乳腺癌是女性恶性肿瘤的常见肿瘤,好发于40-60岁,近年来,年轻患者较多,我科自1998年-2002年5月,收治了52例年轻乳腺癌患者,由于手术对形体破坏较大,术后患者心理难以接受.
作者：彭春玲；郭秀珍；刘静；田桂香 刊期： 2003年第01期
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.
作者：林杰；樊成英 刊期： 2003年第01期
分析物质三态的空间力学特点有助于指导高压氧治疗在临床上的应用.例如颅骨缺损为什么能做高压氧疗、颅底骨折并脑脊液漏的病人是否适合做高压氧疗?为什么气脑是高压氧疗的绝对禁忌证等均与物质三态的空间和力学特点有关.由于过去对这一问题的思考缺乏系统性,而且人为扩大了禁忌证的范围.
作者：肖平田；刘清乐；吴钟琪；房广才；张绪中 刊期： 2003年第01期
1 典型病例患者,女,17岁.因腰背痛半年余,双下肢瘫痪20天,于1997年4月29日入院.去年8月份,背部受压后出现腰痛,双下肢麻木,初时白天痛,后来全天痛,以夜间为甚.
作者：姚庆端；王敏；李智坤 刊期： 2003年第01期
患者,男,47岁.体检发现右肾下极巨大囊肿.无血尿及其他症状,无明显阳性体征发现.同位素肾图双肾分泌、排泄功能均正常;X线肾动脉造影见右肾增大,右肾下极占位性病变,多考虑囊性一类的良性病变.
作者：施德明 刊期： 2003年第01期
对手术病人术前进行心理疏导是一种新疗法,它要求我们将病人的各种信息认真进行分析处理,对患者进行启发、劝告、引导以增进病人的感性认识,改善不良情绪,消除心理障碍,确保手术的顺利进行.我科从2001年4月起在普外手术中应用心疏疗法,收到良好的效果.现将我们实施这一新疗法的体会简介如下:
作者：冯静；朱东海；安文芳 刊期： 2003年第01期
肝血管瘤在肝脏良性肿瘤中多见,因其早期不易被发现,随着瘤灶的逐渐发展,外科手术切除较难,内科药物治疗无效.另外,由于肝血管瘤常多靠近肝边缘生长,有可能导致肿瘤破裂大出血,引起休克、危及生命,其死亡率达70%以上[1].
作者：王志富；王文霞；刘滨；王媛；王征 刊期： 2003年第01期
我科自1998年5月-2002年5月,共为90例面部烧伤康复期的患者用五洲面膜粉做皮肤护理,效果满意,现报告如下.
作者：王峰 刊期： 2003年第01期
高血压病知识的缺乏是我国高血压发病率居高不下的主要原因.其防治工作任重而道远.因此对高血压患者进行健康教育及护理指导具有非常重要意义.
作者：赵俊荣 刊期： 2003年第01期
为探索糖尿病(DM)肾病与血脂的关系,我们观察了96例2型糖尿病肾病(FN)患者的血脂和载脂蛋白的变化,并与无肾病的2型DM患者及正常人比较.
作者：张胜兰；晏辉；邢万佳；王滨；姜兆顺 刊期： 2003年第01期
2002年春季山东东营市儿童发生手足口病流行,仅5月份来我院儿科门诊就诊患儿达570余人,约占门诊总量的1/6,为此,笔者特意调查了东营市5所幼儿园,就手足口病的流行情况做一调查统计.
作者：宋秀凤 刊期： 2003年第01期
1 病例报告患者,女,28岁,因左侧腰背部胀痛不适2个月,加重1周,于2002年1月27日入院.入院查体:左侧腰背部压痛不适,左肋脊角征(+),左肾区饱满,左上腹能扪及大小6×8cm2的包块,边界不清.
作者：徐世田 刊期： 2003年第01期
我科于1997年3月-2000年3月应用液氮冷冻治疗跖疣共128例,取得较满意的效果,现将治疗结果报告如下.
作者：樊梅；华忠云 刊期： 2003年第01期
我院内二科自1998年10月来对海洛因依赖病人开展心理健康教育,现将护理体会浅谈如下.
作者：晏武；黄晓红；袁仁义 刊期： 2003年第01期
手术前禁食禁水就是要求手术病人常规禁食12h,禁水4-6h.但有不少病人对此要求不理解、不重视,有个别病人不仅不禁食禁水反而私自进食,增加了手术的危险性,现就术前禁食、禁水的重要性和科学性浅谈如下.
作者：管天芳；杨丽萍 刊期： 2003年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)早一种极少见的非特异性肾实质炎性病变,早期诊断困难,治疗不及时易导致肾功能丧失.我们回顾性总结了1991年6月-2002年2月收治的19例患者.现报告如下.
作者：王细生；张光辉；刘宜川；金丹；李军；文进 刊期： 2003年第01期
目的:探讨吲哚美辛(Indomethacin,IN)对体外培养的人胚胎视网膜色素上皮(RPE)细胞的抑制作用及DNA合成的影响.方法:分别用MTT法测定加入100 μ mol/L1,200 μ mol/L1,400 μ mol/L1,600μ mol/L1,800 μ mol/L1,1000μ mol/L1IN12h后RPE细胞数量的改变和核酸蛋白分析仪测定加入50 μ mol/L1,100μ mol/L1,200 μ mol/L1,400 μ mol/L1,600 μ mol/L1IN作用24h后RPE细胞DNA浓度的变化.结果:100 μ mol/L1,200μmol/L1,400 μ mol/L1,600μ mol/L1,800μ mol/L1,1000 μ mol/L1IN作用12h后,其细胞A值分别为(0.2367±0.0564),(0.1687±0.0695),(0.0819±0.0346),(0.0656±0.0176),(0.0554±0.0286),(0.0508±0.0277)与对照组(0.2674±0.0430)相比,差异有显著性(t值分别为1.442,4.621,8.682,9.447,9.925,10.140,P值分别为0.158,0.000,0.000,0.000,0.000,0.000);50 μ mol/L1,100 μ mol/L1,200μ mol/L1,400 μ mol/L1,600 μ mol/L1IN作用48h后其细胞DNA浓度分别为(101.1712±15.5124),(88.6400±13.5845),(72.3651±7.7969),(5.9089±10.7229),(51.2236±8.7757)μ g/ml1,对照组(213.7351±83.1572)μ g/ml1相比,差异有显著性(t值分别为5.481,6.091,6.883,7.490,7.912,P值分别为0.000,0.000,0.000,0.000,0.000).结论:IN可抑制体外培养的RPE细胞增殖及促进细胞DNA合成.
作者：李文生；姜德；丁建光；吴荣瀚 刊期： 2003年第01期
目的:观察氯胺酮全身麻醉下纳曲酮快速阿片类脱毒(ROD)的治疗效果.方法:采集56例的海洛因依赖者ROD术前和术后24h静脉血各3ml,分离血清后用放免法测定吗啡含量.结果:海洛因依赖者ROD术前血清吗啡测定结果537.14±285.2(X±s)μ g/L,术后24h血清吗啡测定结果13.9±8.07(X±s)μ g/L,ROD术对吗啡的清除率为97.41%,术前与术后吗啡测定结果比较t=4.567,P＜0.001.结论:ROD是一项有效的脱毒方法.
作者：莫建坤；黎永新；肖晓山；张云；卓福镇；雷达；吴德海 刊期： 2003年第01期
目的:评价自制虎红染色剂在诊断干眼中的应用.方法:对434例(868眼)主诉眼干涩不适的患者进行裂隙灯检查,三项诊断性试验(虎红染色、Schirmer试验和泪膜破裂时间BUT)以及实验室检查.结果:虎红染色阳性140例,264眼占30.41%,Schirmer试验＜10mm/5min98例,186眼占21.43%,BUT＜10s 165例,317眼占36.52%.虎红染色阳性率与其他两项试验的阳性率差异无显著性(P＞0.05).89例伴有实验室检查异常,占虎红染色阳性140例的63.57%.结论:虎红染色是诊断干眼的一种快捷、准确的试验方法,该试剂配制简便,可以推广采用.
作者：汤萍；汤萌 刊期： 2003年第01期
目的:观察高血压脑出血患者微创术前后脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,评价微创术疗效.方法:对36例高血压脑出血患者进行微创术治疗,监测术前、术后24、48、72h以及术后第7天的BAEP改变.结果:本组存活30例,6例死亡,死亡率16.7%.术前BAEP异常主要表现为潜伏期(PL)及峰间潜伏期(IPL)延长,与正常对照组相比有显著差异(P＜0.05).术后24h内复查,PL和IPL均有明显下降,与术前相比,有显著差异(P＜0.05).术后48h、72h、7天复查BAEP,与术前相比,PL和IPL虽然下降,但无明显统计学差异(P＞0.05);与正常对照组相比,PL和IPL仍有延长(P＜0.05).结论:微创术安全、有效.BAEP可用于高血压脑出血患者微创术前后监测及预后评价.BAEP可作为急性缺血、缺氧时脑干功能的一个检测指标.
作者：李志军；胡晓晴；徐金枝；张苏明 刊期： 2003年第01期
目的:探讨假性血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)基因18外显子Rsa Ⅰ多态性在中国人冠心病(CHD)发病中的作用.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术结合RsaⅠ酶切分析等,测定了109例冠心病患者和104例中国汉族健康对照者vWF基因18外显子Rsa Ⅰ限制性片段长度多态性;同时应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术测定了血浆vWF水平.结果:①中国汉族健康对照者R+/R+、R+/R和R/R基因型频率分别为0.798、0.202和0.000;②冠心病组和心肌梗死、心绞痛亚组Rsa Ⅰ多态性基因型分布与对照组相比差异均无显著(P＞0.05);③冠心病病心功能Ⅰ-Ⅱ级患者、Ⅲ-Ⅳ级患者Rsa Ⅰ多态性基因型频率分布无显著性差异(P＞0.05),在低射血分数(EF)组和正常射血分数组亦如此;④冠心病组心肌梗死、心绞痛亚组和对照组血浆vWF水平分别为185.07±80.57%、211.22±85.85%、156.32±63.60%和117.01±55.52%,各疾病组与正常对照相组比均有显著性差异(P＜0.05);冠心病组R+/R+型、R+/R型的血浆vWF水平分别为185.71±79.74%和180.40±89.03%(P＞0.05);对照组R+/R+型、R+/R型的循环vWF水平分别为112.30±51.01%和151.82±68.91%(P＞0.05).结论:vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性可能与中国汉族人冠心病的发生无关.
作者：殷兆芳；吴士尧；严毓勤；解玉水；程纯；张阳 刊期： 2003年第01期
目的:研究肺癌组织中smad4 mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)、转化生长因子β1受体(TGF-β R1)表达特征及其生物学意义.方法:常规石蜡包埋切片行smad4 mRNA原位杂交染色及TGF-β1、TGF-βR1免疫组化学染色.结果:smad4 mRNA在低分化和中-高分化肺癌细胞中的表达无显著性差异,但是在无淋巴结转移及Ⅰ-Ⅱ期肺癌中的表达明显高于有淋巴结转移和Ⅲ-Ⅳ期肺癌;TGF-β R1在肺癌中表达阳性率与肺癌组织学分类、肺癌分化程度,TNM分期及淋巴结转移无明显相关性;而TGF-β1在肺癌中表达的阳性率与肺癌组织学分类也无明显相关性,而在中-高分化癌、Ⅲ-Ⅳ期癌和有淋巴结转移肺癌病人中TGF-β1表达水平明显高于低分化和未分化癌.Ⅰ-Ⅱ期癌和无淋巴结转移肺癌:smad4 mRNA、TGF-β1、TGF-β R1在肺癌组织中表达密切相关.结论:smad4 mRNA、TGF-β1、TGF-β R1三者表达与肺癌发生发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要生物学标记物.
作者：彭再梅；杨竹林；蒋惜念；郑东元；吴鄂生 刊期： 2003年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者获得成功再灌注后心电图ST段下降幅度与血管内皮功能的关系.方法:入选33例首次发生AMI并接受直接经皮冠状动脉腔内球囊成形(PTCA)使梗死相关血管(IRA)血流达TIMI3级的患者,比较PTCA前、后1h心电图ST段抬高导联ST段下降幅度并以此分为两组,A组:ST段下降≥50%,共22例;B组:ST段下降＜50%,共11例.所有患者于发病7±2天应用高频率血管超声探头测量肱动脉流量介导舒张(FMD)以评价血管内皮功能.结果:两组患者年龄、性别、梗死部位、梗死范围等无明显差异.心电图ST段下降＜50%组的肱动脉FMD活性和硝酸甘油引起的舒张均明显小于心电图ST段下降≥50%.结论:急性心肌梗死患者获得成功再灌注后心电图ST段持续抬高与冠脉血管内皮功能不全有关.
作者：徐琳；杨新春；吴雅峰；吴江；姜维 刊期： 2003年第01期
目的:探讨深静脉插管感染发生原因.方法:对49例深静脉插管感染病例分析有关因素.结果:插管5天以上感染率为84%.三腔导管较一腔、二腔导管感染率高,达到37%,腹股沟静脉较锁骨下静脉、颈内静脉插管感染率高,达到27.8%.输入损伤血管内皮物质感染率16.8%.合并休克及应用抗厌氧菌药物大肠杆菌感染率分别为76.5%和70.6%.结论:深静脉插管感染的预防是减少深静脉插管天数,维持静脉营养治疗时建议采用PICC(外周穿刺中心静脉导管)或其它治疗方法.抢救时采用深静脉穿刺,尽量锁骨下静脉穿刺,定期在导管接口处培养.减少对血管内皮的损伤.积极治疗休克及少用抗厌氧菌药物.严格执行无菌操作规程及做好环境清洁消毒工作.
作者：李有信；王树岩 刊期： 2003年第01期
目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)方法,评价相对性脑血流容积(rCBV)在术前评估胶质瘤病理组织学分级的临床价值.方法:对46例术前疑为幕上胶质瘤的患者行MR检查,术后经病理组织学证实.MR扫描顺序为常规MR平扫、PWI及常规MR增强扫描.PWI序列为单次激发GRE-EPI-T2*WI.原始灌注图像数据经工作站软件计算出CBV图,在CBV图上获取胶质瘤大rCBV值,并与病理组织学分级做对照.结果:46例中,星形细胞瘤12例,少枝胶质瘤3例,混合性胶质瘤1例,间变性星形细胞瘤15例,多形性胶质母细胞瘤16例.低级组(Ⅰ-Ⅱ级)胶质瘤大rCBV值为0.33-4.01,均值为2.30±1.12;高级组(Ⅲ-Ⅳ级)胶质瘤大rCBV为2.74-10.68,均值为6.34±1.99.两组间有显著统计学差异(t检验,P＜0.01),高级组大rCBV值显著高于低级组.结论:磁共振灌注成像CBV图及大rCBV值与胶质瘤病理组织学分级密切相关,rCBV值愈大,胶质瘤分级愈高,CBV图及rCBC定量研究对于术前评价胶质瘤恶性度分级具有重要临床意义.
作者：杨本强；周丽娟；刘文源；郑晶；关长群 刊期： 2003年第01期
目的:评价氯沙坦的降压疗效及探讨对心功能的影响.方法:入选的63例高血压患者随机分为氯沙坦组和波依定组,记录每日血压,观察临床症状变化及副作用.结果:氯沙坦组服药2-4周降压效果明显,但与波依定相比,二者无显著性差异(P＞0.05),但氯沙坦改善心功能优于波依定(P＜0.05).结论:氯沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善心功能.
作者：石开玖；马志刚；何文富；赖晓惠；王仁明 刊期： 2003年第01期
目的:探讨分析体外循环心内直视术患者术后感染的情况,为体外循环心内直视术后抗感染及预防感染提供指导.方法:分析总结我科1999年12月-2000年11月1053例体外循环心内直视术患者术后感染情况.结果:1053例手术患者中有70例发生感染,感染率6.64%;其中上呼吸道感染33例,占感染人数的47.14%;下呼吸道感染20例,占感染人数的28.57%;术后伤口感染6例,占8.57%;胃肠道感染4例,占5.71%;皮肤软组织感染2例,占2.86%;血液感染2例,占2.86%;其它感染3例,占4.28%.体外循环转流时间的长短与术后患者的感染率有明显统计学意义(P＜0.01).结论:体外循环心内直视术中由于常规采用气管插管及术中肺部的缺血性损伤,呼吸道感染发生率高.其次为伤口感染和胃肠道感染.体外循环转流时间长是造成感染的一个主要因素之一,因此在心脏手术中及术后应注意加强呼吸及胃肠道的管理,同时也应尽量缩短体外循环转流时间.
作者：段大为；马爱英；薛卫斌；高照波；张维；郑霄 刊期： 2003年第01期
目的:IL-18初是作为干扰素γ诱导因子被发现,之后发现其能显著刺激TH1型细胞因子增生,具有增强FasL和NK细胞活性的作用,增强诱导细胞凋亡和细胞障碍活性.以前就有人提出TH2细胞在维持妊娠起重要作用,一旦阵痛发动TH1细胞起重要作用.本研究目的探讨白介素-18(IL-18)在正常妊娠和先兆早产中的变化及在预测早产中的价值.方法:用对人重组IL-18蛋白制作的单克隆抗体,用ELISA法测定正常妊娠和先兆早产患者血IL-18值,探讨IL-18在预测早产中的作用.结果:IL-18值先兆早产组(76.26±34.17ng/L),高于正常妊娠组(43.46±22.22ng/L)P＜0.01.结论:在先兆早产时IL-18 异常增高,推测可以用IL-18预测早产.
作者：王春；尚涛 刊期： 2003年第01期
目的:评价重组腺病毒载体转导粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、γ-干扰素(IFN-γ)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因所制备的肿瘤疫苗对同源性小鼠肿瘤模型的预防和治疗功效.方法:巨细胞病毒(CMV)起动子、特定的细胞因子cDNA片段和SV40多聚腺苷信号组成细胞因子基因表达载体,通过基因重组产生重组腺病毒(Adv/GM-CSF、Adv/IFN-γ、Adv/MCP-1).重组腺病毒直接感染人肾胚胎细胞系293细胞,选择佳感染滴度,以不同的效靶比转染不同的肿瘤细胞系CT26、RENCA和BALB/3T3纤维母细胞,经照射灭活后制备不同的肿瘤疫苗,用于各种肿瘤模型.结果:表明经基因转导后的肿瘤细胞以及照射灭活经基因转导后的肿瘤细胞可以分泌转导的细胞因子.接种经照射灭活的转导GM-CSF结肠癌细胞系CT26后,90%的同源性小鼠对原代CT26细胞的攻击起到了保护作用,而接种转导IFN-γ和MCP-1基因制备的肿瘤疫苗对小鼠经原代CT26细胞的攻击未有保护作用.同源性小鼠接种分泌GM-CSF的肿瘤疫苗后,对CT26原代细胞的多次攻击在整个观察期间未见肿瘤生长.接种分泌GM-CSF的肿瘤疫苗后机体长期、特异性的抗肿瘤免疫的建立需要GM-CSF及肿瘤抗原在接种部位的同时存在,CD8+T细胞亚群的缺失,明显阻断了分泌GM-CSF肿瘤疫苗的功效.皮下注射分泌的GM-CSF肿瘤疫苗能够有效地阻止预先植入小鼠体内小负荷肿瘤细胞的生长,同时也可以有效的阻止接种前7天或后3天静脉内注射原代CT26瘤细胞在肺内转移灶的生长.结论:在本研究实验性肿瘤模型中,皮下注射重组腺病毒载体转导GM-CSF基因制备的肿瘤疫苗不仅能够有效地预防皮下接种原代CT26肿瘤细胞的生长而且也可消除原有的肿瘤病灶及转移瘤灶,使机体建立了长期、特异性的抗肿瘤免疫反应.
作者：陈立军；尉承泽；赵立；宋志武；王勇 刊期： 2003年第01期
目的:探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对GH分泌的影响.方法:利用RIA法测定88例癫痫患者癫痫发作前后和110例用不同AEDs治疗和21例未用AEDs的癫痫患者血清中GH的水平.结果:癫痫发作后GH分泌明显升高,发作后30min有57例病人GH分泌达到峰值,是基础GH水平的4倍,发作后90min,有89.8%的病例的GH水平下降,其中有53例GH水平下降至正常值范围,癫痫发作后血清GH水平的变化与癫痫病灶位置无关,发作后均可引起GH水平的升高;SFI越短,基础GH水平越低,发作后GH的峰值越低;在AEDs治疗组和纯中医药治疗组中,GH水平与癫痫对照组无明显差异,而且所有病人的GH基础水平比正常对照低.结论:癫痫过程影响GH分泌,使基础GH水平减低.AEDs单一治疗和联合治疗不明显影响血清GH水平.结果揭示由于长期的反复发作,垂体GH的储备下降或耗竭,引起GH的脉冲分泌量减少,从而导致基础GH水平低于正常.
作者：王明芳；毛向辉 刊期： 2003年第01期
目的:探讨人类DNA修复酶hMTH1的表达与DNA氧化损伤产物8-OHdG含量在肝癌发生中的作用和意义.方法:采用RT/实时PCR半定量检测21例肝癌患者肝癌和癌旁组织中hMTTH1的表达,HPLC/ECD法测定其8-OHdG含量.结果:肝癌患者癌旁组织8-OHdG含量明显高于癌组织(P＜0.01).而癌组织中hMTH1表达较癌旁组织显著升高(P＜0.05).结论:DNA修复酶hMTH1的表达可作为反映肝癌组织DNA氧化损伤修复能力的指标.
作者：程斌；刘南植；王思元 刊期： 2003年第01期
目的:观察研究开胸术后低氧血症(HO)的发生率,发生时相、相关因素.方法:对脉率血氧饱和度(SPO2)≥95%的200例开胸手术病人进行连续1周的SPO2监测记录.结果:术后低氧血症(SPO2＜95%)的峰值期是回病房即刻和术后48h,其发生率分别是94.5%和57.5%.术后1周仍有31%的病人SPO2未恢复到正常值.老、中、青3个年龄组HO发生率存在显著性差异(P＜0.01),食管癌三切口病人HO发生率明显高于左胸径路手术(P＜0.01).肺手术的HO的第二个峰值期在术后第5天,发生率65.9%.结论:开胸术后HO在回病房后即刻发生,并长时间持续.经鼻塞吸氧HO大多数能得到纠治,老年、食管癌三切口和肺切除病人应延长吸氧时间.HO的不同表现与年龄、病种术式和并发症诸因素相关,经处理SPO2＜90%者,多有较重并发症.
作者：易建阳 刊期： 2003年第01期
目的:探讨一氧化氮(NO)合成酶抑制剂对实验性肝纤维化鼠Ⅳ型胶原分泌的影响.方法:雄性Wistar大鼠皮下多点反复注射四氯化碳(1.2ml/kg)复制肝纤维化动物模型,并于注射4、8、12周后处死动物,α-萘胺分光光度法检测血清中NO浓度,免疫组化法检测Ⅳ型胶原的沉积情况.12周后,随机分成两组,一组尾静脉注射NO合成酶抑制剂(NG-硝基-左旋精氨酸甲基乙酯,L-NAME 25mg/kg),另一组注射同等量的生理盐水,4周后处死动物,重复上述检测.结果:随着造模时间延长,Ⅳ型胶原堆积,血清NO逐渐升高.尾静脉注射L-NAME 4周后,与生理盐水组相比,汇管区纤维组织明显增多,纤维间隔增宽,Ⅳ型胶原在纤维间隔及窦周的沉积增多增厚,血清NO值在生理盐水组为42.2 μ mol/L±1.1 μ mol/L,在L-NAME组为17.5 μmol/L±1.4 μ mol/L.结论:NO有抑制实验性肝纤维化发展的作用,这种作用与抑制Ⅳ型胶原的分泌沉积有关.
作者：李异玲；王颖；林红；傅宝玉 刊期： 2003年第01期
目的:探讨微电极导向立体定向手术治疗帕金森病并发基底节血肿发生原因和有效的防治措施.方法:术中毁损灶出血16例,其中9例血肿体积＜5ml,保守治疗,术后10天出院,3个月后复查头部CT,术区损毁灶明显,对侧肢体的僵硬或震颤症状改善明显;6例血肿体积5-20ml之间,行血肿抽吸术,术后对侧肢体肌力下降Ⅲ-Ⅳ级;开颅血肿清除术1例,术后对侧肢体偏瘫明显.结果:术中并发出血16例,其中9例血肿体积＜5ml,保守治疗后预后良好;6例血肿体积5-20ml之间,行血肿抽吸术,术后对侧肢体肌力下降Ⅲ-Ⅳ级;开颅血肿清除术1例,术后对侧肢体偏瘫明显.本组病例血肿发生率为2.6%,术后3个月痊愈率为98.4%.结论:微电极导向立体定向治疗帕金森病可以提高疗效,减少并发症的发生,但有引起术区出血的可能,而立体定向血肿抽吸术为血肿清除提供了有效的治疗手段.
作者：徐强；张世忠；徐如祥；张旺明 刊期： 2003年第01期
目的:探讨一种预防化疗后骨髓抑制,维持白细胞稳定的经济实用的方法.方法:用强力升白片加VitB4对35例化疗病人进行辅助治疗,观察210疗程(观察组).强力升白片(四川天府药业股份有限公司生产,纯中药制剂)每次4片,每日3次,VitB4每次20mg,每日3次,观察该组病人化疗后1-4周骨髓抑制的发生情况,并与38例未使用该组药物的化疗病人共228疗程(对照组)进行疗效分析.结果:观察组病人第4周骨髓抑制明显控制,观察组在化疗后1周的骨髓抑制发生率明显低于对照组,两者间存在显著差异(P＜0.01).结论:强力升白片加VitB4对预防化疗后骨髓抑制,维持白细胞稳定具有较好的疗效,可作为基层医疗机构进行化疗治疗时常规辅助用药.
作者：易瑛；黄晓蓉；徐晓明 刊期： 2003年第01期
本文对1998年1月-2002年1月肾移植术后病人到急诊科就诊原因进行分析.近年来接受此类病人共计77人,其就诊原因主要是感染,如呼吸道感染,胃肠道感染,泌尿道感染,其次为上消化道出血,如胃,十二指肠溃疡出血等,本文还对如何预防并发症的发生提出见解.
作者：张斌；刘凤奎 刊期： 2003年第01期
目的:分析腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因.方法:分析38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症术前术后临床表现、影像学资料及椎间盘突出侧别、椎管狭窄部位、相互关系、术式选择等,对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因分析探讨.结果:38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳病例中,4例术后尚残余有突出间盘未完全摘除;4例术中因骶椎腰化或腰椎骶化定位错误遗漏突出间盘;2例手术侧别选择错误.5例因术中关节突破坏继发狭窄,其中1例Ⅱ度滑脱,2例术后继发瘢痕增生粘连.减压不彻底12例,遗漏减压8例,其中定位黄韧带开窗法摘除椎间盘7例中相应部位3例骨性狭窄均未能彻底减压或遗漏.3例经皮突出椎间盘切吸术遗漏狭窄.结论:腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因主要有定位错误、减压不够、遗漏狭窄、术式不当、腰椎失稳等.强调腰椎间盘突出合并椎管狭窄症之术式选择,包括手术入路侧别及减压范围,主要依据临床表现决定;CT扫描等影像学资料只做为重要参考依据,不能单就CT扫描等来诊断疾病及决定术式选择.术前及术中注意正确定位,辨别变异.切忌两种倾向:一是盲目追求微创显露致遗漏或未能完全解除相应部位的椎管狭窄;另一则是大范围破坏脊柱结构致腰椎失稳.
作者：周勇；沈万安；孙宏慧；唐农轩；马保安；张明华 刊期： 2003年第01期
本文就人工髋关节置换手术后髋关节术后康复训练制定了一个较为系统的,手术后以天为单位的术后髋关节功能锻炼和生活技能的训练计划.训练内容主要包括抗阻的肌力训练、关节活动范围锻炼以及生活技能的训练等.肌力的锻炼应重点加强外展肌的力量,对于有屈曲挛缩的患者也应加强髋关节的后伸练习.生活技能包括穿鞋袜、上下楼、变换体位等.我们的体会是完美的手术只有结合完善系统的康复训练才能使关节置换取得满意的结果.
作者：吴杰；郭艾；李强；王志义 刊期： 2003年第01期
目的:分析滑膜肉瘤的现代诊断与治疗方法.方法:对8例滑膜肉瘤病例进行回顾性分析.结果:手术配合化疗、放疗后,远处转移5例,术后复发4例,死亡3例.结论:病理诊断具有特异性,染色体检查有特殊意义.手术配合化疗、放疗为有效的治疗手段,几种因素可指导预后.
作者：谭云冰；李树里；李恒 刊期： 2003年第01期
目的:分析引发肝脓肿的溶组织内阿米巴虫株的种特异基因(SSG)的差异.方法:直接从阿米巴肝脓液中扩增溶组织内阿米巴SSG,以溶组织内阿米巴HM-1: IMSS株SSG扩增产物为探针,用southern杂交的方法分析SSG的多态性.结果:扩增出的HM-1:IMSS株的SSG长650bp;14例阿米巴肝脓肿患者的肝脓液中有4例未检出溶组织内阿米巴的SSG基因,其余10例的SSG具多态性,在650bp-980bp之间呈梯形分布.结论:使受检者致病的溶组织内阿米巴虫株存在种内差异,其临床意义有待进一步研究.
作者：郭增柱；安亦军；谢云秋 刊期： 2003年第01期
我科自1999年-2001年共收治各种外伤所致足部皮肤撕脱伤19例,急诊行带蒂皮瓣移植术,现就其护理总结如下.
作者：牛瑛；石小玲 刊期： 2003年第01期
我科从1998年12月-2001年5月共收治26例小儿喉乳头状瘤,其中有11例做了气管切开术.为使患儿早日康复出院,做好患儿及家属的健康教育尤为重要.对此,作者针对11例做了气管切开的小儿喉乳头状瘤患儿及家属实施了有效的健康教育,现报告如下.
作者：辜德英；余蓉；谭其玲 刊期： 2003年第01期
我科自1997年以来采用头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺55例,无1例发生意外及局部感染,护理介绍如下.
作者：王传红；王连英；韩光 刊期： 2003年第01期
胸腔镜下肺大泡切除术,较正常的开胸手术损伤小、病人痛苦轻,住院时间短、恢复快,是胸腔镜较适宜的手术之一.
作者：杨淑玉；樊成英 刊期： 2003年第01期
镇痛泵技术已经被广泛用于剖宫产术后镇痛,现将患者应用镇痛泵效果评估及体会报告如下.
作者：李新娥；赵月云 刊期： 2003年第01期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,椎间盘突出可刺激或压迫神经根或马尾神经、表现为腰痛、下肢疼痛、麻木,重者大小便失禁、肢体瘫痪等.通过手术摘除突出的间盘组织,可有效缓解或解除上述症状体征.
作者：李素云 刊期： 2003年第01期
全髋置换术是我国近几年开展的一项骨科新技术,临床上多用于60岁以上髋关节病变引起髋关节疼痛,不能应用其他手术而只适用头颈切除术的患者,对于要求改进髋关节负重及活动功能的较年轻的患者也可考虑全髋置换术.
作者：龚群英；刘咏梅 刊期： 2003年第01期
肝硬化失代偿期的病人都属于晚期病人,我科自1999年2月1日-2001年12月31日共收治肝硬化失代偿期病人238人次.通过提高医疗护理质量,使病死率明显降低,现将我们的护理过程总结如下.
作者：朱利华；王老和；段歌平 刊期： 2003年第01期
随着改革开放的步伐日益加速,新观念必将对旧的观念和意识带来冲击,护理行业当然也不例外.广大护理工作者应该增强以下几种意识,才能适应新时期新形势的需要,在工作岗位上更好地发挥自己的潜能,做一名合格护士.
作者：房爱莲 刊期： 2003年第01期
腹腔镜是微创外科技术[1];由于对患者损伤小,具有手术切口小、疼痛轻、恢复快等优点,在临床上广泛应用.
作者：陈志会 刊期： 2003年第01期
手部整形是整形科常见手术,由于双手能够完成各种精细动作,因此手部手术要求高、难度大,而成功的手术离不开术后精心的护理,现将我科手部畸形植皮术的护理体会总结如下.
作者：刘丽东；牛瑛；苗海勤 刊期： 2003年第01期
1 临床资料我科自1995年-2001年,共为92例患者进行颌面部扩张器植入.除3例分别因注水期扩张囊破裂,扩张囊外露,术区感染而致失败外,其他愈后均好.我科在注水期加大了护理力度,加强了健康教育,因此提高了手术成功率,现将护理体会报告如下.
作者：牛瑛；刘丽东 刊期： 2003年第01期
近年来,随着烧伤休克防治理论和临床救治的技术提高,直接死于休克者已为罕见.烧伤感染、吸入性损伤和脏器功能衰竭成为烧伤病人的三大主要致死原因,其中感染为首要因素.
作者：张宏 刊期： 2003年第01期
关节软骨自我修复能力极其有限,甚至有学者认为其损伤后不能自发性修复.然而正常的关节软骨对于关节功能的发挥是极其重要的,自从Hippocrates以来,就一直在寻找关节软骨损伤修复的办法,在过去的50多年里,运用多种外科方法以修复关节损伤,但仍然无法达到完全的关节软骨样组织修复.
作者：贾小林；陈文直 刊期： 2003年第01期
对神经基因突变鼠reeler的研究发现了脑回发育不良的相关基因及Reelin信号转导通路.基因reelin(reln)突变导致reeler表型,reln编码的蛋白Reelin由脑的部分细胞群产生,主要与迁移中的神经元表面的极低密度脂蛋白受体(VldlR)及载脂蛋白E受体(ApoER)结合.
作者：陈娟；赵瑛 刊期： 2003年第01期
利多卡因作为一种酰胺类局麻药,广泛的应用于临床麻醉和抗心律失常的治疗.Sakade等在1974年首次报道了利多卡因的脑保护作用.近年来在细胞电生理学,病理生理学研究进一步证实利多卡因对脑缺血缺氧的保护作用.本文就近年来有关利多卡因脑保护作用机理的研究作一综述.
作者：雷洪伊；张庆国；徐世元 刊期： 2003年第01期
造血干细胞移植是治疗危重血液系统疾病(如急慢性白血病、重症再生障碍性贫血、发展中的骨髓异常增生综合征以及地中海贫血等)的有效措施,其中主要的影响因素是供受体HLA的相合程度.
作者：赵丹丹；奚永志 刊期： 2003年第01期
α-地中海贫血(简称α-地贫)是一种遗传性溶血性血液疾病.该病高发于地中海沿岸的意大利,希腊,马耳他及东南亚各国的广大地区.我国南方也是本病的高发地区.
作者：黄莉嘉；刘敬忠 刊期： 2003年第01期
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病.该疾病于赤道及热带地区多发.其病变组成主要是过度增生的成纤维细胞及新生血管.目前治疗以手术为主,结合一些辅助疗法,如激光、冷冻、β放射线及成纤维细胞增殖抑制剂类药物.
作者：吕明；张晓农 刊期： 2003年第01期
多阶段、多步骤、多因素、多基因调控的肿瘤侵袭与转移无疑是21世纪终战胜肿瘤面临的坚固堡垒.随着影像医学与信息技术的发展、人类基因组计划(HGP)、功能基因组学、药物基因组学等分子生物学技术及单克隆抗体与免疫技术的飞跃进展人类对肿瘤的认识已达到分子甚至量子水平,但因为肿瘤生物学行为的复杂性、人类自身思维的限制及缺乏一个理想的实验模型使得人类对肿瘤侵袭转移研究目前处于探索阶段.
作者：李大强；王智彪 刊期： 2003年第01期
肿瘤血管形成是一个复杂的多步骤的过程,它包括内皮细胞的增殖、迁移和分化,直至后形成为管状结构.多种血管生长因子参与了这一步骤,包括成纤维细胞生长因子(aFGF和bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-α和TGF-β)、肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)以及白细胞介素-8(IL-8)等.
作者：杨雪琴；白晋；王智彪 刊期： 2003年第01期
人体的一切活动都依赖能量,而能量的摄入又依赖胃肠道的运动.胃在人体的新陈代谢中起着重要作用,胃的主要功能为研磨、转运及初步消化食物.胃的平滑肌和心肌一样,都有生物电的变化.
作者：李骢；姜春萌 刊期： 2003年第01期
肾脏主要是依靠肾小管的排酸、产氨和重吸收碳酸氢盐来实现尿的酸化,以维持机体的正常酸碱平衡,肾小管酸中毒(Renal Tubular Acidosis,RTA)是由于尿酸化功能减弱引起的一组临床综合征,主要表现为代谢性高氯性酸中毒、电解质紊乱、骨病和尿路症状.
作者：侯凌；林汉华 刊期： 2003年第01期
药品是用于治疗、诊断和预防疾病的物质.在疾病的治疗过程中,病人用什么药,为什么用,怎么用,用后效果如何,是用药的一个完整过程.
作者：李瑞林；陈浩 刊期： 2003年第01期
神痹胶囊是临床多年的经验方,是在挖掘祖国医学古方的基础上,对药物进行不断地筛选和实践,研制出的治疗风湿和类风湿性关节炎的中药制剂.为进一步探讨该药的作用机理,我们进行了有关药理学的实验,取得良好的结果,现报告如下.
作者：罗晓炜；任青华；孟庆和；苏得民；李玲 刊期： 2003年第01期
随着人民物质生活、文化水平的提高,医学模式的转变,健康概念的更新,人们对卫生服务提出了新的需求,他们来医院希望医务人员既能解决他们身体的疾病,同时又能解决其心理的疾患.
作者：代萌；阮伟清；李文源；郑木明 刊期： 2003年第01期
学习贯彻十五大精神,深化医院改革的当务之急是理论联系实际,转变经营模式,树立市场观念[1].医疗卫生事业既是国民经济的组成部分,又是市场经济体制必需建立和完善的社会保障体系的重要组成部分.
作者：陈莉；张灿珍 刊期： 2003年第01期
干扰素是病毒诱导宿主细胞产生的一种糖蛋白,它能干扰宿主细胞内的病毒复制,故称干扰素,国内、外肝炎抗病毒治疗用α-干扰素,从开始至今近15年.
作者：唐宝璋；游晶；张禄 刊期： 2003年第01期
