作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
心房颤动(房颤)是常见的临床问题,在美国约有230万成年人患病1.房颤的发病率随年龄的增长而升高:60岁以上人群的发病率约为4%;在80岁以上人群房颤的发病率约为9%.
作者：Albert L. Waldo 刊期： 2004年第06期
十余年来,在冠心病一级和二级预防人群已成功完成了许多令人注目的他汀药物治疗临床试验,积累了丰富的资料.
作者：Steven E. Nissen 刊期： 2004年第06期
背景:有些研究提示锂盐治疗可降低双相障碍自杀的危险,但是对于美国常用的情绪稳定剂二丙戊酸盐,目前尚无研究检测其治疗时自杀的危险.
作者：Frederick K.Goodwin；Bruce Fireman；Gregory E.Simon；Enid M.Hunkeler；Janelle Lee；Dennis Revicki 刊期： 2004年第06期
背景:随机试验表明,华法令用于预防心房纤颤(房颤)病人的血栓栓塞很有效,但是其在临床实践中的有效性和安全性尚不清楚.
作者：Alan S.Go；Elaine M.Hylek；Yuchiao Chang；Kathleen A.Phillips；Lori E.Henaulf；Angela M.Capra；Nancy G.Jensvold；Ioe V.Selby；Daniel E.Singer 刊期： 2004年第06期
背景:许多慢性心绞痛患者尽管接受了血运重建和抗心绞痛药物治疗,但仍有心绞痛反复发作.以往一项研究表明,单独应用雷诺嗪(能够部分抑制脂肪酸氧化)能增加患者平板运动耐量.然而,雷诺嗪与β-受体阻断剂或钙通道拮抗剂联合治疗的远期疗效和安全性尚缺乏在重度慢性心绞痛患者人群进行的大规模研究.
作者：Bernard R.Chaitman；Carl J.Pepine；John O.Parker；MUDr Jaroslav Skopal；Galina Chumakova；Jerzy Kuch；Whedy Wang；Sandra L.Skettino；Andrew A.Wolff 刊期： 2004年第06期
背景:以往的心房颤动(房颤)危险分层方案均基于随机试验或医疗保险管理数据库,入选的为已明确诊断的房颤患者,主要终点为脑卒中.
作者：Thomas J.Wang；Joseph M. Massaro；Daniel Levy；Ramachandran S.Vasan；Philip A.Wolf；Ralph B.D'Agostino；Martin G.Larson；William B.Kannel；Emelia J.Benjamin 刊期： 2004年第06期
过去10年来急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)的治疗已取得重大进展,但是仍有约十分之一的患者死于这种疾病1.
作者：Ellen C. Keeley；Cindy L. Grines 刊期： 2004年第06期
要使所有已启动临床试验的结果都受到国际关注是不可能的.特别值得担心的是,学者们发表阳性结果的可能性要比阴性结果大的多(发表偏倚).所有已启动的临床试验都应进行全面注册,并且每项试验指定一个专门的标识符,以便告知评论家、医生和其他人(如消费者)哪项试验已经开始,并直接处理发表偏倚问题.病人及其医生可以了解哪些试验是可以参与的,从而加速医学的进步.参加临床试验的人通常均提供了知情同意,并且相信自己正在为医学事业作出贡献.但是如果试验获得的知识从不报道,那么病人与研究人员以及病人与科研伦理审查委员会之间建立起来的信任就会受到破坏.如果一个企业从公众参与的试验获取利润,却拒绝将有关试验信息反馈给公众,伦理问题就会受到特别的关注.所有与临床试验有密切关系的人,包括研究人员、研究组织和机构、杂志编辑、立法者、消费者等,现在必须在各自的领域同时行动起来,以确保临床试验全面注册制度的施行.
作者：Kay Dickersin；Drummond Rennie 刊期： 2004年第06期
背景:慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 的治疗在过去20年中发生了根本改变,新的治疗方法不仅能改善COPD患者的健康状态,而且能改变其自然病程.
作者：Don D. Sin；Finlay A. McAlister；S. F. Paul Man；Nick R. Anthonisen 刊期： 2004年第06期
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD) 的临床表现通常隐匿,许多患者至疾病严重时才被确诊.因此,对每例怀疑有COPD的患者,都推荐早期测量肺功能.在疾病的早期阶段,患者仅有轻微的症状(咳嗽、咳痰).随着COPD的发展,将出现以慢性呼吸困难为特征的肺功能损伤,症状的急性加重也越来越频繁,使患者总的并发症发病率和死亡率增加.吸烟是引起COPD重要的独立致病因素.因此,戒烟是治疗COPD的主要手段.对重症COPD患者,除戒烟外,还可规律单用或联用短效或长效拟交感神经药和/或抗胆碱能支气管扩张剂作为对症治疗,还应接种流感或肺炎球菌疫苗.单独吸入皮质激素或吸入皮质激素与长效支气管扩张剂联合使用可进一步减少病情加重的次数,改善患者的健康状态.此外,严重的COPD患者(尤其虚弱患者)应考虑肺康复治疗.上述方案在保持或改善某些患者健康状态方面已证实有效.对于静息状态下PaO2《55～60 mmHg的COPD患者,应用氧疗(》15 h/d)纠正静息时动脉低氧血症可延长患者生命.
作者：S. F. Paul Man；Finlay A. McAlister；Nick R. Anthonisen；Don D. Sin 刊期： 2004年第06期
