学术投稿
大众医学杂志

大众医学杂志


  • 主管单位:上海世纪出版股份有限公司
  • 主办单位:上海世纪出版股份有限公司,科学技术出版社
  • 国际刊号:1000-8470
  • 国内刊号:31-1369/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1948
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:4-11
  • 全年订价:0.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 全国优秀科技期刊一等奖
  • 医药卫生综合
大众医学杂志   2017年3期文献
  • 变化7:预防乙肝母婴阻断更受重视

    乙肝病毒主要经血和血制品、母婴及性接触传播.母婴传播主要发生在围产期,大多任分娩时新生儿因接触HBsAg阳性母亲的血液和体液而被感染.据报道,如果不采取任何措施,HBsAg阳性、HBeAg阴性母亲所生的新生儿在围产明被感染的危险性为5% ~20%,HBsAg和HBeAg均阳性母亲所生的新生儿在围产期被感染的危险性可达70%~90%.新生儿感染乙肝病毒后,90%可形成慢性感染状态,成年后易发展成肝硬化和肝癌.

    作者:李杰 刊期: 2017年第03期

  • 变化3:抗病毒治疗标准更明确

    近10年来,我国先后发布3个版本的《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称指南),对乙肝抗病毒治疗的目标和适应证的描述不断完善,对药物选择和疗程推荐更加明确.目标更高远目前的治疗方法很难清除乙肝病毒,故2005和2010年的指南均指出,乙肝抗病毒治疗的直接目标是大限度地抑制病毒复制,而远期目标是延缓和减少肝硬化、肝功能失代偿、肝癌及死亡等不良临床后果.随着新药研发的进展,2015年指南又提出,部分患者可追求“临床治愈”,即乙肝病毒表面抗原消失,或同时伴有乙肝病毒表面抗体出现.

    作者:王宇;贾继东 刊期: 2017年第03期

  • 变化6:长期管理更注重提高生活质量

    从改善症状到提高生活质量与既往以保肝降酶、改善症状为主的治疗理念和目标不同,目前认为,慢性乙肝的治疗首先要抗病毒治疗,根本目的在于持久抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,减少甚至避免肝硬化、肝癌、肝衰竭及其并发症的发生,让乙肝患者有较好的生活和生存质量,终不因慢性乙肝而影响寿命.据此,有人提出三个更具体的目标.

    作者:段钟平 刊期: 2017年第03期

  • 变化5:风险评估目光更长远

    慢性乙肝、肝硬化、肝癌被称为“乙肝三部曲”.在慢性乙肝患者中,每年有 2% ~ 10%的患者发生肝硬化.一旦发展到肝硬化,每年有3%~5%发生失代偿(腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等),3%~6%会发生肝癌.当然,没有肝硬化的乙肝病毒感染者也可能发生肝癌,每年发生率为0.5% ~ 1.0%.因此,乙肝病毒感染者不仅要关注乙肝本身,还要着眼于将来,评估今后发生肝硬化、肝癌的风险,预防肝硬化、肝癌的发生,提高生活质量,延长寿命.

    作者:魏来 刊期: 2017年第03期

  • 变化8:消除歧视让乙肝感染者更有尊严

    很多乙肝病毒携带者(感染了乙肝病毒但没有肝脏炎症)终生不会发病,也无需治疗,为何社会对心血管疾病患者、糖尿病患者、癌症患者抱有广泛的同情,而对乙肝患者却充满歧视呢?因为人们误认为乙肝病毒很容易传染,在大众眼中,这是个恐怖的传染病.实际上,乙肝病毒主要经血液、母婴及性接触传播,也可经破损的皮肤或黏膜传播(修足、文身、扎耳孔、共用剃须刀和牙刷等),不经呼吸道和消化道传播,日常学习、工作或生活接触(如握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐及共用厕所等无血液暴露的接触)不会感染乙肝病毒.此外,流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚁和臭虫等)传播.

    作者:陈成伟 刊期: 2017年第03期

  • 2030年:我国或将告别“乙肝大国”

    10年来,乙肝防治4大成绩1 乙肝病毒感染由高流行降至中流行2006年,我国一般人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率为7.18%,2016年降至5.49%,估计近10年来减少了约2000万例.5岁以下儿童HBsAg流行率下降更为显著,已由2006年的0.96%降至2014年的0.32%.

    作者:庄辉 刊期: 2017年第03期

  • 变化4:药物选择更注重高效低耐药

    近十几年来,慢性乙肝抗病毒治疗取得了很大进展.目前,国内外抗乙肝病毒的药物分为两大类,即核苷(酸)类药物和干扰素.核苷(酸)类药物包括:拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦酯,干扰素包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α.通过长期临床实践,这些抗病毒药物的长期疗效和安全性逐渐被认识.药物优缺点逐渐明晰核苷(酸)类药物口服方便,抑制乙肝病毒复制的作用强,副作用小.自从1999年第一个核苷(酸)类药物拉米夫定上市以来,慢性乙肝、肝硬化患者的抗病毒治疗发生了根本改变.经过治疗,可以抑制病毒复制,使肝功能恢复正常,肝组织炎症及纤维化得到明显改善,降低了肝硬化及其并发症、肝细胞肝癌的发生.

    作者:张欣欣 刊期: 2017年第03期

  • 变化2:诊断监测 从有创迈向无创

    肝脏是一个“沉默”的器官.因为肝脏中感受疼痛的神经非常少,所以它不善于“表达”自己的痛苦,即使伤痕累累,也不易被察觉.很多患者都是因为体检才被发现肝病的,甚至刚发现时病情就已经很严重了.如何打破这种“沉默”呢?这就需要借助各种检查手段.同时,乙肝是一种慢性疾病,需要长期监控和管理.

    作者:尹雪如;樊蓉;侯金林 刊期: 2017年第03期

  • 变化1:乙肝在中国不再“高流行”

    乙肝病毒感染率已大大降低1992年、2006年和2014年,在卫生部(国家卫生计生委)的组织领导下,由重大专项经费给予支持,我国开展了3次乙肝血清流行病学调查.调查结果显示,2006年我国人群HBsAg流行率为7.18%,与1992年(9.75%)相比下降了26%.其中,1~4岁儿童HBsAg流行率为0.96%,与1992年(9.67%)相比下降了90%!按照世界卫生组织的定义,我国已经从乙肝病毒感染高流行区过渡为中流行区国家,并提前实现了世界卫生组织西太区提出的“到2017年将5岁以下儿童HBsAg流行率降到1%以下”的控制目标.

    作者:崔富强 刊期: 2017年第03期

  • 患斑秃:信科学、早治疗

    斑秃:常与过敏和不良习惯相伴斑秃是一种临床常见的毛发疾病,通常表现为突然出现一处或多处局限性斑片状脱发,可见于身上任何有毛发的部位,头皮多见.患者常无自觉症状,部分有自愈倾向.少部分病人症状较重,可伴有眉毛、胡须、腋毛、阴毛等体毛的脱落,称为普秃.

    作者:石文娣;杨勤萍 刊期: 2017年第03期

  • 拔牙后“牙痛”为何反加重

    牟阿姨退休多年,马上就要70岁了,但身体硬朗得很,每天跳跳广场舞,在股市里看看行情,和朋友聊聊天,或者和好友们旅游放松心情、品尝美食,日子过得十分惬意.可是近几个月,牟阿姨像变了个人似的,一直待在家里不出门,广场舞不跳了,股票行情不看了,买、洗、烧也统统交给了老伴,整天用手捂着脸满面愁容.

    作者:吴逸群 刊期: 2017年第03期

  • 孩子性发育延迟16岁后别再拖

    什么是性发育延迟青春期是连接幼儿期和成人期的过渡时期,性发育(包括生殖系统的发育和第二性征的出现)是青春期启动的重要标志.性发育开始的正常年龄段,女孩一般为8~ 13岁,男孩一般为9~14岁,晚可延迟至16岁.目前,对于青春期性发育延迟,尚无统一的诊断标准,临床上一般将女孩13岁、男孩14岁还没有性发育的表现定义为性发育延迟.

    作者:林寰东 刊期: 2017年第03期

  • 女性绝经后谨防肾结石

    近年来,我国肾结石发生率呈上升趋势.男性肾结石患者普遍多于女性,这种差别可能与雌激素抑制结石形成、男女生活习惯及工作环境差别,以及男女尿路结构不同有关.肾结石可发生于任何年龄,男性发病高峰年龄在30~50岁.女性有两个发病高峰年龄段:25~40岁,50~65岁.后者与女性绝经后体质变化有关.肾结石的主要成分是草酸钙,其他成分还包括磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸及胱氨酸等.

    作者:许清泉;杨庆亚 刊期: 2017年第03期

  • 关于结核病你了解多少

    结核病有哪些症状结核病常出现午后低热、食欲减退、疲乏、夜间盗汗,累及不同脏器时会表现出相应的症状.肺结核的常见症状是咳嗽、咯痰,伴痰中带血、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状.淋巴结核常出现颈部肿块、疼痛.结核性脑膜炎有头痛、恶心、呕吐等神经系统症状.肠结核有间断性腹痛、腹泻、便秘、恶心与呕吐、胃胀等消化系统症状.

    作者:沈鑫 刊期: 2017年第03期

  • 水痘高发季你该了解的预防知识

    水痘:冬春多见,儿童高发水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种通过呼吸道传播的急性传染性疾病,全年均可发病,冬春季多见.近年来,水痘疫情总体平稳,上海市水痘年均发病率为75/10万,1~5岁儿童发病率高.

    作者:胡家瑜 刊期: 2017年第03期

  • “健康”老年人警惕衰弱综合征

    生活实例85岁的张大娘近一年总感觉疲乏、沮丧,做家务力不从心,生活自理能力越来越差,去医院检查,各项指标却无明显异常.张大娘纳闷:“是医生没查出病来,还是自己真的老了、不中用了?”其实,张大娘患的是衰弱综合征.认识衰弱综合征衰弱综合征是指人体因生理储备不断下降和(或)健康缺陷不断累积而出现的、抗应激能力减退的状态,较小的刺激即可造成负性临床事件,其患病率在社区老年人群中为5% ~ 15%.衰弱综合征是老年人失能的前兆,预示着较高的住院、失能和死亡风险,其表现不仅有躯体功能障碍,还包括心理障碍.患衰弱综合征的老人就像纸糊的船,“说翻就翻”.患者常主诉无力、疲惫、体能减弱、动作减慢、体重不明原因下降.

    作者:倪秀石 刊期: 2017年第03期

  • 我的荨麻疹日记

    2012年5月16日 晴今天真是惊心动魄的一天.我过32岁生日,朋友们约着一起吃海鲜火锅给我庆生,我们吃着超大份的海鲜套餐,不亦乐乎.突然,我觉得身上隐隐作痒,越抓越痒,然后身上、脸上、手上出现许多形状各异的红色肿块,抓哪儿哪就肿起来,慢慢地,我开始觉得胸闷、呼吸不畅.当朋友们把我送到医院急诊室的时候,我已全身红肿、呼吸困难……病情有所缓解之后,医生告诉我,这是由海鲜过敏引起的急性荨麻疹、过敏性休克,以后饮食上要千万注意.如果以后有类似情况,必须及时就诊.

    作者:张莹;李斌 刊期: 2017年第03期

  • 畅销“养生粉”是否养生

    含中药原料的养生粉,不宜乱搭乱配养生粉的常见原料包括:燕麦、红豆、红枣、枸杞子、茯苓、山药、黑芝麻、核桃粉.商家介绍,这些食材是按照中医经典食补方搭配的,磨成粉后更有助于吸收.如某些厂家生产的八珍粉,由补中益气的红枣、补肾温肺的核桃、补脾养胃的山药、滋补肝肾的枸杞子、补肝肾的黑芝麻、利水消肿的红豆等中药材,加上有一定益肝和胃作用的燕麦组成.乍看该配方,确实具有补益脾肺、益精养血、滋补肝肾、利水通便等作用,脾肺气虚、肝肾亏损、精血不足者适当食用,可以达到一定保健效果.然而,任何食材都有使用禁忌.例如,红豆“性逐津液,久食令人枯燥”,阴虚津伤者慎用;红枣“多食动风,脾反受病”,凡小儿、产后、温热暑湿诸病前后、黄疸、肿胀疳积、痰滞者忌之;山药单食多食亦能滞气,肿胀、气滞诸病皆忌,湿盛或有实邪、积滞者禁服;核桃“多食动风、脱人眉,同酒食,多令人咯血”,等等.

    作者:王海颖 刊期: 2017年第03期

  • 夫妻之间“话不投机”咋办

    心理医生的话:话题选择很有讲究有心理学研究表明,夫妻或亲密伴侣谈论的话题,与彼此相处是否快乐有一定关系.当伴侣之间找到有意义的话题时,彼此之间的互动才会更深入,双方也能感受到更多的快乐.除了话题本身,夫妻间的互动还常常受到话题提出者的态度、话题提出时的情境等因素的影响.如果相互间没有强烈的交流意愿,谈话时没有平等、尊重的态度,很可能会引起对方不悦.尤其是否定对方的生活习惯、不满意对方的工作、评论对方的家人等话题,更容易引起冲突和矛盾.而夫妻之间长期、频繁的消极沟通与消极的情感互动,会影响婚姻质量,甚至引发婚姻关系上的困扰.

    作者:陈建萍;傅安球 刊期: 2017年第03期

  • 脑保健:传言与真相

    传言:真有补脑的“灵丹妙药”吗·DHA,有脑保健神奇功效吗?DHA的“学名”是二十二碳六烯酸,除能阻止胆固醇在血管壁上沉积、预防或减轻动脉粥样硬化和冠心病发生外,对大脑细胞也有着重要的作用.自20世纪90年代以来,DHA一直是儿童营养品研究的一个焦点.国外有研究结果表明:DHA是人的大脑发育、成长的重要物质之一.人的记忆、思维能力取决于控制信息传递的脑细胞、突触等神经组织的功能,突触是控制信息传递的关键部位,DHA有助于其结构完整和功能发挥.膳食中长期缺乏DHA时,突触膜结构就会遭到破坏,进而对信息传递、思维能力产生不良影响.国外有研究显示,适量摄入DHA可降低患阿尔茨海默病的风险,并且能够延缓与年龄增长相关的认知能力衰退.

    作者:顾耘 刊期: 2017年第03期

  • 别以为“睡不好”就是失眠

    良好的睡眠是人类孜孜以求的幸福梦想.在人生的旅途中,有三分之一的时间是在睡眠中度过的.我国古代早就有“不觅仙方觅睡方”的名言,英国大戏剧家莎士比亚将睡眠誉为“生命筵席上的滋补品”,世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一.然而,如今不仅许多中老年人有睡眠障碍,连风华正茂的青少年也常说睡不好.

    作者:徐建 刊期: 2017年第03期

  • 对号入座:筛查糖尿病及其并发症

    糖尿病筛查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖尿病的诊断和筛查主要依靠血糖值,什么样的人该进行糖尿病筛查呢?有症状者 如果有“三多一少”症状、视物模糊、皮肤瘙痒、外阴瘙痒、反复尿路感染等症状,要引起重视,进行血糖检测.高危人群 糖尿病早期可以没有任何症状,年龄在40岁以上、有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史、超重或肥胖、高血压或高脂血症、使用过激素类药物等糖尿病的高危人群,均应进行筛查.

    作者:潘洁敏 刊期: 2017年第03期

  • 六类人慎用含“麻”感冒药

    含“麻”感冒药可以消除鼻咽部黏膜充血,减轻黏膜肿胀,缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适,临床应用广泛.但是,含“麻”感冒药对心血管系统、泌尿系统有影响,下列六类人应慎用.1.冠心病、高血压患者 麻黄碱可特异性地与交感神经的α、β受体结合,直接作用于心血管系统,引起心肌收缩力增强和血压升高.因此,高血压、心脏病患者禁用含麻黄碱成分的感冒药.

    作者:刘晓静;陈智鸿 刊期: 2017年第03期

  • 治痘印:外用祛瘢药效果好吗

    痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,可能与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素相关.痤疮形成后,常常因为感染、不当挤压、抠挖等而形成色斑(痘印)或瘢痕(痘坑、瘢痕疙瘩等).由于这些难看的痘印、痘瘢对爱美人士的心理造成了较大影响,故有些人会求助于外用祛瘢药.那么,外用祛瘢药真的能祛除痘印、痘瘢吗?

    作者:陈立彬;或晓莉 刊期: 2017年第03期

  • 多年痛经竟是腺肌病作怪

    病因:内膜“扎根肌层”顾名思义,子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变,是一种妇科常见病,常常会导致继发性痛经、月经量增多、流产、不孕等症状,严重影响女性身心健康.子宫腺肌病过去多发生于40岁以上经产妇,近年来呈逐渐年轻化趋势,可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关.

    作者:艾星子·艾里 刊期: 2017年第03期

  • “慢生活”,从慢饮食开始

    在中国,城市越大,生活节奏越快,如走路一阵风、阅读“微小说”、吃饭叫快餐等等.事实上,“快”是生存或生活压力的表现,当人们普遍追求“快”时,浮躁的心态往往已形成.时下,一种回归自然、轻松、和谐而又时尚、健康的“慢生活”方式又在悄然兴起.慢生活包括慢工作、慢阅读、慢旅游、慢运动,当然也包括慢饮食.

    作者:唐大寒 刊期: 2017年第03期

  • “土豪”香椿的“神秘”来头

    春季时令菜中,香椿久负盛名,因为它“奇”香扑鼻、鲜嫩无比,感官享受一流;也因鲜品稀有,所以售价“土豪”;近年常被提及的硝酸盐传闻,更让香椿之名神秘非常.“奇特”的蔬菜香椿是一种长在树上的野菜,每当春刚暖、花待开时,香椿树的枝头便长出嫩红的像孔雀尾巴一样的枝芽来,即头茬香椿.头茬香椿数天即逝,据闻香椿发芽只需2~3天,待叶芽长出便要马上采摘,若是晚一天,口感便会老,味道也会差许多.

    作者:蒋放 刊期: 2017年第03期

  • 针灸与营养联手减肥

    真实案例:半年内体重降了17千克这位28岁的职业女性初来我院营养科就诊时,身高163厘米,体重95千克,体脂率44%,有脂肪肝及高甘油三酯血症,自述稍走动就有明显气促,尝试过节食减肥、药物减肥、运动减肥,效果都不好,体重不降反升,且有便秘情况.排除疾病引起的继发性肥胖后,我为她制定了为期一周的个体化饮食治疗和运动方案,随后将她转至针灸科.针灸科医生望闻问切后,为她制定了一周三次的针灸方案.

    作者:韩维嘉 刊期: 2017年第03期

  • 母乳库早产儿的健康加油站

    2013年,欧洲儿科肝病、消化道疾病与营养学会明确指出:母乳喂养对足月儿是必需的,对早产儿也是必需的.新鲜的生母母乳是早产儿的第一选择,在无法获得生母母乳的时候,推荐使用捐赠人乳.只有在既没有生母母乳和捐赠人乳的情况下,才选择早产儿配方乳.大量研究显示,捐赠母乳喂养可以有效促进早产儿肠内营养,尽快达到全消化道喂养,减少静脉营养,并明显降低早产儿坏死性小肠结肠炎、感染性疾病(近期)以及心血管疾病(远期)等的发生.

    作者:张婷 刊期: 2017年第03期

  • 感冒频光顾解药在何方

    儿童反复呼吸道感染比较常见,主要表现为感冒刚好(或刚停药)没几天,甚至还没有完全好,又开始发热、流涕、咳嗽,部分还会发展成支气管炎或肺炎.孩子疾病反复,三天两头跑医院、吃药打针,家长常常忧心忡忡:不吃药,担心孩子病不好;药吃多了,又担心影响孩子身体.为此,家长总想从医生那里知道为什么,是不是孩子免疫功能出问题了,有没有提高抵抗力的药物.

    作者:王立波 刊期: 2017年第03期

  • 养生美膳(一)早春养肝美膳

    春季是万物复苏、阳气升发的季节,早春、仲春、晚春的养生方法虽略有不同,但整个春季都应注意养肝、护肝.阳历3月已进入仲春,此时人体呈现肝气旺盛、肾气不是的生理特点,宜食用具助肾补肝功效的食物;为了协助肝气生发,还可搭配健脾胃的食物.春季气候多变,流行性感冒、水痘等传染性疾病易流行,饮食应清温平淡,多补充水分,多食新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食物,以增强体质,抵御病菌侵袭.

    作者:李纯静 刊期: 2017年第03期

  • 胃癌正向年轻人袭来

    生活实例小李是一位32岁的外企白领,在某大城市投资银行工作,常常熬夜,三餐不规律,有时因工作原因,还需要大量饮酒.虽然偶感胃部不适,但仗着年轻,小李并没太在意.近,小李感到胃部不适加重,便去医院就诊.医生建议他做胃镜检查,结果发现他胃里长了一个1厘米大的恶性肿瘤.小李惊出一身冷汗:一直以为癌症是老年人的“专利”,没想到自己这么年轻也会得胃癌!

    作者:陈蓉;陆伦根 刊期: 2017年第03期

  • 真心守护:让“绝望”变希望

    专家简介吴小华 复旦大学附属肿瘤医院妇科恶性肿瘤多学科综合治疗组首席专家.擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌的手术治疗及化疗等综合治疗,特别是年轻宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术.专家门诊:周二上午特需门诊:周四上午治疗妇科肿瘤:三种“武器”一个都不能少56岁的王阿姨来自江西,一进诊室就问吴教授:“您还记得我吗?”吴教授思索了一会儿,摇摇头说:“好像有点印象,但记不太清楚了.”王阿姨激动地说:“6年前,是您亲自为我做的宫颈癌手术.吴教授,我这次专程来上海复查.”看到康复后的王阿姨,吴教授也很高兴.他告诉记者,自从选择主攻妇科肿瘤以来,他主刀的患者不计其数,常常是从早上七时到达医院,八时半开始第一脱手术,到晚上八时左右才结束工作.一天做十几怀手术早已是“家常便饭”.他也曾感到过疲惫,但看到患者能够从手术中获益,一步步走向康复,他觉得一切都值得.他还说,每次“上台”,他都希望自己像做第一台手术那样专注,保持佳状态.

    作者:熊萍 刊期: 2017年第03期

  • 袁文:脊柱外科病人的“定心丸”

    作为声名远播的骨科“大咖”,袁教授的病房始终“满座”,今天难得空出的仅三个床位,刚开诊不到半小时,就收满了.再有急需住院的病人,便只能想办法往其他病房“安插”.袁教授告诉记者,来就诊的病人主要有三类:需要手术的、可以保守治疗的和手术后来随访的.看着一位位病人忧心忡忡地进来,后都眉开眼笑地离开,记者深深地感受到袁教授这颗病人“定心丸”的威力与魅力.

    作者:屈晓慧 刊期: 2017年第03期

  • 银杏“护心”?且慢

    银杏叶不能直接食用,有毒银杏叶作为药材收录在2015版《中国药典》中,主要成分是黄酮醇苷和萜类内酯,药用功效为活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂,可用于治疗瘀血阻络、胸痹心痛、卒中偏瘫、肺虚咳喘、高脂血症等疾病.从银杏叶的药用成分看,银杏叶确有护心、降脂作用.但与其他药材不同,银杏叶并不能作为中药饮片使用,而是必须通过提取加工制成中成药后,方可应用.因为银杏叶所含的毒性成分银杏酸的水溶性高,而有效成分黄酮类、内酯类成分的水溶性低,用煎煮方法不仅不能获得银杏叶中的有效成分,毒性物质反而会溶解入煎剂中.因此,银杏叶必须经过特殊工艺提取,制成银杏叶中成药后方能使用,如银杏叶胶囊、银杏酮酯滴丸等,患者可在专业医师指导下服用.

    作者:沈琳;乔思雨 刊期: 2017年第03期

  • 孕妈小厨房:食用油的选择

    不宜长期食用同一品种油中国营养学会推荐的脂肪酸摄入比例为饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸的比例是1∶1∶1.事实上,目前没有一种食用油能完全符合这样的比例.相对来说,含不饱和脂肪酸较多的油更健康,如亚麻籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油、红花籽油、橄榄油、野茶油等.橄榄油是公认的健康油,除了含不饱和脂肪酸较多,还含有丰富的脂溶性维生素.不过,橄榄油所含不饱和脂肪酸基本上是单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸很少,对保护心血管有益,但对促进胎儿大脑发育的作用很有限.因此,在孕期对橄榄油的盲目推崇其实是一种误区.孕期要注意营养均衡,不宜长期食用同一品种油.

    作者:金焱 刊期: 2017年第03期

  • 不孕不育患者就医5提醒

    不孕症是指育龄夫妇在没有避孕的情况下,有规律性生活(性生活频率一般每周≥2次),同居1年以上而未妊娠.一对性生活规律、未避孕的夫妇,每个月经周期的自然受孕率是20% ~ 25%,婚后1年累积妊娠率为84%左右,婚后2年累积妊娠率为92%左右.我国不孕不育症发病率为7% ~ 10%,随着肥胖、环境等因素的影响呈逐年上升趋势.因不孕不育就医,注意以下5个问题可少走弯路.

    作者:洪龄;滕晓明 刊期: 2017年第03期

  • 大家庭的控烟督导员

    退休后,惊觉吸了几十年二手烟退休前,严梅英是单位的检验员.在她几十年的工作中,男同事居多,大部分都吸烟,不管在车间还是在办公室,男同事们常常“吞云吐雾”.身处这样的环境,她下班后经常被不吸烟的丈夫“嫌弃”——身上有烟味.与很多女士不同的是,以前严梅英并不排斥烟味,甚至还觉得烟味挺好闻的,也从未觉得男同事们上班时吸烟有什么不妥.

    作者:王丽云 刊期: 2017年第03期

  • 患了膝骨关节炎,能打大极拳吗

    传统中医对于养生及病后康复提倡“以动养形,以静养神”,动静有度方能形与神俱.太极拳讲究寓静于动、动静结合,不同于当下颇为流行的广场舞,并非一味追求“动”或追求不断增加运动量,而是追求“动”与“静”的平衡,努力使动中有静、静中有动,并通过调节自身的呼吸、意念及情绪,促进心身一体、经络气脉通畅.

    作者:张冬钰;苏励 刊期: 2017年第03期

  • 自制止痒药告别搔抓挠

    三石水——瘙痒伴糜烂滋水原料:炉甘石90克,滑石90克,赤石脂90克,冰片9克,甘油150毫升.制法:将炉甘石、滑石、赤石脂、冰片研末,加入蒸馏水1000毫升,后加入甘油,配制成药水.用法:用时摇匀,涂于患处,每日早晚各1次.注意事项:皮损渗出量多、破溃明显,以及皮肤干燥、脱屑者不宜使用.

    作者:陈瑜;王一飞 刊期: 2017年第03期

  • 风情小食,吃出老故事与细心思(六)烧仙草

    老故事“嫦娥奔月”的故事,众所周知.“烧仙草”的由来与此有关,颇具神话色彩.据传,古时后羿骁勇善战,王母娘娘为表彰其英勇,赐其成仙之药.妻子嫦娥却偷吃了此药,奔入月中.留在人间的后羿命士卒寻求成仙之草,终未能如愿,仰天而终.不久,后羿的坟头长出一种草,食后能降温解暑、清心除火,百姓称之为“仙人草”.相传,后羿生前备受心火焚烧之苦,灵魂在离行之后大彻大悟,为世人造就此仙草.

    作者:刁英飞;李艳玲 刊期: 2017年第03期

  • “三鱼两药”危害之一:孔雀石绿

    什么是“三鱼两药”近期,国家相关监管部门在上海、北京等地开展对养殖水产品的监测整治,引起媒体和大众关注,尤其是“三鱼两药”的治理问题.所谓“三鱼”是指大菱鲆(多宝鱼)、乌鳢(黑鱼)、鳜鱼,“两药”是孔雀石绿和硝基呋喃.由于在近年来针对水产品领域违规使用抗生素、禁用化合物及兽药残留超标的查处中,上述三种养殖淡水鱼和两类违禁药的问题突出,因此国务院食品安全办等五部门发出通知,要求自2016年8月至2017年12月在水产品养殖环节开展以“三鱼两药”为重点的水产品集中治理.除了“三鱼”外,养殖明虾问题也较多.

    作者:马志英 刊期: 2017年第03期

  • 脓肿“钻”进了肝脏

    肝脓肿是临床常见的一种感染性疾病,主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿.我国以细菌性肝脓肿为多,近十年来发病率呈上升趋势,多见于男性、高龄(大于50岁),以及患有糖尿病、肝胆肿瘤、胆管结石等基础疾病者.主要致病菌:肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌引起肝脓肿的病原微生物包括细菌、寄生虫(尤其是阿米巴虫)和真菌.既往较常见的致病菌是大肠埃希菌.近年来,肺炎克雷白杆菌已成为主要致病菌,其次是大肠埃希菌和厌氧菌等.

    作者:华静 刊期: 2017年第03期

  • 可因药品:三类禁

    可待因属于阿片类药物,是鸦片原料罂粟中的一种成分.可待因是一种甲基吗啡,进入人体后,约15%的可待因经脱甲基变为吗啡.临床上,可待因和吗啡的作用有一定相似性,可用于止痛,也是止咳药的常用成分.只是与吗啡相比,可待因的镇痛效果大概相当于吗啡的1/10,止咳作用相当于吗啡的1/4.现在,可待因主要用于止咳.

    作者: 刊期: 2017年第03期

  • 关注睾酮药品的心血管风险

    睾酮是维持男性生长发育和雄性特征的一种非常重要的激素.性腺功能减退的男性,由于睾酮水平异常偏低,会影响正常的性发育.睾酮药品可弥补人体内缺乏的性激素,有助于恢复男性正常的睾酮水平,确保男性正常的性发育和性成熟.

    作者: 刊期: 2017年第03期

  • 癌痛,要不要忍/脂肪填充术失败能纠正吗/患红斑狼疮能否生育

    作者: 刊期: 2017年第03期

  • 拒绝性早熟别让花儿开得太早

    性早熟分三类按照发病机制和临床表现,性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟.中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴功情过早启动,促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌增强,导致血清中性激素水平升高.患儿除有第二性征发育外,还有卵巢或睾丸的发育.性发育过程与正常青春期发育的顺序一致,只是启动年龄提前.外周性性早熟是由各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平所致,只有第二性征出现,没有卵巢或睾丸的发育.需要注意的是,外周性性早熟患儿出现的第二性征,可能是同性的,也可能是异性的,比如小男孩出现乳房发育,可能与饮食、药物相关,也可能和一些肿瘤有关,家长们应注意观察.部分性性早熟主要指单纯性乳房早发育、单纯性阴毛出现、单纯性早初潮等,不伴有其他性征的发育及加速生长,可能与维持下丘脑稳定的负反馈机制尚未建立有关.

    作者:李一帆;赵诸慧 刊期: 2017年第03期

  • 正气存内,邪不可干

    “正气”与“邪气”所谓“正气”,在中医理论中泛指人体的功能活动及其抗病康复能力.正气的抗邪作用主要体现在四个方面:一是调节适应.正气具有自我调节能力,正气旺盛,人体就能适应内外环境的变化,维持脏腑经络功能的协调.二是防邪入侵.外邪侵入机体,正气必然奋起抗争,正盛则邪却而不致发病.三是驱邪外出.生病后,邪正抗争之中,邪气难以深入,病情多较轻浅,疾病易于向愈.四是康复自愈.正气充足,及时自我调节,有助于病后康复.

    作者:李其忠 刊期: 2017年第03期

  • 特色中药“合剂”,造福万千患儿

    中药合剂是在汤剂基础上发展和改进而来的浓缩口服液,保留了汤剂的特点,服用量却小,还可以成批生产,省去临时配方和煎煮的麻烦,是拥有特色经验方的中医院、中医科经常采用的剂型.小朋友不会吞药丸,不会咽药片,喝汤药量多、需要灌,服散粉会呛,因此可以放糖调味的浓缩中药合剂在儿科临床上深受欢迎.近四十年来,根据时代的需要和患儿的特点,我和我的团队研制了很多经验方合剂,对这一独特的中药剂型深有感情.

    作者:时毓民;许蕾 刊期: 2017年第03期

  • 保旅途安康从细节入手

    旅游使人增广见闻,愉悦身心.人们常说,出门旅游安全第一,这话是不错的.这安全,包括人身安全、财产安全两个方面,财产损失尚可复得,人身安全自是第一要义.人身安全又涉及交通安全、身体健康两大部分.前者事关交通、公安等管理部门,旅行者只需遵章守纪便可,而身体健康问题则全靠自己掌握.

    作者:杨秉辉 刊期: 2017年第03期

  • 膝痛那点事

    膝痛有别很多疾病都会产生膝痛,以及关节肿胀、活动障碍等症状,但膝痛的特点不尽相同:如膝骨关节炎引起的膝痛,多在膝关节周围,以僵硬、上下楼梯疼痛、关节骨性肿胀等为主;风湿性关节炎引起的膝痛,局部呈现红、肿、灼热、剧痛,且其典型症状为游走性、多发性大关节炎,常见由一个关节转移至另一个关节,部分病人也可几个关节同时发病;类风湿关节炎多为双侧对称性小关节受累,也可累及膝关节,以疼痛、僵硬、肿胀、畸形为主,部分患者可出现皮下结节、发热等症状;运动损伤也可引起膝痛,伴肿胀、关节交锁等.此外,即使相同疾病,不同患者的膝痛也有所不同,典型的是疼痛部位不同.同样是膝骨关节炎,有的影响髌股关节而表现为膝前痛,有的影响内侧胫股关节而表现为膝内侧痛,有的影响外侧胫股关节而表现为膝外侧痛,等等.

    作者:龚利 刊期: 2017年第03期

  • “辐射”要防“谣言”也要防

    辐射分为电离辐射和电磁辐射.电离辐射又称放射性,是自然界普遍存在的现象.大多数物质的原子核较稳定,而有些物质原子核不稳定,会自己发生某些变化,同时发射出各种射线,这种现象即“放射性”.有的放射性物质在地球诞生时就存在,被称为“天然放射性核素”;人类也会制造一些放射性物质,即“人工放射性核素”.天然放射性核素很多,在环境中分布广泛,岩石、土壤、空气、水、动植物、建筑材料、食品,甚至人体内都有其踪迹.

    作者:戈立新 刊期: 2017年第03期

  • 青霉素家族之三大“”

    说到青霉素家族,二十世纪五六十年代出生的人都很熟悉.那时人生病了,医生常用的“撒手锏”就是打一针青霉素,病就好了.然而,由于青霉素自身特点的限制,以及众多更高级别抗菌药物的涌现,青霉素的使用日益减少.青霉素会不会像同时代的土霉素、四环素、氯霉素那样被逐渐淘汰、淡出市场呢?

    作者:肖永红;赵丽娜 刊期: 2017年第03期

  • 镇痛药加量要谨慎

    一位因为服用镇痛药而成瘾的患者见到王小姐的时候,被她的样子吓了一跳:她坐在轮椅上,瘦瘦小小的,脸上挂着苦涩的笑.她已经见过太多的医生,且每次都需要将自己的病史从头到尾叙述一遍,所以早就做好了准备,并递上她的手机——上面详细记录着她从14岁以来的疾病史.14岁时,她因为关节异常疼痛被诊断为结缔组织病.到18岁时被确诊为红斑狼疮,多年一直都忍受着病变关节带来的疼痛.29岁时,她接受了人工髋关节置换手术.术后出院,医生按照王小姐的病情给她开了氨酚羟考酮(泰勒宁)以及其他镇痛剂,嘱咐她每次服3粒泰勒宁,每隔6小时服用一次,以缓解疼痛,并告知需在医生指导下方可调整剂量.也许是支撑了这么久支持不住了,也许是与丈夫的情感问题放大了疼痛的感觉,也许是家乡药店无法购买医嘱里的其他镇痛剂,泰勒宁成了王小姐的“安全寄托”.她自行加大了剂量,从每次3粒增加到每次5粒,到后每次十几粒.显然,王小姐对泰勒宁产生了依赖,被诊断患有医源性药物成瘾.

    作者:张蕾;韩慧;杜江 刊期: 2017年第03期

  • 鲜为人知的“药物热”

    药物热是指在接受药物治疗过程中,由于药物本身原因引起的发热.药物热是临床较常见的药品不良反应表现之一,占全部药品不良反应报告病例的5%~10%,也是引起发热的常见原因.可见,发热不一定都是感染引起的,盲目使用抗菌药物,或者盲目加大抗菌药物剂量,有时会事与愿违.

    作者:胡文娟;孙华君 刊期: 2017年第03期

  • 《中国乳腺癌患者生活方式指南》解读:改变生活方式改善乳腺癌预后

    1 达到和保持健康体重乳腺癌患者的体重一直是一个值得关注的问题.以往,由于乳腺癌筛查和早期诊断未普及,多数患者被确诊时已经处于晚期,多消瘦,再加上治疗期间出现恶心、呕吐等,进一步加重体重减轻,因此以往的主要问题是体重过轻.而现在,大部分乳腺癌患者被确诊时处于疾病早期,治疗结束后进入恢复期时可能处于超重和肥胖状态.

    作者:郑莹 刊期: 2017年第03期