中耳胆脂瘤是一种临床危害极大的中耳疾患,其独特的病理特征表现为中耳腔内鳞状上皮的高度增生及角化碎片的累积.其发病机制尚不十分清楚,为了探讨其确切的发病机制,近年来围绕着胆脂瘤上皮细胞的增生和凋亡这一问题,各国学者从多方面展开了研究,并取得了相当大的进展.
作者：余其林；金康业 刊期： 2000年第02期
血脂分析不仅对冠心病(CHD)和动脉粥样硬化(AS)防治具有重要意义,且已应用于高血压、糖尿商、脑血管病、肾脏疾病、绝经后女性代谢改变等的研究.随着社会发展和人们生活水平提高,CHD和糖尿病发病率有持续上升趋势[1～2],已引起全世界广泛关注.现对我院636例中老年教职工血糖血脂状况及与年龄、性别等相关因素进行分析如下.
作者：翟文海；张燕；胡金波 刊期： 2000年第02期
目的:探讨计算机辅助精子质量分析的临床应用价值.方法:采用CASA系统对200例男性不育症精液标本进行分析,并随机选其中30例同时与人工分析对照.结果:CASA系统检测数据具有良好的可重复性和准确性,且方便、快捷;200例精液检测发现:精子活力低下率占本组的82.5%,远远高于其它各项因素.结论:CASA系统是目前较理想的精子质量检测仪器.
作者：张燕；郭贤坤；聂勇；翟文海 刊期： 2000年第02期
目的:观察ADP核糖基化在一氧化氮增强记忆中的作用.方法:成年Wistar大鼠侧脑室注射硝普钠(0.24μg , 0.36μg)和尼克酰胺(1.1mg, 1.5mg)2小时后进行行为实验;并用高效液相色谱测定了学习训练和侧脑室注射硝普钠后大脑皮层和海马单-ADP-核糖基转移酶的活性.结果:侧脑室注射硝普钠后大鼠被动回避反应下台潜伏期明显延长 ,主动回避反应学习能力增强;ADP-核糖转移酶抑制剂-尼克酰胺对硝普钠增强学习记忆能力有抑制作用;学习训练和侧脑室注射硝普钠后大脑皮层和海马ADP-核糖基转移酶活性升高.结论: NO具有增强学习记忆的作用,并用整体行为实验证明了NO促进学习记忆与ADP-核糖基化有关.
作者：李从德；张世仪 刊期： 2000年第02期
目的:探讨在正常的去肾上腺大鼠海马同去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)对机体细胞免疫功能的作用及HPA轴在此作用中的地位.方法:用噻唑蓝(MTT)比色分析法检测正常及去肾上腺大鼠双侧海马内微量注射NA对刀豆蛋白A (Con A)刺激的脾淋巴细胞增殖反应的影响.结果:①在正常大鼠,NA(4μl,6.0×10-3mol/L)、β1受体激动剂Dobutamine(Dob,4μl,6.0×10-3mol/L)和β2受体激动剂Metaproternol(Met,4μl,8.0×10-3mol/L)均可抑制Con A刺激的脾淋巴细胞增殖反应.其中,NA的作用强,Met 次之,Dob的作用弱;α及β受体阻断剂酚妥拉明(Phen,2μl,2.0×10-2mol/L)和心得安(Prop,2μl,2.0mol/L)均可部分阻断NA的免疫抑制作用,且Prop的作用更强;②在去肾上腺组,NA的免疫抑制作用不明显.结论:海马内NA对机体的细胞免疫功能具有明显的抑制作用,此作用由α及β受体共同介导,其中,β受体的作用大于α受体,β2受体的作用大于β1受体.此外,保持肾上腺结构和功能完整在NA调节机体细胞免疫功能作用中具有重要意义.
作者：邹飞；王阿敬 刊期： 2000年第02期
目的:探讨氟吗西尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒时间及质量.方法:20例脊柱侧弯矫正手术患者随机分为安氟醚组(对照组)和咪唑安定-氟吗西尼组(试验组).比较两种麻醉下的唤醒情况.结果:试验组唤醒所需时间为89.6±65.4s,而对照组为821.9±410.4s(8～30min),唤醒过程中的血压、心率改变,试验组比对照组要小,但两组在唤醒质量上没有明显区别.结论:咪唑安定-氟吗西尼麻醉可明显缩短唤醒所需时间,使之可控性更好.
作者：张家骏；任洪智；杨克勤；郭向阳；张秀华；罗爱伦 刊期： 2000年第02期
目的:观察N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801对脑损伤后脑水肿的影响,并探讨其作用机理.方法:45只SD大鼠,随机分为对照组、损伤组和治疗组,每组15只.根据Marmarou's法,将大鼠制成加速性弥漫性脑损伤模型.采用干湿重法、Ito's法分别检测脑组织含水量和脑组织Na+、K+、Ca2+、Mg2+含量.结果:①损伤组脑组织含水量、Na+、Ca2+含量显著高于对照组,而K+、Mg2+含量明显低于对照组;②治疗组脑组织含水量、Na+、Ca2+含量明显低于损伤组,K+、Mg2+含量却较损伤组为高,接近于对照组.结论:MK-801可以减轻脑损伤后脑水肿,NMDA受体拮抗剂可能有治疗脑损伤的临床价值.
作者：艾文兵；胡传义；陈玉宏；鲍文公；杨启建 刊期： 2000年第02期
近年来,临床医学采用功能性鼻内窥镜手术根治慢性副鼻窦炎,于是,提出了窦口--鼻道复合体这一解剖学新概念.CT冠状位扫描能清楚地显示中鼻道、前组副鼻窦开口区域的解剖结构、形态,先天性发育变异及毗邻关系,准确判断副鼻窦炎症的范围及程度,为临床治疗提供可靠的信息.
作者：张在沛 刊期： 2000年第02期
鼻咽癌(NPC)是我国南方省份的高发恶性肿瘤,年发病率约10～25/10万人口,且位居我国头颈部恶性肿瘤之首,值得注意的是鼻咽癌的高发区已有北移趋势.
作者：金康业 刊期： 2000年第02期
我国鼻科学近年来发展很快,逐渐成为一门专科.鼻是头部重要器官,其毗邻的器官很多,如颅底、眼及颞下窝,特别与眼眶部极为密切.
作者：金康业 刊期： 2000年第02期
鼻窦真菌病以往罕见,随着诊断、治疗技术的改进和提高,近年来发病率呈逐年增加趋势.由于本病临床表现缺乏特异性,易与普通炎症、肿瘤、结核、恶性肉芽肿等疾病相混淆,临床医务工作者应提高对本病的认识,以减少误诊、误治.
作者：杨瑾 刊期： 2000年第02期
现代科学技术给耳科学的发展提供了许多机遇,基础科学的发展极大地丰富了临床诊治的手段.我国耳科学近年来得到了很大的发展.
作者：张绪纲 刊期： 2000年第02期
1993年1月到1997年3月间我院应用川芎嗪治疗重型肾综合症出血热少尿期48例.取得良好疗效,现报道如下:
作者：段尚培 刊期： 2000年第02期
急性出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,由于对其认识不足,易误诊为宫外孕等疾病,近10年来本病发病率有增加的趋势.我院自1981年至1999年间,收治32例急性出血性输卵管炎误诊为宫外孕,现分析报告如下.
作者：陈娟 刊期： 2000年第02期
米库利奇病(Mikulicz Disease)比较少见.多发于腮腺和泪腺.发生在颌下腺者比较少.90%发生于50岁以上女性.是一种以损伤涎腺为主的自身免疫性疾病.许多学者认为本病的病因、诊断等方面还存在许多问题和疑点,因此还要进一步研究.我科1999年10月收治1例老年男性病例,发生在颌下腺,手术后病理检查证实为米库利奇病.现报告如下.
作者：刘开金 刊期： 2000年第02期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗的临床疗效.方法:11例AMI患者均经心电图及心肌酶谱检查确诊,在发生胸疼后数小时内行尿激酶(UK)静脉溶栓,并动态观察心电图及心肌酶变化.结果:11例中7例溶栓成功,4例无效.结论:尿激酶静脉溶栓治疗AMI,方法简单,成功率高,见效快,特别基层医院适合采用这一方法.
作者：丁建华 刊期： 2000年第02期
1 病例报告患者,男,34岁.因车祸致头、腹、右下肢外伤并昏迷40分钟急诊入院.查体:体温不升、P142次/分、R34次/分、BP为0,深昏迷,头面部可见多处挫裂伤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.腹部膨隆,腹腔穿刺抽出不凝血液10ml.右侧胫骨下段开放性骨折.立即行抗休克治疗,同时在全麻下剖腹探查.术中见腹腔内有不凝血液约3000ml,左上腹脾脏缺如,仔细探查胃大弯及胰尾部未见脾蒂及损伤,肝左右二叶及双肾未见损伤,但见网膜囊内有大量积血及凝血块,回盲部完全游离.切开胃结肠韧带探查网膜囊,见一副脾位于胰头上缘,呈粉碎性破裂并活动性出血,基底与胰头紧邻,予以切除粉碎性副脾,将其基底部缝扎止血.右侧胫骨钢板内固定加石膏托外固定.患者于术后4小时因循环呼吸衰竭死亡.副脾组织经病理检查诊断为:外伤性脾破裂,脾组织镜下结构正常.
作者：胡传义 刊期： 2000年第02期
目的:观察左侧3点旁道显性预激21导联心电图的特点.方法:将38例做电生理检查(EPS)+射频消融术(RFCA)证实为左侧3点旁道显性预激患者做体表21导联心电图回顾性分析.结果:21导联心电图特点:①V1导联呈Rs形,r波很小,r/R<1∶7;②V1～V6由Rs变为R形,△波向上;③ⅡⅢaVF导联的△向上;④Ⅰ aVL导联的△波-(负向)或±(等电位线);⑤V3R～V5R由Rs变为R形,△波向上;⑥V7～V9由qR变为Qr或QS形,V6R～V8R由qR变为Qr或QS形,△波向下,其中V9或和V8R的Q波深.结论:21导联心电图判断左侧3点旁道显性预激比常规12导联心电图准确.
作者：韩松岩；腾玉峰；张云明 刊期： 2000年第02期
目的:探讨芦氟沙星和呋喃唑酮治疗细菌性痢疾的临床疗效.方法:将60例急性细菌性痢疾随机分成芦氟沙星组和呋喃唑酮组进行疗效比较.结果:芦氟沙星临床总有效率为93%,细菌清除率为90%;呋喃唑酮组总有效率为70%,细菌清除率为68.6%,两组有显著性差异(P<0.05).结论:芦氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效优于呋喃唑酮.
作者：李宏礼 刊期： 2000年第02期
1999年7～12月我科应用开博通(中美上海施贵宝公司生产)治疗老年高血压病合并心功能不全18例,进行了初步观察,现报道如下:
作者：陈雄文 刊期： 2000年第02期
目的:为了探讨胆脂瘤复发和病变残留的原因以及乳突再次手术方法.方法:回顾性分析53例胆脂瘤复发或病变残留乳突再手术的临床随防资料.结果:结果表明再次手术是安全的,干耳率90.6%,听力改善10耳,听力下降13耳,无变化30耳.结论:胆脂瘤复发或病变残留好是尽早再次手术,选择恰当的手术方式,彻底仔细地清除病灶,从而达到干耳和减少发生并发症.
作者：江孝清；金康业；薛英 刊期： 2000年第02期
1 病例患者,27岁,孕3产0.孕33周产前检查时B超显象提示:①晚期妊娠、胎儿存活;②胎儿腹腔内巨大囊肿.孕妇及其家属要求终止妊娠,于1999年4月26日入院.患者以往身体健康,妊娠期间未服用任何药物,否认近亲婚姻.查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP14/8kPa,一般情况可,心、肺均无异常,腹部膨隆.妇检:宫底剑下4F,胎先露头,胎心、胎动可,无宫缩,宫颈光滑.实验室检查:Hb108g/L,RBC3.31×1012/L,WBC8.6×109/L,N0.86,L0.14,BPC178×109/L;尿常规及心电图检查均正常.诊断:孕3产0孕33周、胎儿发育异常.依其当时情况,行抗炎治疗,同时给予利凡诺100mg羊膜腔内注射.患者于注射后40小时顺利娩出一死女婴,20分钟后娩出完整胎盘.检查女婴大小与妊娠月份相符,腹部高度膨隆,切开腹壁后可见腹腔内有一直径为10cm的巨大囊肿,外观呈灰白色,血管清晰可见,触之囊感如气球,囊肿前与腹壁脐部紧密相连,其后、下紧贴膀胱,不易分离,囊内液体微黄并较粘稠.诊断:脐尿管巨大囊肿.
作者：简昌桃；杨文银 刊期： 2000年第02期
对肺动脉高压患者进行右心导管检查,可指导临床医生选择合适的治疗措施.尽管右心导管术已极其成熟,但威胁生命的并发症仍有发生.认识其发生规律,探讨合理的处置,能进一步提高右心导管检查的安全性.我科自1990年1月至1997年6月,对457例肺动脉高压患者进行了心导管检查,其中13例因严重并发症而死亡,现将诊治经过报告如下:
作者：周敬群；尹薇；曹林生 刊期： 2000年第02期
目的:分析孤立球形浸润、干酩性肺结核的X线表现,了解X线诊断要点.方法:回顾性总结经临床抗痨治愈和手术病理证实的肺结核100例,分析其X线表现特点.结果:病变位于双侧上叶90例,大小2～4cm66例,卫星病灶68例.根据X线改变的形态、密度及边缘将其分为类圆形片状浸润,结节状,团块状及球形干酩空洞4种类型.结论:本病属继发性肺结核,一般有4种X线表现类型.本病应与结核球及周围型肺癌进行鉴别.
作者：汪昌清；张在沛 刊期： 2000年第02期
新生儿窒息除了常引起脑、心、肺等多器官损害外,还可引起不同程度的消化道损伤.我科对近5年收治的新生儿窒息伴消化道损伤26例分析如下.
作者：王珏 刊期： 2000年第02期
耻骨上前列腺摘除术是一种常用的手术方式,术中术后出血为常见的并发症.我院1991年～1999年共收治本病112例,对防止出血的措施进行了探讨.现报告如下:
作者：胡传义；高吴阳；郭贤坤 刊期： 2000年第02期
目的:探讨原发性胆囊癌的诊断.方法:对经手术和病理证实的30例胆囊癌病例资料进行回顾性分析.结果:26例行B超检查,15例行CT检查,诊断正确率分别为61.5%与73.3%.12例行癌胚原检查,阳性率33.3%.结论:目前B超及CT仍是临床诊断有效的手段,癌胚抗原对诊断也有一定帮助.
作者：房林；谭江平；叶世会；郝杰民；腾宏飞；蔡诚忠 刊期： 2000年第02期
