿迁延性与慢性腹泻患儿,共计120例.按照随机数字表法分观察组与常规组,常规组应用内科常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用双歧杆菌四联活茵片,对两组临床治疗有效率、止泻时间和住院时间以及炎性细胞因子变化进行对比观察.结果 观察组治疗总有效率明显高于常规组(93.3％ vs 73.3％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿退热时间、呕吐恢复时间、腹痛缓解时间、止泻时间、住院时间均明显的低于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组白介素4、干扰素-γ均较治疗前明显改善,观察组优于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组与常规组CD4+、CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿迁延性与慢性腹泻患儿应用双歧杆菌四联活菌片治疗效果明显,提高患者的临床治疗有效率.同时,双歧杆菌四联活菌片在减轻炎性细胞因子作用与缩短患者的住院时间方面具有明显的优势.
作者：田海贞；喻德林 刊期： 2016年第28期
目的 探讨AIMS65评分系统对急性静脉曲张性上消化道出血(acute variceal upper gastrointestinal bleeding,AVUGIB)及急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)复发率及死亡率的评估价值.方法 记录郑州大学第一附属医院2013-10/2016-07收治的339例符合研究标准及资料完整的患者的临床资料,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.计算不同患者的AIMS65分值,并计算复发率及死亡率,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)分别预测患者复发率及死亡率的准确度.结果 随着AIMS65分值的增加,急性上消化道出血的复发率及死亡率相应升高(P＜0.05).AIMS65评分系统评估AVUGIB复发率和死亡率的AUC分别为0.717(95％CI:0.568-0.866,P＜0.05),0.857(95％CI:0.747-0.967,P＜0.05),而ANVUGIB则为0.768(95％CI:0.652-0.884,P＜0.05),0.857(95％CI:0.733-0.981,P＜0.05).结论 AIMS65评分系统不仅可以用于ANVUGIB,也可以用于AVUGIB.
作者：王喜莹；陈香宇 刊期： 2016年第28期
目的 探讨微小RNA(microRNA,miR)-138-5p对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞增殖能力的影响.方法 分别构建稳定表达的lv-miR-138-U、Iv-miR-138-KD以及Iv-NC慢病毒载体,并将慢病毒表达载体分别感染人PC细胞株PANC-1以及Capan-2;将感染后的PC细胞在体外分别采用CCK-8实验、平板克隆实验以及EdU实验检测miR-138-5p对PC细胞增殖能力的影响;并在体内建立裸鼠皮下成瘤模型,模拟体内环境中miR-138-5p对PC细胞增殖能力的影响.结果 成功地构建了重组慢病毒表达载体,并成功感染PC细胞株PANC-1和Capan-2;CCK-8、平板克隆以及EdU实验结果均提示lv-miR-138-U组较Iv-NC组增殖能力明显减弱(P＜0.05),而lv-miR-138-KD组较lv-NC组增殖能力明显增强(P＜0.05);体内裸鼠皮下成瘤实验显示,过表达miR-138-5p可以抑制PC细胞皮下成瘤的能力.结论 miR-138-5p可以抑制人PC细胞的增殖,为PC的治疗提供了潜在的治疗靶点.
作者：王杰；喻超；周显飞；江建新 刊期： 2016年第28期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)在青年女性中发病率高,与生育年龄重叠.病情活动会增加患者的不孕率、导致不良妊娠结局等,因此建议应在病情缓解后再妊娠.此外妊娠过程中如何维持缓解及复发后的治疗等问题受到广泛的关注.本文旨在探讨IBD与妊娠间的相互影响作用,并就妊娠中IBD缓解期的维持、活动期的治疗等问题作一综述,指导患者安全度过整个妊娠过程,为准备受孕及已经怀孕的IBD患者提供参考.
作者：管丽芳；胡博文；孙琳；廉方；刘同亭 刊期： 2016年第28期
目的 构建并鉴定DAB2IP启动子荧光素酶报告基因载体pGL3-Basic-DAB2IP-luc,观察Snail在胃癌细胞中对DAB2IP表达调控.方法 利用PCR法克隆出DAB2IP启动子序列(1000bp),构建pGL3-Basic-DAB2IP-luc载体并酶切并测序鉴定.检测转染pEGFP-C1-Snail载体对pGL3-Basic-DAB2IP-luc双荧光素酶活性及对DAB2IP的表达水平的影响.结果 荧光素酶报告系统结果显示Snail+pGL3-Basic-DAB2IP-luc组荧光活性明显低于pGL3-Basic-DAB2IP-luc组和空白组(P＜0.01;P＜0.01),此外,pGL3-Basic-DAB2IP-luc组比空白组的荧光活性更低(P＜0.01;P＜0.01).荧光定量PCR和Western blot结果显示,转染pEGFP-C1-Snail下调DAB2IP的mRNA和蛋白水平.结论 转录因子Snail抑制DAB2IP的转录和表达.具有生物活性的pGL3-Basic-DAB2IP-luc的构建成功为研究DAB2IP在胃癌中转录调控机制提供了重要的研究工具.
作者：王舰梅；周铁军；张熙曦；鲁梦婕；刘勇 刊期： 2016年第28期
肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化或肝癌的前期病理过程,他的形成与肝脏长期遭受各种肝毒性刺激密不可分.肝窦内皮细胞对肝纤维化形成起到重要作用,该细胞具有窗孔结构,能调控物质在血液和肝实质之间的交换,肝窦内皮细胞(hepatic sinusoidal endothelial cells,HSEC)通过多种信号传导通路参与肝纤维化的形成及发展,本文总结并评述近年来HSEC参与肝纤维化形成发展的几种信号通路:Rho-GTPase、CXCR7-Idl/FGFRl-CXCR4、VEGFR-2/p38丝裂原激活蛋白类激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)、MAPK、TLRs等信号传导通路的相关研究,这些信号通路有的是相互影响、级级递联的,而众多通路之中,MAPK信号通路影响范围广.了解HSEC参与肝纤维化的信号传导通路,才能对肝纤维化疾病及基于HSEC的研究做更深入的探索.本研究能为肝纤维化的治疗提供新的思路.
作者：黎桂玉；王玉珏；赵铁建；彭岳 刊期： 2016年第28期
肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的肝功能评价越来越受到重视,其吸收和排泄的路径与吲哚青绿15 min滞留实验及核素肝胆显像剂甲溴苯宁的吸收排泄路径相似即通过肝细胞膜表面的有机阴离子转运系统有机阴离子转运系统l(organic anion transporter 1,OATPl)B1和OATP1B3吸收进入肝细胞内,再通过多耐药蛋白载体排泄入胆道系统.Gd-EOB-DTPA增强磁共振(magnetic resonance,MR)优势在于常规的MR增强检查可同时获得肝功能信息,可以评价节段性肝功能且没有电离辐射损伤.其评价方法主要通过胆道内对比剂排泄的量、肝实质的强化率、MR弛豫时间的测定和灌注扫描参数的测定等,在评价肝功能储备、肝纤维化分级、非酒精性脂肪肝程度等有广泛的应用前景.
作者：饶圣祥；曾蒙苏 刊期： 2016年第28期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化系恶性肿瘤之一,其发生、发展及预后与肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)有着密切联系.CSCs是肿瘤中极小一部分具有无限自我更新、多向分化潜能和高度恶性的肿瘤细胞亚群,其已被证实存在于包括结肠癌在内的多种类型肿瘤中.CSCs赋予肿瘤转移、化学耐药和对微环境的持续适应能力.本文基于近年来国内外发表的CRC干细胞相关论文,就其表面标志物、生物学特性、信号通路及临床意义等方面进行综述.
作者：彭珊；胡国清 刊期： 2016年第28期
蛋白泛素化是一种重要的转录后修饰过程,可与蛋白酶体一起识别并降解未折叠蛋白及多余蛋白.E3泛素连接酶Arkadia由RNF-111基因所编码,决定了靶蛋白底物的特异性,是泛素化过程中起决定作用的关键酶.近年来研究发现,Arkadia可以通过泛素化降解细胞内蛋白而发挥增强转化生长因子β信号通路的作用.本文回顾了Arkadia的新研究进展,对其基本特征、生物学功能及其在疾病发生发展中的作用综述如下.
作者：侯斐；刘瑞霞；阴赪宏 刊期： 2016年第28期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatits,AIP)是一种少见的慢性胰腺炎,属于免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性疾病谱.组织学表现为胰管周围大量淋巴细胞及浆细胞浸润、席纹状纤维化、闭塞性静脉炎和IgG4阳性浆细胞显著增多.临床表现为梗阻性黄疸、复发性胰腺炎,伴胆管、涎腺等其他器官受累,实验室可见血清IgG4明显增高.影像学表现为胰腺“腊肠样”外观,伴主胰管弥漫性不规则狭窄.AIP对糖皮质激素治疗敏感,但容易复发,对疾病复发的患者再次应用激素治疗或联合免疫调节剂治疗是有效的.
作者：石振东 刊期： 2016年第28期
先天性双幽门(congenital double pylorus,CDP)是极其罕见的先天性疾病,指2个幽门孔连通胃窦和十二指肠球部.CDP的幽门由正常的黏膜上皮、固有层和黏膜肌层组成,少数CDP手术证实缺乏黏膜肌层但存在异位胰腺组织.本文报道CDP合并十二指肠溃疡l例.患者男,67岁,主诉:反复上腹痛8年,伴黑便6年,再发3d.血幽门螺杆菌Helicobacter pylori,H pylori)抗体(+).8年前胃镜:双幽门(double pylorus,DP)、胆汁返流性胃炎、十二指肠球炎.6年前第1次胃镜:DP、十二指肠球部溃疡性病变,性质待定.病理回报:十二指肠球部黏膜慢性炎症,伴腺体轻度异型增生.6年前第2次胃镜:DP、十二指肠球部溃疡(A2期).本次住院胃镜:DP、幽门管炎,病理回报:幽门管黏膜炎症伴糜烂,轻度肠化.给予该患者PPI联合抗H.pylori治疗,症状明显改善,本病例提示:胃镜检查是诊断CDP直接、准确的诊断方法.
作者：袁晓艳；黄颖秋 刊期： 2016年第28期
