目的 了解某社区肢体残疾成年人的社会支持现况,探讨影响其社会支持的相关因素.方法 随机抽取社区中99名肢体残疾成年人作为残疾组,98名健康人作为健康组;以残疾人一般情况调查表和社会支持评定量表做问卷调查,并比较两组调查结果.结果 残疾组的客观支持、主观支持和支持利用度得分以及支持总分均明显低于健康组,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立残疾人社会支持网络,在政策、制度上给予其保障,为残疾人提供更多社区服务,帮助其获得更多社会支持.
作者：钟宁；潘忠德；周勇妹；许晓萍 刊期： 2008年第02期
目的 分析自杀死亡青少年的社会人口学资料和自杀原因及自杀方式的特点.方法 收集1996年～2007年上海市某中心城区15～34岁青少年自杀死亡案例,使用自编调查问卷与死者亲友、同事进行访谈,从中获得相关资料,加以整理分析.结果 自杀死亡青少年127例,男女比例1:1.27,死者年龄集中在21～30岁(65.4%),以低文化、无稳定职业、未婚、与家人同居者居多.在26～30岁年龄段(P＜0.05)、与家人同居(P＜0.01)、稳定工作(P＜0.05)方面男女存在差异.自杀原因及自杀方式列前三位的分别是:婚恋纠纷(37.0%)、就业学业压力(19.7%)、家庭矛盾(17.3%);服药服毒(32.3%)、跳楼(24.4%)、煤气中毒(22.8%);在自杀原因中婚恋纠纷(P＜0.01)、学业就业压力(P＜0.01)和自杀方法中跳楼(P＜0.05)、自缢(P＜0.01)上男女具有差异.结论 目前青少年死亡的首要原因是自杀,全社会要积极行动起来,结合青少年特点进行有效干预.
作者：苏禕瑾；季锦毅；吉解民 刊期： 2008年第02期
2008年是全面贯彻落实党的十七大精神的第一年,是我国改革开放30周年,也是医药卫生体制改革方案出台实施的一年.做好2008年的各项卫生工作,对于推动经济社会又好又快发展,促进社会和谐稳定具有十分重要的意义.关于今年的工作,今天会议已经印发了<2008年上海卫生工作要点>,下面我谈几项重点工作.
作者：徐建光 刊期： 2008年第02期
肩胛肋骨综合征是临床上常见的一种疾病,是指肩胛提肌及大小菱形肌受损而产生的肩胛内缘至胸椎、颈后部疼痛不适的病症.发作时常伴有颈肩部疼痛,且有时活动受限.
作者：汤卫彬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨自拟中药汤剂对胃溃疡的治疗作用.方法 将120例胃溃疡随机分为两组,对照组40例,采用雷尼替丁、达喜联合吗叮啉治疗;治疗组80例,在达喜咀嚼片基础上配合中医辨证治疗.3月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为77.5%,两组临床治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗胃溃疡具协同作用.
作者：谈琳玲 刊期： 2008年第02期
随着人民生活水平不断提高,防治高血压病已成为当前社区卫生服务的重点工作.西药治疗高血压病虽有多类药物选择,但化学制剂由于个体差异可能存在不同的反应,以至影响降压疗效.
作者：王黎宁 刊期： 2008年第02期
2007年11月随团考察了澳大利亚医疗卫生、社会保障、社区卫生服务及老年福利制度等.先后拜访了新南威尔士州继续教育学院、墨尔本市政府、圣约瑟芬医院、肯尼迪老年医院、昆士兰大学、维多利亚州人类服务部、医疗保险公司、西澳洲卫生部等,与有关政府官员和专家进行了交流,取得了丰富成果.
作者：庞连智；徐建德 刊期： 2008年第02期
目的 了解本社区儿童单纯性肥胖及超重情况,为早期干预婴幼儿肥胖提供依据.方法 根据身高标准体重法对2007年本社区12所幼儿园2 372名儿童单纯性肥胖和超重的情况进行分析.结果 2 373名儿童中,肥胖儿童118名,总肥胖率4.97%.≤2岁、3～4岁、5～6岁3个年龄段组的肥胖率差异有统计学意义(P＜0.01),肥胖率随年龄的增长而增大.超重儿童388名,总超重率16.35%,各年龄段组间超重率差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 随年龄的增大,本社区儿童肥胖率逐渐上升,5～6岁儿童肥胖率(9.35%)已超过全国水平(8.1%),肥胖的预防和控制已经刻不容缓.
作者：陈兰 刊期： 2008年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中、晚期,主要表现为皮肤搔痒或黄疸以及肝功能异常,其病因不明,该病大的危害在于其围产儿预后不良,可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产.
作者：袁秀莲 刊期： 2008年第02期
目的 通过产前检查和孕期合理膳食营养指导,降低巨大儿的发生率.方法 通过开设孕妇营养门诊,对2005年1月～2006年12月在本院产科登记及分娩的331名孕妇进行膳食营养分析、咨询及个性化指导,比较干预前后的巨大儿发生率;并将分娩巨大儿的孕妇与分娩正常体重新生儿的孕妇分别分为巨大儿组和正常组,进行年龄、文化程度、职业和初诊孕周等因素的分析.结果 对孕妇进行孕期合理膳食营养指导后,巨大儿的发生率较干预前有显著下降(P＜0.05).巨大儿组与正常组的年龄、初诊孕周、孕妇和配偶BMI差异无统计学意义(P＞0.05),但两组文化程度和就业状况的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对孕妇进行个性化膳食营养指导,提高孕妇的依从性,有助于降低巨大儿的发生率.
作者：方向明；屠蕾；王蔚春；凌文；樊芝萍；孙正鸣 刊期： 2008年第02期
就当前的形势讲,社区卫生服务在政策方面已经没有问题,国家高层高度关注这个事业.当前的首要任务是如何加强内涵建设.提高服务功能.笔者认为,作为社区卫生服务的主体--社区卫生服务中心,今后建设应该有四个层面的创新,即管理创新、功能创新、科技创新和文化创新.
作者：鲍勇 刊期： 2008年第02期
目的 对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析,旨在为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考.方法 采用调查问卷表方式收集本市53所老年护理医院2004～2006年的相关资料.结果 53所老年护理医院的总核定床位6 811张,实际开放床位8 478张,床位数量明显不能满足社区老人需求.医院的人力资源不足,平均每张开放床位医生数为0.27,护士数为0.21.经营状况堪忧.结论 随上海市人口老龄化的加剧,老年患者对医疗护理、生活照料的需求将进一步增大,卫生行政部门应未雨绸缪,合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位,设置一定数量的老年护理、临终关怀医院,以满足老年人医疗保健服务的需求.
作者：田国栋；张()；熊建菁；吕旭飞；胡海霞 刊期： 2008年第02期
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官的损害.对脑血管的损害,主要是导致脑动脉粥样硬化、脑缺血(脑血栓形成,脑梗死)和脑出血等.
作者：徐济民 刊期： 2008年第02期
上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心位于上海西面,承担着北新泾街道和新泾镇两大社区的基本医疗和公共卫生任务.社区面积13.89km2,共有46个居委会(包括5个村委会),户籍人口达12.8万余人,外来务工者10万余人,是长宁区区域大、人口多的地区.
作者：沈世豪；王伟伟；沈晔 刊期： 2008年第02期
老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍.广义的老年抑郁症泛指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和继发性(老年期出现的各种抑郁症),又称症状性抑郁.
作者：孙月琴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨护理干预对提高阿尔茨海默病患者自理和认知能力的作用.方法 选择本院2004年2～8月期间住院的轻、中度AD患者60名,随机分为实验组和对照组各30名.实验组除与对照组一样接受常规治疗外,同时进行护理干预.干预时间为6个月.以日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)作为评定工具.结果 实验组经护理干预后,MMSE评分与干预前以及对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组除ADL量表中洗衣、洗澡、定时如厕、打电话4项外,其余各项与干预前以及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究提示,护理干预可提高AD患者的生活自理能力和改善认知障碍,从而提高患者的生活质量.
作者：傅莉莉；陈婕；戚冰峰 刊期： 2008年第02期
预防接种是一项复杂的社会系统工程,涉及到方方面面,儿童家长对预防接种相关知识的掌握、需求、满意度等直接关系到儿童预防接种的顺利开展[1].
作者：刘骁；陈云华；何景雄；朱宏幼；徐枫 刊期： 2008年第02期
目的 了解本地区社区卫生服务中心合理用药现况,促进合理用药水平的提高.方法 随机抽取本地区10所社区卫生服务中心2007年7月门诊处方1 200张,以及随机调查其同期门诊就诊患者300人次,采用<处方管理法>推荐的评价表以及WHO推荐的国际指标对处方指标、患者关怀指标及行政管理指标等进行分析.结果 所有抽样处方中,平均用药品种为2.55种,抗菌药物使用比例为29.92%,注射剂使用比例为19.58%,药品基本目录使用比例为99.45%.患者关怀指标中,平均就诊时间为9.13min,药品平均调配时间为22.13s,药品调配率为100%,药品标示完整率为88.53%,患者了解正确用药方法的比例为88.77%.结论 本地区社区卫生服务中心处方的平均用药品种数和抗菌药物使用比例偏高,合理用药水平有待提高,医师和药师缺乏与患者的交流,需提高和强化医疗服务意识.
作者：唐扣明；朱凤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨完善定向转诊制度的思路.方法 对某区开展定向转诊的情况进行分析.结果 转诊要求的限制使病人得到的实惠不多;病人就医选择权过多,通过社区卫生服务中心定向转诊至上级医疗机构的病人并不多;定向转诊5种条件比较笼统缺乏可操作性,对于急症和重症病无明确规定;社区卫生服务中心医务人员的水平还需进一步提高.结论 加大政策引导力度,促进居民慢性病首诊在社区;细化实施标准,增强定向转诊的操作性;加强培训考核,提高社区医师的业务水平;强化督查管理,保证定向转诊有序、规范地进行.
作者：陈清；顾泽宽；王士中 刊期： 2008年第02期
目的 探讨住院病人术后早期发生医疗质量投诉的原因及预防策略.方法 回顾性分析2007年1月～2007年12月15例住院病人术后早期医疗质量投诉事件的处理资料.结果 15例术后早期医疗质量投诉事件中因术后早期病人死亡投诉4例,因术后并发症投诉6例,因术后治疗效果不认可投诉3例,因费用问题投诉1例,因术后服务态度投诉1例.结论 医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规部门规章和诊疗护理规范、常规,保障医疗安全,避免医疗质量投诉.
作者：还一平；倪雷；刘明华；王磊；徐文琪；楼秀华 刊期： 2008年第02期
2007年7月7日,长宁区疾控中心防病办接到闵行区疾控中心电话通报:该区发现1例霍乱病例,有13名该病例的密切接触者居住在长宁区,要求长宁区疾控配合进行追踪调查.接报后,长宁区疾控中心立即启动应急预案,并组织专业人员进行调查处理.
作者：李颖；刘凤珍 刊期： 2008年第02期
目的 观察俯卧体位对脊髓手术患者体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)的影响.方法 选择80名脊髓手术患者,按有无神经压迫症状分为阳性组(P组)与阴性组(N组),每组40名.两组患者均采用气管插管靶控输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉,记录入室后静息时(T0)和俯卧位后lmin(T1)、5min(T2)、10min(T2)的体感诱发电位P40的波峰潜伏期与波幅变化.结果 P组T1、T2、T3时点P40波峰潜伏期和波幅与组内T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),N组组内各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),P、N两组间各时点SEP值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 俯卧位可引起有神经压迫症状的脊髓手术患者体感诱发电位的改变.
作者：江錡炼；吴城；姚明 刊期： 2008年第02期
近年来,各种内固定器材不断发展,大量先进内固定器材进入国内市场,随内固定技术不断的改进,骨科治疗观念的更新,手术治疗的特点和优势逐渐凸显,已成为一种重要的治疗手段[1].
作者：马俊岭；纪仁泉；阳晓东；史勇；侯钦午 刊期： 2008年第02期
