咳、喘、哮三症其临床表现虽各有特点,但病因、病机则大致相同.三症之发病,虽均与五脏有关,但其实证,则不外乎肺气之升降失调.临证时如果能抓住肺气升降失调这一发病关键,便能灵活掌握和正确处理咳、喘、哮错综复杂的病变,从而达到治疗的目的.现分述如下:
作者：谭复成 刊期： 2001年第02期
襄樊市中医院针灸科主任詹德琦医师自2000年1月至2000年9月带教笔者运用温针灸加自拟追风膏穴位敷贴法治疗肩周炎18例,取得较好临床疗效,现报告如下.
作者：梅志刚；詹德琦 刊期： 2001年第02期
高血压是常见的心血管疾病之一,严重威胁着人类的健康.如不加治疗,常引起脑、心、肾的损害,因此是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等的危险因素.高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量(quality of life,QOL),延长患者寿命.理想的抗高血压药应具有以下特点:①能有效降压而不产生耐受;②不良反应少;③不增加(甚至能改善)心血管病的危险因素;④能逆转靶器官的损害;⑤可改善患者的生活质量;⑥服用方便;⑦价格便宜.
作者：柳蔚；杨兴海 刊期： 2001年第02期
通过查阅国内外关于中脑细胞凋亡的新资料,与中脑细胞凋亡的相关信息进行了综述,并重点介绍引起中脑细胞凋亡的诱导因子和抑制因子及与中脑细胞凋亡相关的调控基因,对中脑疾病的治疗作了一般说明.
作者：吴江锋；张艳琼；高振平 刊期： 2001年第02期
目的:检测C-myc蛋白在宫颈鳞癌中的表达状态,并探讨C-myc蛋白表达与HPV16/1 8E6蛋白表达之间的关系.方法:采用免疫组化SP法对21例慢性宫颈炎、40例宫颈上皮内瘤变和71例浸润性宫颈鳞癌进行C-myc蛋白和HPv16/1 8E6蛋白的检测.结果:慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级C-myc蛋白阳性率均很高,而浸润性宫颈鳞癌C-myc蛋白阳性率下降(P＜0.05);HPV16/1 8E6阳性组和HPV16/18E6阴性组之间C-myc蛋白阳性率无差异.结论:浸润性宫颈鳞癌C-myc蛋白表达明显下降,并且C-myc蛋白表达与HPv16/18E6蛋白表达之间未见明显相关.
作者：黄利鸣；石新兰；黎家华 刊期： 2001年第02期
目的:建立一种可用于诊断细菌感染,并能鉴别结核和其它细菌感染的快速诊断方法.方法:根据细菌16S rDNA保守区和多变区设计两条通用引物和一条结核菌特异引物,建立多重PCR系统.进行一次扩增后,普通细菌均可得到相应360bpDNA片断,结核杆菌可得到360bp和210bp两个DNA片断.检测82份临床样本包括:全血42份、脑脊液22份、胸水9份、腹水9份,与培养结果相比较,分别评估该系统检测普通细菌和结核菌的敏感性和特异性.结果:以细菌培养为金标准,本系统检测临床样本中普通细菌和结核菌的敏感性均达100%,特异性分别为76%和94%.结论:所建立的多重PCR系统具有特异性强、敏感性高的优点,是一种快速可靠的诊断细菌感染的新方法,并能有效区分结核感染和其它细菌感染.
作者：向稚丹；方峰；陈如；董永绥；李革 刊期： 2001年第02期
目的:为自体股后及股外侧皮神经移植提供解剖学基础.方法:15具成人尸体,其中男性12具,女性3具共30侧下肢,经股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后,进行大体解剖和观测.结果:股后皮神经浅出点横经2.52±0.39mm、距体表深度1.81±0.69cm,长度23.27±1.69cm、分支有多条.股外侧皮神经浅出点横经1.92±0.55mm、距体表深度0.72±0.42cm,长度9.66±3.07cm、分支有两条.股后皮神经小动脉数多于股外侧皮神经,但管径细小;寻找每条神经,都有一个可靠的手术部位.结论:根据移植需要,可从佳位置获取所需长度和横径的股后及股外皮神经作移植供体.此两神经不适合带血管神经移植.
作者：瞿佐发；汤桂成；徐锐；丁志兵；李红军；李兴富；吴先国 刊期： 2001年第02期
近20多年的研究证实大多数血源性非甲非乙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)所致.在发达国家HCV是导致慢性肝炎的主要原因,例如在美国,HCV感染是进行肝脏移植术的常见病原.作为一种治疗手段,输血或血液制品一直在儿科临床上应用,1994年美国公布一起与静脉输注免疫球蛋白有关的HCV感染暴发事件,因此输血后丙型肝炎问题引起儿科医生的特别关注.
作者：陆军；李详民；李志骏 刊期： 2001年第02期
人类免疫系统的发生、发育始于胚胎早期,新生儿出生后免疫系统在数量及功能上均不同于较大儿童及成人,随着年龄增长逐渐达到成人水平.基于这一原因,人们一直把新生儿免疫系统作为研究了解体内个体发育的窗口.新研究表明,新生儿淋巴细胞是有免疫活性的,新生儿CD4+T细胞对蛋白质抗原的反应同成人并无实质上的区别.采用传统的免疫耐受方案可触发新生鼠活跃的以释放TH2为主的免疫反应.新生儿对感染的免疫应答可能是一种原始反应而非不成熟.体内也许具有所有的防御机制并可能进行免疫应答,但需要时间来作出充分的反应,只是在此之前他们没有类似经历,还没有形成,没有免疫记忆而已.作者就近年来新生儿细胞免疫研究中的一些发现作一综述.
作者：闵秀全；向稚丹 刊期： 2001年第02期
1病毒感染与病毒性疾病病毒侵入人体的组织细胞内,借助宿主的细胞环境进行复制增殖,产生子代病毒,是谓病毒感染(viral infection).从病毒学来看,病毒在宿主细胞内完成复制过程,产生子代病毒,此时病毒处于活动状态,称作产毒性感染(productive infection);病毒在复制过程中,中途停止,成为不完整的病毒颗粒、或仅有病毒的DNA存在于细胞内、或与宿主细胞的DNA整合在一起,称为潜伏性(非产毒性)感染(latent or non-productive infection).再从临床学来看,病毒侵犯宿主组织细胞,引起病变,临床上见到相应的症状、体征和功能损害的实验室依据,称为病毒性疾病,否则只能称作病毒感染.
作者：董永绥；方峰 刊期： 2001年第02期
哮喘是当今世界上常见的慢性疾患之一,哮喘的患病率在世界范围内呈上升趋势.我国近十年来儿童流行病调查资料显示其发病率有明显的增多趋势.哮喘是一种气道的慢性炎症,这种炎症使得气道的反应性增高,还可以引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.哮喘发作是突发的,但气道炎症是长期存在的,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾患,对许多患者来说,这就需要每天用预防药物,根据GINA方案,支气管哮喘防治指南,吸入皮质类固醇是防治哮喘发作有效的方法,在急性发作时配合吸入β2受体激动剂等,可以有效控制哮喘.
作者：姜毅 刊期： 2001年第02期
目的:探讨抗组胺药、茶碱类药分别及联合治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:对确诊为毛支的患儿随机分为非那根组、氨茶碱组及非那根+氨茶碱组,并设对照组.结果:非那根组与非那根+氨茶碱组疗效明显优于对照组(x2=7.81,P＜0.05);氨茶碱组与对照组无显著差异(x2=1.94,P＜0.1).结论:毛支在常规治疗的基础上加用抗组胺药,可以明显缩短病程.
作者：苟莉 刊期： 2001年第02期
目的:探讨舍格林氏综合征患者治疗前后血清一氧化氮(Nitric oxid,NO)的水平及临床意义.方法:采用硝酸还原酶法,对确诊为舍格林氏综合征43例患者在治疗前及治疗后测定血清一氧化氮水平并与同期36例健康体检者血清NO水平进行对比分析.结果:43例SS患者血清NO水平明显高于正常对照组(P＜0.01),SS患者治疗前与治疗后比较呈下降趋势,有统计学差异(P＜0.01).结论:高水平的NO可能参与SS的发生、发展,检测SS患者血清NO水平,可以了解患者的免疫状态,协助临床监测SS患者的涎腺对治疗方案的反应及涎腺受累的程度.
作者：吴世木；钱跃仙；程光明；胡忠惠；张迪；吴凯 刊期： 2001年第02期
股骨干骨折约占全身骨折的6%,多数骨折由强大的直接暴力所致,局部出血较多.股骨干周围有丰富的肌肉,粉碎性骨折块常发生明显的移位,与其他部位相比,不利于骨折的稳定.由于局部血运丰富,一般不易发生骨不连.但手术内固定和术后负重,都可因强大的肌肉牵拉、选材的失误、不当的锻炼等导致骨不愈合.现对1996年～1998年期间住院的股骨干骨折术后发生骨不愈合12例进行分析.
作者：李新志；郑之和；卢国强；陈超 刊期： 2001年第02期
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者的胆囊结石发病率高达28.7%～32.6%[1,2],但临床医生对此并无足够重视.现就我院近10年来收治的胆囊结石伴糖尿病25例,进行回顾性分析如下.
作者：邹宜林 刊期： 2001年第02期
不宁腿综合征是一种病因尚不清楚,治疗无特殊方法的神经系统综合征.近5年来我们应用西比灵治疗不定腿综合征23例,取得明显疗效,现报告如下.
作者：彭厚贵；张辉；万正美 刊期： 2001年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有性的疾病.本病的临床分期对产妇和胎儿的预后有着及其重要的影响,其尿蛋白量在临床分期中起着决定性的作用.尿蛋白的出现和量的多少反映了肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度,也反映了高血压对人体器官损害的程度.尿蛋白越多,对器官损伤越大,病情越重,预后越差.我院1998年1月～2000年6月有1314例产妇分娩,并发妊高征者45例,现就妊高征病人尿蛋白量与红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(BPC)之间的关系观察总结如下.
作者：雷小敏；刘显菊 刊期： 2001年第02期
目的:观察布地奈德气雾剂吸入治疗对咳嗽变异型哮喘病人的肺通气功能的影响.方法:43例咳嗽变异型哮喘病人随机分为观察组22例和对照组21例,均给予常规镇咳、抗炎治疗.观察组加用布地奈德气雾剂(200μg/次,吸入,tid).疗程均为4W.两组病人治疗前后均进行肺通气功能检测.结果:对照组治疗前后各项肺功能指标差异无显著性(P＞0.05);治疗后观察组的各项肺功能指标显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的各项肺功能指标均显著高于治疗前(P＜0.05).结论:布地奈德气雾剂吸入治疗能明显提高咳嗽变异型哮喘病人的肺通气功能,改善症状,适合常规应用.
作者：余涛；韩平；李明；耿红；陈涛；朱晓宣；邓梅 刊期： 2001年第02期
翼状胬肉是眼科的常见病,多发病,常规手术切除后很容易复发,尤其是复发性翼状胬肉,再手术的复发率更高.因此,如何争取一次手术成功,仍是眼科临床的一个重要课题.近年来我们应用胬肉切除联合羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)治疗翼状胬肉取得了满意的效果,报告如下.
作者：岳军；李红 刊期： 2001年第02期
小儿重症肺炎常合并心力衰竭,且发病突然,进展迅速,若不能早期控制,贻误治疗,就会形成不可逆的心力衰竭而致死.我科1997年1月至1999年12月早期应用强心甙治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭30例取得满意疗效.现报告如下:
作者：乐功芳 刊期： 2001年第02期
原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH)是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因素[1].治疗原发性高血压的一个重要目标就是延缓和(或)逆转左室肥厚,从而降低心血管意外的发生率和病死率.现已证实,ACEI类药物对高血压心脏结构及功能有保护作用[2].1998年2月至1999年12月我院采用培垛普利治疗高血压合并LVH30例,旨在评价其对LVH的逆转情况.
作者：沈健妹；刘京运 刊期： 2001年第02期
目的:分析脑出血并发多系统器官功能衰竭(MOF)的因素.方法:对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析.结果:60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高.结论:脑出血并发MOF是脑出血的主要死因,与年龄大、脑出血量大、出血部位有密切关系.脑衰、呼衰临床多见,脑为首衰器官,早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要.
作者：李耀彩；周武；郭珍万；张强；刘传珍 刊期： 2001年第02期
男孩尸体身高1.03m,发现其两侧耻骨结节外上方各有一肿块,而两侧阴囊处未见有睾丸.经解剖观测结果如下:①睾丸位于两侧耻骨结节的外侧稍上方、腹股沟管前方.右侧睾丸长32.2mm,宽11.1mm,厚8.1mm,下端距耻骨结节水平外侧3.0mm,下方5.0mm,上端距耻骨结节水平面5.0mm,上方23.0mm,左侧睾丸长25.4mm,宽11.8mm,厚6.6mm,下端距耻骨结节水平面外侧5.2mm,下方17.0mm,上端距耻骨结节水平面外侧5.8mm,上方15.0mm;②阴囊长43.0mm,宽54.0mm,厚20.0mm;③睾丸引带两侧睾丸引带下端均附着于阴茎根部的下外方,上端附着于睾丸下端;右侧睾丸引带长19.6mm、宽0.5mm;左侧睾丸引带长16.7mm、宽0.5mm.
作者：严桂民；李兴富 刊期： 2001年第02期
