急性上呼吸道感染大多数为病毒引起,少部分为细菌感染.发病特点为:起病急,咽部明显充血或扁桃体肿大,均伴有发热(体温一般>38℃)、咽痛、咽干、头痛、鼻塞、流涕,有时伴有咳嗽.外周血白细胞高达(10~20×109)以中性粒细胞增高为主.我院自2003年10月~2004年3月对急性上呼吸道感染者均选用青霉素加穿琥宁进行治疗,获得满意效果.现报告如下.
作者:徐爱红 刊期: 2004年第04期
阴道炎是女性生殖道常见病、多发病之一,多为滴虫性、白色念珠菌性、细菌性或合并感染等阴道炎为主,常表现为外阴部或阴道内瘙痒难忍,有时影响患者工作和生活[1].本站于2003年10月~2004年5月应用保妇康栓治疗各种阴道炎,获得满意疗效,现将保妇康栓对100例病例疗效进行临床观察报告如下.
作者:杨峰;武庆玲 刊期: 2004年第04期
危重复合伤病情危急、复杂,无论是复苏抗休克处理,还是手术麻醉,麻醉医师都肩负着重要责任.自1993年以来,我科收治了危重复合伤病人21例,其中男11例,女10例,年龄在14~65岁.其共同特点是:(1)有三处以上解剖部位或脏器的损伤;(2)伴有中度以上休克和外伤性窒息;(3)有多发性骨折(多发肋骨骨折除外).现将其急救及麻醉处理介绍如下.
作者:刘菁华;徐宏 刊期: 2004年第04期
心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症.常见的原因是特发性,病毒,细菌,结核,尿毒症,心肌梗死后,肿瘤和创伤.在此我们介绍一下心肌梗死后心包炎诊治.
作者:刘静;王晓 刊期: 2004年第04期
急性重症胰腺炎是一种危重急腹症,并发症多,内科保守治疗,效果不甚满意.过去主张手术治疗,近年来,我们根据第10届国际消化会议提出的急性重症胰腺炎的早期应进行积极的内科治疗,外科治疗仅适合于伴有细菌感染的坏死胰腺炎的原则.自1997年6月我院用奥曲肽、洛赛克、5-Fu辅助疗尖联合治疗急性重症胰腺炎,共收治26例均治愈,现初步总结如下.
作者:杨海霞 刊期: 2004年第04期
由于高血压是一种具有多种不同发病机制的疾病,不同的病人血压升高的因素不同,而且常伴有不同并发症,选用的药物也就必然不同,所以抗高血压的药物治疗应因人而异,目前还没有一种抗高血压药物对所有类型高血压病人都是安全有效的.因此本文将尼群地平降压特点、时效关系、临床应用和不良反应等方面与卡托普利(巯甲丙脯酸)作一对比分析,旨在区别两药异同点,为临床合理应用提供参考.
作者:张玉华 刊期: 2004年第04期
我科自1999年1月~2003年7月共收治甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者21例,现将其临床特点及治疗情况总结如下.
作者:许伟 刊期: 2004年第04期
随着社会进入老龄化,老龄口腔患者逐年增加.多数老年患者就诊原因为牙体缺损、疼痛、影响咀嚼,以往对残根、残冠多考虑拔除后再修复,但由于老年人年老、体弱、多病或有严格的拔牙禁忌症不宜实施拔牙手术.笔者选取126例患者(其中有12例惧怕拔牙者)选择性地保留残根、残冠,经完善的根管治疗后,做核桩冠、冠桥或覆盖义齿修复,取得了满意的临床效果.
作者:吕红梅;卓锋 刊期: 2004年第04期
梅尼埃是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要特征的内耳病.临床表现为反复发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣、恶心、呕吐,可有内耳胀满感.我科1999年1月~2003年1月共收治梅尼埃患者22例,护士以患者及家属为主要对象,有计划、有目的的教育,使患者增进了健康知识,建立了健康行为,提高了健康水平,现将具体做法报告如下.
作者:苏庆琪;闫利勇 刊期: 2004年第04期
人工流产综合征是指在施行人工流产术(简称人流术)时,受术者出现的头晕、胸闷、心慌、恶心、颜面苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,血压下降,脉搏细弱,心动过缓,以心律紊乱为主的症候群.重者可出现晕厥和抽搐,如抢救不及时可危及生命.发生的主要原因是术中所用吸引负压过大,子宫异常强烈收缩,或术者操作粗暴对子宫强烈刺激造成迷走神经过度兴奋所引起,其次是受术者过度紧张和体位不适所导致.
作者:刘贞 刊期: 2004年第04期
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,这一时期妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降,导致以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的围绝经期综合症.十分影响妇女的生活质量,况此年龄组的妇女都是家庭的关键人物,其身心健康将影响整个家庭的和谐与稳定,所以,对此期妇女的健康教育就显得尤为重要.
作者:孙丰平 刊期: 2004年第04期
我站自1998年购进波姆红外光治疗仪,治疗宫颈糜烂300余例.现将结果报告如下.
作者:张冬梅;王双凤 刊期: 2004年第04期
闭合性肝脏损伤是一种常见的腹内实质性脏器损伤,约占腹部损伤的15%~20%[1].本文总结我院1985年1月~2000年12月间收治的34例闭合性肝脏损伤病例,就其诊治体会分析如下.
作者:吴修才 刊期: 2004年第04期
乳腺癌在我国女性癌瘤患者中已成为死亡率较高的疾病.手术仍是大部分乳腺癌患者的首选治疗方法.然而由于目前乳癌的术式较多,因此术后病人切口的愈合及并发症的发生率亦不完全一样.我科自2001年~2003年间行乳癌根治术23例,现将我们总结出的术中皮瓣设计及术后皮下积液和皮肤坏死的处理方法报告如下.
作者:刘雪峰;张翠华 刊期: 2004年第04期
支气管哮喘是常见病,而阿斯匹林哮喘报道较少,我科2年来共收治本病患者10例,现报告如下.本组10例,男6例,女4例,年龄20~50岁,平均35岁,病程1个月~10年,平均3年.服用阿斯匹林而引起首发支气管哮喘,或因服用阿斯匹林引起哮喘者4例,占46.6%,既往有哮喘病史,服用阿斯匹林后引起哮喘急性发作者6例,占53.4%.
作者:秦丽 刊期: 2004年第04期
由于人们对分娩的不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧,而恐惧又会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,这是妇女分娩过程中压力的主要来源,因此,了解产妇的心理状态,对于做好妇女分娩期间的心理护理具有重要意义.
作者:赵秀 刊期: 2004年第04期
在临床护理工作中,通过多年的观察与总结,使我们深刻了解到护患关系的好坏对疾病的好转有着重要的作用,搞好护患关系,是由一系列如:护理学、管理学理论、医学伦理学、心理学等先进的理论所决定的.护患关系是护理人员与患者在诊治过程中形成的一种特殊的人际关系,是帮助与被帮助的关系.
作者:武晓丽;孟娟;梁芹 刊期: 2004年第04期
随着现代医学的发展,在医院分级管理中,消毒供应室的工作起着保障作用.它担负着全院各科室无菌物品的供应,其工作质量直接关系到医疗护理质量水平的提高,因此,必须做好医院消毒供应室的科学化、规范化、程序化管理.现将我们供应室的工作体会总结如下:
作者:孙维香;孙启英;张翠萍 刊期: 2004年第04期
当今社会发展日新月异,保健卫生作为一项越来越受人重视的事业,正随着社会的高速发展不断地规范健全.医学模式的转变尤为引人注目.无疑地,社区卫生服务在近几年的异军突起,正是医学模式成功转变的一个重要例证.在社区卫生服务的不断发展中,护理工作也在不断调整着自己的步伐,以求脱胎换骨,更有效地服务于社区,在新的医学模式指导下的社区护理除了着重于个人、家庭、社区,社会的水平上解除病人的痛苦外,更重要的是在整体水平上--即生理、心理、精神、社会、文化、经济等方面.
作者:徐淑平;李志孝 刊期: 2004年第04期
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一.因此,防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务.我院对全体产科医护人员进行业务培训,掌握孕产妇危急、重症的抢救、监测、护理.2001~2003年在我院住院产妇产后出血达800ml以上的产妇10例,均抢救成功,治愈出院.现将抢救护理措施介绍如下.
作者:张翠华;谢翠俊 刊期: 2004年第04期
沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要环节.有效的沟通,将产生良好的护患关系,良好的护患关系是有效治疗的前提和患者早日康复的关键.护士可以通过语言及非语言的沟通技巧,运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与病人进行有效的沟通,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理.
作者:武庆玲 刊期: 2004年第04期
手足口病是一种肠道病毒传染病,大都由柯萨奇病毒引起,4岁以下小儿居多,多见于夏季,传染源为有症状患者及无明显临床症状的轻型或隐性感染者,主要在人和人之间经粪--口传播,早期可经呼吸道传播,间接经手、衣物等传番.在集体儿童机构中,对其病人及时发现、积极治疗、护理及合理预防,对手足口病愈后及流行趋势控制具有积极作用.
作者:尚云;陈丽 刊期: 2004年第04期
职业道德又叫专业品德.医院护士的职业道德是社会职业道德的一个分支,是社会道德在护理职业中的一个具体体现,是每个护士做好本职工作的行为准则,护理职业道德是指在履行其职责的过程中,在思想和行为上所应遵循的道德原则和规范,包括对本职工作道德价值的认识和荣誉感、幸福感、义务感等道德范畴,它渗透于护理生活和工作之中,加强职业道德教育,尤为重要.
作者:娄爱梅;张淑梅 刊期: 2004年第04期
婴幼儿由于皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温调节中枢不成熟,体温不易保持,再加上术中为暴露手术野,患儿脱衣使身体大部分暴露,皮肤消毒剂的蒸发加上术中刀口处也易散热,手术结束时,若保温不好,会影响婴幼儿肢体的血液循环等不良结果,因此,在婴幼儿手术中我们采取了多种方法保温.
作者:杨莉;毕研玲;李岩 刊期: 2004年第04期
随着社会的进步,人民生活水平的不断提高,人口老龄化、老年病人也相应增多,我们在2000年3月~2003年6月社区门诊开展了老年性痴呆病人的健康教育和护理指导.共计患者20例,取得了较满意的效果.
作者:孔凡俊;韩明 刊期: 2004年第04期
随着社会和经济发展,生活水平和医疗水平的提高,人类的寿命普遍延长,我国已进入老年化社会,心脑血管病已成为中老年人的一种常见病,脑梗塞的发病率呈逐年增长的趋势,病死率虽然逐年降低,而致残率却很高,其中3/4有不同程度的劳动能力丧失,生活需要照顾,给家庭和社会造成了沉重负担.
作者:王春焕 刊期: 2004年第04期
脑卒中是一种常见病、多发病,其病死率及致残率较高.是严重威胁人类生命与健康的疾病之一.现代医学的发展已使越来越多患者的肢体障碍得到了一定的恢复,但心理问题一直困绕着他们,严重影响其进一步的康复.尤其是中年人,因其社会角色比较突出,当他们受到疾病折磨时心理活动尤为沉重和复杂.因此应对他们进行必要恰当的心理护理,使他们在佳的心理状态下接受治疗,以取得较好的疗效.现将我院脑病中心于2001年3月至2004年2月收治的76例中年脑卒中患者的心理状况及护理体会报告如下:
作者:李红;孙海霞 刊期: 2004年第04期
肌肉注射是医疗活动中常用的给药途径之一,但往往由于药物种类不同,病人对疼痛的耐受力的差异不同,因而会有各种不同的反应,为严重的是晕厥.晕厥亦称晕倒,由于脑部一过性血液不足或脑血管痉挛而发生暂时性知觉丧失现象,病人晕厥时会因知觉丧失而突然昏倒.在昏倒前常见周身发软无力,头晕,眼黑目眩,昏倒后,可见面色苍白或出冷汗,脉搏细弱,手足变凉等.轻度晕厥,经短时休息,即可清醒,醒后可有头痛、头晕、乏力等症.本文探讨其发生原因和护理对策.
作者:张瑛 刊期: 2004年第04期
患者女,2000年5月6日出生.于2004年1月3日在临淄区卫生防疫站接种门诊注射了水痘减毒活疫苗(疫苗系长春生物制品研究所生产,疫苗批号:200305042,有效期为2004年12月2日.注射用水批号20030507-9),防疫医生采用常规消毒方法在患者左上臂三角肌附着处皮下注射0.5ml.注射结束后,该儿童随其母离开接种门诊.约1小时后,该儿童双下肢出现红色斑丘疹,精神萎靡并有嗜睡症状,无发热症状.随即到我站接种门诊求治,当即注射非那根125mg,查体见双下肢布满红色斑丘疹,大小不等,其他部位未见,脉搏细弱而速,颜面苍白,余未见异常.未作实验室检查.持续观察30分钟后,症状逐渐消失,嘱其回家休息,后经三天电话随访,再未发生任何异常.
作者:王希赟;王海霞 刊期: 2004年第04期
患者女,65岁.因反复咳喘40年,加重12天,2004年4月20日入院.患者既往有支气管哮喘病史40余年.入院查体:T 36.7℃,R 20次/分,BPl30/80mmHg,一般情况差,双肺呼吸音低,可闻及哮鸣音和痰鸣音.血常规:WBC 8.9×109/L,N0.63,L0.35,PLT128×109/L.胸片:双肺透亮度增加,双肺纹理增多.入院诊断:支气管哮喘.
作者:王作军;梁芹;姬冬梅 刊期: 2004年第04期
我门诊接种乙肝疫苗时,发现1例新生儿淋球菌性结膜炎及面部皮肤感染,(转性病门诊治疗)现报告如下:患儿女,30天,足月顺产.母代诉患儿于1月前出生第5天左眼开始出现微量分泌物,第7天出现黄色脓性分泌物,经某院儿科诊断炎症,给予生理盐水清洗及红霉素眼膏外用,有时轻有时重,未见明显效果.20天左右时双眼周围及耳前出现脓疱,结痂.暂停接种疫苗,转皮肤、性病门诊治疗.查体:一般情况均可,精神不振,右眼微睁,左眼不能睁开,并有大量脓性分泌物,眼周围及耳前区皮肤潮红,出现数个粟粒至绿豆大小的脓疱、结痂.
作者:刘伟;刘丽 刊期: 2004年第04期
患者,男,59岁.2个半月前感进干食吞咽困QQ难,进行性加重.查体:消瘦,颈面部及腋下未扪及肿大的淋巴结.钡透示锁骨下约2.0cm处食管扩张受限,管壁稍僵硬,内见一龛影.于2000年5月30日行食管切除术.病理检查:食管中段腔内有一4.8cm ×2.3cm×1.6cm的息肉状肿瘤,由一直径0.5cm、长0.6cm的蒂与食管壁相连,表面较光滑,分叶状,切面灰白色,质嫩,呈半透明粘液样.
作者:许淑元;王培杰 刊期: 2004年第04期
患者男,65岁,60kg,术前诊断食管癌,拟全身麻醉下行食管癌根治术.病人有糖尿病、高血压史、否认有药物过敏史.体检:一般情况好,临床心肺功能基本正常.ECG示窦性心律,78次/分.实验室检查肝、肾功能正常.术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,行气管内全身麻醉复合硬膜外麻醉.
作者:张健 刊期: 2004年第04期
患儿男,2003年11月25日出生,系宁阳县机床厂儿童.于2004年4月28日上午10:20分,经健康体检确定为健康儿童后,在右侧臀部肌肉注射第2针吸附百白破三联制剂(全细胞)0.5ml(疫苗批号2003040305,失效期2004年10月9日,产地上海生物制品研究所).同时口服脊髓灰质炎疫苗1粒.
作者:桑登峰;赵海峰;桑歧平 刊期: 2004年第04期
病例1患者28岁,于2003年8月20日足月剖宫产分娩,产后完全哺乳,月经未复潮,于2004年2月18日来站放环,B超检查,子宫体积增大,宫内探及约50天大小妊娠囊,囊内见胎芽及原始心管搏动.诊断:早孕8周.
作者:张冬梅;王双凤 刊期: 2004年第04期
患儿男,35天.注射乙肝疫苗后6小时出现体温升高,遍身红肿.入院,查体,T38.2℃,神志烦躁,面部红肿,全身遍布荨麻疹,压之褪色,询问病史,母乳喂养未服用任何食物及药物,曾在生后24小时注射乙肝疫苗及接种卡介苗后出现过敏反应,考虑为乙肝疫苗过敏,给予地塞米松2mg静脉注射,10%葡萄糖酸钙1g静滴,口服扑尔敏进行抗过敏治疗并加强护理,效果好.约1小时后,患儿体温下降,面部及全身红肿减轻,症状缓解.
作者:李秀青 刊期: 2004年第04期
患者女,34岁,农民.主诉右上腹疼痛伴黄疸4年.患者于4年前无明显诱因情况下右上腹疼痛,疼痛时肝区不适闷痛,恶心无呕吐,畏寒、发热,(体温39.1℃).发病以来曾在我院门诊中药治疗,效果不佳.外科检查:BP18/10kpa,双侧巩膜黄染,腹平未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,右上腹肌稍紧张有压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,双肾区无叩痛,肠鸣音3次/分,无移动性浊音.B超示:左肝内胆管结石并狭窄.术前诊断:左肝内胆管结石并狭窄,术后诊断:左肝内胆管结石并狭窄.
作者:齐兆建;王丽芳 刊期: 2004年第04期
目的探讨罂粟碱治疗椎-基底动脉(VA-BA)系统急性缺血性脑血管病的临床意义. 方法64例VA-B急性缺血性脑血管病患者,随机分成治疗组及对照组.治疗组34例,给予罂粟碱60~120mg/d及脉络宁20mg/d,胞二磷胆碱0.75g/d;对照组给予脉络宁及胞二磷胆碱(剂量同治疗组),其它基础治疗两组相同,疗程2周并随访2周.观察治疗前后两组患者临床症状、体征的变化及不良反应. 结果治疗组临床总有效率为88.24%,对照组总有效率为80.00%,两组治疗前后相比临床症状体征改善有差异,治疗组优于对照组.结论罂粟碱治疗VA-BA急性缺血性脑血管病可以增加疗效.
作者:许涛 刊期: 2004年第04期
目的探讨降低留置中心静脉导管患者的感染的新方法.方法采用严格消毒措施、可来福接头封管、3M贴膜作为更换敷料等一套较为完整的护理新方法.结果在1999年7月~2004年4月间,98例患者的护理过程中应用这套方法,无1例感染,效果明显优于现行常规护理方法.常规法感染率14.3%,新法护理感染率0,X2=11.35,P<0.01,差异有显著性. 结论严格的消毒措施,可来福接头封闭、3M贴膜作为更换敷料一套完整的护理新方法可显著降低长期留置中心静脉导管的感染率.
作者:吕士琴;郭秀兰;侯宪红;张海翠;赵洁;和玉芬 刊期: 2004年第04期
陈旧性踝关节扭伤是临床常见病,常由于不够重视,早期延误治疗或伤后不适当的长期负重活动而引起的.自1998年至今运用手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例取得了较为满意疗效,现报告如下.
作者:刘雪峰;张翠华 刊期: 2004年第04期
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损,为一组进行性恶化、难治的临床病症.血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,但限于条件尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义.中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发展、推迟必须透析和肾移植时间等,大大地提高了患者的生存生活质量.
作者:刘荣;许伟 刊期: 2004年第04期
β-内酰胺类抗生素是目前临床上应用多的抗生素,其优点是繁殖期杀菌剂,抗菌谱广,血药浓度高,毒副作用低.缺点为长期应用于临床,多数细菌已对之耐药.细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生了β-内酰胺酶水解药物的β-内酰胺环而使之失活.为克服这一耐药性,除研制具有耐酶性能的新抗生素外,还要不断寻找新的β-内酰胺酶抑制剂.目前常用的β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他唑巴坦,尤其前两者常用.β-内酰胺酶抑制剂本身就是一种新的β-内酰胺类药物,但单独应用时杀菌作用很弱.
作者:高勇 刊期: 2004年第04期
外周血干细胞移植(APBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血及免疫功能[1],而达到治疗目的的一种手段.与骨髓移植相比,APBSCT有如下优点[2,3]:①外周血中造血干细胞收集比较方便,无需麻醉,也无需多部位骨髓穿刺之痛苦和不便,易被患者接受;②PBSCT后造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症低且轻,减少了抗生素和成分血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约了费用;③可从外周血管采集造血细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受照射不能采集骨髓的供体也可施行;④受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少,移植后复发率或许可低于骨髓移植.
作者:崔洪新;孙军山;陈帅增;白波 刊期: 2004年第04期
地方风味小吃是每个地区饮食文化的重要组成部分,也一直是食品卫生监督工作的管理重点.特别是近几年随着第三产业的发展,下岗、农民工人城、外地人员流动等现象增多,以街头风味小吃为经营形式的小型餐饮业发展迅猛,由于其自身经营特点和监督管理难点,敛使街头风味小吃存在着不少卫生问题和隐患,一定程度上损害了消费者的健康权益笔者根据近几年来的工作经验,现对街头小吃监督管理工作的难点与对策分析如下.
作者:安孟海;姜泽春 刊期: 2004年第04期
为了解决肥城市饮食业餐具卫生状况,以指导食品卫生监督监测工作的开展,保障就餐者的身体健康,于2004年3~4月份,对辖区内的饮食单位餐具的卫生状况进行了抽样检测检查.
作者:许强;王玉兴;张爱祥;郭立新 刊期: 2004年第04期
我站于2000年3月~2002年9月应用米非司酮配伍米索前列腺醇用于过期流产,通过153例临床观察,取得较满意的效果.现报道如下.
作者:孙艳;张瑞芳;孙宝军 刊期: 2004年第04期
我站从2002年3月至2004年1月放置吉妮1520例,取得良好的避孕效果,至今发现3例带器妊娠,现将情况报告如下.
作者:蒋海英;康建华;王洪梅 刊期: 2004年第04期
吉妮牌宫底固定式IN型含铜宫内节育器(由天津和杰医疗器械公司生产)是一种全新设计的无支架宫内节育器,我站于2000年6月~2002年12月对168例人工流产术后自愿即时放置吉妮(IUD)者进行观察、随访,现报告如下.
作者:杨绪花 刊期: 2004年第04期
血站检验科做血液检测,一般要求必须使用高质量的新鲜的正确储存的标本,可以得到更好结果.然而,在我们实际工作中,由于标本保存不当采血过程不理想及运输等原因都易造成标本溶血.溶血后是否影响HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab测定结果,笔者对此进行实验观察,现报告如下.
作者:陈秀丽;滕松波;王友政 刊期: 2004年第04期
300例患者的物化检测中搜集了130例血小板浓度在2.75V以上者(2.5V以下不稀释直报结果),分别采取按常规要求检测,稀释后再测(出现高聚者不必再稀释),现将结果报告如下.
作者:陈海霞 刊期: 2004年第04期