本文回顾1998年-2000年10月,B超诊断腰椎结核引起的椎旁脓肿,并经过X线及CT检查及手术及病理证实10例,现就其声像图表现作一分析.
作者：汪义成 刊期： 2003年第01期
西藏高原地区各种骨与关节结核的患病率很高,脊椎结核引起的截瘫也较多见,而脊椎骨样骨软骨瘤引起的截瘫极为少见.我科收治脊椎骨样骨软骨瘤一例在手术前误诊为脊椎结核,现报导如下:
作者：格桑旺堆 刊期： 2003年第01期
很久以来,在葡萄糖氯化钠注射液(GNS)中氯化钠的含量一直是采用硝酸银(AgNO3)直接滴定求出的,但在具体操作时,却一直有着一个计算的误区,其实,我们这样的办法测出的氯化钠含量并没有反映出氯化钠的真实含量.
作者：朱国学 刊期： 2003年第01期
一、病历:邢某,24岁,未婚.2002年2月17日,以停经50天到当地某医院就诊,尿检HCG阳性,本人要求药物流产(简称药流),购药后带回自服,第三天约九点,患者突感下腹部阵痛难忍,稍休息后缓解,约10点,自觉头晕,出冷汗,周身无力,其工友将其送回宿舍休息,约12点10分同舍工友发现她面色苍白,呼她无反应,此时厂医发现脉博极其微弱,即送急救中心,经抢救无效死亡.
作者：魏希平；李顺实；崔巧燕 刊期： 2003年第01期
硬膜外阻滞下剖宫产仰卧位低血压综合征临床上较为常见,近年我院相继发生两例,在麻醉医师操作中出现的严重低血压综合征,致心跳骤停,值得重视.
作者：向敬之 刊期： 2003年第01期
患者,女,30岁,农民.因反复心悸,晕厥20余年,复发7天入院.患病以来,每于剧烈活动、劳累时发生晕厥,每次持续1-2分钟后自行缓解,无抽搐及大小便失禁,醒后感四肢乏力、湿冷,晕厥前自觉心悸,偶有头昏、眩晕、黑朦,曾作心电图发现QT间期延长(具体不详),未作治疗.
作者：周瑶；汪国贵 刊期： 2003年第01期
佝偻病是婴幼儿常见病,多发于3岁以下儿童,尤其是1岁内发病率高.贵洲属高原山区,海拔较高,接受日照较强,气候宜人,因此有认为冬季发生的活动性佝偻病,只要经过夏季多晒太阳,口服预防量浓AD滴剂,可以自愈.为此我们对儿保门诊中发现的佝偻病患儿,分突出治疗组与用浓AD滴剂预防量为对照组,并随访观察.就两组效果进行评价.
作者：严国禾 刊期： 2003年第01期
患者××,男,35岁,藏族,农民系扎囊县某乡人,主因右腹股沟处肿物30年反复出现,时大、时小.于入院前当天下午到田间劳动后感觉右腹股沟肿块增大,伴腹部不适感及疼痛,腹泻,自认为受凉而饮白酒,10分钟后疼痛加剧呈阵发性,肿块逐渐增大,疼痛难忍.
作者：桑杰平措 刊期： 2003年第01期
患者男性,30岁.因腰痛、尿血、尿频5天.于2000年4月入院.查体:双肾区叩击痛.尿常规示:红色、浑浊、反应呈酸性,蛋白+++,红细胞++++/HP,白细胞2-3/HP,真菌孢子++++/HP;B超示双肾、输尿管均未见异常;血常规:血红蛋白157g/L,红细胞5.7×1012/L,白细胞2.6×109/L,血小板130×109/L;肝肾功均未见异常.
作者：周建胜；胡清华；李党生 刊期： 2003年第01期
患者女性,51岁,藏区牧民,近半月感到腹部胀痛就诊.查体:发育正常,营养中等,心肺正常,肝脾肋下未触及,下腹部可触及一球形包块,表面光滑,活动度差,质较硬,轻度触痛.
作者：赵洁；高玉华 刊期： 2003年第01期
20世纪80年代人们就认为,因为高血压是中风的重要的危险因子,并且因为某些类型的中风或严重的脑灌注受损是血管性痴呆的较重要的原因,因而认为,高血压对血管性痴呆也是重要的危险因子.
作者：叶亚；赵人瑞 刊期： 2003年第01期
住院病人中贫血多见.在炎性疾病中如慢性关节炎或严重感染性疾病中的贫血初命名为慢性贫血(ACD).但这类贫血不易和缺铁性贫血区分,并且在一些情况下,两种原因的贫血可能并存,治疗原发病可以治愈炎性贫血,补铁可治愈缺铁性贫血.因为没有单一指标辨别两类贫血,本文综述了近文献中慢性感染性贫血时铁用作特异性铁代谢的诊断参数及感染性贫血的发病机理.
作者：刘忠 刊期： 2003年第01期
维生素C(VC)是维持正常人体代谢和生理功能所必不可少的物质.随着医学的发展,VC不仅用于因缺乏所致的疾病的治疗,近年来发现它还具有其它的临床用途,从而对VC有了新的认识,笔者复习相关文献,现综述如下.
作者：闫敏；葛卫红 刊期： 2003年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌及生殖功能障碍性疾病,其发生率占生育年龄妇女的5%～10%,主要表现为卵巢多囊性改变高雄激素血症无排卵性功血,不孕、多毛、痤疮、肥胖等.近年来逐渐对PCOS患者存在的糖代谢异常引起了重视,表现为胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症,认为IR及高胰岛素血症是PCOS发病环节之一.本文就PCOS患者中IR基础及临床方面研究进展综述如下.
作者：曾品鸿；丘彦 刊期： 2003年第01期
人工流产术目前仍为终止早孕的一种常用方法,手术操作过程中宫颈扩张是一个难点,特别是孕10-14周宫颈扩张不充分,致手术操作困难,受术者痛苦大,可引起出血、人流不全或宫颈裂伤等并发症危险,对探索一种受术者痛苦小,副作用小的途径,我站从1999年1月-20000年5月,对孕10-14周的健康妇女,采用阴道一次性放置米索前列醇400～600mg与宫颈管放置扩张棒,分两组进行比较,对终止早孕钳刮术进行临床观察与分析,现将结果报告如下:
作者：于永莲；孔庆兰；周相凤；隋爱荣；董秀芬 刊期： 2003年第01期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,我院自2001年1月1日-10月30日,头位经阴分娩共3525例,其中试产298例,占8%,初产妇20l例,经产妇97例,试产成功211例,占71%,试产失败行剖宫产87例,占29%.由此得出,试产过程中细致的观察、及时的处理、母体的积极配合,可使一些轻度异常,有难产潜在危险的分娩过程转化为正常分娩,大大降低剖宫产率,为娩出优生儿打下了良好的基础.现就本组试产成功211例(占71%)的处理,报告如下:
作者：朱荣祥 刊期： 2003年第01期
目的探讨在辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的预见性护理措施.方法分析86个促排卵周期中19例发生OHSS患者的干预性护理措施.结果:19例OHSS患者中,12例轻度OHSS、5例中度OHSS、2例重度OHSS,均在28天内康复,痊愈率100%.结论预见性的护理是降低OHSS发生发展的重要因素之一.
作者：周永芳；王富兰；丘彦；曾品鸿；刘淑文 刊期： 2003年第01期
病历是病人疾病发生、发展和医院对疾病诊断、检查和治疗情况情况的载体,一份好的住院病历,能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作,也能够反映医院及医护人员的医疗技术水评,更能够为医院开展科学研究,提供原始材料,同时,对于发生医疗纠纷,也能够成为医院有无过错的有力证据.
作者：车立蓉；朱丽 刊期： 2003年第01期
随着医疗市场的竞争和人事制度的改革,各级医院在护理人员中引入竞争机制,相继开始采取招聘制.自1999年以来,我院护理管理层在护士使用中率先进行招聘制.招聘护士的使用,使医院人事制度迈出了改革的步伐,激励了护士队伍,为充分展示护士才能提供了可用平台.通过近4年来招聘护士的使用,我院护理管理层走上了良性循环的轨道,但同时也存在一些问题,有待进一步改进和完善.
作者：叶素芬；李玉英 刊期： 2003年第01期
多年来,我院制剂室担负着医院制剂的生产任务,对临床、临检的用药起到了不可缺少的补充作用.由于制剂成本较低,为医院节约了开支,增加了收入.因此它的生产和管理,直接影响医院的效益.尽管在发达国家和内地,医院制剂已逐渐萎缩,几乎由药厂制剂所代替,医院制剂仅限于单剂量分装或静脉营养剂(TPN)的配制.但由于我院的实际情况,地处藏东山区,交通不便.制剂室的任务仍未稍减,今后如何发展以适应我区特点需求谈谈粗浅看法.
作者：吴杰 刊期： 2003年第01期
尼莫地平静脉输注液能有效地预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑组织缺血神经损坏临床上使用较多,但是老年人对药物的反应与年轻人显著不同,老年人静脉输入尼莫地平应该注意观察及护理.输入时除了要注意药物的配制、输入方法正确、输液器的选择、更应该注意副作用的观察及护理.老年人常见静脉输入尼莫地平的副反应有面部潮红、头晕、皮疹、局部疼痛等.一般可通过平卧位休息减缓输入速度、注意留置针的封管等得到缓减.较少见严重的副反应有心率减缓、低血压休克,白细胞、血小板减少,应通过正确的输入速度,密切观察心率心律,停用或减少减慢心率的药物,观察血压等的变化,对治疗前血压高、同时使用降压药、首次静脉输入尼莫地平,应该密切观察血压变化并调节输入速度防止休克的发生.注意患者的不适,及时予以相应的处理,防止严重不良反应发生.如输入尼莫地平引起白细胞、血小板降低应立即停止尼莫地平输入,并密切观察血小板及白细胞变化,必要时使用升白细胞药或输入血小板.
作者：陈茜；梁燕；陈静；杨荣 刊期： 2003年第01期
白血病是造血系统中的一种恶性增生性疾病,临床表现为发热、出血、进行性贫血,以及白血病细胞浸润所致肝、脾、淋巴结肿大等现象,血液及骨髓中有白细胞质和量的改变.
作者：永嘎；卓嘎泽措 刊期： 2003年第01期
高原地区因低氧,空气稀簿,心血管疾病的发病率较高,我科每年收治的病人中,心血管疾病占首位,其中相当部分病人患有心功能不全.健康人的心脏,在应激状态下,单位时间的输入量可提高5-6倍,而心功不全病人,无论何种原因引起,其代偿功能均大大降低.若非有效血容量不足,当接受治疗性输液时,均应当审视心、肺、肾等重要脏器的功能状态,科学合理地选择液体,液量和滴速.
作者：王华 刊期： 2003年第01期
电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery VATS)是九十年代发展起来的一种微创胸外科手术.它无需采用传统的标准开胸手术,而是将带有摄像机的胸腔镜经胸壁的小切口插入胸腔内与监视器相连,医生借助监视器和胸腔镜器械就能完成复杂的胸腔内手术操作.胸腔镜手术明显减轻了常规标准开胸手术给病人带来巨大创伤和痛苦,有利于病人手术后迅速康复,降低了术后并发症的发生率,提高了病人的生活质量.在少用或不用一次性器械消耗品的情况下,并不增加病人的医疗费用.由于胸腔镜手术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,较符合美容要求的优越性.因此胸腔镜手术逐渐被人们所接受.
作者：许宁惠；程华；张祥蓉 刊期： 2003年第01期
我院自1998年--2001在急诊科共收治了140例药物中毒患者.因各种各样的原因引起心理应激失控发生了心理危机,产生了行动上的偏激-服毒自杀.这些病人大部分都不愿意主动到医院,而是被家属等强迫性送到医院就诊.
作者：刘佳美 刊期： 2003年第01期
慢性心衰是器质性心血管疾病严重的并发症,常因各种诱因诱发或加重病情,是导致心血管病人死亡的主要原因,认识并预防各种诱因,降低病死率是护理的关键.我院自1998年6月-2000年5月共救治112例住院病人.本文对这些病人进行分析探讨,并提出相应的护理措施.
作者：米秀华；张兰芳；杨爱民 刊期： 2003年第01期
为了解我省流感的流行状况及毒株的分布情况,我们于1999年11月至2000年4月,在省人民医院、兰医附属一院门诊采集流感病人咽拭,进行了流感病毒毒株的分离,现将结果报告如下:
作者：赵新华；于德山；张广业 刊期： 2003年第01期
随着人类社会的不断进步和发展,人们对健康内容的理解和诠释也发生了很大的变化和进步.健康教育和健康促进的理念正逐步挑战过去人们对医疗和控制疾病的观念,人们过去只是有病才去医院求医,而现在通过提高健康教育知识水平,从而提高其自我保健意识和能力,由于有了更科学的健康保健教育,使得我们可以免遭更多疾病的侵扰,有了更多的保健知识亦可以很好的从心理和生理上增强自我保护的能力,提高自己的健康水平.作为健康教育和健康促进所面临的艰巨任务之一,就是促进社会健康知识的传播,使受健康教育者,在获得知识方面有更多、更好、更平等的机会.
作者：路春生；王俐；秦健 刊期： 2003年第01期
本文总结了129例干部体检结果,发现健康者仅9人,占查检总人数的6.98%,体检无结论2人,占查检总人数的1.6%,(未做完体检项目,无法作健康状况小结.)其余118人,患有不同的疾病,以慢性结膜炎、双眼屈光不正、双眼晶体后囊混浊、慢性胆囊炎、慢性胃炎、原发性高血压病、慢性高原疾病为高发病,其次为呼吸道感染和各种传染病.本文认为阿里地区的高原自然环境和较差的工作条件、医疗条件以及不良的生活习惯,是影响健康的主要原因.
作者：次仁卓玛 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高原富氧室对机体运动血液流变学的影响.方法:对海拔5380米高原的10名健康青年在进入富氧室前后分别进行踏阶运动,检测红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)和血细胞聚集系数(VAI).结果:富氧运动后较富氧运动前ηb、ηp、ηr、TK和IR降低(P＜0.01或P＜0.05),HCT、VAI无统计学意义(P＞0.05).结论:富氧室能改善高原人体缺氧,降低运动所引起血液粘度,是一种较为理想的高原供氧途径.
作者：崔建华；张芳；王达文；张西洲；马勇；王伟；哈振德 刊期： 2003年第01期
目的:探讨西藏高原移居内地人群与世居内地人群心律失常分布的异同特征.方法:选择从西藏高原移居成都市的汉族成人500例为观察组,世居成都市的汉族成人500例为对照组,就两组抽样调查人群数、性别、年龄及居住社区点进行配对,通过问诊查体及心电图和/或动态心电图作出相应心律失常诊断.计数资料以病例数及百分比表示,两组数据采用卡方检验,P≤0.05有显著意义.结果:观察组与对照组心律失常总检出率无明显差异(P＞0.05),且与性别无关(P值均＞0.05);但从检出的心律失常亚组人群中观察组窦性心动过缓高于对照组(P＜0.05),而窦性心动过速又不如对照组高(P＜0.05).心律失常与病种关系中,风心病致心律失常以对照组多见(P＜0.05),且主要为心房颤动.结论:西藏高原移居内地人群心律失常总发生率与世居内地人群机遇相当,然而高原低氧环境致窦性心动过缓者显示部分人群并不因移居内地而逆转,但预后较好;世居内地人群窦性心动过速者因病种不同而发生率相对较高,但预后相对要差;心律失常与病种关系两组分布并不完全一致,风心病所致心律失常结果提示成都地区风心病患病率高于西藏地区.
作者：汪国贵；闫敏；葛卫红；周瑶；周琼林；李晓萍；汤晓梅；武晓兰；戴先明；冯试金；贾兰芳；车立蓉；谢国碧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年睡眠剥夺及运动时心功能指数的影响.方法:将进驻海拔3700m一个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人.让受试者做坐位踏车运动.计算每位受试者的心功能指数.第二次实验为24h睡眠剥夺后;第三次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d后;第四次实验为服药后24h睡眠剥夺后,实验方法与第一次相同.结果:红景天组和乙酰唑胺组心功能指数服药后与服药后睡眠剥夺后较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显增高,差异显著(P＜0.05),但乙酰唑胺对人体有不良反应.结论:三普红景天与乙酰唑胺均能改善高原移居青年的心功能及提高做功效率,三普红景天优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；崔建华；马勇；张芳；哈振德 刊期： 2003年第01期
人类寿命随着社会进步在日益延长,社会对老年人的健康也日益关注.由于老年人的生理机能,生化反应随年龄增长而发生变化,如脂肪组织增多,心输出量、肝、肾血流量减少,肝、肾功能有所减退等,加上老年人的健康状况,心理因素不同,使药物在老年人体内的药动学、药效学特点与青壮年不同.下面就老年人用药问题进行讨论.
作者：王俐；王伶 刊期： 2003年第01期
本文对二十三味藏红花外敷软膏进行了毒性试验研究.结果表明:该药对小白鼠一次灌胃临床常用量497.5倍,对家兔破损皮肤连续涂沫7天未见明显毒性反应;对豚鼠皮肤无过敏反应;对家兔完整皮肤及破损皮肤均无刺激性.
作者：孙芳云；王聚乐；赵健民；曾南阳；杨阳 刊期： 2003年第01期
研究对象及方法:我们从大组人群中前瞻性地选取已怀孕在头3个月经超声诊断的孕妇以及符合以下标准的所有患者,近孕13周经超声诊断单胎并证实胎儿有心跳且有子宫肌瘤者,并已了解其妊娠情况,其声像图只要有关妊娠结果的信息可以重复使用,以上的例子均可纳入研究中,若患者是在孕3月后才经超声诊断,仅第一次超声检查时发现胎儿有心血管活动者亦可纳入该研究,收集并记录的数据包括母亲年龄,超声检查时的孕龄及分娩方式,我们可重复使用超声声像图来确定当前肌瘤的数量,大小以及它们的定位.
作者：Carol Benson；Jeamne；赵洁 刊期： 2003年第01期
