作者: 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
外周动脉疾病(peripheral aterial disease,PAD)是指冠状动脉和颅内血管床以外的引起动脉血管闭塞的疾病.尽管PAD包括颅外的颈动脉以及上肢、内脏和肾循环,但该术语通常用于仅累及下肢循环的疾病.行走时下肢肌肉疼痛所致间歇性跛行,是PAD患者早和典型的症状1.
作者:Kenneth Ouriel 刊期: 2002年第04期
西地那非(sildenafil)已广泛应用了3年,但是有心脏病史的患者仍然担心其安全性.病例报告及上市后监测记录到的主要副作用包括心肌梗死及死亡1.但是,关于这些报道的准确性、可能存在的报道偏倚以及是否报道的事件数超出了该年龄段人口的预期数等问题都被提出质疑2.问题的关键是这些不良事件反映药物产生的危险性达到何种程度以及反映冠心病体力活动的危险性达到何种程度.
作者:Thomas H. Marwick 刊期: 2002年第04期
本期杂志,Brock等1对依照循证医学临床指南2,3改善消化性溃疡(PUD)老年住院病人的医疗质量进行了评估.该研究的数据来自一个质量提高计划(qualityimprovement project,QIP),5个州的专家评审组织(peer review organizations,PROs)负责这一计划.虽然这些数据库的设计主要不是为了回答科学问题,但数据的收集和分析是非常严谨的.
作者:Javed Butler;Reid Ness;Theodore Speroff 刊期: 2002年第04期
近数十年,心律失常的器械治疗(device therapy)技术的发展使成千上万心律失常(心动过缓或心动过速)病人获益.至2000年末,在美国已有90多万例病人安装了起搏器或植入性心脏复律除颤器(cimplantable cardiovester-degibrillator,ICD)1.已有资料证实,现代的起搏与除颤器治疗可以延长患者的生存期并改善其生活质量2-4.此外,近期收到的Richard Cheney副会长关于ICD的文章亦可提高公众对这些器械的应用和功能的认识.
作者:Kim A. Eagle 刊期: 2002年第04期
背景:起搏器和植入性心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)常常发生出乎预料的故障,需由美国食品与药物管理局(FDA)召回(recall).尽管起搏器和ICD植入日益增多,但对它们的召回和安全警示(报告)知之甚少.
作者:William H.Maisel;Maisel O. Sweeney;William G.Stevenson;Kristin E.Ellison;Laurence M. Epstein 刊期: 2002年第04期
背景:自1994年颁布消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)治疗指南以来,医生的执行状况以及与指南实施相关的预后尚未得到评估.
作者:Jane Brock;Angela Sauaia;Dennis Ahnen;William Marine;William Schluter;Beth R.Stevens;Jeanne D.Scinto;Herbert Karp;Dale Bratzler 刊期: 2002年第04期
背景:枸橼酸西地那非与冠心病男性心血管事件的关系尚不明了.目的:评价西地那非对冠心病男性运动时的心血管作用.试验设计、地点和受试对象:于2000年3月至10月在美国急救转诊中心进行的随机、双盲、安慰剂对照交叉试验.共有105例已知或高度怀疑冠心病的勃起功能障碍(erectile dysfuction,ED)男性患者入选,平均(标准差[SD])年龄为66(9)岁.
作者:Adelaide M. Arruda-Olson;Douglas W. Mahoney;Ajay Nehra;Marilyn Leckel;Patricia A. Pellikka 刊期: 2002年第04期
背景:在发展中国家,宫颈癌是癌症所致妇女死亡的主要病因之一.在资源设备匮乏地区,细胞学筛检难于推广,而相对简单的方案则可提供更多的选择.
作者:Sue J. Goldie;Louise Kuhn;Lynette Denny;Amy Pollack;Thomas C. Wright 刊期: 2002年第04期
背景:对于年龄≥35岁、未患乳腺癌的妇女,应用三苯氧胺可以降低雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的发生率,但是不能降低ER阴性乳腺癌的发生率.对于有BRCA1和BRCA2基因突变的极高危妇女,三苯氧胺对乳腺癌发生率的影响仍不明确.
作者:Mary-Claire King;Sam Wieand;Kathryn Hale;Ming Lee;Tom Walsh;Kelly Owens;Jonathan Tait;Lesli Ford;Barbara K. Dunn;Joseph Costantino;Lawrence Wickerham;Norman Wolmark;Bernard Fisher 刊期: 2002年第04期
从在历史上来看,糖尿病一直按病情出现时年龄的明显差异分为青少年发病型(现称1型)或成年发病型(2型).随着2型糖尿病在儿童发病率的升高,这些分型术语已变得不准确了.近年的调查显示,目前在某些儿童人群2型糖尿病已达到所有新发糖尿病病例的半数.
作者:David S. Ludwig;Cara B. Ebbeling 刊期: 2002年第04期
已经充分认识到,有几类药物可在临床上显著升高葡萄糖浓度.以往提及的药物包括β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、皮质类固醇和烟酸和喷他脒等1,2.近耐人寻味的是,接受蛋白酶抑制药(protease inhibitors,PIs)或非典型抗精神病药的患者,新发生糖尿病(diabetes melli-tus,DM)的病例报告数有所增加.在大多数病例,发生高血糖的机制尚未充分了解,不过对每一类药物已提出几种可能的学说1,2.
作者:Beatriz Luna;Mark N.Feinglos 刊期: 2002年第04期
背景:对于同一个临床问题,非随机研究与随机对照研究的结果是否一致,学术界一直有不同意见.
作者:John P.A.Ioannidis;Anna-Bettina Haidich;Maroudia Pappa;Nikos Pantazis;Styliani I.Kokori;Maria G.Tektonidou;Despina G.Contopoulos-Ioannidis;Joseph Lau 刊期: 2002年第04期