实用医学进修杂志

输精管结扎对男性生殖系统的影响

输精管结扎术是男性节育的重要方法,由于其简便、安全、有效,已在全世界广泛应用.关于输精管结扎对男性生殖器官生理状态及功能的影响,国内外学者已有不少研究,取得了一定的进展,现就相关文献综述如下.

作者：王毅；张燕；郭贤坤 刊期： 2002年第01期

金标法在ELISA一步法检测HBsAg可疑标本中的应用

目的:应用胶体金免疫层析法(GICA)试条对ELISA一步法测定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)其S/CO值可疑标本进行复查分析,探讨GICA法在上述可疑标本中的应用价值.方法:GICA法与ELISA一步法同时对阴性对照及低定值质控血清进行测定,比较两者的特异性与灵敏度;采用GICA法与ELISA二步法对ELISA一步法测定HBsAg其S/CO值可疑的80份标本进行重复测定,并对所得结果进行分析.结果:GICA法对1ng/ml的灵敏度为95%,特异性100%.对80份可疑标本,GICA法假阳性为0,假阴性6.67%,准确度96.25%;而ELISA一步法假阳性高达54.29%,假阴性0,准确度76.25%.结论:GICA法在ELISA一步法测定HBsAg其S/CO值可疑标本的复查具有简单,快速,灵敏度高,特异性好,结果准确等优点,是HBsAg复查的良好方法.

作者：肖木洲；张昌政 刊期： 2002年第01期

流动池式生化仪不同吸样方式对检测结果的影响

流动池式自动生化分析仪作为常规及急诊检测仪器仍在临床各级医院广泛使用[1、2].由于该类仪器是单通道比色,空白、标准和标本均流经同一管道,这给携带污染创造了客观条件,异常高值的病理血清可严重干扰下一份样品的检测结果,影响其准确性.为此作者在流动池式生化分析仪上以氧化酶法测定葡萄糖试验为例对不同吸入量以及是否空气清洗两种方式所引起的携带污染情况和冲洗误差情况进行比较分析,以期为临床提供消除携带污染的简捷有效的实验检测.

作者：翟文海；张燕；郭贤坤；聂勇 刊期： 2002年第01期

硫酸氢氯吡格雷可治疗急性冠状动脉综合征

作者： 刊期： 2002年第01期

鉴别假药、劣药的依据

作者： 刊期： 2002年第01期

瑞士发现控制伤口愈合基因

作者： 刊期： 2002年第01期

日本发现抑制癌细胞增殖基因

作者： 刊期： 2002年第01期

不同病理类型紫癜性肾炎肾组织中Tenascin的表达及其意义

目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾组织中tenascin(TN)分布、表达及其与病理类型间的关系.方法:采用免疫组化法检测16例HSPN患儿肾组织中TN分布及表达情况.结果:TN在正常肾组织中,肾小球及肾小管间质呈局灶性弱阳性表达;而在HSPN患儿主要于细胞外基质(ECM)积聚处表达明显增加;TN在肾小管间质表达与病理类型正相关(r=0.830, P<0.01),随病变程度加重其表达面积明显增加,Ⅰ/Ⅱ级阳性面积为5.44%,Ⅲ级为9.44%,Ⅳ级为18.98%,Ⅴ级为36.47%;而TN在肾小球表达与病理类型无关.结论:① TN在HSPN患儿肾组织中ECM积聚处表达明显增加;② 与TN在肾小球表达相比,其在肾小管间质的表达更能反映HSPN患儿的病情.TN在肾组织的表达可用来判断患儿病变轻重,为治疗提供依据.

作者：徐桂芳；黄文彦；陈荣华 刊期： 2002年第01期

JWA参与细胞氧化应激机制的研究

目的:建立氧化应激模型探讨新基因JWA参与细胞氧化应激的机制.方法:用H2O2处理MCF-7(人乳腺癌细胞株)和WI-38(人胚胎肺纤维细胞株)两种细胞,观察细胞培养上清中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,用RT-PCR半定量的方法及Western blot免疫印迹分别检测JWA在mRNA水平和蛋白质水平上的表达以及应激蛋白HSP27、HSP70、HSP90的表达.结果:MCF-7细胞培养上清中MDA随H2O2孵育时间增加而升高、GSH随H2O2孵育时间增加而下降;WI-38细胞培养上清中MDA 的含量则先升高后于48h又恢复到对照水平,GSH含量先下降后于24h即升高至对照水平; MCF-7细胞经H2O2处理后JWA mRNA表现为明显的下降,WI-38则变化不明显;经H2O2处理后,JWA蛋白和HSP27在两种细胞的表达都有明显增加,但增加的程度不同.结论:JWA基因参与细胞氧化应激且在不同类型的细胞中作用机制不同;JWA蛋白可能是一种与HSP27作用有关的蛋白.

作者：王南平；周建伟；李爱萍；曹海霞；王心如 刊期： 2002年第01期

对大白鼠F波性质的研究

目的:探讨脊髓后根损伤对F波的影响.方法:以15只Wistar大鼠腘窝下游离并刺激坐骨神经,在GFDA3短展肌记录M波与F波;将大鼠分为两组,暴露腰脊髓后,一组依次切断L3、L4、L5、L6前根;另一组依次切断L3、L4、L5、L6后根,分别观察记录切断前、后根后F波的波幅和潜伏期.结果:切断前根组均表现为F波波幅显著降低(P<0.01)直至消失;切断后根组均表现为F波波幅显著降低(0.001

作者：耿志国；刘伟蓬 刊期： 2002年第01期

HPV16/18 E6蛋白及P53蛋白在宫颈癌中的状态

目的:探讨HPV16/18E6蛋白和P53蛋白在宜昌地区宫颈鳞癌组织中的表达及相关关系.方法:用免疫组化SP法对36例宫颈鳞癌及28例慢性宫颈炎中的HPV16/18E6蛋白和P53蛋白进行检测.结果:宫颈鳞癌中E6和P53阳性率均明显高于慢性宫颈炎组,并且E6阳性的宫颈鳞癌与慢性宫颈炎P53阳性率明显高于E6阴性组.结论:HPV16/18感染与宜昌地区宫颈鳞癌的发生密切相关,至于HPV16/18E6蛋白与P53蛋白之间的内在联系尚有待于进一步研究.

作者：石新兰；黎家华；黄利鸣；姜玲 刊期： 2002年第01期

角膜内皮细胞增殖的研究进展

人角膜内皮细胞(HCEC)是位于角膜后部的单层细胞,前面是后弹力层,后面与房水相接触.

作者：潘红卫；赵长松 刊期： 2002年第01期

角膜缘干细胞基础研究新进展

干细胞被认为是具有自我更新能力的机体组织细胞的来源.角膜缘细胞中含有上皮更新的干细胞,干细胞不断增殖、分化维持角膜表面的完整性平衡.现就近年来干细胞研究的新进展,以及角膜干细胞的生物学特征,理化特性,组织学鉴定、增殖调控及其受体等内容总结阐述如下.

作者：王颖；张文华；潘志强 刊期： 2002年第01期

角膜缘干细胞及其临床意义

分布于角膜缘的干细胞(stem cell,SC)是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉,在角膜创伤的愈合和维持角膜透明性等方面具有重要的作用.近年来随着人们对角膜创伤愈合机制的大量研究,角膜干细胞愈来愈受到重视.

作者：王平；张薇 刊期： 2002年第01期

纤支镜引导下选择性支气管造影3例分析

纤支镜在肺部疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛,在纤支镜引导下选择性支气管造影对支气管扩张症的确诊,判断其预后,选择治疗方法具有重要意义.现将我院近年所作的3例纤支镜引导下选择性支气管造影报道分析如下.

作者：方旭 刊期： 2002年第01期

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

1 病例患儿,男,2岁.缘头皮外伤行清创缝合术后,拟肌注破伤风抗毒素,其既往无药物过敏史.先用TAT 15 u/0.1 ml做常规皮试,10 min后发现皮丘红肿>5 cm,局部皮肤发痒,判定为TAT皮试阳性.随后患儿出现表情淡漠,呼吸急促,口唇发绀,四肢末端发凉,颜面及躯干部弥布大量红色皮疹,考虑为TAT过敏性休克.

作者：向金平 刊期： 2002年第01期

非典型性纤维黄色瘤1例

1 病例患者,男,26岁.发现右小腿前一包块已年余,可以活动,无明显不适.2000年9月来我院门诊行手术切除.术中见包块灰白色,质软,边界清楚,与表皮无明显粘连.临床诊断为平滑肌瘤,将包块标本送病理检查.

作者：易慕华；叶军平；吴斌 刊期： 2002年第01期

三维立体牵引为主配合药物治疗腰椎间盘突出症临床观察

1998年9月至2001年4月,我院脊柱科应用三维立体牵引为主配合药物治疗腰椎间盘突出症,获得了较好的疗效,现报告如下:

作者：涂忠骏；程传国 刊期： 2002年第01期

微波与YAG激光治疗特发性鼻出血的疗效比较

目的:探讨微波和YAG激光两种方法治疗特发性鼻出血的效果比较.方法:100例采用微波治疗;60例行YAG激光治疗,两组病例的一般状况,局部病变与病理等无显著差异.结果:YAG激光组一次治疗显效率96.7%,微波组一次治疗显效率95.0%,两组显效率无差异(P>0.05),但在操作上微波组较YAG激光组更显便捷.无噪声,无烟雾及有害辐射影响.结论:两种方法治疗特发性鼻出血无显著差异.但微波法比YAG激光法在临床应用上具有优势.

作者：杨瑾；程杰；张绪刚；向和平 刊期： 2002年第01期

小儿联合麻醉的临床应用

目的:探索小儿联合麻醉临床应用的利弊.方法:560例小儿联合麻醉随机分为:硬膜外阻滞-全麻联合(CEGA)组和臂丛神经阻滞-全麻联合(CBGA).手术范围为颈部、上肢、腹部、肛门、会阴部及下肢等部位.结果:CEGA及CBGA组麻醉效果完善者占97.8%,呼吸循环功能稳定,全麻药的用量比单纯全麻减少1/2,术毕气管导管拔管及苏醒时间提前.结论:小儿联合麻醉能相互取长补短,使其麻醉更趋完善.

作者：吕作均；邹学军 刊期： 2002年第01期

输精管结扎术后远期前列腺增生症发病率的调查研究

目的:探讨输精管结扎术后远期前列腺增生症(BPH)的发病率与年龄及结扎时间的关系.方法:采用大样本群体抽样方法调查了55岁以上男性1240例,其中输精管结扎者850例(结扎组),结扎时间距今20年以上,对其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行了综合分析与比较.结果:结扎组各年龄段BPH的发病率明显低于未结扎组,而结扎时间在30年以上者BPH的发病率亦明显低于结扎时间在20～25年者.结论:输精管结扎可明显降低BPH远期发病率.

作者：聂勇；郭贤坤；李文莉；高吴阳；程启秀；乔湘；景正莲；宋兴福；张燕；边疆；王毅；周承贵；程世平 刊期： 2002年第01期

导管导引法肛瘘挂线术治疗肛瘘20例疗效观察

我院1998年1月至2000年10月应用导管导引法肛瘘挂线术治疗肛瘘20例,疗效满意,现报告如下:

作者：吴遵元；张先林 刊期： 2002年第01期

国产羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:评价国产羟基磷灰石义眼座植入的临床疗效.方法:对50例患者行羟基磷灰石义眼座植入术.其中Ⅰ期植入34例,Ⅱ植入16例,术后随访3～42个月.结果:术后48例外观效果满意,并发症主要有结膜裂开、义眼台暴露及自体巩膜溶解.结论:国产羟基磷灰石同样是理想的眶内植入材料.

作者：梅军；周和政；周雄；陈华新；吴建国 刊期： 2002年第01期

盐酸恩丹西酮防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效观察

盐酸恩丹西酮(ondanseron hydrochloride ,ODS)是一种高选择性的5-羟色胺3受体(5-HT3)拮抗剂,即一种新的强效止吐药.该药控制恶心呕吐的机理是拮抗外周和中枢神经元5-HT3,从而阻断因化疗和放疗等因素引起小肠的5-羟色胺释放,通过5-HT3引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射.我们对ODS防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效及不良反应进行了研究,现将结果报告如下.

作者：廖勇；胡斌；周正涛；向稚丹 刊期： 2002年第01期

外伤性后颅窝硬膜外血肿65例诊断和治疗的探讨

目的:探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿(TPFEH)的诊断和治疗.方法:对65例TPFEH病人进行回顾性分析.所有病例均经头颅CT检查提示为TPFEH.保守治疗12例,手术治疗53例.结果:死亡4例,中残5例,重残2例,其余病例均恢复良好.结论:CT是诊断TPFEH有价值的方法.早期诊断,及时手术治疗,对改善TPFEH病人的预后有非常重要的意义.

作者：艾文兵；马明平；陈玉宏；杨启建 刊期： 2002年第01期

输精管结扎对前列腺增生症治疗作用的远期临床观察

目的:临床观察输精管结扎对良性前列腺增生症(BPH)的治疗作用及安全性.方法:对照1组40例,口服安宫黄体酮2 mg, 3次/d,长期服用;对照2组40例,口服保列治5 mg ,1次/d,长期服用;输精管结扎组16例,行双侧输精管及输精管静脉结扎.结果:输精管结扎组有效率66.7%,对照1组35.5%,对照2组68.8%,输精管结扎组与对照1组有效率相比较有显著性差异;输精管结扎组与对照2组有效率相比较无显著性差异.结论:输精管结扎对于BPH有治疗作用,且远期疗效优于性激素治疗,有与药物去势相近似的治疗效果.价廉、安全,特别适用于高危BPH的病人.

作者：高吴阳；郭贤坤；李文莉；边疆；聂勇；程世平；张燕 刊期： 2002年第01期

羟基磷灰石义眼台植入后球结膜裂开的原因分析

多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台因其无毒、无过敏、不被机体吸收、不易发生排斥反应等优点,是理想的眼眶整形材料.进口及国产的HA义眼台在临床应用均取得较好效果,但也有不少并发症:常见的是球结膜裂开、义眼台外露[1,2].为探讨这种并发症的可能相关因素,现将我科4年来57例患者的病例资料总结分析如下:

作者：周和政；王柏川；梅军；徐东强 刊期： 2002年第01期