急性心肌梗死(AMI)指冠状动脉粥样斑块破裂、局部血栓形成导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而造成心肌缺血性坏死.临床表现为持久的胸部剧烈疼痛,部分患者伴大汗、气紧、恶心、呕吐.心电图(ECG)和心肌酶有动态变化.AMI易患因素包括年龄、高血脂、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等.AMI属于冠心病的严重类型,是人类健康的第一杀手,发病率及病死率高.1 资料与方法1.1 临床资料我科从2008年7月～2010年7月共收治AMI患者51例,其中ST段抬高的急性心肌梗死(STE-MI)49例,非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTE-MI)2例;男性39例,女性12例;年龄38～77岁,平均年龄59.11±9.74岁;合并高血压病41例,合并2型糖尿病(DM) 13例,合并高脂血症者12例,有吸烟史者35例.49例STEMI中下壁20例,前壁并高侧壁15例,广泛前壁7例,下壁合并高侧壁5例,正后壁2例,下壁合并右室梗死2例.2例发生了室速,1例发生二度房室传导阻滞(AVB),1例发生三度AVB.
作者：普布索朗；常宏 刊期： 2011年第02期
目的 分析48例闭合性肾损伤的治疗,提高肾损伤诊治效果.方法 回顾性分析2000～2009年间48例肾损伤住院患者的临床资料.本组合并腹腔内脏损伤10例,休克8例.均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关.经B超、CT、肾盂造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗36例和手术治疗12例.结果 手术治疗12例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术4例.死亡2例,分别死于休克、合并伤及合并症.结论 肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情.及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键.
作者：罗祖 刊期： 2011年第02期
目的 探讨高原地区腭裂患者手术方法及手术时机.方法 2009年8月～2010年4月对13例腭裂患儿行腭帆提肌重建腭裂整复术,分析手术效果及手术时机的选择.结果 13例患儿术中麻醉稳定,术后无伤口出血,呼吸道梗阻及感染发生.随访腭咽闭合良好,语音恢复好.结论 在麻醉、术后护理及手术条件具备下,早期提肌重建腭裂整复法在高原地区是一种安全、良好的腭裂手术方法.
作者：巴桑德吉；高露；朱林 刊期： 2011年第02期
我科自2004～2009年运用带锁髓钉(G-K钉)治疗下肢骨折20例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例中男18例,女2例;股骨骨折3例,胫骨骨折17例;年龄20～46岁,平均33岁;致伤原因中交通事故伤18例,重物砸伤2例;骨折类型根据AO/ASIF分类,32∶A型骨折2例,B型骨折1例,C型骨折0例;42∶A型骨折3例,B型骨折8例,C型骨折6例;闭合性骨折3例;开放性骨折1例.所有病例采用闭合复位交锁髓钉治疗,髓内钉全部采用国产针(康力医疗器械厂生产).1.
作者：莫小联；李坛珠；祁连明 刊期： 2011年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展的终末阶段,传统采用强心、利尿、扩血管治疗,可使临床症状得到改善,但病死率仍然很高.近年来大量的临床实验研究已证明了β-受体阻滞剂在治疗CHF中的价值,并逐渐引起人们的广泛重视.2009年1月～2010年8月,笔者在采用传统治疗方法的基础上加用β受体阻滞剂治疗CHF疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择上述时期住院的CHF患者53例,其中高血压心脏病29例,冠心病17例,原发性扩张型心肌病7例,按NYHA分级,心功能Ⅰ级者5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.均排除低血压、支气管哮喘、严重心动过缓、高度房室传导阻滞、肝肾功能不全患者.其中男性37例,女性16例,年龄在23～70岁.
作者：常宏；普布索朗 刊期： 2011年第02期
目的 研究TNFα在西藏地区乙肝患者体内的水平.方法 应用放射免疫分析法测定正常组及病例组血清TNFα含量.结果 慢性活动性肝炎患者体内的TNF α水平较正常对照组明显增高.结论提示TNF α在西藏地区慢性乙型肝炎病理损伤、修复过程中起重要的作用.
作者：欧珠美朵；旦增 刊期： 2011年第02期
特定电磁波(简称TDP)治疗仪是一种疗效高、见效快、无疼痛、应用范围广的医疗器械.在特定的温度激发下,经特制的元素板发射出综合电磁波谱,通过照射,对人体施以外加信息和能量,使人体失调的元素及其状态得到调整并达到相对平衡.我科自2006年以来,对感染伤口采用TDP局部照射,再按常规换药,经200例患者临床应用,发现其具有使伤口愈合快、减轻疼痛、减少换药次数的优点,现介绍如下.
作者：白玛 刊期： 2011年第02期
门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)是肝硬化门静脉高压所致的胃黏膜病变,在内镜下有其独特的病变特征.为了解在高原地区酒精性肝硬化患者胃粘膜的改变,我们回顾性分析了我院2005年1月～2008年12月住院的172例酒精性肝硬化患者,其中有116例酒精性肝硬化患者进行了胃镜检查,诊断出PHG 89例.1 临床资料1.1 一般资料收集经我院肝功能检查、B超和(或)CT、胃镜等确诊为酒精性肝硬化[1]的住院患者116例,其中有89例被诊断有PHG,男78例,女11例,年龄40～67岁,平均年龄54.6岁.肝功能损害程度按Child-Pugh改良分级分为A级11例,B级63例,C级15例.
作者：杨夕霞 刊期： 2011年第02期
高血压是维持性血透患者常见并发症,是导致心血管病变和死亡的高危因素.有文献统计超过80％终末期肾病(尿毒症)患者开始血透前已出现高血压,大多数血透后仍未能控制血压,严重影响治疗效果,在高海拔的西藏地区慢性肾功能衰竭是重症、难治性疾病,当并发高血压时单独用药治疗是难以达到目的.1 资料和方法1.1 一般资料本组病例观察了在我院进行维持性血透的30例患者,其中男24例,女6例,年龄15～78岁,平均50±15.5岁.基础疾病中慢性肾小球肾炎1例,糖尿病肾病5例,高原性高血压肾小动脉硬化1例,狼疮性肾炎2例,梗阻性肾病1例,病因不明20例.血透持续时间长的1例12年,短3个月,共3例,平均8年,均有高血压.
作者：罗萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨尿道外口囊肿的临床表现以及治疗方法和效果.方法 收集2007年3月～2010年7月在我院诊断为尿道外口囊肿并且行手术或穿刺治疗的8例患者,对其相关资料进行回顾性分析.结果本组8例患者均为男性,尿道口单发囊肿7例(87.5％),尿道口双侧囊肿1例(12.5％)；5例(62.5％)患者行囊肿完全切除,2例(25％)患者行囊肿去顶减压术,1例(12.5％)患者行反复囊肿穿刺抽液治疗；行手术治疗者术后随访3个月～3年,均未见复发.行囊肿穿刺抽液治疗后3个月囊肿复发,终行囊肿去顶减压术,术后随访3年未见复发.结论 尿道外口囊肿临床表现单一,容易诊断,行囊肿完全切除或囊肿去顶减压术均能获得良好的治疗效果,行囊肿穿刺抽液治疗,容易复发.
作者：罗锋；王峰 刊期： 2011年第02期
目的 分析153例藏族肝硬化患者临床特点.方法 选择我院2006年2月～2010年3月住院确诊的藏族肝硬化患者153例,回顾性分析患者的临床资料和实验室检查结果.结果 153例患者中乙肝后肝硬化40例(26.1％),丙肝后肝硬化2例(1.3％),酒精性肝硬化42例(27.5％),酒精合并乙型肝炎病毒所致肝硬化54例(35.3％),隐原性肝硬化10例(6.5％),其他原因肝硬化5例(3.3％).肝硬化并发症为上消化道出血33例(47.8％)、原发性肝癌23例(33.3％)、继发感染17例(24.6％)、肝性脑病16例(23.2％)、肝肾综合症5例(7.2％).结论 153例藏族肝硬化病因中,以酒精合并乙型肝炎病毒共同损伤所致肝硬化为主；并发症以上消化道出血为主,其次为肝癌及感染；住院患者的肝功能多为A～B级.
作者：冯霞；刘超；葛卫红；李晓萍 刊期： 2011年第02期
目的 观察厄贝沙坦在高原地区治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 2008年2月～2010年2月我科共收治慢性心功能不全患者145例,筛选其中具有可比性的86例作为观察对象,然后分成对照组和治疗组,厄贝沙坦治疗组45例,对照组41例,平均治疗4周,随访4～8周,观察治疗前、后两组患者心功能、肾功能、心脏彩超、血压、心电图、尿蛋白的变化.结果 两组比较治疗组显著优于对照组,总有效率差异有统计学意义(p＜0.05),并且对照组3例出现药物副作用.结论 厄贝沙坦治疗组对高原地区慢性心功能不全患者,可进一步获得有益的疗效,总有效率优于对照组,并且有良好的安全性和耐受性.
作者：次旺 刊期： 2011年第02期
腹部损伤因伤情复杂,临时表现各异而导致早期诊断困难.如因就医不及时或延误诊治,易导致出血性休克或空腔脏器穿孔而危及生命.而偏远山区交通不便,医院医疗设备条件限制,给腹部损伤的诊治带来了一定困难,现将我们1999～2009年收治的腹部损伤28例报告如下.
作者：米玛 刊期： 2011年第02期
目的 比较质子泵抑制剂奥美拉唑和泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 将186例消化性溃疡致上消化道出血随机分为奥美拉唑组92例和泮托拉唑组94例,分别使用奥美拉唑和泮托拉唑静脉滴注治疗.结果 两组中除分别有2例和3例需要用其他药物或手术治疗外均治愈,不良反应均较轻.结论 奥美拉唑和泮托拉唑均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物,不良反应轻,两组治愈率相近.
作者：罗小平 刊期： 2011年第02期
ARDS是由多种原发疾病继发的,导致肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧和二氧化碳交换发生障碍,使PaCO2增高,表现以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭[1].高原ARDS主要指高原地区发生的此类病症.我区地处青藏高原,海拔3650米,高原ARDS发病几率相对平原地区、丘陵地带而言要高.近年来,随着国家对医疗事业的关注和投入加大,我区医疗事业持续不断发展,高原ARDS逐步进入我区的病情诊疗研究进程中.近几年,我科收治危重的患者,治疗过程中给予山莨菪碱,病情均得到较好控制并治愈出院,为高原ARDS山莨菪碱的广泛应用提供了宝贵临床依据.
作者：魏玉岭；王资斌 刊期： 2011年第02期
合理的化疗方案及全程规则用药是治愈肺结核的关键因素,治愈涂阳肺结核患者对减少和控制结核疫情以及提高人民生活水平有着重要的意义.76例涂阳肺结核病例开展以家庭督导员为主,乡、村医生督导为辅的管理模式,即采取直接面试下的督导治疗(DOTS、下同).现将3年来确诊的初、复治涂阳肺结核病例的治疗效果报告如下.1 资料与方法1.1病例来源2005～2007年在墨竹工卡县疾病预防控制中心(CDC,下同)结防科确诊的76例痰涂片阳性的初、复治肺结核病例.其中初治涂阳58例(76.32％),复治涂阳18例(23.68％).58例初治涂阳病例中男36例(62.07％),女22例(37.93％);18例复治涂阳病例中男女各9例(分别占50％).15～24岁9例(11.84％),25～34岁25例(32.89％),35～44岁16例(21.05％),45～54岁13例(17.11％),55岁以上13例(17.11％).
作者：张德华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨无痛胃镜的整体护理方法.方法 应用系统化的整体护理程序,对做无痛胃镜的患者实施身体-心理-社会全方位的护理服务.结果 在我院内窥镜中心接受无痛胃镜检查的96名患者,均顺利完成检查.结论 对无痛胃镜患者实施整体护理后,消除了患者紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查和治疗.
作者：林翠根 刊期： 2011年第02期
经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)是近年来新兴的一种输液管路技术,具有风险小、成功率高、感染率低、价格适中、留置时间长等优点.可有效避免患者因长期输液或输注高渗性、刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦.化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,多数化疗药物需通过静脉注入.传统输液时需要反复用钢针刺入患者的皮肤,不仅增加患者痛苦,还会由于药物的不良反应损伤到血管.所以,建立一条良好的静脉通道,不仅减少重复静脉穿刺给患者带来的痛苦,而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,使药物能顺利注入患者体内.我院在上海复旦大学肿瘤医院老师指导下,对3例患者实施PICC置管术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：翁长静 刊期： 2011年第02期
小儿手术前静脉穿刺是手术室护士的一项基本操作技能,也是术前给药、术中补液、输血及抢救的一个重要通道.由于年龄小、血管细小短、显露差,且好动,不合作等特点,静脉穿刺难度大.手术患儿静脉穿刺的不及时直接影响手术进程.为了了解小儿静脉穿刺成功的现状,我们对255例手术患儿静脉穿刺情况进行现状调查和分析,现将结果汇报如下.1 资料与方法1.1资料2009年8月～10月共计小儿手术静脉穿刺255例,男174例,女81例.1岁以下38例,1～3岁101例,3～6岁47例,6～12岁60例,12岁以上9例.年龄小11天,大14岁,平均年龄约4.5岁.
作者：李义萍 刊期： 2011年第02期
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.近年来,原发性肝癌的发病率在我区呈上升趋势,不仅严重危害患者的身心健康,还造成了家庭、社会的严重经济负担.我科于2008年1月～2009年12月收治46例肝癌患者,现将心理护理体会介绍如下.
作者：米玛仓决 刊期： 2011年第02期
男性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,发病率为女性乳腺癌的1％～2％.在所有男性癌症患者中亦不足1％.近20年内,男性乳腺癌的发病率有增高的趋势.现将对在我科治疗的1例乳腺癌男性患者的护理报告如下.1 临床资料患者男,藏族,65岁.入院诊断为原发性右乳腺癌(晚期)伴多发性骨转移.护理查体:T36.5℃,R 76次/分,P 18次/分,BP 110/70mmHg,极度消瘦,皮肤弹性差,精神差,入院后给予营养及心理支持,终因癌症晚期转移死亡.
作者：刘术；李新武 刊期： 2011年第02期
目的 探讨支原体(MP)肺炎的临床特点.方法 对80例住院肺炎患者的临床资料及血清MP特异性抗体IgM结果进行综合分析.结果 80例肺炎患者中MP～IgM阳性15例,占18.8％,MP感染以14岁～20患者多见,其中男10例,女5例.15例经皮血氧饱和度为82％±5.72.15例MP感染患者临床症状以发热、刺激性干咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性.全部病例给予阿奇霉素序贯治疗后痊愈.结论 MP感染是成人肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势,对临床有刺激性干咳嗽、喘息症状肺炎的患儿要及早作MP-IgM检测,及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.
作者：达珍 刊期： 2011年第02期
肺炎是由于病原微生物所致的肺实质炎症,目前仍是一种临床常见病、多发病.居于各种死亡原因的第5位[1].高龄老年人由于免疫功能低下,并发症多,病死率更高.高龄老年性肺炎患者病情严重,常规使用有效抗生素,病情无明显改善甚至恶化,预后差且病因复杂,并发症多,临床症状不典型,多伴有基础疾病,身体耐受力较差,况且高龄老年患者呼吸道致病菌耐药严重,因此死亡率较高,临床护理上有一定难度.我院2008年1月～2009年12月共收治高龄老年性肺炎117例,根据高龄老年性肺炎患者的特点,采取了针对性的护理措施,收到较好的临床效果,现将结果总结如下.
作者：宋晓燕；杨静；王波 刊期： 2011年第02期
心脏在人体组织器官中占有非常重要的地位,通过心脏的机械活动和泵血功能来维持血液循环,循环的血液携带着营养物质、氧和激素等到达全身各个器官和组织,以保障机体的代谢需求,同时还通过血液循环将机体内产生的代谢产物与二氧化碳等废物输送到排泄器官排出体外.心脏有规律的收缩与舒张是维持新陈代谢和生命的保障,心脏一旦停止跳动,就预示着生命的终结.心脏之所以能够在人的一生中维持有节奏的机械活动,与其解剖生理特征密切相关,而其机械活动又由心脏电活动所引发和控制.能够记录心脏电活动常用、简单的方法就是心电图,因此本文将简要复习与心电图密切相关的心脏解剖学知识.
作者：成建国 刊期： 2011年第02期
非住院患者的麻醉在近年来迅速发展,同时,也引起人们的广泛关注.内镜检查是一项极为常用的检查方法,但在施行内镜检查过程中,由于镜体局部刺激和反射性胃肠痉挛等,均给患者造成极大的痛苦.因恐惧和心理创伤,可影响检查及治疗效果,延长检查时间,极少数患者可能诱发心梗、脑卒中、返流误吸和胃肠穿孔等严重并发症.而无痛麻醉检查可大限度避免上述缺点,同时,由于胃肠道松弛也便于仔细观察和寻找病变,明显减少了漏诊、误诊.
作者：刘晓波 刊期： 2011年第02期
目的 通过对无偿献血者进行抗-HCV检测,防止HCV经血液传播,提高血液质量,确保输血安全.方法 对2006年1月～2010年9月广元市82875名无偿献血者的血液标本,用国产进口抗-HCV试剂盒进行初检和复检,对2种试剂同时阳性或1种试剂为阳性结果者,直接进行血液报废.结果 本组结果显示广元市的HCV感染率较低.结论 虽然当地HCV感染率较低,但仍然应当重视HCV的检测工作,对无偿献血者进行抗HCV检测来防范HCV感染,以确保血液质量和临床应用.
作者：付瑜 刊期： 2011年第02期
1 病历摘要患者男性,60岁,藏族.以“腹痛,无呕吐、腹泻”之主诉就诊.查体见巩膜及面部轻度黄染,Murphy征阳性.血象升高.既往有肝包虫及胆结石病史,20年前曾行胆结石胆囊切除术.CT发现:肝右叶后段见大小约84.9×76×78mm大小的包虫囊腔,边缘可见环形钙化,囊腔外侧局部边缘显示较模糊,似与肝内胆管相通,肝内胆管明显扩张(图1-1),胆总管扩张,直径约21mm,其内CT值约为17-24Hu,似见较模糊的分隔影,胰头轻度增大(图1-2),胰体尾未见明确异常.次日CT增强检查未见异常强化征象.MRI检查T2WI示:肝右叶后段可见大小约74×76mm的长T2信号,周围见环形的低信号,其内信号不均,似见多个分隔影(图2-1);肝内胆管明显增宽.MRCP示:胆囊未见显影,肝内胆管增宽,其内未见明确异常信号,胆总管明显增宽,其内见不规则的斑点状及条索状的低信号(图2-2),胰管显影.
作者：王先涛；方印 刊期： 2011年第02期
1 病历摘要患者女,27岁,藏族牧民.因发现腹部包块伴疼痛、阴道流血1个多月就诊.查体:T 36.6℃,P104次/分,R 26次/分,BP 130/90mmHg.发育正常,营养差,神清合作.全身皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点.浅表淋巴结无肿大.头颅、五官、颈部无异常.心肺未见明显异常,心率104次/分.腹部膨隆,可触及一巨大包快,上至剑突及肋缘下,下至盆腔,有压痛,质地较硬,叩诊呈实音.肝脾未触及,双肾区无叩击痛,脊柱、四肢活动正常,双下肢无浮肿.
作者：德吉 刊期： 2011年第02期
为进一步掌握影响山南地区孕产妇死亡的相关因素,探讨有效的控制措施,本文分析总结我地区2009年度发生的孕产妇死亡情况,以期对指导今后的工作有所帮助.1 对象与方法1.1 对象本调查对象为山南地区2009年度扎囊、贡嘎等8个县孕产妇死亡病例.资料主要来源于2009年度我地区孕产妇死亡报告卡,采取入户调查方法,调查对象共13例,年龄21岁～45岁,平均年龄27.77岁,各个县分布情况(见表).
作者：次仁卓玛 刊期： 2011年第02期
目的 了解拉萨地区住院分娩国产儿出生缺陷的发生率和种类,探讨高原地区发生出生缺陷的相关因素.方法 回顾性分析我院2003～2007年所出生的4655例围产儿的临床资料,对其中妊娠满28周～产后7天的出生缺陷围产儿进行分类和统计学处理.结果 检出出生缺陷46例,出生缺陷总发生率为9.88‰,其中农村出生缺陷率为12.83‰,城市出生缺陷发生率为7.45‰.大部分在出生后做出诊断.前5位依次为:单发唇裂、脑积水、多指并指少指(趾)、唇裂合并腭裂、无脑畸形.结论 拉萨地区总出生缺陷率与全国水平基本接近,监测到的出生缺陷种类很少,而很多出生缺陷在孕晚期和产后才能发现和诊断,说明我区的产前诊断工作的滞后,值得高度重视.
作者：边巴卓玛；普布卓玛 刊期： 2011年第02期
目的 探讨高原地区剖宫产的指征,加强围产期保健工作.方法 回顾分析1283例剖宫产资料.结果 剖宫产指征构成比排列在前3位的是:胎儿宫内窘迫占24.01％,妊娠期高血压疾病19.95％,剖宫产后再孕占16.84％,前3位占所有剖宫产的60.80％.结论 剖宫产术指征及构成比,与西藏地区特殊的高寒缺氧环境有关.提高基层妇幼保健卫生人员围生期保健技术,加强基层孕期保健管理和监测,产科医生正确把握剖宫产手术指征和手术时机,是降低孕产妇和围生儿患病率及死亡率的关键.
作者：郭海燕；陈瑞华 刊期： 2011年第02期
子宫内膜异位症(Endometriossis,简称内异症)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位而引起的一种病变.如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,形成子宫肌腺症,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶骨韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等异位的子宫内膜组织随经血逆流入盆腔,在子宫以外的部位种植,并同月经一起周期性出血.由于这些血液没有出路,可逐渐瘀积增大,造成痛经、不育、巧克力囊肿等.内异症在组织上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、侵润、扩散甚至经血管播散和远处转移.只要有卵巢组织分泌激素,该病就逐渐加重,所以说该病是一种雌激素依赖性疾病,是一种现代病,被称为“良性癌”.
作者：姚冬花；蔡胜军 刊期： 2011年第02期
医院需要一种文化精神作指导,健康向上的先进医院文化对广大医务人员起着导向、激励、凝聚和辐射作用,医院文化水平的高低是医院整体素质高低的重要标志,是一个医院形象好坏的评判标准,决定着医院的兴衰.打造以“患者为中心,关爱生命,开拓创新,乐于奉献,注重生命,严谨治学,团结奉献”的医院文化,使职工在医院文化潜移默化的作用下,克服陋习,树立新风,凝聚人心,鼓舞士气,促进医院的全面发展.医院文化涉及到医院建设、医德医风、科室建设及发展、医院管理、医院环境、仪容仪表、团队精神等各个领域.
作者：周君；宋伟 刊期： 2011年第02期
医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力,而病历质量在较大程度上反映了医院医疗质量管理的水平和存在的问题,从中可查找出质量管理的薄弱环节.现就我院近几年来在创“三甲”医院、医院管理年活动和日常检查中发现的病历质量问题以及解决对策做如下探讨,以供医疗管理者参考.1 资料与方法1.1 资料来源采用分层随机抽样方法,对我院2003年3月～2008年6月期间的住院病历进行抽查,共抽取了普外科、心脑科、内科、急诊科等8个科室病历160份,其中含死亡病历12份,疑难危重病历68份.
作者：王存礼 刊期： 2011年第02期
目的 抽样检测阿里地区1～19岁人群麻疹IgG抗体,为制定有效消除麻疹策略提供科学依据.方法 全地区7个县共随机抽样1～19岁常住健康人群1135人,检测麻疹IgG抗体.结果 麻疹IgG抗体平均阳性率为71.19％,其中男性574人,阳性率为70.03％,女性561人,阳性率为72.37％；2岁和4岁人群麻疹IgG抗体阳性率高,分别为86.54％和88.57％.结论 阿里地区1～19岁健康人群麻疹IgG抗体阳性率处于较低水平,为控制疫情发生,建议对重点人群进行强化免疫.
作者：德庆卓玛；多桑；布达洛；尼玛德古；索南桑姆；宋立江 刊期： 2011年第02期
目的 探讨复发性肩关节前脱位的手术治疗.方法 对7例复发性肩关节前脱位患者均采用改良的Boytchev法进行治疗.结果 7例术后均获随访,随访24个月(7个月～36个月),二次手术取螺钉时直接随访患者,均未发生关节再脱位,肩关节功能无明显受限,关节无疼痛不适,术后半年行X线片提示喙突全部骨性愈合.结论 改良的Boytchev法是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一.
作者：李占银；王喜民；张建宁 刊期： 2011年第02期
目的 探讨拉萨地区藏族中青年干部的血清尿酸水平与相关疾病的关系.方法 对拉萨地区400名藏族中青年干部检测血清尿酸水平并进行详细的体格检查.结果 血清尿酸水平增高组几种疾病(糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管疾病)的检出率均高于正常组,两组间有显著差异p＜0.05.结论 高原地区血尿酸水平与糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管病有密切关系.
作者：陈浩；次仁罗布；边旺；刘金凤；殷敏敏；罗炼 刊期： 2011年第02期
目的 了解拉萨30～70岁城镇居民高胆固醇和血脂异常在不同性别和年龄的分布情况.方法 应用横断面的调查方法,在2006年10月～11月,按随机抽样调查了371名30～70岁藏族男性和女性.高胆固醇和血脂异常的诊断,采用了世界卫生组织(WHO)于1999年提出的新诊断标准,同时进行了问卷调查和血脂的测量.结果 通过现况调查研究发现,拉萨市30～70岁城镇居民高胆因醇的患病率为5.0％(男性为5.3,女性为4.8％ P=0.846),男性和女性高胆固醇的患病率无显著性的统计学差异.高甘油三脂(TC≥1.70mmol/L)的患病率为12％(男性为18.7％,女性为8.3％,P=0.038),男性高甘油三脂的患病率高于女性,差异有统计学意义.低高密度脂蛋白的患病率为5％(男性为9％,女性为3％,P=0.007),患病率在男性高于女性,有显著性.血脂异常的患病率为2％(2％为男性,1％为女性,P=0.801),无统计学差异.结论 总胆固醇均数在女性高年龄组中高.高甘油三脂、低高密度脂蛋白的患病率男性高于女性,这可能与男性的生活方式、个人行为有关.因此,加强健康教育、平衡膳食、加强体力活动和保持适宜的体重是预防冠心病的重要措施.
作者：德吉；尼玛次仁 刊期： 2011年第02期
1 病历摘要患者男,47岁.因农用收割机绞伤右手,出血、活动受限1小时急诊入院.查体:T 36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 108/74mmHg,右手背侧多处皮肤裂伤,食指、小指自近节指间关节处完全离断,仅屈指肌腱连接,创面内见搏动出血指动脉、神经及指骨断端,离断食、小指远端感觉、运动、未梢循环消失;中、环指背侧近节指间关节处皮肤挫裂,伸指肌腱、关节囊、骨质外露,屈指功能可,背伸不能,远端末梢循环差;右手各指掌指关节活动良好,拇指无异常.右手X光片示:食、中、环、小指近节指间关节脱位,关节囊破坏.诊断:右手食、中、环、小指远端离断伤,手背侧皮肤软组织撕脱伤.伤后4小时急诊行清创、断指再植术.臂丛麻醉下,在10倍放大手术显微镜下行再植手术,彻底清理各创面失活组织,双氧水、生理盐水反复冲洗伤口,碘伏浸泡.
作者：唐晓辉；张勇；严奉军 刊期： 2011年第02期
麻醉药品、精神药品管理使用得当,可以起到药品的防病治病作用;若管理使用不当,不仅危害人民的身心健康,而且危害社会,危害家庭.因曾参加“医院管理年”活动的督导小组,通过各地区的督导检查发现基层医疗机构对麻醉药品和精神药品的概念不清楚,对有严格管理要求的药品不予管理,而有的药品不应该特殊管理的却加以特殊管理,以致使用混乱,没有专用处方,安全设施欠缺等诸多问题,笔者认为宣传和普及相关的法律法规显得尤为重要.因此本文根据国家对麻醉药品和精神药品的新管理法规,结合我院的管理模式和管理方法供各层医疗机构药品管理者参考.
作者：索郎欧珠 刊期： 2011年第02期
目的 了解我院住院患者使用抗菌药物情况并对合理用药进行分析.方法 对我院2008年1月～2010年11月住院患者使用抗菌药物适应症、用法、配伍禁忌等方面进行分析.结果 我院抗菌药物使用率均超过卫生部2000年11月颁发的《医院感染管理规范(试行)》中规定医院抗菌药物使用率低于50％的标准[1],而且使用率有逐年上升的趋势.结论临床不合理使用抗菌药物现象日趋严重,采取有效措施制止这一现象继续蔓延.
作者：多布拉 刊期： 2011年第02期
