社区是糖尿病患者教育的“大本营”.社区糖尿病患者教育内容与三甲医院一样,主要包括糖尿病基本知识教育、饮食教育、运动治疗教育、药物治疗教育(口服药、胰岛素注射、胰岛素泵、低血糖表现及处理)、血糖监测教育、预防并发症教育、心理护理等.但与三甲医院相比,社区糖尿病患者教育又存在自身特点.
作者：沈犁 刊期： 2016年第04期
国外糖尿病教育的发展历经数十载,甚至可追溯到百年前(1914年)的饥饿疗法,已逐步形成了一个较为完善、并“以糖尿病患者为中心”的教育体系.然而,健康教育的模式因各国文化背景、生活习惯、政策法规的不同而有所不同.总体说来,国外糖尿病教育拥有满足患者需要的规范化课程、训练有素的糖尿病教育者以及完善的评估系统.
作者：鞠昌萍；孙子林 刊期： 2016年第04期
糖尿病患者确诊后首次接触医生以及在之后就诊过程中会面临很多问题.IntroDia研究即2型糖尿病患者早期对话研究是首次探讨在更好地管理、控制糖尿病过程中,非药物因素所起作用的研究.该研究于2013年12月2日启动,为迄今全球大规模的糖尿病跨国统计调查,将纳入逾万例自报和确诊的2型糖尿病患者,涉及26个国家6500余名医生,调查医患之间在确诊和改良治疗时的对话,包括患者在就诊时得到的信息、患者的期望,医生给予患者的信息、有无达到预期效果、面临的挑战等.此外,调查还将研究这些早期对话如何对患者预后产生影响,呼吁医生开展2型糖尿病确诊时的早期对话,并关注具有改善预后潜力的要素,优化医患之间的沟通.
作者：纪立农 刊期： 2016年第04期
糖尿病并发症糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症是指糖尿病患者由于病情控制不佳所出现的急性代谢紊乱.常见的糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗综合征(HHS),以及在糖尿病治疗过程中出现的乳酸性酸中毒和严重低血糖.如血糖＜ 3.9mmol/L (70mgdl)或＞ 16.7mmol/L (300mg/dl),尤其是伴有精神、神经症状时需提高警惕,注意防范急性并发症发生的可能.每种并发症发生原因不同,病程演变各异.
作者：纪立农；陈莉明；郭晓蕙；郭立新；陆菊明；孙子林；邹大进；高蕾莉；谷伟军 刊期： 2016年第04期
美国临床内分泌医师学会(AACE)/美国内分泌学会(ACE)发布了《2015年版糖尿病综合管理临床实践指南》 (以下简称“2015版指南”).该指南在2011年版AACE指南的基础上进行了更新,突出了对糖尿病微血管病变和大血管病变风险管理的整体考虑,而非仅仅关注控制血糖;新增了有关糖尿病人群的预防接种、癌症风险、肥胖、睡眠障碍及抑郁症的管理等方面的内容.对于高血压的管理、肾病的管理、低血糖、降糖治疗等也进行了修订和更新.2015版指南在治疗方面强调了减重、降糖、调脂及降压目标的个体化,并且更加重视个体化治疗的安全性.
作者：刘国强；谢超；洪天配 刊期： 2016年第04期
目的 制定下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.方法 以循证医学证据为基础,参阅国内外中医药防治下肢慢性溃疡的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,进行文献检索并根据证据分级标准,制定出下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.结果 中医内治方面,湿热下注证可以使用三妙丸、萆薢渗湿汤作为主方化裁;气虚血瘀证可以用补阳还五汤、补中益气汤作为主方化裁.中医外治方面,中医综合治疗是促进下肢慢性溃疡愈合的有效方案.及时恰当的使用清创术是下肢慢性溃疡治疗的关键;缠缚疗法有助于下肢慢性溃疡肿胀的消退;中药熏洗疗法或溻渍疗法是治疗下肢慢性溃疡的有效方法;生肌类中药的使用对下肢慢性溃疡愈合有关键作用.结论 该指南是以循证医学为指导制定的,随新的证据不断形成则应不断更新.
作者：中华中医药学会外科分会 刊期： 2016年第04期
病历摘要患者,男,63岁.主诉发现血糖升高16年.现病史患者于1993年夏偶测随机血糖10mmol/L,尿糖(++),未控制饮食,间断不规律服用优降糖0.5mg,3次/日,降糖灵50mg,3次/日,未监测血糖,自觉肢体乏力,且症状逐渐加重.1998年开始出现手足麻木和针刺样痛,逐渐加重,并出现性欲减退.1999年冬测空腹血糖20mmol/L,尿酮体(++).
作者：许岭翎 刊期： 2016年第04期
2002年中国居民营养和健康状况调查是我国第一次全国性的营养和健康调查,调查报告于2004年10月发布.考虑到十年来我国经济社会发展和人口老龄化、城镇化和工业化进程的不断加快,居民营养和慢性病状况也将发生较大变化,国家卫生计生委组织中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心、全国脑防办等单位,对近年来新监测调查数据进行了整理分析,完成了《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》.
作者：徐赫男 刊期： 2016年第04期
[本刊讯]第11届湘雅国际糖尿病免疫学论坛于2016年4月22日至24日在湖南圣爵菲斯大酒店召开,本届主题为“代谢免疫学:肥胖、免疫与代谢以及糖尿病和代谢性心血管疾病”.本次论坛创下了两个历届之,首先是邀请的专家人数,共有六十余位国内外从事糖尿病基础或临床研究的著名专家及优秀青年学者加入;其次是参会的院校师生人数,相比于往届参会代表绝大多数是医生,本届论坛有近百名来自多个医科或药科大学的师生注册参会,这也反映出湘雅论坛的影响范围在不断扩大.
作者： 刊期： 2016年第04期
