目的了解乍浦社区2000～2003年脑卒中的发病数及病死数的变化情况,为社区脑卒中康复工作提供依据.方法对脑卒中发病人数、死亡人数、年龄组分布情况以及脑卒中分类情况进行统计分析.结果2000～2003年4年间共发现脑卒中987例.其中死亡数为511例,占发病数的51.77%.男性发病人数为524人,占总发病患者的53.1%;女性463人,占总发病患者的46.90%.缺血性卒中639例,占总病例的64.74%;出血性卒中患者占35.26%.结论脑卒中患者中,以年龄大于60岁以上的老年人居多,占总发病人数的92.8%.其中70～79岁年龄组,占总发病人数的45.80%,明显高于其他年龄组.脑卒中严重威胁老龄人的身心健康,应积极探索以全科医生为骨干的团队服务模式来指导社区康复和普及护理知识的措施.
作者：汪潮；顾泽宽；韩春 刊期： 2004年第05期
目的探索社区2型糖尿病干预模式.方法采用系统抽样方法,在上海市某社区40～60岁2型糖尿病患者中,随机选择干预组86例患者,除常规药物治疗,辅以糖尿病饮食调整,健康教育定期血糖测定等12个月.对照组103例,仅常规药物治疗,检测和比较两组治疗前、后的血糖及糖化血红蛋白水平.结果两组治疗后,空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均有下降.但干预组下降幅度大于对照组(P＜0.05).并且血糖波动范围明显减少,对照组血糖在治疗前后无明显变化.结论糖尿病的饮食干预是社区预防2型糖尿病病人并发症发生的一种重要的基本治疗措施.
作者：刘德安；陈冬冬；孙保和；徐东红；盛爱萍 刊期： 2004年第05期
目的了解卢湾区95岁及以上高龄老人的生活质量,为实施居家养老保健服务提供依据.方法对全区4个街道106名已签定预防保健合同的95岁及以上高龄老人进行问卷调查及体格检查.结果被调查的95岁及以上高龄老人的生活质量总体良好,但体弱者多、生活不能自理者多、需要照料护理者多,缺少精神文化生活.结论建立和完善居家养老体系,拓宽家庭保健服务是不断提高高龄老人生活质量的方向.
作者：王德炉；李时珍；王志泉；陈涛 刊期： 2004年第05期
目的了解社区残疾人现况,为开展社区康复提供依据.方法对2个居委的户籍居民进行康复现患调查.结果有162人被鉴定为残疾人.其中,年龄40～59岁者占51.8%,60岁及以上者占22.3%.肢体、精神、视力、听力语言、智力残疾顺位依次为48.77%、24.07%、10.49%、8.64%和8.02%.结论应积极开发和利用社区资源,深入开展残疾人社区康复工作.
作者：杨玉龙；顾继昌 刊期： 2004年第05期
目的了解社区老年人心理健康状况及其影响因素.方法随机抽取上海市石门二路街道的600名老年人,采用SCL-90调查表进行问卷调查.结果石二社区老年人SCL-90总分及各因子分数在不同年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况方面的差异均有显著性.结论年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况均为老年人心理健康的影响因素,女性、丧偶、独居、慢性病病人是老年人心理健康照顾的重点.
作者：吴玉苗；杨柯君；孙玮 刊期： 2004年第05期
1995年,本社区启动了上海市医学领先专业初级卫生特色项目--社区卫生服务中的老年眼保健工作研究.经过7年的努力,已取得了明显成效.回顾报道如下.
作者：王伟伟；赵晓鸣；李桂萍；邹海东 刊期： 2004年第05期
一、农村人口安居乐业需要建立医疗保障制度农村稳定意味着我国69.1%的人口能安居乐业,因此三农(农村、农业、农民)问题的解决,是我国社会稳定和经济发展的重要保证.长期以来,由于我国城、乡二元社会结构的特征,与城镇居民相比,农村居民是社会的弱势群体;农村的医疗保障制度和卫生服务体系被重视的程度低、政策变化更快、动荡更大、问题更多、发展也更缓慢.可以说,更需要社会保障(包括医疗保障)的农村居民,但相对更缺乏保障.
作者：郝模；陈政 刊期： 2004年第05期
随着卫生改革的不断深入,社区卫生服务工作正在全面推进,并得到较快发展.至2002年底,上海城区所有的地段医院都已改制成社区卫生服务中心,城区的社区卫生服务正在向纵深发展.到2005年底,上海郊区所有的乡镇卫生院也将改制为社区卫生服务中心.如何开展农村社区卫生服务,走出一条可持续发展的道路是值得探讨的问题.笔者就我区开展社区卫生服务情况,提出一些想法,谨供大家参考.
作者：李荣华；王培英 刊期： 2004年第05期
入世后,随着医疗市场的开放,医疗机构多元化格局的形成,给公立医院的生存发展带来了严峻的挑战.笔者通过入世对公立医院带来的负面效应和挑战的分析,提出趋利避害,扬长避短的应对策略.
作者：张惠琴 刊期： 2004年第05期
人口老龄化是经济发展、社会进步的重要标志,寿命的延长与社会稳定、经济发展有明显的关系,同时也向社会提出一系列挑战,成为当今世界共同关心的热点.老年人作为特殊的人口群体,如何延长老年人的健康期望寿命,维护老年人的生命质量成为医疗卫生工作的重点课题和重大任务之一[1].
作者：陈茂芳；张企良；蒋雄万 刊期： 2004年第05期
本讲以率(或构成比)的假设检验为例,介绍假设检验的基本思想、检验步骤、结果的专业解释及注意事项;率的标准化之意义及其应用注意事项.
作者：赵福祥 刊期： 2004年第05期
妇女妊娠后,循环血流量增加,在32周时,达到高峰,增加了心脏负荷.同时在妊娠晚期,由于子宫增大,横膈上升,心脏呈横位,大血管纡曲、使心脏前后负荷增加,心脏负担加重.当分娩时,子宫强烈收缩及屏气用力,肺及内脏的血液被挤向心脏,使心排出量较临产前增加40%,更加重心脏负担.当产后24～48 h,由于横膈突然下降,心脏移位,腹腔内压力骤减,大量血液流回心脏、产后1周内,潴留的细胞外液及其他物质,均需经过血液循环经肾脏排出,这些因素均可增加心脏负担.
作者：徐济民 刊期： 2004年第05期
我们在农村社区卫生服务中,充分利用中医药资源,大力推广应用中医药适宜技术,发挥中医药在农村社区卫生服务中的优势.现报道如下.
作者：曹建明；曹黎生；朱金林；黄伟；邵海燕；顾继昌 刊期： 2004年第05期
目的了解2000～2002年全区预防保健经费投入情况,建立较科学的社区卫生预防保健经费投入方法.方法从经费投入的项目、方法、使用及管理等几方面进行调查分析.结果目前实行按人头经费和按考核成绩相结合的经费投入方法是可行的,并能较好调动社区卫生服务中心的工作积极性.结论建立科学的、合理的社区预防保健经费投入有利于社区卫生服务的开展.
作者：俞宙冬；林娅敏 刊期： 2004年第05期
目的了解上海社区人群非典型性肺炎认知水平动态情况.方法采用现场调查法.结果分别在2003年和2004年调查589和599名社区人群,结果表明社区人群对非典型肺炎疾病本身的认知是好的,2004年较2003年有较大水平的提高.结论对一种新型传染病的社区认知达到如此好的水平是该病能在社区层面阻断的关键所在.
作者：鲍勇；沈伟珍；庞连智；王羽 刊期： 2004年第05期
进入21世纪,伴随经济的发展和社会进步,人们的生存环境、生活方式和思想观念都发生了巨大变化,传统的生物医学模式已经被新的社会医学模式所替代,健康教育作为预防疾病、指导保健和促进健康的一种有效手段,正被越来越多的人们所认同和接受,社会大卫生理念的形成和实施,为社区卫生服务和健康教育工作者发展健康教育提供了契机.特别是在经历非典型性肺炎(非典)和禽流感的日子里,广大健康教育工作者全力以赴,通过各种途径和手段普及卫生防疫和消毒隔离知识,为市民作心理指导,凸现了健康教育在突发公共卫生事件中的地位和作用.同时也给健康教育带来了新的机遇和困惑.
作者：宋徽江；孟仲莹 刊期： 2004年第05期
目的探索现行社区预防保健制度的运作,推动社区预防保健服务可持续发展.方法分析社区卫生服务中的功能定位、承担的预防保健任务、工作内容和范围.结果预防保健工作按照制度进行的占67.9%,有些制度存在重复和欠缺,有1/3条线工作无明文规定.结论要使新型社区卫生服务中预防保健服务模式可持续发展,需对现行预防保健制度加以修改、完善、制定社区卫生服务政策与法规,加大社区卫生服务保障和补偿机制的力度.
作者：秦菊香；熊建菁 刊期： 2004年第05期
目的了解与评估社区眼病防治工作有效工时,为提高眼病防治工作效率提供依据.方法对区内8所医院70名专、兼职眼防人员进行问卷调查.结果防盲治盲(直接服务)日人均有效工时64.31 min,占日实际服务有效工时的13.40%、管理工作(间接服务)日人均所需有效工时26.96 min,占日实际服务有效工时5.62%;其他工作(间接服务)日人均有效工时8.75 min,占日实际服务有效工时1.82%.结论社区卫生眼病防治工作的有效工时与效率的调查评估,为合理调整社区卫生资源配置,大限度发挥其效益提供科学依据.
作者：贾瑛；施永兴 刊期： 2004年第05期
背景西藏和平解放以来,免费医疗始终作为卫生工作的一项基本原则,对保障西藏地区政治、经济和社会稳定,维护和促进广大人民群众的身心健康起到了极为重要的作用.但随着社会经济的发展和群众对医疗保健需求的提高,农牧区缺医少药问题也日益突出,单一的基本医疗免费经费已远远不能满足广大农牧民对医疗保健的需求,许多农民有病不能及时就医,因病致贫、返贫的现象比较普遍.
作者：赵华强 刊期： 2004年第05期
临床医疗护理工作中,为了减轻呼吸道的炎症和水肿,利用热的物理作用,减轻充血和水肿,利用药物作用,消散炎症,达到消炎、镇咳、祛痰,解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能,预防呼吸道感染[1].临床上常用超声雾化吸入法和蒸气吸入法.由于目前护理人员紧缺,往往将超声雾化吸入治疗交给病人自理,治疗效果受到一定的影响.本研究于2003年1～12月对超声雾化吸入治疗患者进行了护理干预,取得了一定效果,现报道如下.
作者：唐玲玲；陶黎英 刊期： 2004年第05期
目的了解和分析卢湾区瑞金街道社区患者对护士服务情况的满意度,为改进社区卫生服务提供依据.方法2003年8～9月调查了250位门诊患者对护士服务的满意程度,并进行统计分析.结果不同年龄、不同就诊科室的患者对护士服务态度的满意度存在差异;不同文化程度的患者对护士服务态度满意度的差异无显著性;不同年龄、不同文化程度、不同就诊科室的患者对护士技术水平满意度的差异有显著性.结论社区卫生服务中应针对个体全面改善护士的服务态度,提高服务质量.
作者：王根娣 刊期： 2004年第05期
目的调查糖尿病住院患者在护理过程中实施健康教育的情况.方法对48例糖尿病住院患者的健康教育情况进行问卷调查与分析.结果在接受健康教育前,有70%～80%糖尿病住院患者对糖尿病知识缺乏了解,20%～30%患者对该病有一定认识.而通过健康教育后,70%以上患者对相关知识了解有提高.90%以上患者要求护理人员讲课和演示,60%～70%患者要求通过互相沟通得到教育和咨询,40%～50%患者要求借阅图书或示意图.结论医务人员必须提高认识,担负起对糖尿病患者进行健康教育的职责.
作者：徐金娣 刊期： 2004年第05期
目的为了更好的帮助糖尿病患者提高自我管理能力,减少糖尿病并发症的发生.方法开展糖尿病健康教育.具体指导住院患者对糖尿病知识的自我认知,自我监测,自我管理方法,出院后进行电话联系跟踪服务.结果多数患者掌握了糖尿病相关知识,改变了不良生活习惯,血糖得到有效控制.结论对糖尿病患者实施健康教育有助于患者树立正确对待疾病的态度,提高自我管理能力,延长健康生命.
作者：成雅琴 刊期： 2004年第05期
目的对地塞米松+5%NaHCO3局部封闭治疗浅静脉炎进行疗效观察,探讨其临床应用价值.方法将60例静脉输液致浅静脉炎患者随机分成两组,每组各30例.治疗组用地塞米松+5%NaHCO3局部封闭治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷.结果治疗组治愈率93.3%,显效率96.7%,对照组治愈率53.3%,显效率73.3%(P＜0.01),两组疗效差异有显著性.结论地塞米松+5%NaHCO3局部封闭治疗可明显的提高疗效,缩短疗程,有临床应用价值.
作者：徐维钰；钟月玲；周姝 刊期： 2004年第05期
目的掌握新的心电图理论和诊断技术.方法对我院2001年4月～2003年4月的518例老年病人的首次心电图及住院期重复心电图进行分析.结果72例为正常及大致正常心电图,异常心电图446例,占86%,种类达26种.结论老年人心电图异常随年龄增长而增多,随着机体内脏衰老变化,出现的心律失常呈多样化、复杂化.即使心电图无异常改变也不能否定心脏病的存在.
作者：杨妙珍；李楠；金秋法 刊期： 2004年第05期
目的了解上海市长宁区大肠癌(直肠癌、结肠癌)发病率变化趋势,为大肠癌防治工作提供科学依据.方法通过整理和分析长宁区1986～2000年大肠癌新发病例资料,并按1986～1988年、1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年、1998～2000年五个时期对大肠癌发病率进行分析和比较.同时计算中国和世界标准人口年龄调整发病率.结果1998～2000年大肠癌标化发病率较1986～1988年和1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年分别上升32.48%和9.48%、12.92%、15.22%.其中,结肠癌分别上升43.71%、14.24%、21.03%和18.18%.直肠癌分别上升17.10%、2.15%、1.18%和9.88%.结肠癌发病高于直肠癌.男女性结、直肠癌发病率均呈现随年龄上升而上升的趋势,高发年龄段在55岁及以上年龄组.结论长宁区1986～2000年期间,结、直肠癌发病率均呈较快的上升趋势,尤其是结肠癌.加强大肠癌的一级预防、广泛开展健康教育,开展流行病学监测和病因研究对降低大肠癌的发生有积极意义.
作者：葛敏；董淑丽；项永兵 刊期： 2004年第05期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性大肠黏膜炎症性疾病,主要累及直肠、乙状结肠黏膜与黏膜下层,伴有糜烂和浅表溃疡,亦可向上扩展至升结肠、横结肠、降结肠甚至全结肠和末端回肠.过去曾有不同名称,如非特异性慢性溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎、特发性溃疡性结肠炎,现WHO统一命名为特发性结肠炎.至今病因尚未明确,长期以来认为传染性致病因子特别是细菌和病毒是本病的发病原因之一[1].
作者：周逸晨；董慧英 刊期： 2004年第05期
