多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种药物出现耐药的同时,对结构不同、作用机制迥异的另外一些抗肿瘤药物亦产生交叉抗药性.肿瘤化疗失败的一个重要原因就是耐药的产生.
作者：邹倩；石王伟；黄利鸣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨人工脂褐素的制备方法,及其组织化学特征和生物学效应.方法:提取大鼠肝脏线粒体,氧化还原交联,制备人工脂褐素,小鼠腹腔内注射,做巨噬细胞吞噬实验.取1～5d的腹腔巨噬细胞,作动态观察.结果:1～5d的腹腔巨噬细胞多种组织化学染色和荧光示踪呈阳性反应,胞质内颗粒或荧光团明显,分布特征与阳性对照相似.结论:人工脂褐素具有天然脂褐素的组织化学特征和生物学效应,可以作为替代品,用于抗哀老研究.
作者：肖志英；杨毅；肖长义 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中药对软组织损伤骨骼肌再生的影响.方法:昆明种小鼠50只,制作创伤模型,口服中药为实验组,未用中药为对照组.术后分别于第2、3、5、7、10d处死.组织切片,HE染色,观察骨骼肌再生的情况,以评价中药对软组织损伤骨骼肌再生的影响.结果:中药可以促进肌卫星细胞激活;成肌细胞增殖、分化、融合以及肌管形成.结论:中药可以促进软组织损伤骨骼肌再生.
作者：孙强；张建国；朱建军；张兆祥；黎家华 刊期： 2001年第04期
缺氧实验是病理生理学的一个基本实验内容.目的是复制动物缺氧模型,使学生了解缺氧的分类,观察不同类型缺氧对机体的影响.一氧化碳(CO)中毒性缺氧是缺氧实验中的重要内容之一.实验方法是将小白鼠放入250 ml缺氧瓶中,塞上橡皮塞,然后向瓶中注入CO气体,观察小白鼠对CO的反应.
作者：张颖 刊期： 2001年第04期
胶体金免疫层析法(GICA)测定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)简便快速,特异性强,可作单人份和急诊检查且无需仪器设备,现发现根据其阳性反应速度和显色程度可直接判定乙型肝炎病毒复制和传染性的重要标志物HBeAg[1],受到临床检验人员(特别是基层)的重视和广泛应用.本试验用GICA对临床公认的酶免疫测定(EIA)确定的HBsAg阳性446例进行复检,对其结果进行了分析.
作者：翟文海；张燕；张荣；郭贤坤；林文源 刊期： 2001年第04期
目的:探讨唾液酸化路易斯-X抗原(SLex)在人宫颈癌组织的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学染色技术检测了100份宫颈癌组织、30份不典型增生组织及10份正常宫颈组织的SLex表达,应用图象分析系统定量分析其表达水平.结果:SLex在非癌组织中无表达,在宫颈癌组织中的表达率为69%,其表达与宫颈癌的病理类型、癌灶大小和患者年龄无关(P＞0.05),SLex在细胞分化程度低、临床分期晚、有转移、复发及吁预后差的患者中的表达显著高(P＜0.01或P＜0.05).结论:SLex的表达可作为反映宫颈癌恶性潜能和患者预后的一项新的指标.
作者：袁建寰；陈惠祯；黄风英；熊艳；陈剑虹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨成年犬输精管及输精管静脉结扎后至老年期前列腺组织学的变化.方法:雄性杂交犬40只,随机分为A、B、C、D4组,每组10只,其中A、B两组制成前列腺增生模型,2年后将A、C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎,B、D两组仅解剖显露输精管,而不结扎,继续按原方法饲养2年后将40只犬处死解剖分离出前列腺并称重,测量体积,然后分组收材制片,观察组织学改变.结果:A、C两组及B、D两组前列腺重量及体积相比P＜0.01,有显著性差异.A、C两组前列腺切片呈萎缩性改变而B、D两组呈增生性改变.结论:在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生.
作者：聂勇；郭贤坤；张兆祥；高吴阳；张燕；程世平 刊期： 2001年第04期
目的:评估滋养细胞肿瘤阴道转移患者的临床表现、治疗方法及预后.方法:回顾性分析1985年1月至2000年9月收治的滋养细胞肿瘤阴道转移患者51例.阴道转移通过妇科检查和组织活检诊断.结果:绒癌和侵蚀性葡萄胎阴道转移的发生率分别为8.6%和4.1%.转移灶多位于阴道前壁下段.其中18例发生了破溃大出血.除2例尚未进行化疗即死亡的患者外均采用以5-Fu为主的联合化疗及(或)EMA-CO方案化疗.16例病人进行了阴道填塞,其中3例因填塞效果差进行了选择性盆腔动脉栓塞术.接受化疗的患者阴道转移瘤经1～5个疗程化疗后均完全消失.51例患者中44例完全缓解,5例部分缓解,2例患者尚未化疗即死亡.44例完全缓解的患者经定期随访,无复发的迹象.结论:多发且较大的阴道转移灶易发生大出血.传统的5-Fu单药及以5-Fu为主的联合化疗仍是治疗阴道转移的简单有效的方法.选择性动脉栓塞术对难以控制的转移瘤破溃大出血有重要的治疗价值.
作者：宋英娜；向阳；杨秀玉；宋鸿钊 刊期： 2001年第04期
目的:研究钙拮抗剂粉防已碱(tetridrine,Tet)对小鼠、家兔和豚鼠肠平滑肌的影响.方法:采用小鼠胃肠推进运动,家兔和豚鼠离体肠平滑肌标本.结果:Tet(10～15mg·kg-1ig)对小鼠肠平滑肌运动无明显抑制作用(P＞0.05),Tet可抑制家兔离体回肠自发性收缩,Tet(10umol·L-1)抑制氨甲酰胆碱诱导的豚鼠结肠带细胞(内钙)依赖收缩,但不影响细胞(外钙)依赖细胞收缩.Tet浓度依赖性地使KCI的量效曲线右移,大反应降低,pD′2为4.01.结论:Tet主要抑制肠平滑肌电压依赖性钙通道(PDC),阻止Ca2+通过PDC.
作者：杨兴海；钱京萍；韩钰；柳蔚；陈超 刊期： 2001年第04期
大量研究证明孕期前列腺素(prostaglandin,PGE2对促进胎儿组织器官发育成熟、对分娩时及分娩后新生儿对外界环境的适应具有重要意义.PGE2通过对宫内胎儿各种生理活动及功能的调节,使胎儿器官和其新陈代谢途径在宫内能够完全发育成熟,同时又使它们的功能被抑制.而出生时,通过结扎脐带、娩出胎盘,新生儿又能以其发育成熟的器官发挥着完全的功能去迅速适应子宫外的新环境.现就PGE2的生物学特性及其合成与代谢综述如下.
作者：李旻；邹丽 刊期： 2001年第04期
随着医学生物技术研究的不断进步,介入技术在临床诊断和治疗中已广泛应用,由于其微创性、定位准确、安全有效及并发症少等优点在过去的20多年内得到很大发展,逐步形成了一门分支科学--介入医学.从而为妇科恶性肿瘤的治疗开辟了一条有效的新途径.
作者：李志英；陈慧文 刊期： 2001年第04期
妊娠性滋养细胞疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.侵蚀性葡萄胎几乎100%来源于葡萄胎,妊娠性绒毛膜癌50%以上继发于葡萄胎,胎盘部位滋养细胞肿瘤既可来自葡萄胎,也可来自足月产及各类型流产.多数学者赞同上述前3种为同一疾患的不同阶段.若能在葡萄胎阶段进行正确的处理,则侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率也可下降,因此,对葡萄胎的发病因素进行了较多的研究,但至今仍未明确.现就近年来有葡萄胎的病因研究予以简述.
作者：杨秀玉 刊期： 2001年第04期
微创外科技术的兴起是20世纪末后一场革命,给妇科领域内镜技术的发展和妇科手术带来了新概念.宫腔镜手术以其无手术切口的微创技术替代子宫疾病的治疗,被推崇为微创手术的典范.粘膜下肌瘤或内突的壁间肌瘤在宫腔镜下切除(transcervical resection of myoma,TCRM)可恢复生育力,与子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,术后满意率几乎达100%.TCRM术具有许多优点:如不开腹,明显缩短了术后恢复的时间;子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产率;预后与传统的开腹手术相似.
作者：罗新 刊期： 2001年第04期
目的:为提高乳头内陷的治疗效果.方法:采用乳晕翼状真皮瓣修复乳头内陷8例(1 5只乳头).结果:术后切口愈合良好,无乳头血运障碍,随访3个月～2年,疗效满意.结论:该方法操作简便,效果可靠,充分保持了乳头乳晕的形态,亦可以为部分患者保留乳腺管,为一种治疗乳头内陷的理想方法.
作者：周瑾 刊期： 2001年第04期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,因视神经、脊髓和脑内有散在多灶的脱髓鞘硬化斑块而得名.临床特征是病灶部位的多发性和时间上的多发性.流行病学资料显示本病好发于欧美,少见于东方人,我国也属于低发地区,一般发病率＜5/10万.近年来,随着人们对本病认识的提高和我国诊断技术的完善,发现病例较以往明显增多,现将我市两所医疗机构神经科1996～2000间收治的59例资料较为齐全的MS59例进行临床总结,以加深对本病的认识.
作者：黄炳忠 刊期： 2001年第04期
目的:为进一步提高对婴幼儿支原体肺炎的认识和及早诊治.方法:对住院诊治的38例婴幼儿支原体肺炎的临床特征进行总结分析.结果:婴幼儿支原体肺炎咳嗽多为连续阵咳、痰多、喘憋、肺部体征多、肿外并发症少,胸部x片表现为:肺纹理增多增粗,点状、斑片状影伴双肺门影增浓,应用红毒素类药物治疗有显著疗效.结论:婴幼儿肺炎当青霉素类、先锋霉素类治疗效果不佳时,应密切结合临床、X线及病原学检查,及时确诊是否系支原体肺炎.
作者：张晓敏；龙晓玲；郭小玲；付四毛；张志培 刊期： 2001年第04期
随着辅助生殖技术的广泛开展,促排卵治疗日渐普及,其所导致的并发症--卵巢过度刺激综合征(overian hyperstimulation sysdrome,OHSS)逐渐被人们所认识.OHSS多由促排卯药物于机体绝经后促性腺激素(HMG)所致.采用克罗米芬促排卵治疗发生OHSS者较少见,我院在治疗中并发OHSS1例,现报道如下:
作者：张丽芳 刊期： 2001年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小,痛苦轻,出血少,恢复快,在临床上越来越受外科医师及患者的欢迎.而适应证随着经验的不断积累和器械的不断更新、完善也在不断地扩大.LC术中穿破胆囊目前尚未引进人们的重视,处理不当确可引起难以处理的并发症,同时也延长了手术时间.LC术中尽可能地避免损及胆囊,才能大限度地避免并发症的发生.我科1997年3月～6月行LC 48例中12例发生胆囊损伤,现就其原因及防范措施作一分析.
作者：吴声堂；王秋生；邓绍庆；郭悦青 刊期： 2001年第04期
目的:分析695例成熟畸胎瘤病例的临床特点.方法:病例来自于北京协和医院1990年～2000年间住院的卵巢成熟畸胎瘤病例,共695例,建立数据库后对其临床特点进行分析.结果:卵巢成熟畸胎瘤是育龄期妇女所常见的一种疾病,占卵巢良性肿瘤的52.7%.平均年龄32.4±10.2,20～40岁之间的病例占总数的72.3%.绝经后占总例数的4.2%.平均孕次1.55次,平均产次0.67次.60.4%的患者是在妇科查体时发现的,4.6%患者自己发现腹部有包块存在,7.5%是在其它手术中无意之间发现的.47.5%的患者无任何不适症状,33.4%的患者有腹痛的症状,8.2%患者有急腹症症状,4.2%患者有腹胀症状.其中合并妊娠者占10.3%.术前检查中,下腹平片的阳性率在63.3%,主要为钙化影(占其中的67.9%).术前B超检查提示的以混合性包块的表现居多(82.3%),其中65.8%在术前即可通过B超提示畸胎瘤的诊断.肿瘤标记物CA125升高者占19.6%,而αFP及βhCG阳性者罕见.腹腔镜手术在我院近年来的比例逐渐提高,与相对开腹手术而言,在缩短平均住院日、减少术中出血量、缩短手术时间上均较开腹手术具有优势.肿瘤以单侧为多见,占85.8%,右侧略高于左侧(45.2%和40.6%),双侧者占14.2%.肿瘤平均大径在7.2±3.4cm,单房占75.4%,多房占24.6%.手术中对另一侧卵巢的情况进行分析,发现在459例肉眼末发现异常表现者行剖探术,仅有1例(0.22%)有阳性发现.肿瘤的组成成份仍以毛发、油脂为常见,而神经、甲状腺、肠管为罕见成份.并发症以扭转为常见(占7.5%),发生扭转的肿瘤平均大径在10.2±4.5cm,较未发生扭转者大.扭转的概率随肿瘤的增大而增加,当肿瘤大径在6cm以下时,发生扭转的机率小于4.4%,而在8cm以上时,扭转的发生的机率在10%以上.破裂、感染、恶性变均为罕见的并发症.本组中复发性肿瘤36例,其术后复发的时间平均为8.1年.随诊6年内的肿瘤复发情况提示:6年内的累积复发率为5.4%;开腹手术与腹腔镜手术术后复发率相当:对于单侧肿瘤,行一侧肿瘤剔除术和一卵巢切除术术后复发率无差别:双侧肿瘤术后的复发率明显高于单侧肿瘤(分别为25.8%和1.7%,P＜0.001);多房肿瘤的复发率也高于单房肿瘤(13.7%和2.7%);对于单侧肿瘤,术后对侧卵巢肉眼末见异常者,未行剖探术和行剖探术术后的复发率和妊娠率无明显差别.结论:①在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术要优于开腹手术;②如术中肉眼见对侧卵巢无异常时,可以考虑不行剖探术;③肿瘤大径大于8cm时,发生扭转的机率将大为增加;④肿瘤复发与保守手术的方式关系不大,但是双侧的、多房的、含有骨质成份的肿瘤,其复发率相对较高.
作者：龚晓明；冷金花；郎景和 刊期： 2001年第04期
