近年药理研究表明,清热解毒药在体外的抑菌、杀菌、中和细菌毒素和抗病毒作用的有效浓度是体内难以达到的,其治疗作用是抗感染、抗炎、解毒、促进机体免疫功能的共同结果.早期肝硬化患者为急性肺炎的易感人群之一,因此临床选择具有清热、解毒、化痰多种药效为一体而对肝脏没有损害或基本没有损害的药物具有十分重要的意义.为此,我科采用痰热清注射液治疗早期肝硬化合并急性肺炎,我科自2003年6月～2005年6月共收治65例早期肝硬化合并急性肺炎患者,并设对照组加以比较,由此探讨痰热清的疗效及对肝脏的影响.疗效显著,值得推广应用.
作者：王占军 刊期： 2007年第11期
目的:探讨下腰椎骨折治疗方法.方法:通过与胸腰段骨折比较,表明下腰椎骨折具有如下特点:发生率较低,为10.4%(36/346);患者年龄偏轻,平均27岁;致伤暴力大,并发损伤多;不稳定骨折多,伴马尾神经损伤率高.认为下腰椎骨折应以手术治疗为主.结果:效果良好.结论:应以手术治疗为主,特别对伴有马尾神经损伤者,宜及早切开复位、减压和内固定.手术以后路入路为佳,并应根据骨折的程度和类型选择内固定方法.
作者：闫鼎波 刊期： 2007年第11期
甲减早期主要是一些非特异症状,容易被误诊为更年期综合症或植物神经功能失调.本组有5例曾在早期被误诊.随着病程进展,逐渐出现多个系统的改变,且常以某一系统症状较突出,误导患者到相应的科室就诊,临床医师要提高对甲减的认识,进行详细的病史询问和体格检查,特别是对既往就诊情况及女性月经生育史的询问,对非特异症状要想到甲减的可能,进一步做甲状腺激素测定,尤其对老年人或女性患者.对做过甲状腺手术:131I治疗或口服抗甲状腺药物治疗的患者应随访,并定期做甲状腺激素测定,以尽快发现.
作者：田毓玉 刊期： 2007年第11期
目的:观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上加用沐舒坦泵雾化吸入7.5mg,2次/日,连续3天,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果:60例肺炎经沐舒坦辅佐治疗3天后与对照组相比,治疗组(60例)显效31例,有效22例,总有效率为88.3%;对照组(60例)显效17例,有效20例,总有效率61.7%.两组病例经统计学分析,差异非常显著(P＜0.01).结论:沐舒坦是一种有效的祛痰药物,值得临床推广使用.
作者：庄武 刊期： 2007年第11期
CVA为哮喘的特殊类型,是哮喘的早期阶段,发病机制同哮喘相同,病理生理为持续的气道高反应性和持续的气管炎症反应,因CVA气管狭窄的程度未引起喘息,故其主要临床表现为咳嗽.我院儿科采用了噻哌酮及舒喘灵治疗本病,疗效满意,所以临床中可以规范应用.
作者：陈波；李林艳 刊期： 2007年第11期
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因、临床治疗及转归.方法:比较NEC患儿临床表现,X线检查及临床分期,对其进行病因治疗及预后的分析.结果:56例中早产儿43例(80%),足月儿13例(20%),极低出生体重儿36例(44.3%),抢救成功45例(80%),(治愈35例、好转10例).转院6例,死亡3例(5.34%),放弃1例.结论:NEC的发生与早产、窒息、感染及高渗喂养有关,预防早产及采用早期肠道喂养管理(微量喂养可减少其发生及改善预后).
作者：冯琦赟；王群山；陈梅枝 刊期： 2007年第11期
腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛.不同的患者其腹痛的临床表现不尽相同,临床医生很容易将腹痛的病因局限于腹腔内器官疾病,这样容易增加心血管突发事件的误诊率.在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂,若要用则应选用解痉类镇痛剂而不选用麻醉性镇痛剂.明确诊断后可酌情应用麻醉性镇痛剂.
作者：梁武 刊期： 2007年第11期
目的:探讨急诊意识障碍患者的病因构成及鉴别诊断.方法:对我院急诊98例意识障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果:急诊意识障碍的原因依次为:急性脑血管病、急性外源性中毒、急性感染性疾病、严重创伤、内分泌疾病及其他.结论:急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,牵涉多系统疾病,但均以常见病,多发病为主,因此接诊要首先确定是否昏迷,昏迷的程度,同时施行抢救措施,作详细全身检查,配合必要的化验和辅助检查,及时作出恰当的鉴别诊断.
作者：励国 刊期： 2007年第11期
冠心病是当前危害人类健康的主要疾病之一,冠心病的治疗从单纯的药物治疗到外科手术,其治疗方法和手段已取得了较大的进展.但PTCA后出现的再狭窄(RS)及并发症严重影响了病人的生活质量和远期疗效,并且术后用药价格昂贵,阻碍了该技术的广泛应用.中医药对PTCA 术后再狭窄的防治作用呈现出明显优势.我们在临床中应用益气活血复方治疗PTCA 术后病人,观察其症状和再狭窄情况,疗效显著.
作者：张艳 刊期： 2007年第11期
目的:评价缬沙坦与依那普利对原发性高血压的降压疗效.方法:把184例高血压患者随机分为缬沙坦组102例,口服缬沙坦80mg/d;依那普利组82例,口服依那普利5mg/d.比较两组治疗前后的降压效果及副反应等情况.结果:缬沙坦组4周末的总有效率分别为77.14%(1级);68.29%(2级);61.54%(3级);依那普利组为74.07%(1级);64.29%(2级);62.50%(3级).两组比较差异无显著性(P＞0.05),但缬沙坦组干咳发生率明显低于依那普利组(P＜0.05).结论: 缬沙坦和依那普利的降压效能大致相等,但缬沙坦的干咳发生率较低.
作者：赵昕 刊期： 2007年第11期
目的:观察磷酸川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果.方法:将39例确诊为DNP的患者随机分为两组,两组病人均合理控制饮食,应用口服降糖药或用胰岛素控制饮食血糖,另外肌肉注射维生素B1,B12,治疗组则在上述用药基础上加用磷酸川芎嗪静脉滴注,15天为1个疗程.结果治疗组总有效率90%,对照组为68.44%,差异有显著性意义.结果:磷酸川芎嗪对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用.
作者：秦芸；李复新 刊期： 2007年第11期
目的:评价肿瘤病人在大剂量化疗后并发肺真菌病的CT表现并分析其价值和限度. 方法:患者5例,男4例,女1例,均为肿瘤化疗病人.3例经肺组织穿刺活检证实,2例多次痰检证实.全部病例行CT平扫并增强扫描,在一段时间内CT随访. 结果:所有病例累及多个肺叶,其中4例病例累及所有肺段.3例病人见多发空洞,3例病人见胸腔积液,4例病人见淋巴结肿大. 结论:在大剂量化疗的肿瘤病人并发的肺真菌病,病变累及范围更广,类型更趋多样化.CT扫描对该疾病的提示和对预后的估计具有重要作用.
作者：刘欣 刊期： 2007年第11期
脊柱胸廓畸形的原因较多,其中多见的为结核所致.胸部畸形使支气管扭曲,变形,肺内气体分布不均,血管变形,扭曲,闭塞,血流灌注不均,造成局部通气∕血流分比例失调.因肺内气体交换面积减少,弥散功能下降,从而导致低氧血症,长期缺氧可以引起肺血管收缩,血管壁增厚,肺血管闭塞,血管面积减少,后可形成肺动脉高压,导致肺心病的发生.由于支气管的扭曲,狭窄,导致排痰不畅使气管及肺部反复感染,造成管腔狭窄,气道阻力增高,引起缺氧及二氧化碳潴留.防治、脊椎胸廓畸形所致慢性肺心病心肺功能不全每年反复发作,无明显季节性,病情比较复杂,可逆因素较少,治疗比较困难.故应早期预防、及时治疗.
作者：才江平；陈中青；雷小红；寇华炜 刊期： 2007年第11期
倍他乐克属β受体阻滞剂,用于治疗心力衰竭.CHF是一种高度复杂的临床综合征.CHF和心律失常可互为因果关系,而倍他乐克对抗心律失常作用,对心肌有独特的保护作用.我们应用倍他乐克协调治疗心力衰竭,初步观察疗效满意,β受体阻滞剂用于CHF从小剂量开始逐渐增加剂量是安全有效的.
作者：谢淑青；石玉华；陈云岭 刊期： 2007年第11期
原发性输尿管肿瘤临床少见,且其位于腹膜后,具有隐蔽性,术前不易确诊.尤其对于原因不明血尿者,应想到本病可能,但仍有25%左右的患者无肉眼或镜下血尿,部分患者仅有尿路感染或腰痛症状,或B超检查仅显示肾盂及输尿管轻度扩张.若肿瘤导致上尿路明显梗阻,肾脏功能丧失,则疾病往往已进展至晚期,所以临床对有相应主诉的中老年患者更要重视该疾病的相关检查,以便早期发现输尿管肿瘤.
作者：邹国平；李旭；汪磊 刊期： 2007年第11期
目的:探讨小切口手法切核白内障摘出术的临床疗效,在中小城市及困难地区广泛开展意义重大.方法:术前所有病例在有条件地区均检测角膜曲率及眼轴长度.做巩膜隧道切口,环形撕囊,切核刀劈核.结果:术后第1天裸眼视力≥0.5者268眼(58%).术后1周及1个月裸眼视力＞0.5者406眼(88%).术后主要并发症为晶体后囊膜破裂,术后主要并发症为角膜水肿.结论:小切口手法切核摘出白内障人工晶体植入术.设备简单,并发症少,术后恢复快,疗效好,可在中小城市广泛推广和应用.
作者：张海良 刊期： 2007年第11期
目的:探讨挂线疗法治疗婴幼儿肛周脓肿.方法:回顾32例婴幼儿肛周脓肿运用中药熬制的药线挂线治疗.结果:所有病人均一次性治愈,无任何并发症.结论:此手术方法安全可靠,痛苦小,疗效好,有推广的价值.
作者：杨界辉 刊期： 2007年第11期
目的:观察抗反流治疗时间的长短对支气管哮喘伴胃食管返流病患者肺功能的影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照方法,将76例支气管哮喘并胃食管反流病患者分为治疗组(42例)和对照组(34例),治疗组在常规抗哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和吗叮啉,对照组加服安慰剂.测定治疗前及治疗后3个月和6个月患者的1S用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%),PEF变异率的变化.结果:治疗前2组FEV1占预计值%及PEF变异率比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组治疗前后3个月、6个月FEV1占预计值%及PEF变异率比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后3个月及6个月2组FEV1占预计值%提高不明显(P＞0.05),PEF变异率降低不明显(P＞0.05),两组间指标比较无显著性差异.结论:抗反流治疗3个月及6个月患者肺功能无变化.
作者：吉冬元 刊期： 2007年第11期
目的:分析复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取门诊182例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率93.4%,优于对照组的80.2%(P＜0.05).同时治疗组血流动力学的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广.
作者：蔡俊珍 刊期： 2007年第11期
目的:探讨采用经面罩正压机械通气给氧治疗急性重度一氧化碳中毒患者的作用.方法:选择36例一氧化碳中毒患者,应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗,并与经鼻导管给氧治疗者进行比较.结果:治疗组治疗后4h PaO2及SaO2:与对照组比较有显著统计学意义(P＜0.01).结论:BIPAP呼吸机治疗一氧化碳中毒疗效显著.
作者：李颖 刊期： 2007年第11期
目的:讨论临床药学工作分层次地在不同级别医疗机构推行.方法:将临床药学的工作内容,按推行的难易程度分成三个层次:基础药学服务、药师走进临床、药物使用研究.结合目前我国临床药学工作实际,阐明各级医疗机构推行临床药学工作范围、形式和内容.结果:明确不同级别的医疗机构开展不同层次的临床药学工作,目标明确,内容具体,利于临床药学在各级医疗机构的推行.结论:临床药学的三个层次并不是独立存在的,而是互为依存、循序渐进的,在目前情况下分层次推进更为实际.
作者：王树平；程凌 刊期： 2007年第11期
目的:评价肝动脉灌注栓塞联合亚砷酸治疗原发性肝癌这一新的疗法.方法:32例肝癌先行经肝动脉灌注、栓塞治疗,7天后,用亚砷酸注射液10mg加入500ml生理盐水,每日1次静脉滴注,4～5h滴完,共用药7天.结果:4例肿瘤缩小50%以上(PR:13%),16例肿瘤缩小10%～49%,有效率63%(20/32),3例肿瘤增大9%(3/32).结论:肝动脉灌注栓塞联合亚砷酸治疗原发性肝癌是一非常值得应用的治疗方法.
作者：华阳；刘德华；李康 刊期： 2007年第11期
