目的:探讨急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(Ⅰ CTP)的变化情况,及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:本研究共纳入266例急性脑梗死患者,按照颈动脉超声结果分为稳定斑块组73例,不稳定斑块组1 16例和无斑块组77例,另选择80例无颈动脉狭窄的老年健康体检者作为对照组.收集所有患者颈动脉超声检查结果及其他临床资料,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清Ⅰ CTP,及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平.结果:梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)和对照组比较,血清Ⅰ CTP、MMP-2和MMP-9水平均显著升高,不稳定斑块组较稳定斑块组血清Ⅰ CTP、MMP-2和MMP-9均显著升高,稳定斑块组和无斑块组比较,仅血清Ⅰ CTP明显升高.双侧颈动脉存在粥样硬化斑块患者血清Ⅰ CTP,MMP-2和MMP-9水平均显著高于单侧颈动脉斑块患者.不同狭窄程度患者血清Ⅰ CTP、MMP-2和MMP-9水平差异具有统计学意义.结论:急性脑梗死患者血清Ⅰ CTP水平显著升高,且与动脉粥样硬化斑块形成及稳定性均密切相关.
作者：刘燕；刘晓辉；宋艳玲；焦建雄；艾文婷 刊期： 2018年第01期
目的:研究脉压变异度(PPV)在指导双向Glenn术后容量管理时的变化.方法:我院2015年1月至2017年5月行双向Glenn术的患儿25例,男性12例,女性13例,年龄7个月～4岁2个月,中位值23个月,体质量8.0 ～ 17.5kg,平均(13.0 ±3.2)kg.作为对照,同期体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术29例,男性14例,女性15例,年龄5个月～5岁10月,中位值23个月,体质量7.0～18.5kg,平均(11.9 ±3.9)kg.所有患儿术中穿刺左挠动脉,术后接Mostcare连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心输出量、外周阻力以及PPV、心动周期效率值(CCE)、大压力梯度(dp/dt)等参数至术后12h.以平均动脉压50 ～ 90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、中心静脉压6～11 mmHg,并维持CCE -0.3～ +0.3,dp/dt 0.8mmHg/msec-1.4mmHg/msec为目标进行补液及血管活性药物治疗.将Mostcare 数据导入计算机,采集术毕(T0)、术后1h(T1)、术后3h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)数据进行PPV的对比分析.结果:两组性别、年龄、体质量差异无统计学意义,各时间点内平均动脉压、中心静脉压、心率差异无统计学意义,各时间点Glenn组的PPV值均低于VSD组,差异有统计学意义(P＜0.05结论:Glenn术后应用Mostcare监测系统将PPV作为容量反应指标时,不应和VSD术后选用相同的标准.Glenn术后对容量的改变敏感,较小的PPV的改变就应及时补液.
作者：姚俊平；韩喆；温林林；王建明；谷疆蓉；金立臣 刊期： 2018年第01期
目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素.方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估.将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性.结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P＜0.05).简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P＜0.05),与正常儿童发育商分布类似(P =0.420).复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P =0.032)和正常儿童(P＜ 0.001).多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P＜0.05).术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P＜0.05).结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后.手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性.
作者：林栓同；梁影；王小龙；魏新广；姚婧鑫；李巅远；张浩；龙村；姜福清；管玉龙 刊期： 2018年第01期
目的:了解结节病首发症状与首诊科室的情况,以提高早期诊断率,减少误诊和漏诊.方法:回顾性分析2002年至2017年,结节病患者66例的临床资料,分析总结患者的首发症状、首诊科室以及疾病特点.结果:66例患者中,首发临床表现主要为咳嗽、胸闷及浅表淋巴结肿大,出现呼吸道症状者占72.7％.首次就诊科室中以呼吸科(43.9％)和胸外科(33.3％)居多.全组共误诊22例,误诊率33.3％.浅表病灶穿刺活检、纵隔镜活检以及胸腔镜活检较气管镜检查阳性率高.结论:结节病临床表现多种多样,缺乏特异性,各科医生应提高认识.其多以呼吸道症状表现较多,应及时行影像学、气管镜或胸腔镜检查,取组织病理确定诊断,以降低漏诊率和误诊率.
作者：张健雄；李云霄；王浩彦 刊期： 2018年第01期
目的:探讨在高危左主干狭窄的冠心病患者在接受冠状动脉旁路移植手术(CABG)前,预防性应用主动脉球囊反搏(IABP)的临床效果.方法:回顾性分析我院部分高危左主干狭窄冠心病患者,接受CABG手术的病例,手术均采用不停跳CABG手术,术前安装IABP的共有56例.同时统计在我院接受CABG手术围手术期紧迫情况下安装IABP的病例,共有16例.比较这两组病例术中被迫紧急建立体外循环的比例,IABP反搏时间、气管插管时间、ICU时间及术后住院天数.观察术后1d、术后2d血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果:术中紧迫组被迫紧急建立体外循环比例高于术前应用组;IABP反搏时间、气管插管时间,预防组少于紧迫组;预防组的术后住院天数少于紧迫组.紧迫组术后2d cTnI高于预防组.结论:在高危左主干病变CABG手术中预防性应用IABP可以改善围术期的管理,提高救治成功率.
作者：吕晓；牛兆倬；生伟；乔友进；吴建涛；张文峰；池一凡 刊期： 2018年第01期
目的:探究对可调弯鞘在颈内静脉微创房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用.方法:本次研究以2016年3月至2017年3月,在我院进行在超声下引导下实施可调弯镜房间隔封堵术的20例心脏病患者作为研究对象.通过超声引导,实时调整鞘管的头端,选择合适封堵器材利用鞘管释放封堵伞.观察手术治疗效果,手术时间、心内操作时间以及术后并发症情况.结果:在术后并发症方面没有出现,血栓,心内分流,心内感染,心律失常,在整个住院时间内也没有出现死亡情况,手术过程中没有转开胸手术病例,同时也没有出现颈内静脉的损伤,颈部开口愈合良好,无不良情况发生.其中手术时间(27.1 ±5.8)min,心内操作中位数时间6.2min,也未出现封堵器移位和脱落的情况.右侧的颈内静脉要显著的大于右股静脉的直径,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:作为一种新型的房间隔缺损的微创手术方法,经颈内静脉可调弯鞘封堵术相比于传统的方法在治疗上无论是在手术时间,手术结果和术后并发症上都有显著的优势,值得在房间隔治疗过程中应用.
作者：郭建洲；王志伟；胡万清 刊期： 2018年第01期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)预测急性冠状动脉综合征(ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者院内死亡率的价值.方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月,在北京朝阳医院接受治疗的ACS合并CKD患者的临床资料.根据住院期间治疗结果将患者分为死亡组和存活组,比较两组间RDW水平的差异.RDW预测患者院内死亡的准确性通过ROC曲线及曲线下面积AUC来评估.结果:本研究共入选346例患者,众位RDW水平为13.5％(12.9,14.1)％.院内死亡66例(19.1％),死亡患者RDW水平明显高于存活患者[14.3％(13.7,14.8)％vs.13.4％(12.8,13.9)％,P＜0.001].多因素Logistic回归显示RDW是预测患者院内死亡的独立危险因素(OR=1.357,95％ CI=1.067 ～1.724,P=0.013).RDW预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.78(95％ CI:0.721～0.84,P＜0.001);GRACE评分预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.866(95％ CI:0.821～0.911,P＜0.001).两者联合后预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.891(95％ CI0.883 ～0.962,P＜0.001),明显高于单独GRACE评分预测院内死亡的准确性(P =0.035).结论:RDW预测ACS合并CKD患者院内死亡率有良好的价值,联合RDW可以明显提高GRACE评分预测ACS合并CKD患者院内死亡率的准确性.
作者：付源；李奎宝；杨新春 刊期： 2018年第01期
目的:评价2001、2006和2011年,北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死(STE MI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势.方法:通过调查北京市3家协作医院,2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,提取临床信息并进行分析.结果:共纳入3家协作医院的590份STEMI病历.2001-2011年,STEMI住院患者中位年龄由64岁上升到68岁(趋势P=0.0215),心血管危险因素比例呈上升趋势.在无相应禁忌证的患者中,再灌注治疗率无明显变化.24h内氯吡格雷由0.7％上升至82.2％(趋势P＜0.0001)、他汀由52.9％上升至91.4％(趋势P＜0.0001).24h内阿司匹林使用率由94.1％下降至77.3％(趋势P＜0.0001)、β受体阻滞剂由82.9％下降至67.3％(趋势P=0.0128).平均住院时长呈下降趋势,分别为14d、10d、10d(趋势P=0.0014).2001、2006和2011,年住院7d内病死率分别为15％、21％、19％,死亡加放弃治疗率分别为16％、24％、23％,调整后两者变化均差异无统计学意义.结论:2001、2006和201 1年,北京市三家医院STEMI住院患者人数不断增加,再灌注治疗率无明显变化,整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距,患者结局并未改善.
作者：朱志鸿；李静；李希；白雪珂；蒋立新 刊期： 2018年第01期
近年来心血管疾病的发病率和病死率呈显著上升趋势.研究表明多种代谢因素与冠心病的发生发展相关,包括代谢综合征、高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)、高脂血症等.其中,HUA作为心血管疾病的危险因素已逐渐受到人们的重视,大量研究表明,HUA与高血压、高脂血症等冠心病危险因素相关.同时,是否将HUA纳入到代谢综合征之中,两者对于冠心病的发生发展是否有叠加作用也存在争议.本文旨在探讨HUA对于冠心病的临床影响,并进一步探讨代谢综合征对于HUA与冠心病相关关系的影响.
作者：吕赛；周玉杰；刘巍 刊期： 2018年第01期
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块的形成是动态和复杂的,其形成过程通常伴随着钙化,而钙化灶与坏死核心及周围的纤维组织终形成纤维钙化斑块[1].长期以来动脉粥样硬化中的钙化被认为是一个与年龄相关的被动过程[2].但现代观点则认为动脉粥样硬化钙化是许多高度可控的生物学过程的共同结局,反映共同的炎性表型的表达,可能存在有价值的靶向治疗靶点,而治疗靶点可改变冠脉的粥样硬化进程[3].因此检测冠状动脉钙化及其程度对冠心病的诊断及防治十分重要.
作者：李平；徐磊；范占明 刊期： 2018年第01期
目的:通过构建Ang Ⅱ诱导的小鼠高血压模型,研究自然杀伤T细胞(NKT)的作用.方法:在CD1d基因敲除小鼠及野生对照小鼠中,采用缓释泵持续灌注血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 490ng· kg-1·min-1,14 d建立小鼠高血压模型,尾动脉无创性血压测量方法监测小鼠血压的变化;HE染色观察小鼠主动脉壁厚度的变化;Masson染色观察主动脉血管纤维化的程度;实时荧光定量PCR检测血管组织中IL-6及TNF-α的表达;流式分析检测血管壁巨噬细胞的浸润.结果:与对照组相比,Ang Ⅱ灌注14 d明显升高小鼠的收缩压、血管壁的厚度及纤维化程度、血管组织的炎症因子IL-1 β及TNF-α mRNA的表达及血管组织中巨噬细胞的浸润;重要的是,CD1d基因的敲除进一步加重以上变化.结论:自然杀伤T细胞通过减轻巨噬细胞的浸润拮抗了血管紧张素Ⅱ灌注引起的血压升高.
作者：侯翠柳；陈东；来松；刘洋；田翠；杨慧；王红霞 刊期： 2018年第01期
目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化.方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植.于移植后第2～4天处死大鼠,取心脏移植物进行病理检查并利用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞动作电位(AP)、心肌瞬时外向钾电流(Ito)及内向整流钾电流(Ik1).结果:大鼠腹部心脏移植模型复制成功,组织学可见对照组心脏移植物在移植后无明显排斥反应,而实验组在移植后第2、4天有轻度到中重度排斥反应;在移植后第2天,两组心肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)密度无明显差异;第4天,实验组较对照组Ito密度显著下降,内向整流钾电流(Ik1)显著下降(P＜0.05).在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞动作电位时程(APD)均显著延长(P＜0.01).结论:在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,Ito及Ik1密度均显著下降.
作者：贾一新；孟旭；焦玉清；韩薇；李岩；罗文琦；王宏娟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨AKT/FOXO1信号通路在心力衰竭(HF)小鼠骨骼肌萎缩中的作用.方法:采用主动脉弓横向结扎8周,复制小鼠HF动物模型.采用实时定量-聚合酶链式反应和Western blot技术检测HF小鼠胫骨前肌内,E3连接酶的2个肌肉萎缩特异性指标Atrogin-1和MuRF1,对胫骨前肌中转录因子FOXO1和激酶AKT的磷酸化水平和总蛋白水平进行测定,并比较磷酸化蛋白和总蛋白的比率.结果:与对照组小鼠相比,TAC 8周诱导HF小鼠的胫骨前肌肌纤维变小,质量减轻.RT-PCR分析结果显示,HF小鼠胫骨前肌内的Atrogin-1和MuRF1的mRNA表达明显上调(P＜0.01).Western blot分析结果显示,HF小鼠胫骨前肌组织中Atrogin-1和MuRF1的蛋白相对表达量HF组较对照组明显增加(P＜0.01).HF组小鼠胫骨前肌中p-FOXO1的表达水平较对照组增加,FOXO1的总蛋白水平显著下降;p-AKT的蛋白表达较对照组增加(P＜0.05),AKT的总蛋白水平差异无统计学意义.p-FOXO1/FOXO1和p-AKT/AKT比率HF组明显高于对照组(P＜0.01).结论:AKT/FOXOs信号通路参与HF后骨骼肌萎缩的过程并发挥重要作用.
作者：张聪聪；陈博雅；程乃萱；杜杰 刊期： 2018年第01期
肺动脉左心房瘘(pulmonary artery-left atria fistula,PALAF)是一种非常罕见的心血管畸形.我科于2014年4月,收治1例右肺动脉左心房瘘患儿,成功为其实施瘘管结扎术,手术效果满意,恢复良好.现将病例报道如下.一般临床资料 患儿女性,10岁,发绀进行性加重7年.生长发育基本正常.查体:皮肤、口唇发绀,两肺呼吸音清,心前区未闻及杂音,四肢可见杵状指(趾).SPO2:68％.HGB:254g/L,HCT 67％.超声心动图提示:左心房、左心室扩大,左心室壁增厚,右肺动脉后壁与左心房之间可见异常血管,直径10mm.彩色多普勒提示:异常血管内连续性右肺动脉到左心房的血流信号,收缩期流速145cm/s.增强CT提示:右肺动脉可见粗大分支与左心房相通.
作者：王刚；周更须；王辉；陈曦 刊期： 2018年第01期
目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理学特征及免疫组化特点.方法:分析23例IVL患者的临床表现,对其手术标本进行HE和免疫组织化学染色.结果:患者年龄33 ～76岁,中位年龄46岁.23例中,8例IVL患者同时伴有心脏平滑肌瘤病(ICL,占IVL的34.8％),临床表现为腹痛腹胀、月经异常、下肢水肿等症状,累及心脏患者可有心悸、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状,亦可无症状.病变大体表现:盘绕成结节状位于子宫肌层的肿瘤,可呈蠕虫状延伸到静脉内,直至右心房,切面灰白色实性质地较软;镜下表现肿瘤位于血管内,由成熟的梭形平滑肌细胞和丰富的血管组成,肿瘤细胞包绕侵袭血管,核分裂象罕见,并可见明显的水肿、黏液样变及玻璃样变;免疫组化染色SMA、Desmin、ER、PR阳性,HMB45、CDl0阴性,CD31肿瘤周边血管内皮及肿瘤内血管内皮阳性,肿瘤细胞阴性,Ki-67阳性指数1％～2％.结论:IVL为育龄期妇女少见疾病,发病机制复杂,组织学表现良性但生物学行为不明,具有特定的大体表现和免疫组化特点.
作者：付稳；商建峰；陈东；武迎；方微；滕飞；崔亚艳；张哲；连国亮；梅少帅；韩丽媛；李彦玮 刊期： 2018年第01期
目的:分析心脏及心包脂肪瘤的临床病理特征.方法:收集北京安贞医院2009年1月至2017年1月间,所有心脏及心包脂肪瘤病例11例,对其临床资料、病理形态学特征进行观察,并进行文献复习.结果:女性8例,男性3例;年龄27～ 71岁;平均年龄(49.7±12.2)岁.发生于心内膜下层1例,心肌层8例,心包膜下层2例.肿物巨检均为界限清楚的孤立性肿块.组织病理学均为普通型脂肪瘤,其中8例进一步诊断为肌内脂肪瘤.所有病例均完整切除.术后随访到8例,均无复发、健在.结论:心脏及心包脂肪瘤多为普通型脂肪瘤,部分为肌内脂肪瘤.精确地影像学分析有助于术前明确诊断.肿物切除后患者症状可明显缓解并且获得较好预后.
作者：崔亚艳；陈东；方微；商建峰；武迎；滕飞；付稳；于玮；李彦玮；连国亮；韩丽媛；梅少帅 刊期： 2018年第01期
患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示:左心房内不均质低回声团.查体:心尖搏动位于芹锁骨中线第五肋间,胸骨左缘第五肋间可闻及3/6级收缩期杂音.心脏磁共振提示:左心房内可见一实性占位,形态不规则,无明显活动度,占据左心房并充满左心耳,与左心房侧壁分界不清,与后壁、房间隔及二尖瓣瓣环可分界,部分阻塞二尖瓣口,未进入左心室(图1).遂予手术治疗,术中所见:左心房内可见一大小5cm ×4cm×4cm肿物,呈乳白色,质韧,未见明显被膜,肿物边界不清,侵及左心耳及部分左心室,遮蔽二尖瓣开口,为维持心脏功能,且考虑肿物与周围的粘连情况,无法完整切除,故仅切除部分肿物.
作者：李倩；于玮；陈东；商建峰；方微；武迎 刊期： 2018年第01期
目的:对胎儿心房异构畸形进行尸体解剖分析,提高该疾病诊断的精准性.方法:回顾分析我院近几年,在怀孕期间经超声心动图畸形筛查,发现先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,检查胎儿心房结构、心脏畸形、静脉畸形以及内脏的畸形情况.结果:胎儿先天性心脏病尸体解剖391例,心房异构17例,男性9例,女性8例,其中右心房异构12例.伴发主要心内畸形:永存左上腔静脉8例,房间隔缺损7例,肺动脉闭锁6例,单心室6例,肺静脉畸形9例,右位主动脉弓5例;伴发心外畸形:脾缺如12例,腹腔内脏位置异常8例;左心房异构5例,伴发主要心内畸形:下腔静脉中断5例,伴发心外畸形:多脾4例,肺发育异常3例,腹腔内脏位置异常2例.结论:胎儿右心房异构多于左心房异构,右心房异构常合并严重而复杂心脏畸形.
作者：商建峰；贺晨宇；陈东；方微；武迎；崔亚艳；滕飞；付稳；董方；于玮；李倩；朱庆 刊期： 2018年第01期
目的:探讨改进的主动脉逆行灌注TTC-Evans blue双染法对小鼠心肌梗死面积的显示效果,并探讨蛋白酶体参与缺血/再灌注(I/R)的作用.方法:16只8周龄,C57BL/6J野生小鼠,随机分为假手术组(sham组)及I/R组,采用结扎冠状动脉左前降支45min,复灌2h,复制小鼠心脏I/R损伤模型.用改进主动脉逆行灌注法,分别灌注TTC和Evans blue染料,垂直于心脏长轴切片,计算梗死面积;Western-blot方法检测心肌组织中蛋白酶体各亚基表达;TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,试剂盒检测蛋白酶体活性及Caspase-3活性.结果:与sham组相比,I/R组的心肌梗死面积/危险区面积比值增加32.6％ (n=8,P＜0.01),心肌组织中Caspase-3活性升高2.82倍(n=8,P＜0.01),而蛋白酶体糜蛋白酶样活性降低32％ (n =8,P＜0.01),免疫蛋白酶体亚基β1i、β2i、β5i蛋白表达分别降低49％、48％和54％(n=8,均P＜0.05).结论:改进的TTC-Evans blue双染色方法操作性强,成功率高,能够更好地为心肌I/R损伤研究提供可靠的形态学支持,心肌I/R损伤导致小鼠心肌组织蛋白酶体功能被抑制及心肌梗死面积、凋亡和Caspase-3活性增加.
作者：田翠；来松；徐多娇；侯翠柳；刘洋；王红霞；杨慧 刊期： 2018年第01期
现代社会中,冠心病带来的健康负担不容忽视,并且在我国其患病率仍呈上升趋势[1].目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病治疗的主要手段,改善了患者的预后.然而即使对罪犯病变进行成功的血运重建及二级预防后,仍有约1/4的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,在2～3年中发生心血管事件,其中非靶病变进展的危害不容忽视.糖尿病与心血管疾病可能存在共同的发病基础,并且糖尿病患者的心血管危险显著增加已得到广泛共识.我国成年人中糖尿病患病率高达11.6％[1].合并糖尿病的冠心病患者多存在弥漫的冠状动脉粥样硬化,类似的治疗条件下冠状动脉病变进展更快[2],其中非罪犯病变相关的主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,为非糖尿病患者的2倍[3].随着介入技术的发展,冠状动脉腔内影像如血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)、光学相十断层成像(optical coherence tomography,OCT)因其可以提供冠状动脉血管结构的信息,为诊断及治疗提供客观依据,在现有血运重建指南中已经给予Ⅱa类推荐.通过影像学手段深入探究冠状动脉病变的病理变化,寻找进展的相关机制,为指导治疗策略和新靶点提供参考具有重要意义.
作者：吴思婧；赵迎新；郭永和；刘巍；周玉杰 刊期： 2018年第02期
众所周知,高盐饮食是诱发高血压的一个主要原因.那么高盐饮食是如何增加血管阻力进而导致高血压的?对于这一环节的机制,目前的研究并不是十分清楚.大量的研究结果表明:在盐敏感性高血压发生的过程中,钠离子和高血管阻力之间的特殊分子联系会促进血压升高,脑脊液钠离子浓度(concentration fluid sodium concentration,CSF[Na+])会相应增加.本文主要对高盐饮食引起内源性哇巴因(endogenous ouabain,EO)增加和CSF[Na+]增加,进而导致血压升高相关途径进行综述.
作者：王松；宋金萍；郭丽荣 刊期： 2018年第02期
1.SERCA2a生物学特性及病理生理学作用SERCA是一种分子量为110 kDa的跨膜蛋白,属于P型ATP酶家族,可以分为3个不同区域的跨膜蛋白,包括胞浆区、跨膜螺旋和管腔袢,并且有10多种不同的细胞亚型在不同组织中表达.在心脏,其主要表达为SERCA2a,它能够利用ATP水解得到的化学能源运输2个Ca2+离子进入肌浆网内.SERCA2a的活性取决于SERCA2a蛋白的含量,并进一步受其抑制蛋白受磷蛋白(phospholamban,PLB)、肌脂蛋白(Sarcolipin,SLN)的调控[1].SERCA2a是心脏收缩舒张调节的主要决定因素,已被证实降低该蛋白的表达会导致心脏收缩、舒张功能障碍.
作者：贾昊；刘云鹏；屈欣怡；刘仲伟；姜馨 刊期： 2018年第02期
