目的 探讨肺结核患者门诊辅助用药纳入新型农村合作医疗(简称“新农合”)补偿的实施效果.方法 自2008年6月1日起,参加新农合的肺结核患者(2008年6月至2014年6月一共有3326例)除国家免费外的门诊辅助用药费用由统筹基金支付40％(2011年起提高到60％,2014年起提高到70％),个人负担60％(2011年起下降到40％,2014年起下降到30％),每人每年高补偿限额600元(2011年起提高到1200元,2014年起提高到2000元).结果 新农合补偿实施6年来,已为参加新农合的3018例肺结核患者报销门诊辅助用药费1 865 461.50元,人均补偿618.11元.人均补偿金额随补偿比例的提高和封顶线的提高而增加,补偿人数占参加新农合肺结核患者的90.7％(3018/3326),另外9.3％的肺结核患者因没有合并症、病情较轻不需要应用辅助药物而没有进行补偿.结论 新密市将肺结核患者门诊辅助用药纳入新农合补偿范围方法适当,效果明显.
作者：段海霞；何保安；靳晓伟；岗铸锋；魏晓慧；靳鸿建；何世德；刘元森 刊期： 2014年第04期
目的 研究复治肺结核患者个性心理特征、治疗依从性及两者之间的关系.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)[包括E(外倾性)、P(精神质)、N(神经质)、L(效度量表)4个分量表]、症状自评量表(SCL-90)及自行设计的复治肺结核患者治疗依从性个性问卷,调查300例复治肺结核患者,实际回收有效问卷290份.分别描述复治肺结核患者生理、心理特征及治疗依从性,分析患者心理特征及治疗依从性两者的相关性;并与全国常模进行比较.结果 E、P量表得分[分别为(55.51±9.54)、(46.46±10.48)分]低于全国常模[分别为(57.75±8.26)、(48.14±9.74)分];两者比较t值分别为99.12、75.51,P值均＜0.01.N量表得分高于全国常模[分别为(57.47±10.91)、(41.27±9.42)分];t=89.72,P＜0.01.治疗依从性Spearman相关分析,患者E、P、N、L得分[(44.56±9.27)分]与治疗依从性呈正相关(相关系数分别为0.692、0.328、0.280、0.240,P值均＜0.01).结论 复治肺结核患者个性内倾,存在焦虑、抑郁、怀疑等心理问题,存在上述问题的患者治疗依从性差.复治肺结核患者的心理问题亟待解决,应针对不同人群的特点提供切实有效的护理措施,提高患者治疗依从性,从而达到治愈肺结核的目的.
作者：徐艳松；钱波；李冰 刊期： 2014年第04期
制定和实施无烟法规是遏制烟草流行,保护公民免受二手烟危害的有效措施,而结合实际情况制定符合WHO《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control,FCTC)要求的控烟法规是我国控烟工作面临的一大挑战.通过对天津市控烟立法历程进行回顾,具体阐述从社会动员、政策倡导、宣传和创建等多方面推动地方立法的经验和收获,期待其有助于促进更多城市和地区的控烟立法.
作者：江国虹；郑文龙；王卓；潘怡；杨溢；马洁；王德征；畅琦；苏玉 刊期： 2014年第04期
《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》(简称“《条例》”)于2012年5月31日正式实施,这是当时我国符合WHO《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control,FCTC)的地方性控烟法规,在全国和其他城市控烟立法中起到示范和推动作用.作者从多部门合作和社会动员探讨了此《条例》立法成功的实践经验.《条例》题目从防止二手烟草烟雾危害切入,以全面保护为原则,强调公众的健康权,有效地避免了控烟和禁烟带来的直接冲突和抵触.作者从执法原则、执法理念、执法模式和执法方法的设计等方面着重介绍了《条例》的先进性,探讨了控烟立法的策略和还需要解决的问题.
作者：张敬东；刘婷；贾雪 刊期： 2014年第04期
烟草流行是严重危害公众健康的公共卫生问题之一,制定和实施符合世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求的全面无烟法规是有效控制烟草流行的重要措施.作者介绍了新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》主要特点,并从建立多部门协作机制、多层次执法监督机制、控烟执法能力建设和社会动员等各个方面,总结了深圳市为保障控烟法规有效执行所采取的措施和取得的成效,以期对其他城市或地区推动控烟立法和执法工作提供借鉴和参考.
作者：熊静帆；谢尉；刘小立；杨应周 刊期： 2014年第04期
沈阳市健康教育中心于2012年5月对沈阳市医生、教师和公务员进行了吸烟行为调查.结果显示,医生、教师、公务员中吸烟者日平均吸烟量为12.2支,有22.7％(302/1329)的每日吸烟者每天醒后5 min内吸第一支烟;年轻吸烟者中,有54.8％(286/522)的吸烟者是20岁以前(含20岁)就开始吸烟;医生、教师、公务员的吸烟者日平均吸烟量较高,重型吸烟人数较多,对烟的成瘾和(或)依赖性很高;有44.8％(596/1329)的吸烟者想戒烟,吸烟者戒烟时主要靠的是自己的毅力(88.4％,433/490),戒烟药物(19.2％,94/490)和戒烟门诊(12.2％,60/490)的使用率都很低.应对医生和教师等特殊人群的吸烟行为提出特殊的强制性要求,以便促使吸烟者加入戒烟行列,为降低吸烟率做好表率作用.加强对医务人员的培训,鼓励他们并提供简短戒烟干预,并推荐其使用戒烟门诊等专业戒烟服务.
作者：张晓旭 刊期： 2014年第04期
《兰州市公共场所控制吸烟条例》已于2014年1月1日正式发布实施.这部法律的出台,对推动西部其他地区及全国性控烟立法的出台起到了积极的作用.作者从多方面论述了兰州市控烟立法成功的经验,并从禁烟场所、执法主体、单位职责、执法模式等方面介绍了条例的特点.希望对西部其他省市及全国性的无烟立法提供宝贵经验.
作者：王宇红；邸兆信；万丽萍；谯小伟；牛乐宇；刘舒瑜；杨芳；罗晓梅；阮民勤 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)第八条及其准则规定,各国政府必须立法防止公众接触烟草烟雾.到2010年底,全球已有31个国家通过立法的方式,全面禁止在室内工作场所、公共场所和公共交通工具上吸烟.这些国家的实践证明,立法是控制吸烟的必由之路.履约立法控烟,是《公约》缔约国各级政府的责任.我市人民代表大会(简称“人大”)常委会、市政府对控烟立法十分重视,认为立法后就有了控烟工作的法律武器.2009年“两会”期间,13位有较高知名度和影响力的市人大代表联合提出《广州控制吸烟条例》(草案)[以下简称“《条例》(草案)”]的议案后,市人大常委会很快启动了立法程序,并于2010年4月28日终通过了市人大常委会审议.《广州市控制吸烟条例》(以下简称“《条例》”),经省人大常委会批准于2010年9月1日正式实施.目前,这个《条例》对控制吸烟正发挥着积极作用.
作者：朱政伟；江韶玲；陈万鹏 刊期： 2014年第04期
《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称“《条例》”)于2010年3月实施,是我国大陆第一个由省级人民代表大会常委会颁布实施的地方控烟法.连续多年针对上海市法定禁烟场所的大样本量抽样监测数据显示:法定禁烟场所违规吸烟发生率较实施前显著下降,无烟环境立法对于控制烟草危害的积极效果初步显现.但同时《条例》在实施过程中也碰到了诸多困难和问题,究其原因很多都可以追溯到法律条文的滞后性.作者的核心观点是:《条例》实施效果评估为未来的条例修订提供了循证基础;未来进一步提升上海市控烟效果,唯有从法律规则的设计和修订上寻求突破.
作者：武晓宇；唐琼；李忠阳；李光耀；顾希平 刊期： 2014年第04期
众多医学证据表明,二手烟烟雾导致严重疾病和过早死亡.二手烟导致肺癌、心脏病、婴儿猝死综合征、低出生体质量婴儿和严重的呼吸系统疾病.二手烟不存在安全暴露的水平,因为它能够迅速刺激和伤害呼吸道内部,即使是很短暂的接触,也会引起冠状动脉供血不足.伴随着WHO《烟草控制框架公约》(简称“《公约》”)在越来越多的国家生效,一场制定100％无烟法规的运动正在全世界迅速展开,禁止在所有工作场所和公共场所吸烟.
作者：杨功焕 刊期： 2014年第04期
在彭博慈善基金会的支持下,“无烟环境促进项目”于2010年初在北京启动.启动之初,天津、重庆、哈尔滨、沈阳、兰州、南昌和深圳等7个城市参与到了项目中.“无烟环境促进项目”把推动各城市出台和有效实施无烟立法作为了主要目标.5年以来,哈尔滨、天津、深圳和兰州等4个项目城市先后出台并实施了无烟立法.而广州作为彭博慈善基金会在中国早支持的无烟立法试点城市,更是在2010年就出台并实施了无烟立法.评估调查表明,各城市在实施效果方面也取得了长足的进展.
作者：甘泉 刊期： 2014年第04期
《深圳经济特区控制吸烟条例》经深圳市第五届人民代表大会常务委员会第二十五次会议于2013年10月29日通过,自2014年3月1日起施行.第一章 总则第一条 为减少与防止烟草烟雾的危害,保障公众健康,创造良好的工作和生活环境,提高城市文明水平,根据有关法律、行政法规的基本原则,结合深圳经济特区(以下简称特区)实际,制定本条例.第二条 特区内控制吸烟(以下简称控烟)工作适用本条例.第三条 控烟工作实行政府主导、分类管理、场所负责、公众参与、社会监督的原则.
作者： 刊期： 2014年第04期
《天津市控制吸烟条例》已由天津市第十五届人民代表大会常务委员会第三十一次会议于2012年3月28日通过,现予公布,自2012年5月31日起施行.第一条 为了控制吸烟,减少烟草烟雾危害,保障公众健康,提高城市文明水平,根据有关法律、法规的规定,结合本市实际情况,制定本条例.
作者： 刊期： 2014年第04期
(2013年4月27日兰州市第十五届人大常委会第十一次会议通过,2013年7月26日甘肃省第十二届人民代表大会常务委员会第四次会议批准)第一章 总则第一条 为了控制吸烟,减少烟草烟雾危害,保障公众身体健康,维护公共卫生环境,提升城市文明水平,根据有关法律、法规的规定,结合本市实际,制定本条例.第二条 本市行政区域内公共场所控制吸烟工作(以下简称“控烟工作”),适用本条例.第三条 本市控烟工作遵循政府主导、部门监管、场所负责、公众参与的原则.
作者： 刊期： 2014年第04期
(2010年4月28日广州市第十三届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过,2010年6月2日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准;根据2012年7月26日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第三十五次会议批准的《广州市人民代表大会常务委员会关于修改〈广州市控制吸烟条例〉的决定》修正)第一条 为了控制和减少吸烟造成的危害,净化卫生环境,保障公众的身体健康,提高城市文明水平,结合本市实际,制定本条例.第二条 本条例适用于本市行政区域内对吸烟的控制.第三条 市、区、县级市爱国卫生运动委员会在本级人民政府领导下,负责组织本行政区域内的控制吸烟工作和宣传教育活动,指导、协调和监督政府相关行政管理部门按照本条例规定的职责开展控制吸烟工作,定期向社会公布本市控制吸烟工作情况.
作者： 刊期： 2014年第04期
(2011年5月26日哈尔滨市第十三届人民代表大会常务委员会第29次会议通过,2011年8月12日黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会第26次会议批准,自2012年5月31日起实行)第一条 为了防止二手烟草烟雾危害,保障公众健康,提高城市文明程度,根据有关法律、法规,结合本市实际,制定本条例.第二条 本条例适用于本市市区内防止二手烟草烟雾危害.第三条 本条例所称二手烟草烟雾(以下简称“二手烟”),是指从卷烟或者其他烟草制品燃烧端散发的及由吸烟者呼出的烟草烟雾.本条例所称二手烟危害,是指已经科学明确证实因被动接触二手烟造成的人体死亡、疾病和功能丧失.
作者： 刊期： 2014年第04期
我国《公共场所卫生管理条例实施细则》等对公共场所禁止吸烟作出了明确规定,一些部门和地方也制定了相关规章规定和地方性法规.近年来,通过各方共同努力,公共场所禁烟工作取得积极进展.但也要看到,在公共场所吸烟的现象仍较普遍,特别是少数领导干部在公共场所吸烟,不仅危害公共环境和公众健康,而且损害党政机关和领导干部形象,造成不良影响.为进一步做好公共场所禁烟控烟工作,经中央领导同志同意,现就领导干部带头在公共场所禁烟有关事项通知如下.
作者： 刊期： 2014年第04期
《上海市公共场所控制吸烟条例》已由上海市第十三届人民代表大会常务委员会第十五次会议于2009年12月10日通过,现予公布,自2010年3月1日起施行.上海市人民代表大会常务委员会2009年12月10日第一条 为了消除和减少烟草烟雾的危害,保障公众身体健康,创造良好的公共场所卫生环境,提高城市文明水平,根据有关法律、行政法规,结合本市实际,制定本条例.第二条 本市公共场所的控制吸烟工作(以下简称“控烟工作”)适用本条例.前款所称控烟工作,是指采取有效措施,禁止在本条例规定的禁烟场所吸烟.
作者：上海市人民代表大会常务委员会 刊期： 2014年第04期
我国是结核病疫情重、耐药率高的国家.据《全国结核病耐药性基线调查(2007-2008年)》[1]显示,涂阳肺结核患者总耐药率37.80％,其中初治涂阳肺结核患者总耐药率为35.16％,复治涂阳肺结核患者总耐药率为55.17％,形势严峻.耐多药结核病是目前全球结核病控制工作中的主要障碍之一,其治疗费用高、疗程长、失败率高、预后差,有成为不治之症的可能[2].沭阳县人口180多万,是江苏省人口多的县,结核病疫情较重.笔者通过分析在耐药结核病患者治疗中的一些困难,希望能够为解决这些困难寻求一些途径.
作者：仲崇霞；谢观利 刊期： 2014年第04期
