目的 研究讨论经过短期的胰岛素治疗对诱导2型糖尿病缓解的情况和远期临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年1月入院并且接受治疗的新诊2型糖尿病患者120例,年龄35～65岁,对其进行短期胰岛素治疗16天后,观察患者各项生理指标的变化,如血糖控制和胰岛素分泌功能,以及停药后血糖达标持续时间.结果 120位患者在接受短期胰岛素治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等血糖控制指标均明显降低(P＜0.01)；停用胰岛素后,这些患者中血糖控制达标超过两个月的比例达到79.5％,超过六个月的患者占总人数的62.0％.而超过一年的患者占总人数的11.6％.结论 对于新诊2型糖尿病患者,短期的胰岛素治疗能够显著改善血糖控制,并能在停药后较长时间维持血糖在可以接受范围内.
作者：韦艳田 刊期： 2013年第05期
噪音作为一种环境应激,会刺激机体的交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,进而导致血压、心率和应激激素皮质醇水平升高.以往研究发现,交通噪音与心血管疾病相关,基于这种相关性的假设作用机制,噪音可能也会增加糖尿病风险.包括皮质醇在内的糖皮质激素能够抑制胰岛素分泌,降低肝脏、肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性.此外已有研究提示,睡眠障碍与清晨血糖升高、胰岛素敏感性降低和食欲调节改变有关.我们新研究确实发现,长期暴露于住宅周边道路交通噪音与糖尿病发生率增加有关.
作者：索伦森；徐赫男 刊期： 2013年第05期
我和同事们所进行的研究发现,在2010年全球范围内,来自糖尿病的死亡人数为132,000,来自CVD的死亡人数为44,000,来自癌症的死亡人数为6,000,这其中含糖软饮料、果汁或运动饮料或许起了重要的作用.这个死亡数字相当惊人,成千上万人的死亡要终归咎于含糖饮料的摄入.在BMI相关死亡中,大约四分之三归因于糖尿病,这提示我们,限制含糖饮料的摄入是减少糖尿病死亡的关键举措.
作者：辛格；徐赫男 刊期： 2013年第05期
目的 探讨并总结糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的治疗方法和临床疗效,进一步寻求更好的治疗方法.方法 选取2009年8月至2012年8月在我院治疗的糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例,实验组采用阿托伐他汀联合苯那普利进行治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗1年后的甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ST段下降次数及尿白蛋白.结果 实验组患者的血糖和血脂控制更佳,尿白蛋白排泄显著减少,心血管事件发生率明显降低,差异具统计学意义.结论 阿托伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的临床效果好,心血管事件的发生率低,有很好的临床意义和推广价值.
作者：梁东强 刊期： 2013年第05期
引言面对糖尿病这一长期慢性疾病,治疗需求仍未得到满足.其中2型糖尿病的一个治疗需求就是改善血糖控制的同时促进超重或肥胖个体减轻体重.众所周知,2型糖尿病患者的体重减轻更加困难,即便对能量摄入与消耗的控制和体重相当的非糖尿病个体一样.血糖控制的改善常常伴随着体重的增加,这是因为从糖尿中丢失的热量少了,而从饮食中摄入的热量却没有相应减少.
作者：凯若琳；安德鲁；徐赫男 刊期： 2013年第05期
糖尿病患病率在过去60年里一直呈指数增长,这就意味着单纯依靠专科医护人员管理糖尿病患者已经变得不切实际.从上世纪七十年代开始,越来越多的一级医院和社区医生开始治疗糖尿病患者.随着糖尿病管理相关设备和治疗方案的进步,糖尿病患者已经可以更方便地在社区接受治疗,这也提高了他们的生活质量.糖尿病护理策略也取得了一次重大进化,即严格控制血糖对于1型和2型糖尿病患者的重要意义得到越来越广泛的认识.与一级和二级医疗机构的医生分享糖尿病管理经验的重要性也得到了认同.总之,从1 952年开始,糖尿病患者的管理得到了显著的改善.
作者：卡比；徐赫男 刊期： 2013年第05期
患者男性,54岁主诉乏力、烦渴多饮伴血糖升高8个月现病史患者8个月前出现乏力,于外院被诊断为2型糖尿病,初诊时空腹血糖8.6mmol/L,糖化血红蛋白8.4％.当地医院给予二甲双胍和格列本脲治疗,当前用量为二甲双胍500mgTid,格列本脲5mg Bid.患者自测空腹血糖波动在7.0～7.5mmol/L,为求改善血糖控制,来本院就诊.既往史否认其他疾病病史.家族史母亲及一个舅舅患有2型糖尿病.个人史从不吸烟,偶尔饮酒,每次饮白酒不超过100m1.
作者： 刊期： 2013年第05期
关键措施声明5委员会建议医生在2型糖尿病青少年患儿诊断时及随后的治疗管理中,使用美国营养与饮食学会的儿科患者体重管理循证营养学实践指南用于营养相关建议.(可选;证据等级D;专家意见;利大于弊;患者起重要作用)摄入超过机体所需的能量可致体重增加,这也是儿童及青少年群体中T2DM发病率日益增高的主要原因之一.现尚无关于糖尿病患者饮食佳建议的总结性意见,且研究儿童及青少年T2DM患者饮食的相关研究亦有限.因此类研究样本数过小、对儿童及青少年的特异性有限以及从饮食营养学研究归纳获得数据较为困难,难以作出推荐.
作者：库帕兰德；谭婷婷 刊期： 2013年第05期
冠心病筛查与治疗筛查·无症状患者不建议常规筛查冠心病(CAD),因为只要治疗CVD风险因素,筛查并不会改善预后.(A)治疗·已知CVD的患者考虑给予ACEI治疗(C)和阿司匹林与他汀治疗(A) (如无禁忌证),以减少心血管事件发生风险.既往心梗史的患者应在心梗后持续应用β受体阻滞剂至少2年.(B)·有症状心衰患者避免使用噻唑烷二酮类药物.(C)·如肾功能正常,二甲双胍可用于稳定充血性心衰(CHF)患者.二甲双胍应避免用于不稳定或住院CHF患者.
作者：美国糖尿病协会；徐赫男 刊期： 2013年第05期
病例介绍琼斯女士今年70岁,患有2型糖尿病,已接受你的治疗多年.她仍然很有活力,每天散步,周末打网球,并且在教堂做义工.她的治疗依从性非常好,你在大约5年前开始让她服用二甲双胍.尽管如此,她的糖化血红蛋白仍然缓慢的增至7.5％.在这次随诊中,你建议她加用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,即改为二甲双胍和DPP-4抑制剂的联合治疗,以便保持血糖达标和预防今后发生并发症.
作者：敏特兹；徐赫男 刊期： 2013年第05期
目的 比较妊娠期糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和每日多次皮下注射(MSII)的临床疗效.方法 总结在我院治疗的妊娠期糖尿病患者47例资料.按照患者用药方法不同进行分组:选用胰岛素泵持续皮下注射治疗的22例资料为治疗一组,选择胰岛素每日多次皮下注射治疗的25例为治疗二组,治疗后按照设定的统计指标进行统计,后统计学方法比较疗效差异性.结果 治疗一组用药后空腹血糖平均值为5.1±0.7mmoL/L,餐后两小时血糖平均值水平为7.0±0.6mmoL/L.血糖水平合格平均天数为4.8±1.3天,数据结果均显著低于治疗二组结果(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射对治疗妊娠期糖尿病患者具有更优秀的临床疗效.
作者：张秋萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨低血糖指数膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢和体重控制的效果.方法 从我院2009年-2012年中收治的已确诊的2型糖病患者中选取90例,随机分为干预组与对照组.两组都给予药物治疗,而干预组在给予药物治疗基础上进行营养健康教育的强化与低血糖指数膳食干预.干预时间为4周.结果 低血糖指数膳食干预组与对照组比较,餐后2小时血糖、果糖胺和甘油三酯都有显著下降.结论 低血糖指数膳食干预对于改善2型糖尿病患者的糖脂代谢有很大作用.
作者：梁珊 刊期： 2013年第05期
目的 分析采取中西医结合的方式进行早期糖尿病肾病治疗的效果.方法 随机选取我院2011年6月至2012年6月收治的早期糖尿病肾病病例60例,随机分入治疗组和对照组各30例,两组病例均采用常规的西医治疗,治疗组在西医治疗基础上增加中医治疗方案.经过8周的连续治疗后,对比两组病例的疗效及不良反应发生率.结果 治疗组中疗效显著者为15例,疗效良好者为1 2例,无效者为3例,总有效率为90％；对照组中疗效显著者为9例,效果良好者为12例,无效者为9例,总有效率为70％.治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间两组病例均未见药物不良反应.结论 采取中西医结合的方法进行早期糖尿病肾病的治疗,疗效显著,值得临床大力推广.
作者：韦小红 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素,总结临床上应如何护理合并心脑血管疾病的老年糖尿病患者.方法 随机选取2型糖尿病合并心脑血管病变的老年患者70例,临床上根据采取不同的护理方式将患者分为两组,对照组采用常规护理方式,实验组在常规护理基础上加强饮食与生活方式干预.3个月后调查两组患者的健康状况.结果 实验组患者健康状况明显优于对照组.结论 饮食习惯和生活方式与老年2型糖尿病合并心脑血管病变密切相关,在临床上应予以重视.
作者：王杨光 刊期： 2013年第05期
