目的:调查日本结核菌耐药的流行情况.设计:收集2002年6-11月在99个参与调查的医院就诊的3122例病人的菌株,采用比例法对4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RMP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)进行药物敏感性测定.结果:新病人的耐药率为:INH 2.8%、RMP 1.0%、SM 7.0%、EMB 0.9%.接受过治疗的病人的耐药率为:INH 18.9%、RMP 11.0%、SM 14.4%、EMB 8.4%.每种药物的耐药率在新病人和复治病人中均有显著性差异.除EMB外,各种药物的耐药率从1997年开始呈现下降趋势.结论:本研究显示2002年与1997年相比,除耐多药外,主要抗结核药物的初始耐药率和获得性耐药率明显的下降.日本需要进一步加强高质量的DOTS.
作者：Tuberculosis Research Committee(Ryoken)；夏辉 刊期： 2007年第04期
地点:摩尔多瓦和乌干达分别有24和30个结核病(TB)显微镜检查实验室.目的:评价第3次痰涂片检查对确诊1例增加的TB病例所需的工作量.方法:采用实验室登记回顾性研究,通过第3次痰涂片检查确定TB患病率和增加的病例数,TB病例来源于摩尔多瓦和乌干达的疑诊患者,这2个地区可以提供用于确诊1例增加的TB病例所需的检查数量.结果:在摩尔多瓦有9%(1141/12525),在乌干达有20%(7280/36054)的疑诊病例通过至少1次阳性痰涂片确诊为TB病例.通过第3次检查得到的增加病例比例在摩尔多瓦是4%,在乌干达为3%.为了通过第3次痰涂片检查而确诊1例增加的TB病例,在摩尔多瓦需检查273张涂片(95%可信区间200-389)、乌干达需检查175张涂片(95%可信区间153-222),平均确诊时间分别为11d(8～16)和7d(6～9).结论:在这2个国家,第3次痰涂片检查对诊断痰涂片阳性TB是无效的.
作者：A.Katamba；D.Laticevschi；H.L.Rieder；张宗德 刊期： 2007年第04期
背景:印度德里的家庭.目的:研究大众传播媒体活动的到达情况及其对家庭主妇结核病(TB)防治知识知晓情况的影响.设计:对居住在德里超过6个月的家庭主妇进行的基于社区的横断面调查.结果:在所有接受访问的920名受访妇女中,74.2%在1种或几种大众传播媒体上看到有关TB的健康信息.多数受访者能够回忆起曾经看过公告牌或是电视.通过任何1种大众传播媒体看到TB相关知识者,在调查中正确回答相关信息的被访人员所占比例更高.调查显示,广播和新闻作为传播TB信息的载体,有效性比电视和公告牌有所局限.结论:大众传播媒体对于将TB信息传播到社区的家庭主妇(尤其在发展中国家)起到有效作用.根据我们的研究发现,建议使用并加强电视和公告牌作为传播工具向目标人群传播针对TB控制的相关信息.
作者：A.K.Sharma；R.Sharma；于兰 刊期： 2007年第04期
背景:入选病例为来自卢旺达4个省市的肺结核(TB)病人.目的:确定复发TB的原因.方法:分离2002年1月-2005年9月复发TB的一系列结核分枝杆菌菌株,进行spoligotyping(间隔区寡核苷酸分型法)和MIRU-VNTR(数目可变的串联重复序列和结核分枝杆菌散在分布重复单位)基因型分析.通过表型药敏检测和rpoB、katG、inhA、embB基因的测序来确定耐药状态.结果:纳入研究的710例痰培养阳性的TB病人中,638例获得初次发病的药敏结果,其中69例为耐多药结核(MDR-TB),569例为非MDR-TB.在MDR-TB病人中,22例得到多株分离株,其中12例为治愈后复发,10例为迁延不愈.12例治愈后复发的病人中,4例病人前后分离株的DNA指纹型不同,说明为再感染,其余8例及10例慢性病人的前后分离株DNA指纹型相同,复发原因分别为复燃和治疗失败导致.非MDR-TB病人中,1例复发,复发原因为初发时混合克隆感染的单克隆复燃.结论:上述结果说明MDR-TB的治疗失败率/复燃率均很高,依此推测2年以内的再感染并不是本地区复发TB的普遍原因.
作者：A.N.Umubyeyi；I.C.Shamputa；L.Rigouts；A.Dediste；E.Karita；M.J.Struelens；F.Portaels；郑晓静 刊期： 2007年第04期
背景:日本医科院校.目的:阐明皮内注射纯化蛋白衍生物(PPD)后对QuantiFERON-TB Gold(QFT-G)试验的影响.设计:97名20～29岁的医科大学六年级学生同时进行QFT-G和结核菌素皮内试验(TST).第1次QFT-G阴性及TST直径＜15mm的1个月后进行第2次QFT-G试验.结果:97名第1次QFT-G试验验者中有5名(5%)为阳性,33名进行第2次QFT-G试验,有5名(15%)转为阳性,显示了QFT-G的增强现象.结论:皮内注射PPD后可能会增强QFT-G试验反应.该现象的诊断意义以及发生的免疫机制有待进一步研究.对于临床应用,特别是密切接触者筛选,需要用QFT-G评估时,我们要考虑到皮内注射PPD可能的影响.
作者：H.Igari；A.Watanabe；T.Sato；李强 刊期： 2007年第04期
背景:本研究对低收入国家应用简单、快速的分离结核分枝杆菌培养系统进行分析.BioFM(BIO-RAD)是一种浓缩的7H9培养基,适合分枝杆菌生长,并含有显色指示剂.目的:Bio FM系统与本实验室常规使用的罗氏(LJ)培养方法相比较,评价在检出率和检测时间上的差异.材料方法:对270例肺结核病人的样本和178例肺外结核病人的标本分别用Bio FM和LJ方法进行分离培养,比较二者检出率及检测时间.结果:Bio FM和LJ 2种方法在检出率上差别不大(分别为97.9%和93.15%,P＞0.05);但使用Bio FM方法结核分枝杆菌生长速度快于LJ方法(Bio FM平均生长时间为12.42d[3-41 d];LJ平均生长时间为20.7d [10-48],P＜10-6).结论:本研究显示研究,Bio FM液体培养的检测时间快于固体LJ培养基,但检出率并不优于LJ培养基.
作者：H.Ramarokoto；T.Rasolonavalona；L.Ratsimba；D.Andrianasolo；M.Ratsitorahina；V.Rasolofo Razanamparany；尚美 刊期： 2007年第04期
目的:一些文章论述了关于吸烟和被动吸烟与结核病(TB)表现和结局之间的关系,我们对这些文章中的证据进行评估.由于吸烟和TB之间的关联一直没有得到普遍认可,防治TB的临床医生和公共卫生人员可能没有意识到他们在烟草控制方面应起的作用.因此,我们进行了定性系统综述和Meta分析.方法:搜索参考文献清单、PubMed、国际防痨和肺部疾病联合会数据库及Google学术搜索,终纳入包含53个结果的英文文章42篇,作为提取的数据.对每一研究进行质量评分,以便按各TB治疗转归情况进行分类.然后将纳入研究的结果进行Meta分析.结果:尽管可用资料有限,但显示出吸烟与TB具有较强的关联,被动吸烟与TB之间、吸烟与复治TB之间有中度关联;吸烟与结核分枝杆菌感染之间、吸烟与TB死亡率之间的关联证据有限.支持吸烟与延误、丢失、痰菌阴转缓慢、病情加重或耐药TB之间相关性的证据不足,也没有证据表明被动吸烟与感染有关.结论:吸烟与TB之间存在因果关系,吸烟对TB产生多方面重要影响,临床医生劝说病人戒烟和避免被动吸烟是控制TB重要措施之一.
作者：K.Slama；C-Y.Chiang；D.A.Enarson；K.Hassmiller；A.Fanning；P.Gupta；C.Ray；刘北斗 刊期： 2007年第04期
