目的比较社区集体疗法与传统居家康复方法对脑卒中偏瘫患者康复的效果.方法采用脑卒中康复医疗徒手体操,对急性期后回归社区38例患者(集疗组20例,对照组18例)进行居家日常训练指导.集疗组患者每周一次参与90 min的集体训练,共8次,每次活动内容为康复知识传播教育,康复操动作要领示范和引导以及患者间的相互交流.对照组社区医生每周一次上门指导患者或看护者,观察和了解训练情况.结果两组患者日常训练时间安排差异有显著性(P＜0.01),集疗组患者训练活动、治疗时间增加,主动性增强;日常生活自理能力ADL指数(Barthel指数)两组均有提高,但集疗组比对照组明显提高(P＜0.01).结论集体疗法可以提高偏瘫患者社区居家训练的主动性,是增强患者居家康复自信心和自我管理的有益措施.
作者：余卫平；张辉映；顾静；康金龄；金惠芳；卫志华 刊期： 2003年第03期
我院于2002年起,在原临床一级分科的基础上,通过整合医疗资源,设立全科医疗诊室,以团队的形式和全科医学的专业技能,开展全科医学和社区卫生服务.
作者：顾泽宽；汪潮 刊期： 2003年第03期
目的了解糖尿病患者的饮食状况,为社区全科医生开展健康教育提供依据.方法对社区内2型糖尿病患者进行饮食调查及身高、体重测量,分析饮食存在问题.结果总热量超标率为60.58%,谷物类超标率为30.77%,不足率为22.12%,蛋肉类超标率为73.08%,豆乳类超标率为45.19%,油脂类超标率为73.08%.结论社区2型糖尿病患者存在热量摄入超标及饮食结构不合理问题,社区全科医生要加大健康教育工作的力度.
作者：吴玉苗；杨柯君；孙玮；冯正仪；陈利群；王君俏 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
本消毒隔离要求适用于开设发热门(急)诊、收治传染性非典型肺炎留观病人,以及承担传染性非典型肺炎流行病学调查、消毒与医学观察的社区卫生服务中心.普通门(急)诊与病区应按<上海市医疗机构消毒隔离工作常规>要求做好空气、手、环境、物体表面、分泌物、呕吐物、排泄物等消毒工作.
作者：沈伟 刊期： 2003年第03期
遵义社区卫生服务中心地处上海市长宁区的中部,管辖天山、虹桥两个街道的社区卫生服务工作,社区区域达6平方公里,人口14余万,著名的虹桥、古北开发区就在本社区内.
作者：吴小岭 刊期： 2003年第03期
去冬今春,传染性非典型肺炎(又称severe acute respiratory syndrome,SARS,以下简称非典)在我国和世界各地相继流行,这一新的传染病以潜伏期短、传染性强、病程短、病死率高的特点正在考验世界各国的卫生工作方针和卫生保健体系.到2003年6月2日止,我国内地非典新发病例疫情已为零报告,基本处于平稳、可控的状态,新发临床诊断病例和疑似病例已呈散发态势,控制非典,指日可待.本文浅议了中国卫生工作方针在这特殊时期对抗击非典发挥的巨大作用,并就非典时期卫生工作中暴露出的几个问题进行了思考.
作者：吴雁鸣；康蔷华；高敬泉；王慧琴；彭良蒲 刊期： 2003年第03期
对上海市社区卫生服务中心工作人员进行了传染性非典型肺炎认知情况的快速调查.结果显示,社区卫生服务中心工作人员对传染性非典型肺炎疾病本身的认知是好的,对一种新型传染病的认知在如此短的时间内达到如此高的水平是该病能在社区层面阻断的关键所在.当然,目前社区卫生服务中心工作人员对传染性非典型肺炎的防范意识和专业知识水平与高标准的要求尚有距离,例如简单的潜伏期还有相当数量的工作人员失误,应当引起高度的注意.
作者：鲍勇；蔡美琴；杨科锋；王羽；王光荣；沈伟珍；庞连智 刊期： 2003年第03期
目的回顾实施大病统筹医疗保险制度的情况,探讨其可持续发展的途径.方法利用合作医疗年度统计资料及大病统筹补偿结算报销资料,分析基金筹集和使用情况.结果经济发展水平和投保金水平越高的乡镇大病统筹保险补偿额度越大.结论大病统筹医疗保险使投保农民患大病后医药费负担得到补偿,有利于巩固和发展农村合作医疗.
作者：瞿其超 刊期： 2003年第03期
心力衰竭(以下简称心衰)是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率较高.近年来随着基础研究和临床研究的不断深入,对其病理生理改变的认识和治疗有了较大的改观.
作者：徐济民 刊期： 2003年第03期
通过对上海市57所老年护理医院1999年至2001年经济运行状况调查分析表明,医院收入、支出均呈逐年增长趋势,市区医院的收入、支出、结余均明显高于郊区医院.市区老年护理医院三年平均结余121.55万元,而郊区平均仅2.95万元.扣除拨款因素,市区医院仍赢利8.25万元,而郊区却平均亏损55.85万元.老年护理医院平均药品利润为63.09万元,药品利润率为24.7%,均是市区医院比郊区医院高.
作者：王光荣；孙慧娟 刊期： 2003年第03期
人口老龄化是全球共同面临的问题.上海的人口老龄化趋势呈逐年上升,到2001年底,60岁以上老年人口246.61万,占总人口的18.58%,老年慢性病现患率高达74%.为了进一步了解老年护理医院在老龄化社会中的作用地位,进一步了解老年患者的疾病情况和死亡情况,在市卫生局、市卫协领导下,对上海市67所老年护理医院基本状况进行了调查,本文主要对数据填写完整的62所老年护理医院在1999～2001年间收治住院的死亡病例资料进行统计分析.
作者：孙慧娟；施永兴 刊期： 2003年第03期
目的对上海市67所老年护理医院的现状进行调查和分析,并为其进一步发展提出政策建议.方法以课题组统一制定的调查表形式调查收集经上海市卫生局批准注册的67所老年护理医院基本状况、人力资源、各类业务现状等信息,收到有效调查表62份,用SPSS8.0软件进行统计分析.结果上海老年护理医院的基础建设和人力资源状况有了很大的改观.但老年患者住院周期偏长,出院患者人均医药费用呈上升趋势,老年患者对老年护理医院的需求和依从性增加.结论上海老年护理医院的发展,要和区域卫生规划的制订结合起来,进一步明确老年护理医院的功能定位,建立老年健康评估制度,加强老年护理医院床位结构和功能的调整,重视人才技术队伍的建设.
作者：闫东方；施永兴；宋佩秋 刊期： 2003年第03期
随着我国国民经济的持续发展,人民生活水平的不断提高,以慢性非传染性疾病为主的医疗、心理、社会因素构成的卫生问题日益突出,同时国家为保障人民的身体健康,公平地享受各种医疗资源,制订了一系列卫生改革的方针、政策、制度和条例.欧美及一些先进发达国家和地区,在医疗模式转变和制定一系列健康服务计划时,动员社会力量,在一些综合性医院、专科医院和社区康复网络中开展医务社会工作,建立医务社工站,由此社会工作者和医务社工工作者应运应生.
作者：季正明；俞晓明 刊期： 2003年第03期
该文是小康社会健康目标系列之三.论述环境健康的重要性,环境健康目标应成为健康目标的重要组成部分之一.文章借鉴了3个国际领域卫生目标中有关环境健康的论述,联系我国若干地区制订卫生领域现代化的文献中有关环境与健康的论述,提出了制订我国小康社会环境健康目标的建议.
作者：龚幼龙 刊期： 2003年第03期
设计小康社会健康目标时,必须充分重视社会经济因素的作用.文章总结了国内外有关健康目标中对社会经济指标的论述,提出社会经济指标供设计小康社会健康目标参考.
作者：龚幼龙；翁仲华；王光荣 刊期： 2003年第03期
21世纪,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为全球发展的重要卫生问题.慢性病持续增加的挑战对社会经济发展产生巨大影响,而且,这种影响不是单一的,而是在多方位、从多角度同时对社会经济的发展起作用:一方面,慢性病刺激了患者对卫生服务的需求和利用,进而导致医疗费用迅猛增长;另一方面,它造成患者日常生活能力下降、日常生活功能障碍和负性心理情绪产生,影响居民的生命质量(QOL).因此,了解慢性非传染性疾病患者的生命质量损害,探讨其防制对策已成为卫生服务研究领域的热点之一.
作者：魏晓敏；严非；王伟；陈家应 刊期： 2003年第03期
据上海市第五次人口普查资料显示,60岁以上老年人口占总人口的15.9%,而虹口区2000年该指标已达20.65%[1].伴随人口老龄化而来的脑卒中已成为威胁人群健康的主要疾病之一.虹口区从1987年起在全区范围内开展脑卒中的报病工作,并针对其主要危险因素展开了一系列的干预和监测工作,现报道如下.
作者：赖秀江；王立义 刊期： 2003年第03期
目的了解传染性非典型肺炎时期医院就诊环境空气质量,提出有针对性的消毒措施,预防和控制医院感染.方法对区内8所综合医院部分科室进行空气消毒方法调查及空气微小气候和细菌菌落数测定.结果总合格率为78.57%.大部分医院候诊室可吸入粉尘颗粒数超标,急诊候诊室和门诊候诊室空气细菌菌落总数较高,空气细菌菌落总数的高低与现场人员多少有关.结论必须加强医院环境的湿性扫除.用有效的对人体无刺激的消毒剂对空气进行足量的喷雾消毒,以降低空气中可吸入粉尘颗粒数,杀灭致病微生物,有效控制空气细菌菌落数.
作者：胡祖荃；陈必敬；程芳 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
<医疗事故处理条例>实施以来,人们通过各种途径对医疗保健知识的渴求日趋增强,法律观念和自我保护意识也不断加强.促使医疗护理承担的风险也越来越大,同时对护理质量提出了更高的要求.为了提高护理质量,减少护理纠纷,根据近几年护理工作中出现的一些问题,我院护理部为此进行了专题讨论,寻找原因,采取措施,收到良好效果.
作者：毛伟莲 刊期： 2003年第03期
本文通过对医院院长办公室现状的调研,结合新形势下医院所面临的内部改革需要,提出了医院院长办公室功能设置改革的必要性及改革方案.
作者：钱志刚；王春鸣 刊期： 2003年第03期
1998年6月至今,我院共收治疤痕患者337例,对其中48例手部挛缩性及增生性疤痕患者进行了手术治疗.术后10 d拆线,获得良好的效果,现报道如下.
作者：朱小波；宋朝骏；张进德；杨惠勤；袁启智；陈玉林 刊期： 2003年第03期
有关心房分离(AD)的误诊,虽已经过1984年国内心电学界的大讨论,但仍有强调的必要[1].现报道1例频发室上性期前收缩和呼吸肌肌电伪差并存酷似AD的患者.
作者：杨妙珍；李楠；许士杰；方炳森 刊期： 2003年第03期
目的研究低钠血症对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期预后影响.方法对52例COPD急性发作患者血钠和预后的关系进行回顾性研究.结果COPD急性发作伴血钠降低的患者的低氯、呼吸衰竭、意识障碍和死亡率显著高于无低钠血症患者.结论COPD急性发作伴血钠降低,不仅反映机体水钠平衡失调,而且反映病情的严重程度,低钠血症是预后恶劣的重要指标.低钠血症造成血浆渗透压下降,水分由细胞外转向细胞内,导致不同程度的脑水肿、脑缺氧、低渗性脑病,是预后恶劣的重要因素.
作者：徐宜 刊期： 2003年第03期
