背景:已有研究显示,运动与冠心病(coronary heart disease,CHD)危险呈负相关,但是有关运动类型和强度的资料寥寥无几.
作者:Mihaela Tanasescu;Michael F. Leitzmann;Eric B. Rimm 刊期: 2004年第02期
背景:运动时间较长、强度较大也许有助于长期减肥.目的:比较不同的运动时间及强度对12个月后体重降低和心肺适应能力的影响.研究设计、地点及参试者:在一项大学体重控制计划中,201例不好运动的女性(平均[SD]年龄,37.0[5.7]岁;平均[SD]体重指数,32.6[4.2])参与了这项始于2000年1月止于2001年12月的随机试验.
作者:John M. Jakicic;Bess H. Marcus;Kara I. Gallaghen 刊期: 2004年第02期
背景:性功能障碍是抗抑郁药常见的副作用,经常导致不顺从治疗.目的:在应用选择性和非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(serotonin reuptake inhibitor,SRI)抗抑郁药伴发性功能障碍的男性,评价枸橼酸西地那非的疗效.
作者:H. George Nurnberg;Paula L. Hensley;Alan J. Gelenberg 刊期: 2004年第02期
植入型心脏起搏器于1960年被首次应用,其主要目的是在症状性心动过缓患者维持适宜的心率.对此类患者,心室单腔刺激是有效的,虽然从生理学观点看不够理想.然而,对于需要经常激动心室的持续性缓慢心律,这种方法产生的问题也是显而易见的.
作者:David A. Kass 刊期: 2004年第02期
在美国,儿童和青少年超重的发生率已达警戒水平.儿童和青少年肥胖(定义为体重指数超过1960年正常标准年龄性别的第95百分位数)的比例过去30年来增加了2倍1.超重的急剧增加并非局限于美国儿童和青少年;在其他国家儿童超重亦正在增加2-4.体重较大使儿童和青少年容易罹患多种见于成人的肥胖的并发症,例如高血压5、血脂紊乱6、葡萄糖内稳态损伤7,8、脂肪肝9、睡眠呼吸暂停10和颅内高压11,以及仅仅见于儿童和青少年的问题,包括青春期12和骨骼肌13发育加速以及骨科疾患,如股骨骺滑脱14.
作者: 刊期: 2004年第02期
近的一系列研究1-3表明在中国性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)及导致STD传播的行为正在逐渐增加.自1949年中华人民共和国成立后,中国进行了严格的社会控制并且真正消灭了广泛的商业化性产业.
作者:Chris Beyrer 刊期: 2004年第02期
今年年初,英格兰的Paula Radcliffe 用2小时15分25秒跑完了马拉松,以113秒刷新了她本人原先保持的纪录,并大大缩短了女子世界纪录同男子的差距(2小时5分38秒,由美籍摩洛哥人Khalid Khannouchi保持)1.
作者:I-Min Lee 刊期: 2004年第02期
在20世纪40年代末中国性传播疾病(STDs)的发病率很高,19世纪50年代至70年代,社会主义革命的成功使商业化性活动和性传播疾病明显减少.然而,近20年来在中国又出现了商业性性活动,性传播疾病又增加了.艾滋病病毒(HIV)感染开始在吸毒人群和卖血人群中传播,如果目前的感染趋势持续下去,HIV感染的绝对数将在2年内超过美国现有感染人数,在10年内赶上南非(目前世界发病多的国家).来自公立医院的报告以及在高危临床患者、吸毒者及商业性工作者进行的特殊研究已经表明了这个问题的严重性.
作者:William L.Parish;Edward O.Laumann;Myron S. Cohen;Suiming Pan;Heyi Zheng;Irving Hoffman;Tianfu Wang;Kwai Hang Ng 刊期: 2004年第02期
青少年肥胖目前正以很快的速度成为一个全国性公共健康问题.这种疾病的发生率从1980年的5%增至1994年的11%,至2000年更增至15.5%1-3.这种情况伴之以2型糖尿病以及其他相关健康并发症的急剧增加4-11.对于青少年肥胖,有关对照研究很少.综合行为治疗可能为其有效的治疗12-14,但是多数研究均报告平均体重仅减轻1~4 kg.一般在治疗结束时,参试者依然肥胖.
作者:Robert I. Berkowitz;Thomas A. Wadden;Andrew M. Tershakovec;Joanna L. Cronquist 刊期: 2004年第02期
褥疮在所有医疗机构均很常见.据估计,有130万至300万成人患有褥疮,治愈每个褥疮溃疡的费用为500~40 000美元1,2.褥疮的发生率在不同医疗机构的差异很大,在医院约为0.4%~ 38.0%,在长期医疗看护机构为2.2%~23.9%,在家庭护理(home care)为0%~17%3.理想的情况是发生率<2%.然而,其实际发生率取决于病情、疾病严重程度以及其他相关因素.在老年人,褥疮还与病死率升高相关4.目前,褥疮已被视为一种评价医疗质量的可靠指标,在预防和治疗上的失败将招致诉讼官司5.
作者:Courtney H. Lyder 刊期: 2004年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是一种常见的痴呆,占全部痴呆病例的50%以上,而且再过几十年患病人数可能会增加三倍.AD治疗的研究重点集中于用胆碱酯酶抑制剂(ChIs)减轻认知功能的下降,这是目前用于此类治疗的主要药物.但是,神经精神症状和功能缺陷也大大加重了AD所致的残疾.高达80%的AD病人在患病期间会出现幻觉、偏执、焦虑不安和情感障碍等神经精神症状.功能减退发生于所有的AD病人,首先出现打电话和服药等日常生活的器械辅助活动 (IADL)减退,随着疾病发展,如进食、穿衣等基本日常生活活动(ADL)的改变越加明显.神经精神症状和功能减退使保健提供人员的负担增大,病人生活质量下降,保健机构入住增加.
作者:Nhi-Ha Trinh;Jennifer Hoblyn;Subhanjoy Mohanty;Kristine Yaffe 刊期: 2004年第02期
1995年,在美国大约有38%的绝经后妇女接受激素替代治疗(HRT),应用雌激素加用或不用孕酮治疗绝经期症状并防止诸如心血管病和骨质疏松等疾病1.尽管短期应用HRT治疗绝经期症状,如潮热和泌尿生殖系萎缩,在一些人群很常见,但是认真考虑HRT潜在预防效应对长期健康的影响已变得愈加重要.
作者:Heidi D. Nelson;Linda L. Humphrey;Peggy Nygren;Steven M.Teutsch;Janet D.Allan 刊期: 2004年第02期
急性冠脉综合征(ACS)中的恶性事件主要是由于易损的动脉粥样斑块破裂后并发血栓形成引起的,它可导致病变血管不同程度的闭塞.伴有ST段抬高的心肌梗死(STEMI)通常与血栓所致病变血管完全闭塞密切相关,而非闭塞性血栓则是不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)的典型特点.随着斑块的破裂,组织因子的暴露导致凝血过程迅速激活和Xa因子的产生.凝血酶形成导致纤维蛋白沉积,血小板激活,终形成稳定的血凝块.
作者: 刊期: 2004年第02期
病例报告本病例是一位30岁男性,为明确Still病的诊断和治疗而就诊.患者于12年前上高中时起病,表现为每日发热,体温波动于38.4℃~38.9℃.经全面评估后,被诊断为Still病(全身起病的青少年类风湿性关节炎),并给予吲哚美辛治疗.此药有助于控制体温.约1年后体温正常,但3年后患者再次发热,体温高达40℃,并多次住院,只有大剂量皮质类固醇才有效.此后8年来,患者持续强的松治疗,并多次尝试隔天一次减量.尽管采用了强的松治疗,一年后患者仍出现足趾发紫、足趾组织丢失和足溃疡(图 1A-B).
作者:John H. Stone 刊期: 2004年第02期
女性进入绝经期后,通常会出现一过性发热(潮热)、盗汗和阴道干燥等症状.在这一生命转变时期,女性会面临服用激素(例如雌激素)以控制上述症状的问题.女性机体本身就可分泌雌激素,但是进入绝经期后雌激素的合成速度减缓.雌激素可以单独服用(称作非对抗性雌激素,unopposed estrogen)也可与另一种女性激素,孕酮(progestin)合用.
作者:Janet M. Torpy;Cassio Lynm;Richard M. Glass 刊期: 2004年第02期