我从事临床肿瘤学工作已经半个多世纪.我常常说,一个老医生大的体会是预防比治疗更重要,对癌症这样严重威胁大家健康和生命的疾病尤其如此.就像汽车每年必须年检和各种机器都需要维修一样,我们每个人均需要有效地进行健康检查(包括防癌筛查).研究证实,早期发现、早期诊断和早期治疗(俗称“三早”)癌症,可以使多数病人获得治愈,如果等到癌症发生后甚或已到中晚期再治疗,不但费钱、费力,甚至可能危及生命,得不到好的结局.
作者：孙燕 刊期： 2016年第04期
原发于肝脏的恶性肿瘤中,常见的足肝细胞肝癌(以下简称“肝癌”).每年,全世界新发肝癌的一半以上都在中国.在癌症死亡率排行榜上,肝癌名列男性第二、女性第六.在老百姓眼中,肝癌素有“癌中之王”的恶名,远的如孙中山、近的如演员傅彪等都因肝癌而离世.如何才能降低肝癌的发病率和死亡率?当然是早发现!老一辈人都有经验:一旦肝区疼痛或是眼睛发黄,应及时到医院就诊检查,不要耽搁.遗憾的是,如果肝区已经疼痛、眼睛已经发黄,肝癌已非早期,手术切除的可能性已经很小或已经没有可能.那么,早期肝癌有什么症状?没有症状!没有症状的肝癌才可能是早期肝癌,一旦出现症状,肝癌已非早期.换句话说,肝癌是静悄悄地向人们袭来的.因此,只能在“貌似健康”的人群以及高危人群中进行筛查,才能发现早期肝癌,获得较好的治疗效果.
作者：徐泱；周俭 刊期： 2016年第04期
宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一.近年来,宫颈癌的发病率有明显上升和年轻化趋势,如何有效防治是目前大的问题.25岁以上已婚妇女:每3～5年筛查一次一般地说,从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌,通常要经过宫颈上皮内瘤变-原位癌-早期浸润癌-中晚期浸润癌连续发展的过程.这是一个漫长的过程,至少需要5～10年的时间.研究表明,宫颈癌的生存率只有67％,而早期患者的生存率达90％,宫颈原位癌的生存率几乎达到100％.另有研究表明,通过有效的细胞学筛查,大约可使宫颈癌的总体发病率下降2/3.如果妇女一生中做过2次宫颈细胞学检查,可使其浸润性宫颈癌的发病风险降低43％.如果每年做1次宫颈细胞学检查,可以降低发生浸润性癌风险近93％.
作者：夏玲芳；吴小华 刊期： 2016年第04期
近年来,随着工业化社会的发展,环境空气质量不断下降,肺癌发病率呈逐年递增趋势.2008年,我国肺癌发病率57/10万,死亡率46/10万,发病率和死亡率均居恶性肿瘤第一位.英国著名肿瘤学家Peto预言:如果中国不及时控制吸烟和空气污染,到2025年,每年肺癌病人将超过100万,成为世界第一肺癌大国.如何降低肺癌发病率和死亡率?众所周知,如果能在早期阶段(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌预后将显著改善.而要降低肺癌死亡率,改善肺癌病人的生存质量,必须提高肺癌的早期诊断率.因此,多年来,国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗,并终降低病死率.
作者：杨轶；陆舜 刊期： 2016年第04期
在我国,每年新发胃癌40万例,死亡35万例,新发及死亡病例均约占世界的40％.按病死率统计,胃癌排所有癌症的第三位.胃癌的主要高发地区为辽宁、山东、甘肃、江苏及福建,以中老年男性为主,男性发病率和死亡率约为女性的2倍,以40 ～ 60岁多见.胃癌的预后与诊断密切相关,早期胃癌5年生存率超过90％,而中晚期胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仅为27.4％.我国目前早期胃癌的诊治率低于10％,远低于日本的70％、韩国的50％,主要原因是缺乏早期胃癌的筛查手段及机制.
作者：李霖；王理伟 刊期： 2016年第04期
近几年,我国大肠癌发病率上升趋势明显,大肠癌已成为我国第三大常见的恶性肿瘤,其导致的死亡人数占癌症死亡总数的第四位.而随着我国人口老龄化加剧,以及经济条件的持续改善,在可以预见的将来,大肠癌发病人数必将会进一步增长,这不仅将危害更多人的生命,而且将对我国的医疗和社会保障资源带来更大负胆.
作者：姚厚山；胡志前 刊期： 2016年第04期
目前,乳腺癌已成为威胁女性健康的主要的恶性肿瘤.据全球肿瘤流行病学统计数据新调查结果显示,中国女性乳腺癌发病率已达21.6/10万.预计到2021年,中国乳腺癌病例数将高达250万例.此外,由于目前国内尚未开展全国性的乳腺癌筛查项目,多数病人(82.1％)在初诊时已有较为明显的症状,分期明显晚于欧美国家病人,预后也相对较差.为降低乳腺癌死亡率,国内外多项指南均推荐女性定期进行乳腺癌筛查,以期达到早期发现、早期诊断及早期治疗的目的,减少进展期乳腺癌的比例,终降低乳腺癌的死亡风险以及治疗成本.
作者：吴炅 刊期： 2016年第04期
干果是果实成熟后经过自然风干、晒干或者烘干,带有果肉的果品,常见的是桂圆、荔枝干、莲子、红枣、柿饼、葡萄干等.干果含有丰富的葡萄糖、果糖、维生素、矿物质、膳食纤维及特有的功效成分,经常食用对增强人体体质、预防疾病有很多好处.红枣有“天然维生素丸”的姜誊,我国民间有“每日食枣,郎中少我”“一日食仨枣,百岁不显老”“要使皮肤好,粥里加红枣”等说法.红枣吃法多样,可生吃也可熟食,深受百姓喜爱.保健功效 中医认为,红枣味甘、性平,具有健脾益胃、补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效,是脾胃虚弱、食欲不振、心悸乏力等患者适合的保健品.据测定,红枣富含人体需要的多种营养素,其中维生素C含量在水果中名列前茅,比苹果、桃子高1 00倍左右;红枣中含有活性很强的抗氧化物质,能延缓衰老;红枣中的三萜类物质具有抗癌、抗炎、抗菌、抗病毒、提高免疫力的作用,还能抑制乙肝病毒的活性以及降低丙氨酸转氨酶(ALT);红枣中含有的类黄酮物质,有抗氧化、抗细胞突变的作用,可抵抗或减缓肿瘤的形成;红枣中富含的环磷酸腺苷能营养心肌、增加心肌收缩力和输出量,同时还能扩张外周血管,减轻心脏负荷,改善心功能,抗心律失常;红枣中含有芦丁,能软化血管,降低血压;红枣中的营养成分还可抑制低密度脂蛋白胆固醇合成,减少血栓形成,并对大脑有补益作用,改善记忆;红枣中的B族维生素等成分有益于皮肤和毛发光润,可平整面部皱纹,防止头发脱落和黑色素沉淀,减少老年斑;红枣中富含钙和铁,有助于防治骨质疏松及产后贫血;红枣有抗过敏作用,对过敏性紫癜等症有辅助疗效.
作者：蒋家(騉) 刊期： 2016年第04期
评估早餐营养,方法很简单早餐供应的能量应占全天总能量的25％ ～ 30％,可以按照食物种类的多少估计早餐的营养是否充足:如果早餐包括谷类(或薯类、杂豆)、鱼(或肉、蛋类)、奶类(或大豆类)、蔬菜和水果4类食物,这顿早餐可以称得上营养充足;若只包括其中3类,营养比较充足;若只包括其中2类或少于2类,则这顿早餐的营养不充足.初醒之晨,易消化的食物适合由于食早餐的时段正值早晨刚醒来,机体的消化功能尚未完全恢复正常,所以可以挑选营养丰富且易于消化吸收的食物,如一杯豆浆或牛奶、两三片肉或1只鸡蛋、50 ～100克谷物,以及适量的蔬菜和水果.
作者： 刊期： 2016年第04期
临床上所谓的“暴食症”,并非老百姓日常所说的“暴饮暴食”“胡吃海喝”,而是一种由心理障碍引起进食行为异常的疾病.患者大多有广泛的躯体并发症和自杀倾向,经常拒绝治疗,可能危及生命.临床中,经常发生于“厌食症”之后的“暴食倾向”,行为更隐秘,危害更重.为此,有必要说明何为暴食症,以帮助有此倾向的朋友走出“暴食”怪圈.走进“暴食”患者的世界虽然暴食是暴食症的核心症状,但不是所有的暴食者都会被贴上“暴食症”标签.美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》明确了暴食症(BED)的主要特征是:反复暴食发作,且不伴补偿性的清除行为(即不会采取引吐、导泻等方法来控制体重).
作者：陈伟；李子建 刊期： 2016年第04期
果菜类蔬菜果菜类蔬菜主要包括茄科、瓜科、豆科等蔬菜.大部分果菜属于高温性(豌豆、蚕豆除外),多在夏秋之间收获,但随着“设施蔬菜栽培技术”的发展,如今一年四季均可生产、供应.四大原则挑果菜·外观 好的果菜类蔬菜必须受粉完全.受粉完全的果实,饱满、硬度高、收成好;受粉不完全的果实,体形小、畸形、不饱满,甚至落果.果菜的果实与叶、茎一起成长,养分的需要量比其他蔬菜多.如肥料不足,则果实瘦小,味道和质量也不好.一般情况下,果实先沿纵径增长,随着发育,横径逐渐肥大,所以体形小的果菜类蔬菜可能未充分生长.
作者：李倩；滕葳；柳琪 刊期： 2016年第04期
“捐肾救女”前,母亲被查出罹患肾癌30岁的凌姑娘天生只有一个肾脏(孤立肾),且由于长期肾积水未能得到及时诊治,终发展到了终末期肾功能衰竭(尿毒症),不得不依靠血液透析度日.凌妈妈看到自己的女儿整日生活在痛苦中,决定将自己的一个肾脏捐给女儿.经多方咨询,母女俩来到复旦大学附属中山医院,找到了肾移植专家朱同玉教授.经初步检查,凌妈妈的各项检查指标都符合亲属活体健康供肾者的要求.如果没有后来的“意外发现”,这应该是中山医院肾移植团队开展的一个普通肾移植案例.然而,就在凌妈妈做术前全面体检过程中,医生发现她的右肾上长了一个直径2厘米的肿瘤,而且恶性(肾癌)的可能性极大!
作者：黄薏 刊期： 2016年第04期
1 注意甲亢与女性不孕有关轻、中、重度甲亢均会影响女性的生育功能,不孕率分别为6.3％、23％、88.8％.此外,甲亢女性还容易发生流产、早产和胎儿生长受限.2 注意怀孕时机的选择甲亢未治愈前,通常不宜怀孕,未控制的甲亢会增加妊娠妇女发生流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险,还可能在分娩时出现甲亢危象,严重时可危及生命.同时,母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿或新生儿甲亢.甲亢治愈后,可考虑怀孕.一般地说,药物治疗者需要2年左右方可治愈,停药后观察半年,若无复发,可考虑怀孕;采用放射性131I治疗者,治疗半年或1年后,若甲亢治愈,可考虑怀孕;手术治疗者,术后3个月若病情无复发,可考虑怀孕.
作者：邹大进；苗振春 刊期： 2016年第04期
声音嘶哑,先找原因①炎症 急性喉炎常由感冒引起,起病较急,轻者音调降低、声音粗糙、发声费力;严重者可以出现“失声”,并常伴有全身不适症状.慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果.吸入有害气体(如工业气体、吸烟、化学粉尘等)、鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流等,也是导致喉部慢性刺激的重要原因.慢性喉炎初期为间断性声音低沉、粗糙,噤声后声音嘶哑减轻,用声过度后声音嘶哑加重,以后逐渐发展为持续性声音嘶哑.
作者：周梁 刊期： 2016年第04期
一半以上人,痤疮会留“痕”爱美是人的天性.而“青春痘”(医学上正式病名叫“痤疮”)好长在青年人脸上,而且发生率很高,男性发病率略高于女性.国内研究显示:80％～90％的青少年正患或曾经患过痤疮.我们曾调查过500名医学院大学生,发现面部有明显痤疮者占26.7％.在青春期过后,这些患者大多数病情会自然减轻或痊愈,个别人迁延至30岁以上.香港学者对黄色人种调查发现:有52.6％痤疮患者终有瘢痕和(或)色素沉着遗留,给患者心理健康和社会交往带来负担和影响.
作者：车雅敏 刊期： 2016年第04期
生活实例一个多月前,陈先生自觉有点感冒,起初没怎么在意,以为吃点感冒药就会好转.不料,感冒症状越来越重,咳嗽、咯痰、持续一周发热不退.陈先生去家附近的医院就诊,被呼吸科收治入院,诊断为病毒性肺炎.治疗过程中,陈先生的病情急转直下,因低氧血症无法得到改善,他只能依靠呼吸机维持呼吸.可怕的是,尽管医生已经将呼吸机的参数调至极限(纯氧、高压力),陈先生仍然持续出现危及生命的低氧血症.如果没有其他治疗方法,预期死亡率接近100％.
作者：钟鸣 刊期： 2016年第04期
读者咨询我近在体格检查时,无意中听到医生说了一句“你的腰椎有点前凸”.因为当时人很多,我也没来得及仔细询问医生这是什么问题.但我有时会腰痛,所以担心是不是就是腰椎前凸导致的.请专家指点:腰椎前凸是怎么回事?是不是会引起腰痛呢?正常腰椎都存在前凸人的脊柱并不是“直挺挺的一条”.正常情况下,脊柱在颈、胸、腰、骶处有四个生理弯曲,其中颈、腰处向前凸出,胸、骶处向后凸出.脊柱这种弹簧似的形态可以缓冲压力,对于维持人体姿势也十分重要.所以,生理性的腰椎前凸是正常的,而腰椎前凸消失甚至腰椎后凸反而是一种异常状况.
作者：王晗明；董健 刊期： 2016年第04期
肛肠疾病是常见病、多发病,包括发生在肛门与直肠部位的各种疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、肛门失禁、炎症性肠病、结直肠肿瘤等.随着社会的发展,人们饮食结构改变,生活节奏加快,近些年来肛肠疾病发生率呈逐年增高趋势,给人们健康带来了较大的影响.同时,结直肠肿瘤的发病年龄正逐步年轻化,在恶性肿瘤排行中已跃居第二位,成为严重威胁人类生命安全的一大疾病.因此,早发现、早诊断尤其重要.
作者：郭修田；董青军；曹永清 刊期： 2016年第04期
坐在我面前的是一名面带忧虑的女性,她低声对我说:“医生,我可以冷冻卵子吗?”“为什么想冷冻卵子?你的身体出现了问题?”因为“明星冻卯”的新闻效应,一般群众对卵子冷冻的知晓程度并不低,可真正身体力行前来冻卯的女性却少之又少.以冷冻卵子保存生育力,主要目标人群是癌症患者,不知这位女性遇到了什么麻烦.“我没有病,而是刚离婚.”看来她已做了一番功课,有备而来.“说说你的情况吧.”
作者：高芹 刊期： 2016年第04期
据说,春晚节目《干手观音》的残疾人演员中,半数以上与使用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素是其中之一)造成的失聪有关.1999年,我国制订了《常用耳毒性药物临床使用规范》,公布了30种容易导致耳聋的药物.规范中指出:新霉素和庆大霉素均属于排名第一位的致神经性耳聋的氨基糖甙类抗生素,6岁以下儿童禁止使用氨基糖甙类抗生素.
作者：陶黎纳 刊期： 2016年第04期
过敏是一种常见病,很多人都经历过:在接触某些物质或进食某些食物后会发生各种不适,包括打喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽、胸闷、憋气、喘息、皮肤痒、起疹子,甚至口唇、眼睑肿胀,严重时还可能出现喉头水肿,甚至发生低血压、过敏性休克,危及生命.如果曾患过敏相关疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤过敏等,应检查过敏原,看看对环境中哪些物质存在过敏反应,在日常生活中尽量避免接触,从而预防或减少过敏性疾病的发生.
作者：文利平 刊期： 2016年第04期
中医对耳鸣的认识由来已久●描述症状 中医古籍中,早有对耳鸣症状的描述.《外科证治全书·卷二》记载:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳.”●众说病因 医家对耳鸣病因病机的认识众说纷纭:或因外邪所致,或因肝气所致,或因心火所致,或因虚损所致……总之,耳鸣是因脏腑气血功能失调所导致的.●与经络相联 两干多年前,《阴阳十一脉灸经》提出与上肢、咽喉、眼相联系的耳脉.随后,《内经》记载了较为详细的耳与经脉、经别、经筋的关系.
作者：程海英 刊期： 2016年第04期
生活实例丁阿姨68岁,有长达30年左右的抑郁症病史,一直在断断续续服用抗抑郁药物.近几年,她对抗抑郁药似乎越来越不敏感,即使坚持服药,也是整天躺在床上:懒洋洋的,什么都不干,既不关心一日三餐,也不关心自身的清洁卫生.门诊给她使用过多种抗抑郁药物,但是效果都不理想.家属非常纳闷,抑郁药难道也有耐药性吗?为何效果越来越差呢?他们带丁阿姨进一步做了检查,医生重新为该患者做了诊断,结果是:阿尔茨海默病、抑郁症.医生在给她服抗抑郁药的同时,给予治老年痴呆的促认知药治疗.结果,丁阿姨服用后,病情较前有较明显改善.
作者：许桦；肖世富 刊期： 2016年第04期
当自拍影响到工作和生活时小林在一家企业从事财务工作.她上大学时就喜欢上了自拍.起初还只是在游玩、一个人在家无聊时自拍比较多.但渐渐地,她发现自己迷上了这项活动,一天不拍都觉得难受.现在,她基本每天要花两三个小时在自拍上,聚会吃饭、逛街购物、参加活动自然是要自拍的,就连上下班途中、起床就寝、工作中的状态她都忍不住要自拍几下……她说,把自己拍得美美的,心情就很好,要是再看到同学、朋友、同事对自己自拍照的好评和点赞,那就更觉得开心,会非常满足.
作者：陈建萍；傅安球 刊期： 2016年第04期
一个自称为“淋病”的患者有一天,诊室来了位自称患了淋病的患者.原来,这位患者的一个好友因在外边有嫖娼行为而患了淋病,目前正在一家医院诊治.虽然这位患者本人无不洁性行为,但当他与好友谈论起此病时,他感觉自己也有尿频、尿道轻微的痛感和不适感.他怀疑自己也是患了淋病.医生仔细询问后,确认他没有不洁性生活史.虽然淋病经过非性接触传播的也有,但毕竟是少数.医生初步判断他并未患淋病.果然,镜检及淋球菌、细菌培养结果均阴性.
作者：李慎秋 刊期： 2016年第04期
生活实例那天,患者小东特地来到我门诊.还没有坐稳,他就从背包里拿出一袋喜糖放在桌上,显得异常兴奋.他患有性功能障碍和无精子症,经过曲折的治疗过程,终于出现几个精子.在采用试管婴儿技术后,才让妻子怀孕.他说,刚刚经过化验和B超检查,确定妻子已经怀孕1个月了.这件事确实让人高兴.但他来到门诊,是想让医生尽快治好他的性功能问题.他说:“治疗不育时,您为了避免药物对生育产生不良影响,没有治疗我的性功能问题.现在妻子怀孕了,该治疗早泄了,而且我的勃起也不是太好,希望都治疗一下,让自己性生活质量改善和提高.”
作者：李宏军 刊期： 2016年第04期
上海交通大学医学院附属瑞金医院的病房走道里,功能神经外科李殿友博士在为一位老人鼓掌.说鼓掌也不确切,应该说是在有节奏地拍手.伴随着节拍,李医生大声喊着口令“一二、一二”.那位老人伴着拍手和口令声,神采奕奕,高抬腿、大跨步,雄赳赳气昂昂地前进、转身,身边的家属大声叫好,激动地鼓起掌来.走几个大步值得家人这样兴奋地鼓掌吗?然而,如果你看到李医生的拍手声和口令声一停下来,刚才那位步履矫健的老人转眼变得哆哆嗦嗦、迈着帕金森病患者典型的小碎步,跌跌撞撞地往前冲、摇摇欲倒、无法自己转身时,你能不为他刚才的“神奇”表现大声叫好吗?
作者：许蕾 刊期： 2016年第04期
不久前一次门诊时,遇见一位患者因为前列腺的问题来求医.我问他做过哪些检查,他含含糊糊地说上次都做了.问他检查结果如何,他却一点都说不上来.于是,我又问他带没带病历.他迟疑一会才说道:“真不好意思,医生,我今天忘记带病历了.”对于这样的病人,我只好再次重复那句一再告诫患者的话:“下次记住一定要带好病历,这样医生才能更全面地了解您的病情.”
作者：王忠 刊期： 2016年第04期
这不是一个爱情选择,却比选择爱情更动人.意外之事,启动紧急抢救秀英是一名年近四十的妇女,刚在市人民医院接受腹腔镜子宫切除术,一切都很顺利.术后第三天,秀英恢复良好,准备出院.终于摆脱折磨多年的痛苦,秀英和家人都很高兴.可就在这时,意外发生了.起床上厕所时,秀英突然晕倒!护士第一时间赶到,家属围拢而来,病友高声呼喊……厕所门口顿时乱作一团.
作者：何乐人 刊期： 2016年第04期
研究证实,谷胱甘肽过氧化物酶可以抑制过氧化物与自由基的生成,保护细胞膜的完整性,防止机体氧化损伤并延缓衰老.硒是谷胱甘肽过氧化物酶发挥活性的重要组成成分.当人体严重缺硒时,谷胱甘肽过氧化物酶含量下降,自由基含量增加,大量自由基又可引发脂质氧化反应,从而使细胞膜上的不饱和脂肪酸转化为脂褐素,进而引起细胞膜、细胞内结构功能的损伤,增加慢性病发生风险.
作者：石浩强 刊期： 2016年第04期
怀孕以后,每个孕妇都会遇到一个很大的纠结点,那就是唐氏综合征的筛查与诊断.在门诊,我经常会遇到一些准妈妈,她们和家人为此商量很久还是做不了决定.选择越多,纠结也就越多.单单是唐氏筛查,就有早孕期筛查,中孕期筛查,早中孕期联合筛查,二联、三联或四联筛查.在早中孕期联合筛查方案中又有各种组合,除了血清学指标以外,还可以再加上超声软指标的检查.现在,又多了一个筛查——无创胎儿DNA检测(NIPT).当然,还可以直接选择羊膜腔穿刺.每一种方法都有自己相应的适应证、禁忌证,以及优缺点.没有一种方法是完美的,所以才会有纠结,才会有选择障碍.为了让大家减少选择障碍,特地将唐氏筛查、无创性胎儿染色体非整倍体检测、羊膜腔穿刺比较如下,供各位准妈妈参考.
作者：段涛 刊期： 2016年第04期
上海:早常规筛查,现有“4+1”上海自20世纪80年代初起开展新生儿疾病筛查,是我国早开展的地区,每年有20万左右新生儿在产院出生后接受足跟血采集和遗传代谢病筛查.目前,上海市筛查的主要疾病有:先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、苯丙酮尿症和扩展性遗传代谢性疾病.
作者：田国力 刊期： 2016年第04期
生活实例5岁的小瞌睡虫虫虫今年5岁,从开始上幼儿园时老师就发现他和其他孩子不太一样,别的孩子活泼好动得让人头疼,虫虫则坐在教室里没多久,小脑袋就一点一点地低下,便睡着了.虫虫妈妈发现,虫虫晚上睡觉有时会打鼾,还经常憋气,而且每次持续时间都很长,以至于总要叫醒他才能继续呼吸.虫虫妈妈担心这种情况会影响发育和学习,所以带虫虫到睡眠专科医师处就诊.医生给虫虫做了夜间多导睡眠监测,给出了“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的诊断.因为程度较轻,虫虫接受3个月的药物治疗后,症状就得到了明显改善,夜间不再憋气,白天也不瞌睡了.
作者：车大钿 刊期： 2016年第04期
医生手记一天晚上,我突然接到一位病人妻子的电话,对方哭诉道:“老田突然吐血了,一身虚汗,怎么办?”老田今年52岁,患有乙肝肝硬化,当时我的第一反应是——他的胃底和食道静脉曲张破裂出血了,而且出得不少.我立刻告诉对方,让他们赶紧去医院.经了解,老田是在扛了一袋25千克重的大米上楼后出血的,经胃镜检查证实后接受了静脉套扎止血,住院10天康复出院.老田妻子很纳闷:“老田是肝病,怎么会胃出血呢?今后怎么注意呢?”
作者：汪明明 刊期： 2016年第04期
“谷雨”之名源自古人“雨生百谷”之说.每年4月19日至21日为谷雨节气,也是春季的后一个节气.常言道“清明断雪,谷雨断霜”,时至谷雨,以至暮春,气温回升速度加快,人体的毛孔、汗腺、血管开始舒张,血液循环加速,供给大脑的血液相对减少.在这段时间内,人会感到困乏,即所谓的“春困”.起居宜早卧早起,保持室内空气流通,选择轻柔舒缓的活动,如打太极拳、慢跑等,以舒展肢体,使瘀滞宣通、气血疏利、阳气升发.
作者：李纯静 刊期： 2016年第04期
人参花是五加科植物人参的花序,人参种植三四年后才能开花,伞状花序单独顶生.1株人参一年只有1支花序,采下花序烘干晒制而成人参花,是珍稀的养生品.人参花性微凉,味甘微苦,善于生津而不耗气,主治头昏乏力、胸闷气短、心烦失眠、阳痿遗精.现代医学研究发现,人参花蕾含20种皂苷活性物质、17种氨基酸、11种微量元素及多种抗癌活性硒等,能改善内分泌代谢、提升人体免疫力、改善微循环,具有抗溃疡、抗肿瘤、抗衰老等作用.
作者：葛德宏 刊期： 2016年第04期
2016年2月,我们刊发了哈尔滨医科大学附属第一医院“砒霜”治白血病的精彩传承,读者反响强烈.老作者也写来“砒霜”医案,发人深省.案曰:有一亲表妇人,患(喘)十年,遍求医者皆不效.忽有一道人贷此药(紫金丹),漫赠一服,是夜减半,数服顿愈,遂多金丐得此方.予率用以救人,恃为神异.这是宋代许叔微编撰的《普济本事方》卷二中记录的一个医案:哮喘十年,遍医乏效,服几次紫金丹数而迅速痊愈.紫金丹方,由砒石、豆豉组成,其中砒石(加工后为砒霜)药性猛烈有剧毒,其治疗哮喘的临床疗效值得进一步研究.古籍《赤水玄珠》中,亦有用砒霜、面和海螵蛸治哮喘的记载.
作者：达美君 刊期： 2016年第04期
前列腺炎是成年男性常见的疾病之一.虽然不是一种直接威胁生命的疾病,但却会严重影响患者的生活质量.目前,患者对前列腺炎存在很多认识上的误区,从而不能正确对待疾病,导致前列腺炎不能得到科学的处理和治疗.那么,应该如何认识前列腺炎?前列腺炎应该如何合理治疗?应该避免哪些误区呢?下面就患者中常见的关于前列腺炎的35个疑问一一做出解答,帮助男性患者正确对待前列腺炎,早日康复.
作者： 刊期： 2016年第04期
警惕:前列腺癌早期迹象前列腺癌是中老年男性的泌尿系肿瘤之一,常悄然而至,其常见症状为排尿异常,人们常以为这是患了良性前列腺增生,不以为然.因此,人们必须提高警惕,才能早期发现前列腺癌.●排尿不畅、夜尿多、尿线无力.●排尿困难,无法排空膀胱以及尿频(尤其是夜间).●中晚期时,前列腺癌可以发生骨转移,引起骨痛、骨折或瘫痪.有些前列腺癌会转移、浸润到输尿管开口,引起无尿和尿毒症.前列腺癌往往在体检时偶然发现.所以,50岁以上的男性,如出现排尿不畅、夜尿多、尿线无力等类似良性前列腺增生等症状时,应警惕前列腺癌.
作者：叶定伟 刊期： 2016年第04期
他,是中国肝脏外科主要创始人;他,是国际肝癌研究重要开拓者;他,手中一把刀,游刃肝胆,异常精准;他,心中一团火,守着誓言,从未熄灭;他,是不知疲倦的“老马”,要把病人一个个“背过河”;他,94岁高龄,仍精力充沛,坚持诊治病人,登“台”不辍;他说,只要做得动手术,就会一直做下去,如果真的有一天倒在手术台上,那也许就是大的幸福;他,就是中国科学院院士、著名肝脏外科专家——吴孟超.多年来,常常听闻吴老还在为病人做手术,有时一天就要做两三台,总觉得不可思议,心里时不时会冒出些小疑问:这么大年纪了,看书写字手都有点抖,手术时抖不抖?病人请他做手术,放不放心?2016年2月18日,记者有幸跟随吴老走进手术室,一睹“吴氏刀法”风采.
作者：王丽云 刊期： 2016年第04期
一个星期三的早晨,细雨霏霏,天气异常阴冷.记者如约赶到肿瘤医院门诊,刚出电梯,就见到一大堆病人正围着一位身材高大的医生问这问那.记者仔细一看,这不就是今天要采访的主人公邵志敏教授吗?只见邵教授一边看报告,一边与病人交流:这个是乳腺囊肿,需要做个小手术;这个报告没有问题,不需要太担心;手术后恢复得很好,以后要定期随访……亲切的话语中,透着严谨和理性,又充满着鼓励和安慰.
作者：熊萍 刊期： 2016年第04期
水汇五味子≠五味子≠南五味子电视剧《芈月传》中提到的水汇五昧子是木兰科南五味子属植物,主要分布在江西、湖南、广东及香港等南方地区.水汇五味子的果实近球形,由50 ～ 60个小浆果(多汁肉质果)聚合而成,于秋季成熟,果味甜,可作水果食用.但它并不是中药五味子.2015版《中国药典》将五味子及南五味子分别收载为两个品种,均来源于木兰科五味子属植物的果实,所属植物均为落叶木质藤本(即不能直立,只能依附其他植物或支持物缠绕或攀缘向上生长).其中,药材五味子来源于植物五味子的干燥成熟果实,药材南五味子来源于植物华中五味子的干燥成熟果实.
作者：王雨秾；吴靳荣 刊期： 2016年第04期
“精曲”,男性不育主因之一精索静脉曲张是指男性精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,发病率为10％ ～15％,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一.精索静脉曲张会致使精索静脉内血液滞留,导致睾丸局部温度升高,睾丸内有害物质蓄积,睾丸发生病理改变,从而影响精子生成,精子密度和活力降低,终引起不育.多数精索静脉曲张患者没有症状,常常在体检时被发现,或因精液质量差、婚后不育等原因就诊时被查出.有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,站立行走时加重,平卧休息后减轻.
作者：李铮；田汝辉 刊期： 2016年第04期
常值夜班,没烟不行大伟是个警官,也是个老烟民.去年11月,他陪父亲来看病.老爷子患有慢阻肺(慢性阻塞性肺病),复查了胸部CT.我给他开了些药,未了我习惯性地问了一句:“老爷子,没再抽烟吧?”老爷子说:“没有呢,现在闻到烟味儿都要咳嗽.”话头一转,说到大伟了,我说:“你也该戒烟了.”大伟一听,马上把头摇得像个拨浪鼓:“干我这行戒不了烟的,常常值班到半夜,不吸烟这日子怎么过.”“我们医生一样值班,都不抽烟的.”
作者：刘宏炜 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
读者咨询:我儿子上高中,近期一直说他腰痛.到一家三甲医院检查后,医生诊断为峡部裂,并说症状较轻、暂时不需要治疗.由于看病当天门诊患者很多,我有很多疑问根本没时间咨询医生.请教一下贵刊的专家,峡部裂严重吗?有熟悉的朋友说腰痛可以通过按摩治疗,不知是否可行?另外,是不是要买个腰围让孩子戴上呢?谢谢!浙江读者 高先生
作者：陈可夫；史建刚 刊期： 2016年第04期
×错误认识:中青年人不会发生膝骨关节炎.√认识更新:膝骨关节炎的原因比较复杂,中青年人也可患膝骨关节炎.膝关节是人体大的负重关节,活动度大,容易损伤.膝关节又是动物进化过程中,人类由四肢爬行向直立行走变化中形成的具有新功能的部位,因此在解剖、生理和生物力学等方面均有可能“天然存在”一定缺陷.导致膝关节发生骨关节炎的原因比较复杂.膝关节的关节骨面是由无血液供应的透明软骨所覆盖,保证了关节面的润滑和无痛,但透明软骨无再生能力.随年龄增长,关节的软骨面会逐步老化并出现磨损和缺损.
作者：董天华 刊期： 2016年第04期
每年4月17日为“世界血友病日”,每到这一天,罕见的“血友病”才会被人提及.血友病患者即使有轻微损伤,也会流血不止,所以也被称为“玻璃人”.今年,“玻璃人”走入更多人的视线,因为前不久,“某大型搜索引擎的血友病贴吧疑被出售”成为街谈巷议的消息.一名有38年病史的血友病患者通过网络发出求助,大致内容是:我是“血友病贴吧”(线上交流平台)管理者之一.为了让更多病友了解血友病的正确治疗方法、不因病致残,我与朋友于7年前创建线上“血友病贴吧”,希望更多病友加入,正确看待血友病、树立信心,和正常人一样生活、长寿.可前不久,“血友病贴吧”被所属机构“出售”,管理者换为一名自称专家的人,“贴吧”中卖药、兜售治疗方的内容明显增多,而我们却无能为力.希望官方认识到这其中的严重性,尽快将管理权限还给我们.
作者： 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
人的生长发育受多种因素影响.首先是先天因素,如种族和遗传;其次是后天因素,如地理气候条件、营养、体育锻炼、疾病等.人到成年的终身高也受多种因素影响,但遗传因素是主要的,占70％～80％.所谓生长潜能,是指先天因素(即遗传因素)赋予孩子的固有的“长个”能力.也可以理解为,在各种环境因素都能保证的条件下,充分发挥遗传所能达到的理想身高.如果孩子在生长发育期间由于营养不良或生活习惯不健康,如不爱运动、罹患各种慢性疾病(如肾病、肝炎等),都会影响生长潜能的发挥,终导致成年身高不理想.如何充分发挥孩子的生长潜能,让孩子多长3～5厘米呢?
作者：潘慧 刊期： 2016年第04期
前列腺癌是生长于前列腺内的恶性肿瘤,它同良性前列腺增生一样,也是前列腺细胞的一种异常增生状态;不同的是,前列腺癌是一种恶性疾病,如不进行恰当治疗,将会危及患者生命.国外新医学资料统计表明,前列腺癌已经成为欧美老年男性的“头号杀手”.中国人前列腺癌临床发病率不像欧美国家那样高,但病理研究显示,那些潜伏在前列腺中的肿瘤的发病率并不低于欧美国家.而且,随着生活水平的提高、寿命的延长、医学检查技术的发展,我国发现的前列腺癌患者人数也越来越多.临床观察发现,近几年内平均每年在我们科接受治疗的前列腺癌患者人数是20世纪90年代初的近5倍.
作者：孙颖浩；第二军医大学附属长海医院《前列腺疾病100问》编写团 刊期： 2016年第04期
