近年来,儿童乳牙患龋率有逐年上升趋势,对此,不同地区有不同报道.为了摸清我集团集居儿童龋病现状及其有关影响因素,为今后保健工作提出合理干预措施,儿保科于1999年六一健康体检的同时,首次对857名集居儿童进行了乳牙龋病调查.
作者：王命芳；雷亮 刊期： 2000年第03期
慢性萎缩性胃炎是指胃腺体萎缩、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚等为主要病理改变的慢性炎症疾患.本病的临床症状不典型,有时仅表现为食欲下降,消瘦乏力,上腹部疼痛、胀满,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等,其病程长,不易治愈,部分可转变为胃癌,所以胃镜和活组织检查是诊断的主要依据.由于本病以慢性上腹部疼痛为特点,所以概括于中医的胃痛范畴.现结合临床辨证施治及用药特点概述如下.
作者：陈良金 刊期： 2000年第03期
目的:探讨异位妊娠的相关因素及诊断价值.方法:对异位妊娠115例的临床资料进行回顾性分析.结果:本病高发年龄段为20～30岁(34.19%).之前有流产史者比率达69.23%.临床表现以腹痛、停经、阴道不规则流血为主要症状.实验室检查后穹穿刺阳性率达97.44%,B超有提示为异位妊娠者占比率为77.55%.结论:异位妊娠的主要症状为腹痛、停经、阴道不规则流血,B超、阴道后穹穿刺术和尿hCG测定对本病具有较高的诊断价值.
作者：刘志权 刊期： 2000年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)被认识至今已有100余年.近十年来,对RA的认识有了近一步的提高,治疗方法也有了很大的进展.
作者：沈凌汛 刊期： 2000年第03期
高血压治疗的目的不单纯是为了降低血压,更重要的是保护靶器官、逆转和阻遏靶器官的病理损害,维护和改善患者的生活质量,终达到减少并发症、延长患者生命的目的.为了实现上述目的,除了尽可能减少药物的不良反应,提高患者对药物治疗的依从性以外,还必须寻求理想的降压效果.近年来提出的降压谷/峰比值是研究、评价抗高压药物降压效果的一个重要参数.
作者：杨兴海 刊期： 2000年第03期
目的:探讨β-受体阻断剂对变异型心绞痛的强化治疗作用.方法:对4例经消心痛,硝苯地平治疗无效的变异型心绞痛患者作β-受体阻断剂强化治疗,并对其中3例作自身停药对照试验.结果:β-受体阻断剂强化治疗明显减少心绞痛发作次数,并减缓疼痛程度,一周后疼痛消失.结论:β-受体阻断剂强化治疗冠状动脉内膜受损的变异型心绞痛有效.
作者：周敬群；黄益玲；曹林生 刊期： 2000年第03期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-1、TIMP-2)表达量与葡萄胎恶变的相关性.方法:提取组织总RNA,应用RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) 技术检测22例正常早期妊娠绒毛及34例葡萄胎组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2基因表达量.结果:MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2在葡萄胎组织及正常绒毛组织中的表达量无明显差异(P>0.05).但MMP-9/TIMP-1 比值在发生恶变的葡萄胎组织明显高于未发生恶变的葡萄胎组织及正常绒毛组织(P<0.01);而MMP-2/TIMP-2在各组织中则无明显差异.结论:MMP-9/TIMP-1与葡萄胎恶变有关;MMP-9与TIMP-1表达量之比值可作为葡萄胎恶变的一项预测指标.
作者：李志英；向阳 刊期： 2000年第03期
目的:合欢皮为豆科植物合欢(Albizia Julibrissin Durazz)的干燥茎皮,传统医学多用于解郁安神,活血消肿,本次实验主要研究其多糖成分抗肿瘤、免疫调节的现代药理学机制.方法:以S180荷瘤小鼠为模型.研究合欢皮多糖抑瘤及免疫调节作用.结果:5mg/kg的合欢皮多糖抑瘤率为33.5%,与环磷酰胺合并用药的抑瘤率为78.2%,明显高于对照组,T细胞转化试验高于对照组,P1＜0.01,P2＜0.05.结论:合欢皮多糖具有抑瘤和免疫调节作用,机制有待进一步研究.
作者：韩莉；崔景荣；李敏；叶颖；刘倩；吴军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨防止超氧离子对组织细胞的损伤,开发能与肿瘤细胞染色体DNA作用的药物.方法:采用比色法、荧光和吸收光谱法研究了N-邻香草醛氨基葡萄糖糖希夫碱(VG)的(Ⅱ)、锌(Ⅱ)、钴(Ⅲ)配合物(MVG)对超氧阴离子自由基和DNA的作用.结果与结论:CuVG,ZnVG和CoVG能抑制超氧离子自由基的生成,抑制能力强的是CuVG.此外,配合物CoVG可与DNA有效结合,结合常数(Ko)值为5.26×104mol-1·L,每100个核苷酸的片段可提供结合位点数是3.8.
作者：刘小琴；乐芝凤；张香才 刊期： 2000年第03期
介入心脏病学(interventional cardiology)进入临床应用,早始于1929年,被视为科学怪杰的德国人Wener Forssmann受到一张照片的启发,该照片刊登在一本兽医杂志上,兽医正在用一根细长的橡皮软管插入马的静脉取血.从而萌生出从人体外周静脉插入一根类似的导管有可能继续推进到心脏的念头,随后他在自己身上进行了首例人体心导管术.迄今,使用导管和类导管装置经静脉或动脉插入心血管系统的各种诊断性和治疗性介入技术花样翻新、令人眼花缭乱.特别是1953年Seldinger经皮穿刺技术创立以后,更加简化了插管技术,减小了损伤,大大推进了介入技术的发展.与此同时,人们也不应忘记没有先进的影像设备、医用电子仪器、材料工艺技术的进步所提供的支持,也决不会有现代的心脏介入技术.有关冠心病和心律失常的介治疗是现代介入心脏病学中的两个非常重要的内容.
作者：冯义柏；周敬群 刊期： 2000年第03期
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速(室速),故又称正常心脏室速,约占室速的10%.根据QRS形态又可分为右束支阻滞形IVT(左室IVT)和左束支阻滞形IVT(右IVT).这类室速射频消融成功率可高达95%左右.
作者：黄从新 刊期： 2000年第03期
1 冠心病介入治疗冠心病治疗的目的是减少心绞痛症状和减少死亡或心肌梗死的危险.目前的治疗手段分为药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥手术3个方面.1977年Gruentzig首例经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA)的成功标志着冠心病介入治疗时代的开始.之后,PTCA技术不断改进,日臻完善,适应证不断扩大,成为冠心病介入治疗的基本手段.在PTCA的基础上,又有众多新的介入技术相继问世,这些新技术与PTCA相辅相成,显示了广阔的的应用前景.在这些技术中,一部分已经经过较长时间的临床应用,取得了一定经验,技术得以改进和完善,开始了临床普及工作.另一部分则仅刚开始应用于临床,处于临床应用的初级阶段,尚待获得更多经验.以下将这两部分的内容分别加以介绍.
作者：曾秋棠 刊期： 2000年第03期
经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)及放置冠脉内支架是介入治疗冠心病的主要内容.尽管其成功率已高达90%以上,但由于该项技术是直接对心脏血管的创伤性手术,其并发症必然会影响患者的生存.了解其发生规律进行合理处理意义重大.
作者：周敬群 刊期： 2000年第03期
目的:评价表面麻醉下白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法:对139例白内障在表面麻醉下施行透明角膜切口或角膜双切口白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入手术.结果:麻醉效果肯定,术后第1天视力＞0.5者占67%,术后1周时视力＞0.5者达79.9%,并趋稳定.结论:表面麻醉下白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术,具有组织损伤小,切口易愈合,术后视力恢复快等优点.
作者：覃光海；胡长青；岳军；朱思泉 刊期： 2000年第03期
目的:探讨齿龈鳞癌的诊治与预后因素.方法:对76例齿龈鳞癌病人,按1989年UICC标准分为Ⅱ期17例,Ⅲ期17例,Ⅳ期42例.采手术治疗10例;放疗46例;放疗+手术18例;另2例单行化疗.结果:全组1、3、5、10、15年生存率分别为69.7%、42.1%、28.9%、13.7%、12%;3、5年生存率随临床分期升高呈下降趋势(P＜0.01).预后与年龄、性别、肿瘤部位、病理分型及分化程度无明显关系;有颈淋巴结转移和附着骨侵犯者预后不良.结论:齿龈鳞癌应争取早期确诊,早期建议采用手术治疗;中晚期以采用放疗+手术较为理想.
作者：徐红斌；程志斌 刊期： 2000年第03期
湖北西部、重庆东部是肺吸虫病的流行区[1].其致病虫种为斯氏狸殖吸虫[2],该虫在人体内多不能发育成熟[3].临床以皮肤幼虫移行症及内脏幼虫移行症为主要特征[4].我室于1986年至2000年先后观察了各地来我室就诊的258例斯氏狸殖吸虫病.其中误诊93例(36.05%),现将其误诊原因分析如下.
作者：江雄；樊中丽 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胆管癌发病的相关因素.方法:对我院1990年1月～2000年1月经手术和病理证实的35例胆管癌病例资料进行回顾性分析.结果:35例胆管癌病例,伴发胆管结石7例,胆管炎4例,先天性胆管扩张症2例;病理示同时合并有胆管绒毛状腺瘤的1例;17例进行了乙肝表面抗原检查,8例阳性.结论:胆管癌发病与肝胆管结石、先天性胆管扩张症、肝炎病毒感染、胆管腺瘤和胆道手术有一定关系,对胆管癌的相关因素应有足够的认识并予处理,这样才能降低胆管癌的发病率,改善预后.
作者：房林；谭江平；叶世会；郝杰民；滕宏飞；蔡诚忠 刊期： 2000年第03期
严重胸外伤伤情复杂,发展迅速,一旦出现休克,病死率可达31.03%[1].我院自1990年1月至1998年1月,对38例有休克表现的严重胸外伤采取手术治疗,治愈率达94.74%.现报道如下:
作者：熊崇新；余汉东；曹登科；汪家珠 刊期： 2000年第03期
1 病例患者女,63岁,因关节痛于入院前一日夜间服用中药一剂(主要成分附子),约5分钟后感口唇发麻,未予重视.晨起后又服一剂,即刻出现心悸、冷汗、恶心呕吐,伴间断抽搐,小便失禁,反复发作两小时,于上午11时15分急诊.查体:神志清楚,精神差,面色苍白,瞳孔光反应尚可,血压8/6kPa,心率56次/分,呼吸20次/分,脉搏细弱.
作者：孔亚婷；彭光俊 刊期： 2000年第03期
内眼术后,按常规需用抗生素预防感染,一般多用青霉素和庆大霉素等西药.我们从1995年4月以来采用鱼腥草注射液替之,观察了217例,效果十分满意,报告如下:
作者：吴东霞 刊期： 2000年第03期
目的:观察小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入对顽固性心衰疗效观察.方法:对34例已合理给予洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类、纠正病因诱因、吸氧治疗无效心功Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心衰患者用微量泵持续泵入硝普钠(自3～5μg/min开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90～100mmHg)和多巴胺(2～5μg·kg-1·min-1)7天.结果:心功显效20例,有效12例,无效2例;用药前后对比,用药后心率、心搏量、每分钟心输出量、射血分数、左室收缩末期内径有明显的改善(P<0.05～0.01).结论:小剂量硝普钠和多巴胺持续给药对治疗顽固性心衰有明显的疗效.
作者：韩松岩；张红；赵立志；滕玉峰；张云明 刊期： 2000年第03期
我院自1990～1999年共收治妊娠早中期合并急性阑尾炎32例,行急诊手术,效果良好.现报道如下:
作者：陈娟；胡传义 刊期： 2000年第03期
临床常通过测定羊水中的甲胎蛋白(α-FP) 量的升高来诊断胎儿是否患有先天开放性神经管畸形或其它相关的胎儿先天性疾患.我院对79例足月分娩的孕妇的血清以及羊水和胎儿的脐血中的α-FP进行测定,以＞20ng/ml为阳性,发现脐血中阳性率为100%,羊水中为87.3%,母体血清中为31.6%,3项均是阳性为30.4%.以此提醒:足月健康胎儿的α-FP值可以高于正常值,故不能单以α-FP值高于正常就诊断为胎儿畸形,必须辅助其它检查,以免误诊.
作者：雷小敏；王玎 刊期： 2000年第03期
眼外伤是多发病,是致盲主要原因之一.我院于1994至1997年收治眼外伤240例,现分析如下.
作者：张建华；袁慧敏 刊期： 2000年第03期
翼状胬肉是一层自球结膜向角膜侵犯的三角形纤维血管性组织,其主要治疗方法是手术.若手术粗糙、简单,术后复发率很高.笔者采用细致的翼状胬肉切除、自体球结膜转位移植术、联合应用丝裂霉素C的综合治疗方法,明显降低了其复发率.现报告如下.
作者：袁慧敏；张建华；郝进；胡卫群 刊期： 2000年第03期
我院自1997年1月至1999年1月,应用导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速105例.一直采用综合检查法确定手术终点,其中6例患者在随访的3～24个月内复发.我们分析了所有病例确定手术终点的电生理检查结果,评价了综合法确定手术终点的可靠性.
作者：周敬群；胡斌；李书国；彭万军；王辑信；吴萍；刘艾华 刊期： 2000年第03期
急性阑尾炎是急腹症中常见的疾病,而妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见报道.现就我院1992～1999年收治的3例急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎作一分析.
作者：连菁；詹向东 刊期： 2000年第03期
心脏原发性肿瘤罕见.在成年患者中,约50%是心脏粘液瘤.由于现代影像诊断技术的广泛应用,大多数能得到准确诊断和手术治疗[1].手术治疗的目标是完整切除肿瘤,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏.但对某些较为特殊的肿瘤,要作到这一点并不容易.笔者在16年(1883年1月～1999年12月)的临床实践中,曾遇到3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤,其中2例为左心房粘液瘤,1例为右心房海绵状血管瘤.现将3例的临床诊断和手术处理情况报告如下.
作者：赵永尧；黄骥；胡旭；吴正国；夏道奎 刊期： 2000年第03期
