目的观察生长抑素 (SS)和元胡柴芍承气汤联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果,探讨其可能作用机制.方法将符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分成SS组和联合治疗组,S组单用生长抑素,联合治疗组应用生长抑素同时胃管内注入元胡柴芍承气汤.结果两组患者入院时的年龄、性别、病因构成及严重程度评分均无显著性差异,与单用SS组相比,联合治疗组血三酰甘油、血浆内毒素水平于第7天、第14天明显降低,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β水平明显降低,患者住院时间明显缩短,但两组死亡率无显著性差异.结论 SS联合元胡柴芍承气汤能明显缩短患者的住院时间及改善重症急性胰腺炎患者的症状,其可能机制是能够保护肠道黏膜,降低血清三酰甘油及内毒素水平,减少急性期细胞因子IL-1β及TNF-α的释放.
作者：樊宏伟；丁小琳 刊期： 2005年第01期
目的研究胰腺癌组织mesothelin的表达及其与临床肿瘤指标的关系.方法 (1)通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测5株胰腺癌细胞株mesothelin mRNA的表达;(2)收集54例手术切除的胰腺癌及42例相应癌旁胰腺组织石蜡标本,利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织Mesothelin的表达情况.结果 5株胰腺癌细胞株均有mesothelin mRNA表达;54例胰腺癌中mesothelin阳性表达41例(75.9%),2例癌旁胰腺组织中均无阳性表达;mesothelin阳性率与肿瘤分化程度相关(P ＜ 0.005),与肿瘤大小、淋巴及远处转移无关(P ＞ 0.05).结论 Mesothelin在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率,检测其表达有助于胰腺癌的诊断,并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标.
作者：朱庆云；屠振兴；李兆申；满晓华 刊期： 2005年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂对急性胰腺炎(AP)及其相关性肺损伤(APALI)的影响及其作用.方法腹腔注射L-精氨酸制备大鼠急性坏死型胰腺炎(ANP)模型.44只大鼠随机分为BB-94(40 mg/kg/24 h,诱导AP前腹腔注射BB-94 3次)治疗组和生理盐水对照组(20 ml/kg/24 h,诱导AP前腹腔注射生理盐水3次),每组各10只大鼠观察生存率,其余测定血清淀粉酶,胰腺和肺组织病理评分,明胶酶谱法检测MMP9和MMP2活性,检测肺脏髓过氧化酶(MPO)活性和肺血管Evans blue渗透性.结果 BB-94组生存率较对照组提高(100% vs 75%),血清淀粉酶明显降低(P ＜ 0.01),肺的MMP9和MMP2活性明显降低(P ＜ 0.01)、粒细胞浸润和蛋白渗漏明显降低(P ＜ 0.05).结论 BB-94可减轻AP时胰腺和肺脏的病理变化,降低AP所引起的肺组织MMP9和MMP2活性和蛋白渗漏.
作者：董文珠；李兆申；邹多武；屠振兴；龚燕芳；金晶 刊期： 2005年第01期
目的研究大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与肺损伤的关系.方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、SAP不同时间点(1 h、4 h、8 h和12 h)各组,用逆行胰胆管注射方法制备SAP模型.采用Western Blot法检测大鼠肺组织中ICAM-1蛋白表达,同时观察肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变.结果造模SAP 1 h后大鼠肺组织中ICAM-1的表达水平即比假手术组高(P ＜ 0.05),并持续升高达12 h,同时伴有MPO水平升高和肺组织病理损害的加重,CAM-1表达与肺损伤程度、MPO水平之间以及肺组织MPO水平与与肺损伤程度均呈正相关,相关系数分别为0.88、0.91及0.86(P ＜ 0.01).结论 SAP大鼠肺组织中ICAM-1呈过度表达,CAM-1表达的高低与肺损伤严重程度有关.肺组织中ICAM-1过度表达及中性粒细胞浸润是SAP肺损害发生的原因之一.
作者：汪良芝；沈云志 刊期： 2005年第01期
目的研究TGF-β1、ERK1、ERK2和c-jun在胰腺癌组织和对照组织中的表达特征、相互关系及其临床意义.方法应用S-P法检测45例胰腺癌20例对照组(16例胰腺良性病变和4例正常胰腺)组织中TGF-β1、ERK1、ERK2和c-jun的表达.结果 TGF-β1在人胰腺癌组织中的阳性表达率为66.67%(30/45),对照组的阳性率为30%(6/20),两者比较有显著差异;ERK1和ERK2在胰腺癌组织的阳性表达率分别为86.7%(39/45)和84.44%(38/45),在对照组的阳性率分别为30%(6/20)和20%(4/20),两者比较有显著差异;c-jun在胰腺癌中的阳性表达率为75.6%(34/45),对照组的阳性率是10%(2/20),两者之间有显著差异.c-jun及TGF-β1高表达与肿瘤转移相关.TGF-β1与ERK1/2之间、ERK1与ERK2之间、c-jun与ERK1/2之间均有相关关系.结论胰腺癌组织中TGF-β1、ERK1、ERK2及c-jun蛋白表达均有显著性改变,这些蛋白的检测可为胰腺癌早期诊断及预后判断奠定基础;TGF-β1、ERK1/2及c-jun这一TGF-β转导通路在胰腺癌的发生、发展及转移过程中起重要作用.
作者：董春燕；刘铁夫；戚继萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨信号转导和转录激活因子-3(STAT3)、磷酸化STAT3(PSTAT3)及Cyclin D1的蛋白在胰腺癌中表达情况及活化STAT3的蛋白表达与胰腺癌临床病理特征的关系.方法用免疫组化法检测41例手术切除的胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中STAT3、PSTAT3、Cyclin D1的蛋白表达.结果在41例胰腺癌标本中有31例(75.6%)STAT3、29例(70.7%)PSTAT3和25例(61.0%)Cyclin D1的蛋白表达阳性,明显高于正常胰腺组织.STAT3主要在细胞质表达,STAT3和Cyclin D1主要在细胞核内表达.PSTAT3和Cyclin D1蛋白的阳性表达呈正相关(P < 0.001).PSTAT3在临床分期较晚和有淋巴结转移的胰腺癌中呈高表达(P < 0.05),yclin D1的表达与淋巴结转移有关(P < 0.05).结论本研究结果表明胰腺癌组织中存在STAT3、PSTAT3和Cyclin D1的过表达,并与临床病理分期和淋巴结转移有关,STAT3过表达与Cyclin D1的表达呈正相关,提示PSTAT3可能通过上调Cyclin D1表达,在胰腺癌的发生发展中起重要作用.
作者：裘正军；刘辰；胡宏慧；曹俊 刊期： 2005年第01期
目的探讨胰腺癌肉瘤的临床病理学特征.方法回顾性分析我院2例胰腺癌肉瘤的临床病理资料并结合相关文献进行讨论.结果 2例胰腺癌肉瘤分别位于胰头和胰体尾,行胰头十二指肠切除术和胰体尾、脾切除术.镜下见肿瘤由癌和肉瘤两种成分混杂组成,二者无明显分界,无明显移行区.免疫组化证实癌性成分中上皮标记物EMA、Keratin阳性表达,肉瘤成分中间叶标记物Vimentin、CD68阳性表达.结论胰腺癌肉瘤是一种由癌和肉瘤组成的混合性肿瘤,恶性程度高,预后差,手术治疗是惟一延长生存时间和提高生活质量的方法.
作者：邵成浩；胡先贵；高莉；唐岩；刘瑞；张怡杰；胡志浩；金钢 刊期： 2005年第01期
原发性胰腺淋巴瘤(pancreatic lymphoma,PL)十分罕见,文献仅见散在报道,本病无论从临床或影像上均不易与胰腺癌区分,但是两者的治疗方法和预后均大不相同,应引起重视.现报道长海医院经手术或活检确诊的3例原发性胰腺淋巴瘤,并进行文献回顾.
作者：夏敏；邹晓平 刊期： 2005年第01期
急性胆源性胰腺炎(ABP)发生原因主要为胆道结石或微石梗阻于十二指肠壶腹或乳头开口,使胆汁反流入胰管引起一系列反应所致[1].因其发病率高,病程发展迅速、凶险,死亡率高,探讨安全有效的治疗方法一直是胰腺炎研究的课题之一.近年随着内镜治疗技术的发展,内镜下治疗胆源性胰腺炎大有取代外科手术的趋势.我院内镜中心自2002年8月成立以来内镜下治疗ABP患者取得较好效果.现总结报告如下.
作者：侯波；刘变英 刊期： 2005年第01期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症,为一种临床上后果较凶险的常见病,分为轻症和重症.AP时常伴有血脂、血糖、蛋白质的代谢异常,并可出现对毒性代谢产物具有清除和解毒作用的肝细胞的功能异常[1].现回顾分析我院2000年1月至2002年6月的AP病例,报告如下.
作者：任文涛；姜文弟；张东海 刊期： 2005年第01期
近年来,胰腺癌在我国的发病率有不断上升趋势.由于其恶性度高,年生存率低,如何提高疗效一直为人们所关注.目前胰腺癌的治疗仍以手术为主,但新近治疗手段及循征医学的发展为提高胰腺癌生存期开辟了新途径.本文就胰腺癌的基因治疗作一综述.
作者：龚镭；诸玲；胥明 刊期： 2005年第01期
酒精性胰腺炎(alcoholic-induced pancreatis,AIP)可以是急性,但大多数为慢性,无症状的AIP在欧洲多在饮酒 > 150 g/d计6 ～ 12年后才会发生,有症状的仅5%,但尸解时有10% ～ 20%慢性胰腺炎[1].
作者：巫协宁 刊期： 2005年第01期
胰腺常见的恶性肿瘤是胰腺导管腺癌,其预后很差.然而,胰腺导管上皮发生的另一类肿瘤,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors,IPMT)却有着较好的预后,以前临床及病理医师对其尚不熟悉,直至近几年才逐渐被认识.Kimura等[1]曾以以下特点作了报道:(1)胰腺导管内大量的黏液产生和潴留;(2)乏特乳头部开口由于黏液流过而扩大;(3)主要在主胰管内发展和播散;(4)很少有浸润性的倾向;(5)手术切除率高及预后良好.以前往往把IPMT归类于一般的胰腺囊性肿瘤,事实上两者之间无论在发病机制、病理形态、治疗方式及预后等方面都有着质的区别.为提高IPMT的认识及诊治水平,本文重点对IPMT患者的诊断和治疗,良恶性的判定以及与其他囊性肿瘤的鉴别诊断等方面进行了综述.
作者：陈智勇；胡先贵 刊期： 2005年第01期
胰腺纤维化是和慢性胰腺炎、胰腺癌密切相关的一种病理变化,其中胰腺星状细胞(pancreatic stellate cell,PSC)在胰腺纤维化的过程中起关键作用.近年来人们对PSC的研究日趋深入,也不断更新了对PSC的认识,本文就PSC的分子生物学新特性作一综述.
作者：胥明；王兴鹏 刊期： 2005年第01期
胰腺癌临床症状隐匿,早期诊断十分困难,预后极差.目前,尚无有效的控制手段,且胰腺癌发病有逐步升高的趋势,本文就此癌的病因研究的进展作一概述.
作者：郭晓钟 刊期： 2005年第01期
胰腺原发性肿瘤主要包括三种组织来源,即外分泌、内分泌和间叶组织.胰腺外分泌部肿瘤占了胰腺肿瘤的90%以上,其中80%来源于胰腺导管上皮.胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,2002年统计胰腺癌死亡率位于我国10种恶性肿瘤的第6位,美国位于第4位.由于胰腺解剖位置隐匿,早期症状不明显,而且缺乏敏感性高的早期诊断标志物,大部分患者就诊时已为中晚期,失去了佳的手术时机.胰腺癌同时具有高度恶性的生物学行为,临床经过凶险,5年生存率很低.对胰腺肿瘤进行准确的病理分型与分级,有助于临床治疗与预后评估,故世界卫生组织对胰腺外分泌肿瘤分别于1996年和2000年进行二次分类.新版的WHO肿瘤国际组织学新分类已于2000年正式出版,在胰腺外分泌肿瘤的组织学分类上基本上沿用了1996年版的分类方式,现将2000年的新分类介绍如下.
作者：朱明华 刊期： 2005年第01期
第11届世界胰腺病学会和第35届日本胰腺协会联合会议于2004年7月11 ～ 14日在日本的仙台举行.会议按讲座、专家研讨会、专题讨论会及一般讨论会进行了胰腺疾病各个领域的充分汇报和讨论,来自世界各地的胰腺病学专家、学者积极参与了此次会议.现将这次会议的主要议题介绍如下.
作者：王建承；陈胜；张圣道 刊期： 2005年第01期
