1 拉莫三嗪拉莫三嗪(LAM0TRIGINE,商品名利必通)是三嗪类衍化物.其有抗叶酸活力;可抑制神经元膜的电压依赖性钠通道,稳定突触前膜,减低兴奋性神经递质谷氨酸及门冬氨酸的释放,从而抑制癫痫发作.拉莫三嗪口服吸收迅速而完全,生物利用度达98%以上,约55%与血浆蛋白结合,半衰期为25小时至30小时,与酶诱导药如卡马西平或苯妥英合用时半衰期减少一半,而与丙酸同时用则半衰期增加1倍,大部分以葡萄糖聚合物的形式从尿中排出.
作者：廖云彪 刊期： 2000年第01期
明浩是在母亲的陪同下来看心理门诊的.他步入诊室时漫不经心的目光与母亲凝重焦虑的神色形成鲜明对比,仿佛来看门诊的是他母亲而不是他本人.
作者：胡赤怡 刊期： 2000年第01期
在新的世纪,心血管疾病仍将在各种死亡病因中高居首位,心血管病的诊断与防治仍是国际性研究的热点与难题.
作者：张锦华 刊期： 2000年第01期
1998年5月5日,烟台莱州市的东宋镇朱流、潘家两处小学在接种乙脑疫苗后发生接种反应.反应发生后,各级有关部门密切协作,并及时组织了调查处理.现报告如下:1 事情经过:5月5日根据上级安排,对全市1995年5月6日至1997年5月5日出生的儿童和1992年出生的儿童进行乙脑疫苗接种.
作者：吴炳娟；李波 刊期： 2000年第01期
根据疫情报告,长岛县1990-1999年共报告法定传染病6种,全部为乙类,计1314例.发病率高年份为1040.64/10万,低年份为80.78/10万.未报告死亡病例及甲类法定传染病.
作者：张金开；王善明；孙忠兰 刊期： 2000年第01期
口腔医疗器械消毒与否,是卫生监督的关键,随着改革开放的深入发展,我区涌现出许多个体牙科诊所,口腔医疗器械消毒是否规范化的问题也显得尤为突出.1999年我站对全区54家个体牙科诊所,21家乡镇以上医院口腔器械消毒后HBsAg污染状况进行了专题调查.
作者：张贤勋；王仲秋 刊期： 2000年第01期
为探讨影响新生儿首针乙肝疫苗及时接种因素,我们组织有关人员对东村镇进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者：戚明；姜春英 刊期： 2000年第01期
儿童计划免疫接种工作中,卡介苗接种操作要求为严格.但近年来,由于基层计划免疫接种操作人员更换频繁,培训工作跟不上,疫苗错种事故时有发生,尤其发生卡介苗接种事故,若不能及时正确予以处理,将给接种儿童及家长心身健康带来很大危害,也会造成不良社会影响.现结合多年工作经验,对卡介苗接种事故发生后的正确治疗处理方法予以简介,供基层计免工作者参考.
作者：韩永波；葛秀荣 刊期： 2000年第01期
春季是呼吸系统疾病高发季节,主要症状为喉部痒、持续性咳嗽、继发性咳嗽等,并且拖延时间长,不易自发痊愈.呼吸系统疾病大多数由病毒引起,部分为细菌所致.该病发病率,传染性强,少数患者可能于病情好转后,发生急性肾炎或风湿症等比较严重的并发症.
作者：梁爱华 刊期： 2000年第01期
皮肤真菌病在临床上十分常见,尤其在夏季来临时,发病率更是明显提高.在临床上,真菌性皮肤病主要分为两大类:浅部真菌病和深部真菌病.浅部真菌病是只侵犯毛头、表皮和甲板,常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣等:深部真菌病主要侵犯内脏器官、骨骼及中枢神经系统,也可侵犯皮肤、粘膜.一般来说,深部真菌病需临床综合用药,这里不做介绍,只介绍一种浅部真菌常用的外用药-硝酸咪康唑霜.
作者：张明辉 刊期： 2000年第01期
中医传统理论认为,人在正常和生理状态时,面部色泽表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常.由于精气内含,容光焕发,所以正常人的面色应是光明润泽.中国的正常人面色应是红黄隐隐,明润含蓄.由于体质禀赋不同,或由于生理活动的变化,有人可能有偏红、偏黑或偏白,这些都是正常现象.这种体征也是中医临床诊病的依据之一.
作者：钟春军 刊期： 2000年第01期
睡眠是人体重要的生理功能,也是一种节律性的过程.科学家在睡眠实验中通过脑波的记录,测定研究正常睡眠和睡眠失调.大多数的睡眠过程基本相同,但人与人之间的睡眠方式有明显差异,而一个人的睡眠每晚都大体相近.有时人们由于种种原因如疾病、情绪、环境、饮食等导致不能入睡后易醒、多梦,就需要针对不同原因进行调整和治疗.
作者：李铁冲；何陈丽梅 刊期： 2000年第01期
社区医学的管理和组织方法,目前在中国还没有一个模式,各地正在探讨.根据世界各国的经验和中国的实际情况,提出如下5个问题,供同道参考.
作者：梁浩材；曾丽媚 刊期： 2000年第01期
药物是用以治疗、预防和诊断疾病的一些物质,是人类与疾病斗争的重要武器,在疾病治疗中,如果用药不当,不仅降低疗效,给病人带来痛苦,产生毒副反应,甚至产生药源性疾病,为了更好的配合临床合理用药,现将多年的工作实践,不合理用药因素分析如下:
作者：李春梅；陈爱萍；李香梅 刊期： 2000年第01期
急性胃粘膜病变是以胃粘膜浅表性损害为特征的急性非特异性炎性病变.临床报道甚多,将我们诊治的中药引起胃粘膜病变30例报告如下.
作者：王殿池；孟凡秀；张金芝 刊期： 2000年第01期
我们通过1998年至1999年210例晨尿标本,使用尿液沉渣镜检,与尿液自动分析仪所测尿蛋白、隐血、亚硝酸盐、三项指标检测的结果比较分析.
作者：张建芳；邓秀慧 刊期： 2000年第01期
我院1998年共收治口服有机磷农药中毒病人32例,其中氧化乐果15例,对硫磷(1605)6例、敌敌畏4例、辛硫磷3例、马拉硫磷(4049)2例、甲胺磷2例;男性13例,女性19例,年龄小14岁,大72岁.32例病人均经住院治疗全部痊愈出院,通过实践我们对有机磷中毒抢救护理体会如下:
作者：栾晨；张景玲 刊期： 2000年第01期
情感是人对客观事物的态度和体验,是人类基本的心理过程之一.了解患者的情感变化、情感要求,注意患者的情感体验,重视医护与患者双方的情感交流,是做好临床护理工作的前提和基础.
作者：赵美；冯卫红；成坤志；伊善宏 刊期： 2000年第01期
鼻出血又称鼻衄,是一种症状,可由鼻腔局部病变或全身疾病引起,轻者涕中带血,出血多者可导致休克,反复出血可继发贫血,必须尽快确定出血部位,采取有效的止血措施,而止血措施后护理工作的配合对病人的康复有着密切关系.
作者：常宗萍；王振红 刊期： 2000年第01期
随着生活水平的不断改善,社会老龄化逐年增加,老年入骨质疏松,在极小的外力下即可引起不同部位的骨折.通常以老年股骨颈骨折多见,老年人骨折再生修复能力差,机体对外界不良因素抵抗力减低.因此长期卧床治疗易引起多种并发症的发生.因此病人能否早日康复,减少并发症的发生,护理工作是起决定作用的.
作者：刘炳红 刊期： 2000年第01期
褥疮是对卧床患者威胁较大的主要并发症之一,患者一旦发生褥疮,不仅影响病情给患者增加痛苦,而且常常由于褥疮继发感染引起败血症而危及生命.因此,在护理此类患者时,护理人员要从思想上重视,在措施上落实,并持之以恒,自始至终把褥疮的预防当做重点来抓,并在工作中能坚持三严(领导要求严、个人标准严、互相监督严)、三细(细心观察、细心护理、细心交接班)和三勤(勤翻身、勤按摩、勤换床单)等措施,只要措施得当,褥疮是完全可以避免的.具体预防措施如下:
作者：常桂英；刘萍 刊期： 2000年第01期
严重胸部外伤抢救成功率在20%左右,我院通过6例严重胸外伤患者的抢救及护理,总结出抢救成功的经验及护理体会:①加强呼吸道管理,防止肺内感染的发生是抢救成功的关键;②保持呼吸道通畅,使病人积极配合治疗护理,增强战胜疾病的信心.
作者：王进英；林淑燕；李爱芳 刊期： 2000年第01期
肺结核病人中的1/3-1/2有咯血史,因而咯血是肺结核患者常见的并发症之一,尤其中、大量咯血,病情紧急,可导致病灶扩散、窒息、失血性休克等严重后果,常危及生命.一旦发生应争分夺秒,就地抢救,加强护理,使病人转危为安.本文就1995年1月至1999年10月我院收治的66例肺结核合并大咯血患者的抢救与护理综合分析报告如下:
作者：郑康云；苗运玺 刊期： 2000年第01期
医院是各类病人聚集的地方,易被病原微生物污染,而医护人员接触感染的病原菌多.虽然他们是一群健康人对一些条件致病菌有足够的抵抗力,但对典型病原菌可能受到感染.目前在我国严重威胁医护人员的传染性疾病如乙型肝炎,它在医护人员中感染的危险性要比一般人高5-10倍.为了保护医护人员的身体健康,不遭受乙肝病毒的危害,现将主要预防措施探讨如下:
作者：孙良霞；高露霞 刊期： 2000年第01期
近年来,医学模式的转变和心身医学的发展,不仅要重视社会心理因素在一些临床常见的心身疾病的病因学中的地位,而且要强调从生物、心理、社会医学模式的角度来识别疾病过程的本质.把医学模式转变为临床医疗,护理服务.心理护理是医院临床护理工作中的一个重要方面,如何提高临床心理护理水平,乃是一个非常值得探讨的问题.
作者：栾丽娟；王德文；孙爱杰 刊期： 2000年第01期
精神药物的不良反应可影响到躯体的各个系统,尤其对老年患者发生不良反应的机会更多,为此作者将1997年1月至1999年6月间住本院的75例老年精神病人用药情况进行观察分析.且根据有关因素提出了相应的护理措施.
作者：刘朝霞；隋静萍 刊期： 2000年第01期
静脉穿刺是护理人员经常应用的必须熟练掌握的技术之一,但在具体操作中,多数人只注意进针时一次成功,而忽视了拔针后引起的皮下瘀血等并发症.根据我院近几年来的临床统计,在静脉穿刺的病人中,出现皮下瘀血的达40-50%,瘀血的大小不等.这不仅给病人造成痛苦,同时也给再次输液、输血面选择静脉带来一定困难.本文分析造成皮下瘀血的原因并提出预防的方法,总结如下:
作者：王翠荣；董国卿 刊期： 2000年第01期
随着医院改革的不断深入,医德医风建设已成为医院政治工作与业务工作佳结合形式的表现.医德是医务人员的职业道德,在一定程度上,护理人员的道德是直接构成护理质量的因素,护士的言行在护患关系中具有积极的调解作用,如何提高护士的素质,保证护理质量已成为社会普遍关心的问题和医疗单位的当务之急.
作者：高露霞；张世娟 刊期： 2000年第01期
整体护理是以人为中心,以整体护理为准则,以护理程序为框架,以促进病人健康为目标,为病人解决实际问题的新型护理模式病房,现将我们的做法及体会总结如下:
作者：宋咏梅；宋萍 刊期： 2000年第01期
我院自1995年以来应用脑室体外引流治疗脑室出血68例,均取得较好的效果.脑室体外引流成败的关键之一是引流管的护理,现将护理体会总结如下:
作者：刘英；周洪英；周燕 刊期： 2000年第01期
门诊换药室工作对象广,接触面大,在医学模式转变的今天,护患关系不仅仅局限于治疗和被治疗的合作关系,而是上升到向健康目标共同努力的协作关系.因此,护理人员技术水平、职业素质与病人身心健康息息相关.了解病人的心理活动进行心理护理,积极配合治疗,对于病人早期康复至关重要.
作者：王振红；韩文生 刊期： 2000年第01期
在临床护理工作中,我们发现不同教育程度的老年患者有不同的心理特征,为了进一步了解其心理特点,指导临床护理,完善以病人为中心的护理工作,我们作了如下调查.
作者：张彦；裴秀英 刊期： 2000年第01期
深覆颌是上下颌弓垂直关系的异常,常伴其它错颌同时存在.矫治深覆颌又是正畸治疗中的重要步骤之一.本文就深覆颌的矫治与设计方面的问题进行以下综述.
作者：伍晓莲；闫燕 刊期： 2000年第01期
呼吸道感染是小儿常见病,反复呼吸道感染严重影响小儿生长发育.我院以前用丙种球蛋白或卡介苗预防.自 1992年以来用补充钙剂加鱼肝油的方法,预防小儿呼吸道感染,取得了良好效果.
作者：赵美华；隋月君 刊期： 2000年第01期
我院自1999年1月至1999年12月,经纤维胃镜和胃肠钡餐透视,证实小儿消化性溃疡50例,现分析报告如下:1 临床资料
作者：张培娥 刊期： 2000年第01期
自1995年以来,按照调气理血为主要治疗原则,自拟参七汤配合辨证施治治疗中风49例,与传统辨证施治之对照组比较,疗效满意.
作者：陈桂英；路瑶 刊期： 2000年第01期
正确地掌握服药时间,了解服药与吃饭、睡觉之间的关系,既能使药物发挥佳疗效,又可减少毒副反应,促进病体尽快康复.
作者：陈方玉丽 刊期： 2000年第01期
患者女性,37岁,因心悸出汗、多食,进行性消瘦2年,加重1月,于2月25日入院,既往体健,无糖尿病史及低血糖病史,经检查,诊断为甲状腺机能亢进,给口服他巴唑10mgtid,甲状腺片40mgqd,普萘洛尔20mgtid,第4天患者上午7时早饭进食油条100g,小米稀饭400ml后,于上午8:30突感头晕、焦虑不安、饥饿感、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢无力、双手颤抖,无意识障碍.当时测BP17/10kpa,EKG:窦性心动过速,血糖1.7mmol/L,即给50%葡萄糖50ml,静注后症状缓解,分析原因可能与普萘洛尔有关.
作者：王慧丽；杨玉峰 刊期： 2000年第01期
我们将患有老年高血压患者480例,与无高血压病的450例老年患者进行了比较,现总结如下:
作者：王洪英；张福刚 刊期： 2000年第01期
本文对188例老年人进行VLP检查分析及部分随访,并与中青年人相对照,探讨老年人心室晚电位(简称VLP)的特点及临床意义.
作者：王莉；张军光 刊期： 2000年第01期
甲状腺机能减低引起显著心肌酶谱改变的报道罕见,但在临床工作中却发现甲减易引起心肌酶谱改变,现将我院近3年收治的13例总结如下.
作者：王淑艳；梁俊芬 刊期： 2000年第01期
患者女性,27岁,农民,以双肺结核收住院.住院期间应用抗结核治疗,异烟肼片200mg/次,每日3次口服,用药2天后病人感心前区不适,心慌、胸闷、乏力、无心前区疼痛及抽搐.既往无心脏病史.体格检查:体温37.4℃,脉搏90次/分,血压15/10kpa,发育营养正常,右肺可闻及细湿啰音,心界不大,心率90次/分,律不齐,查心电图示窦性心律,频发室性早搏.停服异烟肼,给予维生素C片0.2,肌苷片0.2,维生素B6片20mg,1日3次服,3天后病人心慌、胸闷、心前区不适消失.复查心电图窦性心律,未发现早搏,再次给予异烟肼口服,病人即出现上述不适表现.停止用药后症状消失.后改用其它抗结核药物联合治疗,未出现上述症状.
作者：朱德欣；李辉娥；徐晓英 刊期： 2000年第01期
我院儿科于1997～1999年应用卡介苗多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染取得良好效果,现报告如下:
作者：徐海波 刊期： 2000年第01期
肺心病急性加重期患者常发生呼吸衰竭,同时或继发多脏器功能衰竭(MOF),此为肺心病的主要死因,治疗难度大.如何降低其发生和病死率仍是目前临床研究课题.1987年-1998年间,我们采用小剂量东莨菪碱佐以治疗肺心病MOF52例,收到显著效果.报告如下.
作者：张晓农；饶林 刊期： 2000年第01期
患者男,58岁,因上腹胀痛不适1个月,呕血3小时入院.病人近1个月来常感上腹胀痛不适,恶心呕吐有酸味的陈旧食物,吐后腹痛可缓解.腹痛与食物无关.站立及左侧卧位可减轻.3小时前出现频繁呕吐为咖啡样带血凝块胃液约500ml.以上消化道出血住院.查体:T36.8℃;P102次/分;BP14/10kpa.精神差,失血貌,面色苍白,皮肤湿冷,心肺正常.腹平软,上腹部深压痛,未扪及包块,有振水音.血常规:WBC11.2×109/L;中性0.78;RBC2.86×1012/L;Hgb87g/L.
作者：王全；孙国勇；陈积圣 刊期： 2000年第01期
我院自1998年至1999年以来,对足月妊娠、过期妊娠、妊高症及胎膜早破等各种原因需终止妊娠的产妇口服蓖麻油引产餐进行催产与引产,并配合应用催产素,效果明显.本文对441例足月妊娠产妇进行观察与分析,以了解其催产与引产效果.
作者：王霞；孙霞；王晓玲 刊期： 2000年第01期
本文通过对5例乙型肝炎合并布--加氏综合征(B-CS)的超声征象的观察及其声像图特征的分析.旨在提高对此类疾病诊断的准确率.
作者：吴幼平 刊期： 2000年第01期
癫痫是常见多发病.在基层医院常选用苯妥英纳、扑米酮、硝基安定和卡马西平等药物治疗.发作频繁者则药物联合应用.本文应用苯妥英钠2片Tid与扑米酮2片Tid联合应用引起严重巨细胞性贫血12例分析如下:
作者：马琳 刊期： 2000年第01期
宫颈炎是妇女的常见病和多发病,据文献记载和普查统计,我国城市和农村中约有80-90%生育期妇女患有此病,普查中发现的宫颈癌,大部分有慢性宫颈炎的病史,因此积极治疗宫颈炎,是预防宫颈癌发生的重要措施之.
作者：刘蔚；刘洁 刊期： 2000年第01期
在基层医疗单位,急性有机磷农药中毒是常见的中毒.急性有机磷农药中毒发病迅速,病情变化快,抢救困难,死亡率高.我院自1988年以来共收治了316例,其中重度中毒56例,体会如下.
作者：蒋如胜；蒋大伟；伊善宏 刊期： 2000年第01期
我院自1990-1998年共收治结核性胸膜炎645例,大多数患者经抗结核药物,激素治疗及胸腔穿刺抽液后症状很快改善消失,胸水吸收,预后良好,不留任何后遗症状,但仍有小部分患者在治疗中出现一些比较棘手的问题,针对这些问题我们经过临床观察分析,采取一定的措施使其逐一解决,取得比较满意的效果,现总结分析如下:
作者：刘辉；丁玮 刊期： 2000年第01期
患者,25岁,因停经32w,阵发性腹痛伴阴道流血2小时于1999年9月27日入院.近10天来恶心频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及水样物,伴腹泻4-5次/日,无脓血便,自认为肠胃炎而未行任何检查治疗.以往健康,否认肝炎病史.查体:T37℃,P98次/分,BP18/12kpa,神志清,精神萎糜不振,巩膜、皮肤明显黄染,全身皮肤散在瘀斑,水肿(一),心肺(一).
作者：杨秀珍；高淑萍 刊期： 2000年第01期
酮症酸中毒是糖尿病的常见并发症,其死亡率在不同国家不同医院相差甚远,约1-19%,救治正确与否直接关系到患者的生存.总结基层医院糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)病例,笔者感到DKA救治方案有待普及和强化.现浅谈DKA的教治,以期提高DKA的抢救成功率.
作者：王成禹；陈润青 刊期： 2000年第01期
患者男性,63岁,哈族,以饱食1小时后上腹部疼痛,恶心呕吐3次,收入院.查体:急性病容,神志清,烦躁不安,T36℃,P116次/分,血压18/10kpa.双肺呼吸音清,心界不大,心率116次/分,律齐,各瓣膜无闻及器质性杂音.腹平,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波.腹软,上腹剑下玉痛明显.局部腹肌紧张,无反跳痛,肝脾未触及.实验室检查:白细胞:19.2×109/L,中性0.78,淋巴0.22.血清心肌酶谱及大小便无异常,心电图探查:心率116次/分,V2-V5导联S-T段抬高.考虑早期复极综合征.临床诊断:急性胃炎.
作者：李辉娥；朱德欣 刊期： 2000年第01期
催产素静滴是应用广泛的足月妊娠引产方法.近年国内外研究资料证明米索前列醇(简称米索)在终止妊娠上有一定作用.本研究通过随机对照研究,观察米索用于足月妊娠引产时的临床效果.
作者：丁英波；王洪英 刊期： 2000年第01期
产后访视是社区服务工作中的一个重要内容.通过社区产后访视可以达到确切掌握产妇分娩后及新生儿发育情况,达到确保母婴健康之目的.如何做好产后访视工作,对母婴健康都有重要的意义.我院自创办爱婴医院以来,我科针对爱婴医院有关要求开展了社区产后访视工作.通过产后访视及早发现产妇及新生儿变化情况并给予及时的指导和处理,取得了良好的社会效益,几年来,由于我们加强了此项工作的管理,取得了一些管理经验.
作者：赵翠芝；李田英 刊期： 2000年第01期
硬膜外血肿是颅脑损伤中常见的病症之一,传统的手术切口设计一般以血肿为中心,尽量达到血肿边缘,但对巨大血肿,手术切口难以达到,致术中止血困难.如果术前结合血肿的出血来源设计切口,术中就能迅速清除血肿,及时止血,缩短手术时间.我院自1997年12月～1999年9月手术治疗硬膜外血肿28例,现就出血来源与手术切口的关系分析如下:
作者：孙力民；孙书勤；王庆波；任允平；李玉著 刊期： 2000年第01期
我国每年平均出生新生儿2000万个,先天残疾的发生率约为4%-6%;我国人群中先天性智力残疾已达3000万,且每年以2%的比例增长;对新生儿进行出生缺陷干预,是预防先天残疾的有效手段.
作者：温红霞 刊期： 2000年第01期
笔者自1996年4月至1999年5月间,采用中药消食和胃排石法治疗胃石症60例,收到较满意的临床治疗效果,现报告如下:
作者：王小平；赵海兰 刊期： 2000年第01期
近年来,性病已成为各地发病率较高的传染病.尤以沿海、旅游城市为甚,我院妇女性病门诊自1997年2月至1999年6月共诊治女性性病300例,全部病例均符合1991年国家卫生部卫生防疫司下发的<性病诊断标准及治疗方案>,现分析报告如下:
作者：刘淑霞 刊期： 2000年第01期
我院自1988年12月至1999年10月共收治急性心肌梗塞(AMI)118例,现将该期间住院病例进行回顾性分析,探讨影响患者预后的因素.
作者：莫育华 刊期： 2000年第01期
肾上腺皮质中分离出来的激素约46种,其中分泌到血液中发挥作用的仅有9种,糖皮质类固醇激素以考的松和氢化考的松为代表,主要影响糖类和蛋白质等代谢,而且具有抗炎、抗过敏等作用.故人们常用以治疗皮肤病,特别是外用,如肤轻松软膏、去炎松尿素软膏、皮炎平、皮炎宁酊等药,外用于局部等,可收到暂时改善症状和体征的效果,因而对医生和病人都有很大的诱惑力,以致形成滥用,而且喜欢用新的制剂.殊不知激素有很多副作用,往往适得其反.
作者：边素云；卜绍华 刊期： 2000年第01期
新生儿室息是产科常见新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.我院用阿片受体拮抗剂-盐酸纳络酮治疗取得显著疗效,现报道如下:
作者：丛璞香；刘晓燕 刊期： 2000年第01期
氨茶硷是治疗急慢性哮喘及其它阻塞性肺部疾病的有效药物.但其治疗指数较窄,其血浓度在5μg/ml开始有疗效,适宜浓度10-20μg/ml,大于20μf/ml易发生毒性反应.为了更合理地使用氨茶硷,使之发挥大疗效,现总结如下:1 氨茶硷的药理作用与用途氨茶硷可松驰支气管平滑肌,当支气管平滑肌处于痉挛时作用明显,由于其抑制磷酸二酯酶,减慢环磷腺苷的水解速度,从而增加它在组织中的浓度,促使支气管平滑肌松驰.
作者：王莉；王洪英 刊期： 2000年第01期
我院自1998年8月至1999年12月,采取局部注射和手法按摩治疗肱骨外上髁炎68例,取得满意效果,现报告如下:
作者：张学顺 刊期： 2000年第01期
例1,患者,男,65岁.患慢性喘息性支气管炎急性发作,慢性肺源性心脏病,心衰Ⅰ°.因反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年,加重1月余.于1998年2月21日收入院,住院后用羟氨苄青霉素及青霉素治疗疗效不佳.改用环丙沙星200mg静脉滴注2-3ml,注射部位出现荨麻疹,沿静脉走向逐渐增多,皮肤瘙痒明显,胸闷、脉搏加快,即停该药,静脉注射氟美松5mg,口服扑尔敏,症状很快消失.
作者：王俊杰 刊期： 2000年第01期
酚妥拉明作为一种血管活性药物,在临床应用广泛,但婴儿应用该药时可出现鼻塞、呼吸困难等副作用,现将我们所遇到较严重的12例报告如下:
作者：夏秋梅；蔡维艳 刊期： 2000年第01期
小儿高热惊厥与低钙性惊厥的病理生理各不同,而临床上以惊厥为共同表现.我院在近一年来,对于诊断为高热惊厥的22例病例同时行血清钙浓度测定,发现其中12例血清钙低于正常,现分析如下:
作者：王树杰；陈祥宏 刊期： 2000年第01期
我院应用干髓剂中添加碘治疗牙髓炎50例,疗效报道如下:1 治疗对象及方法1.1 治疗对象门诊病人50例,其中女13例,男37例,年龄大72岁,小16岁,平均38.3岁.
作者：韩伟；修兆美 刊期： 2000年第01期
思密达作为一种消化道粘膜保护剂,对消化道粘膜屏障有保护加强及修复的作用.近年来已广泛应用于婴幼儿腹泻的治疗.为了观察其在急性消化道出血中的疗效,我科应用思密达治疗急性上消化道出血38例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：于文立 刊期： 2000年第01期
随着医学的发展,新药不断出现并应用于临床,但新药间的配伍,在静脉药物配伍禁忌表中查不到,通过临床应用,我们发现甲基强的松龙与环丙沙星注射液存在配伍禁忌.1 临床资料环丙沙星注射液用于变态反应性疾病.我科收住一位中心型肺癌行肿瘤切除隆突再造术后病人,出现痰多、哮喘,给予5%GS500mI+甲基强的松龙40mg,环丙沙星100ml静脉滴注.当第一瓶滴完接环丙沙星时,经过大约2分钟,输液管内液体出现白色沉淀,堵塞输液针头,致溶液不滴.
作者：隋爱华；褚艳丽 刊期： 2000年第01期
本文对100例颈部及纵隔接受放射治疗的患者分为雾化吸入组和口服强的松组动态观察,观察其对放射性气管炎的治疗效果.雾化组50例,平均年龄56岁,口服组50例,中位年龄54岁.两组病例均无合并慢性肺部疾患,放射治疗采用6MV-X射线.雾化组药液成分为地塞米松10mg,庆大霉素8万单位,糜蛋白酶10mg加水到50ml,放疗开始后每日1次.
作者：王晓东；李妍延 刊期： 2000年第01期
食管贲门癌是胸外科常见疾病之一,我们自1989年10月至1997年10月手术治疗食管贲门癌573例,术后发生吻合瘘、乳糜胸、肺部感染等主要并发症12例(2.1%),现将防治体会报告如下.
作者：蔡执敏；王天佑；吴兆荣；李伟生 刊期： 2000年第01期
糖尿病性并发症分为:①急性并发症:糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖昏迷.②慢性并发症:糖尿病性神经障碍,以动脉硬化为基础的血管病变.这些并发症的发生机理至今尚有不明之处,但从调查资料表明,肥胖的糖尿病患者比不肥胖的糖尿病患者并发症发生率明显增多,现将其常见并发症的有关问题概述如下:
作者：王书圣；马淑君 刊期： 2000年第01期
正常心脏依靠心肌强有力的收缩,搏出足够的血量供全身组织需要.但是心脏负荷过重、心肌劳损,心脏的充盈不足等因素,使心脏不能正常工作,通过神经--体液调节,使心肌收缩力加强,心跳加快,心脏扩大和心肌肥厚增加排血量,但这种代偿适应能力具有一定限度,当超过限度发生代偿失调,引起心输出量不能满足休息时组织细胞代谢的需要,而发生心力衰竭,临床上以心排出量不足,组织血流量减少肺循环和(或)体循环静脉瘀血为特征.对此病人护理应注意几点.
作者：王书莲；姜宏捷；孙莉 刊期： 2000年第01期
患者27岁,妊娠34周,孕1产0,无诱因突然出现持续性腹痛4小时,于1999年3月5日7急诊入院.入院查体:血压10.7/8kpa,体温36.2℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分.神志清,急性病容贫血貌.腹部膨隆,全腹压痛反跳痛阳性.妇科检查:子宫底触不清楚,胎位不清,胎心音听不清,阴道无血性分泌物流出.辅助检查:血红蛋白75g/L,白细胞13.9×109/L,中性0.78,淋巴0.22,血小板14×109/L,出凝血时间各2分钟.入院诊断:妊娠34周胎盘早剥;失血性休克,立即剖腹探查术.术中见腹腔内充满新鲜血液约200ml.
作者：袁翠英；蔺金巧；王宗庚 刊期： 2000年第01期
宫颈机能不全患者往往因多次流产或早产,不能得一活婴而苦恼.我院近10年收治7例,用宫颈紧缩手术治疗,7例均在本院分娩活婴.现介绍如下.
作者：王丽云 刊期： 2000年第01期
高某,男,70岁,退休工人.因胃次全切除术后2年,腹泻6月,双下肢水肿4月入院.病人2年前因上腹疼痛,纳差,呈进行性加重诊为胃癌,在外院进行胃次全切除术.术后病理为胃溃疡型腺癌.术后一般情况尚好,6个月前开始腹泻,为糊样便,无脓血,日7-10次,无腹痛.有乏力、多汗、易怒等段变,体重亦呈进行性下降.4月前始双下肢水肿,均以胃源性腹泻给予治疗,并加优福定0.2 1日3次口服,症状无改善.入院时查体:T36.2℃,P102次/分,BP150/60mmHg;消瘦貌,双睑裂大,少瞬眼,伸舌时尖细颤;颈软,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音.
作者：柳森；于永芬；杨洋 刊期： 2000年第01期
患者,女,20岁.因支气管炎来院就诊,留急诊观察室治疗.查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kpa.查心电图示:窦性心律82次/分,大致正常心电图.给予青霉素静滴治疗,液体输完后约4小时,患者突感胸闷、心慌、气短、呼吸急促、困难,舌根麻木,腹部、颈部双侧肢体出现大片红色皮疹,面色苍白,血压低,病人呈休克状态.急查心电图示:窦性心动过速115次/分,频发室早,短阵室速.立即抢救,对症治疗,给予抗过敏,抗心律失常药物治疗后,病人症状逐渐缓解消失,查心电图恢复正常.
作者：王金玲；曲红 刊期： 2000年第01期
左旋咪唑涂布剂(LMS-L)治疗慢性乙型肝炎(称慢性乙肝),疗效理想,报告如下:
作者：梁永琪；王建权；贾彬 刊期： 2000年第01期
提高医疗质量,降低围产儿死亡率,是围产期保健工作的重点工作之一,也是产科领域的重要课题.本文就我院1988年-1998年10年间发生的围产儿死亡原因进行分析,研究降低死亡的措施.
作者：孙桂云 刊期： 2000年第01期
本文在临床上试用麻黄素治疗小儿遗尿症9例的疗效观察,9例均每夜遗尿.病例男5例,女4例,年龄在5-10岁,均为5岁以后的功能性遗尿症,尿检均正常.
作者：陈爱萍；李春梅；李香梅 刊期： 2000年第01期
目的:探讨术前压颈锻炼及瘤体栓塞对颈动脉体瘤手术的应用价值.方法:术前采用Matas手法行压颈锻炼,并用TCD(经颅多普勒)检测大脑侧枝循环建立状况,术前行DSA(数字减影血管造影)选择性瘤体动脉明胶海绵栓塞.结果:4例患者,其中3例采用上述方法后,术中长时间阻断颈动脉血流和因栓塞的作用,瘤体作用明显减少,术后无脑部并发症发生;另1例术前未经上述处理,直接手术,术中瘤体大出血,手术被迫中止.结论:术前压颈锻炼及选择性栓塞是增加该手术安全性的有效方法.
作者：张伟；刘明；鲍世韵；冯春英；董家政 刊期： 2000年第01期
目的:研究小儿病毒性脑炎的病原学与临床关系.方法:对60例患儿留取急性期脑脊液作病毒检测及细菌培养,应用聚合酶链反应(PCR)法检测病毒.结果:检测肠道病毒38例,其中柯萨奇病毒30例,埃可病毒8例,细菌培养均阴性.脑脊液分离的病毒多为肠道病毒,与临床症状的关系显示,厌食、腹痛、皮疹、惊厥、肢体瘫痪、意识障碍等,与其他22例的脑炎患儿比较有显著性差异(P＜0.05),结论:肠道病毒引起的病毒性脑炎临床上有一定特异性.柯萨奇病毒引起的脑炎以中型为主,其他则轻型较多,且有显著性差异(P＜0.05).营养状况对于脑脊液检出肠道病毒的脑炎患儿与其他脑炎患儿对照发病率无显著差异性(P＞0.05).
作者：王秀琴 刊期： 2000年第01期
目的:研究老年人急性胃癌穿孔的手术方法及疗效.方法:回顾性分析21例老年人胃癌穿孔所采用的5种手术方法.提出各种术式的适应症及优缺点.结果:根据不同的病例采用不同的术式进行,21例病人均获满意疗效.结论:老年人胃癌急性穿孔,只要适应症选择得当,手术可取得满意疗效.
作者：赵华 刊期： 2000年第01期
目的:了解巨大胎儿发生率、平均出生体重以及剖宫产率的变迁.方法:1967年1月至1998年12月分娩的84883例新生儿为研究对象,分别统计其巨大胎儿的发生率、平均出生体重、剖宫产率、性别构成及孕周分布情况,并将剖宫产率、性别构成与同期分娩的非巨大胎儿进行比较.结果:1967年至1977年、1978年至1987年及1988年至1998年的巨大胎儿发生率分别为2.55%、6.89%和13.33%,巨大胎儿发生率逐渐增加(P＜0.01);3个年段的剖宫产率分别为2.31%、28.87%和45.26%,差异显著(P＜0.01);1967年、1977年、1987和1998年4个年份的巨大胎儿平均出生体重分别为4093.90±145.57g、4219.94±249.62g、4222.80±145.57g和4252.85±250.13g.结论:32年来烟台市区的巨大胎儿发生率、平均出生体重及剖宫产率均逐渐增加.因此,应加强对孕妇的宣教工作,指导其合理膳食,以降低巨大胎儿的发生率和剖宫产率.
作者：姚丽华；季树荣；徐海英；宋春霞；孙美珍；杨雄南 刊期： 2000年第01期
目的:为了进一步提高对滑膜肉瘤的认识和临床CT诊断水平.方法:作者总结了经手术病理证实的32例滑膜肉瘤的临床CT表现和临床资料.结果:32例均见软组织肿块,7例有骨改变.结论:本病CT表现无特殊性,术前诊断较困难,必须临床和CT相结合.
作者：赵汉田；刘爱波 刊期： 2000年第01期
目的:探讨早期天幕疝的CT表现.材料与方法:作者回顾性分析50例单侧颅内压增高病人的平行OM线扫描CT图像,全部病人均经斜坡垂线CT扫描法证实存在早期天幕疝.随机选取50例经斜坡垂线CT扫描法证实无早期天幕疝的病人作为对照组.结果:脑疝组中,病变侧脑室受压变形、中线结构向对侧移位50例,中线移位程度大于1.5CMJF 32例,病变侧脑沟明显受压消失50例,中间帆腔变窄50例,四叠体池及大脑大静脉池变形或闭塞50例,外侧裂池及鞍上池闭塞31例,大脑大静脉内见与海马回相连的软组织块24例.无脑疝组中,病变侧脑室受压变形、中线结构向对侧移位50例,中线移位程度大于1.5CM时12例,病变侧脑沟明显受压消失50例,中间帆腔变窄50例,四叠体池及大脑大静脉池变形或闭塞27例,外侧裂池及鞍发池闭塞25例,大脑大静脉池内未见与海马回相连的软组织块.结论:平行OM线CT扫描图像仅能对部分早期天幕疝的病人做出诊断.
作者：王涛；巩若箴 刊期： 2000年第01期
目的:探讨小儿颅内肿瘤特点及CT诊断小儿颅内肿瘤的价值,方法:总结179例小儿颅内肿瘤的肿瘤部位、及幕上、幕下肿瘤的临床特点及病理分类,并就CT、MRI在小儿颅内肿瘤的价值进行了探讨.结果:小儿颅内肿瘤的共同特点是头痛呕吐;惊厥、多饮多尿是幕上肿瘤的首发表现;走路不稳、颅神经麻痹是幕下肿瘤的首发表现.幕上好发于鞍区,幕下好发于小脑和脑干.CT、MRI对颅内肿瘤的诊断有可靠的价值.结论:对头痛、呕吐可疑颅内占位者应及时行颅脑CT检查,及时确诊.
作者：温兆春；孙文秀 刊期： 2000年第01期
目的:研究螺旋CT扫描MPR重建对显示腰椎解剖结构的作用.方法:运用常规扫描和螺旋扫描及MPR重建对42例正常志愿者和30例腰椎疾病患者的腰椎图像进行观察.结果:42例健康志愿者常规扫描示1例椎间盘轻度膨出,MPR示42例均表现正常,同时可清楚显示椎间孔以及神经根与椎间盘的关系.30例腰椎疾病患者经常规扫描示26例椎间盘膨出或/和突出,MPR示27例膨出或/和突出椎间盘压迫神经根、椎间盘压迫硬膜囊或椎间孔骨性狭窄挤压神经根.结论:MPR能更好地显示腰椎间盘、椎间孔等结构,直接显示神经根受压的原因以及受压程度,为临床治疗提供了重要依据.
作者：史浩；丁红宇；柳澄 刊期： 2000年第01期
目的:分析应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿的经验.方法:对本院应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗的各种颅内血肿共13例进行总结.结果:全组病例无死亡,致残率也明显降低.结论:应用CT定位微创颅内血肿清除术可降低死亡率和致残率,提高治疗效果.
作者：刘新春；郭金燕 刊期： 2000年第01期
目的:评价生长抑素治疗原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将54例原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素组和垂体后叶素组;生长抑素组,静脉推注250 μ g后,继而以250μg/h持续静脉滴注;垂体后叶素组以0.8U/min速度持续静脉滴注.结果:生长抑素组和垂体后叶素组止血率12h内分别为50.0%和32.1%,24h内分别为19.2%和7.1%,48h内分别为15.4%和7.1%,总止血率分别为84.6%和46.4%(P＜0.05),死亡率分别为7.7%和39.4%(P＜0.05);生长抑素组副作用并发症比垂体后叶素组少.结论:生长抑素能有效、快速控制原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血.
作者：乐桥良；张捷；黄云生；许其增 刊期： 2000年第01期
目的:探讨个性特征在产后精神病发病过程中的作用.方法:对47例诊断为产后精神病和47例正常产妇进行艾森克个性测定.结果:研究组P分、N分高,E分低,较对照组有显著性差异.结论:产后精神病患者,存在明显个性缺陷,个性特征在产后精神病的发生中起着重要的作用.
作者：阳胜秋；王高华；肖莉蓉；袁小平 刊期： 2000年第01期
目的:验证利培酮临床治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法:对同时符合ICD-10和CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的90例病人给予利培酮治疗,用PANSS、CGI和TESS评定其疗效及副反应.结果:利培酮总显效率为85.6%,无效率为0,有效率为100%,副反应较少,较常见的副反应为失眠、静坐不能、便秘、活动减退.结论:利培酮对精神分裂症有较好疗效,且起效快,安全性高.
作者：母金明；宫本庆 刊期： 2000年第01期
目的:探讨确立护理诊断时存在的问题及影响因素,提高整体护理效果.方法:采用单纯随机抽样法,抽取整体护理模式病房的护理病历,对护理诊断进行标准化判定.结果:抽取1997、1998年度整体护理模式病房的97份病历所作的329项护理诊断分析可见:相关因素不确切(A)差错率为10.33%,护理诊断不完整(B)、描述不确切(C)、排序不当(D)、护理自身问题(E)、与病人情况不符(E)的差错率分别为6.7%、6.4%、1.8%、1.2%、0.9%,经X2及X2分割检验,A、B、C间、D、E、F间差异不显著,而A、B、C与E、F间差异显著.结论:护理诊断存在的主要问题是相关因素不确切,护理诊断不完整、描述不确切;原因是护士知识量不足和知识更新过慢.
作者：赵衍青；张润凤 刊期： 2000年第01期
