高龄高血压特点《共识》指出,随着年龄的增长,高龄高血压患者具有特有的临床特点,主要表现为多以收缩压升高为主,脉压增大,昼夜节律异常,血压波动大,白大衣高血压、假性高血压、继发性高血压也不少见,常并存多种危险因素和相关疾病,靶器官损害严重.
作者：黄永莲；陈伯钧 刊期： 2016年第05期
本刊讯 近日,宁夏回族自治区第十一届人民代表大会第五次会议审议通过2016年宁夏民生计划的决议草案,该省卫计委列出2016年度卫生计生民生清单,明确将完成民生项目6项,为群众做11件实事.
作者： 刊期： 2016年第05期
抗菌药物如何分级按《通知》,抗菌药物共分三级.非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,但与非限制使用级抗菌药物相比较,在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物,不宜作为非限制级药物使用;特殊使用级:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;须严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;新上市,在适应证、疗效或安全性方面尚须进一步考证的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物.
作者：田颖 刊期： 2016年第05期
医院构架由不同的专业岗位所组成,现代医院从院长到普通员工的角色都具有明显的职业化特征.国家已经分别实行了执业医师、执业护士、执业药师制度,还有很多的专业岗位也实行了上岗证制度,如大型医疗设备操作、高压消毒锅操作、污水处理操作等.对医院职业化的法律要求就是岗位执业注册制度的普遍推行.随着越来越多的管理专业人员进入医院的管理岗位,以及现有的专家型院长接受医院管理职业培训,医院管理职业化的进程大大加快.职业院长、职业经理人已经成为现代医院职业化的标志性角色.
作者：马恩祥 刊期： 2016年第05期
科学讲求证据,凡事要用证据说话,而医学在讲求证据的同时更讲究经验,因为经验能治好患者.经验是若干证据的相互组合,并且是经实践反复证实的结果.证据只是表象,病因才是本质如果只按证据治疗,发热就退热,疼痛就止痛,虽然有了证据,而且是对症下药,但其实反而耽误病情.因为很多证据来源于局部、瞬间、间接,但这些并不代表事物的本质.发热和疼痛都是表面证据,其后潜藏着危险的病因或病变.退热止痛只图一时效果,后可能延误治疗,造成不可弥补的损失.
作者：樊代明 刊期： 2016年第05期
早在2006年,联合国营养执行委员会就提出,从妊娠到胎儿出生后2年是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期,即母亲在妊娠期的营养摄入可能关系到孩子一生的健康.因此,学会指导备孕期女性或孕妇,特别是高龄孕妇在备孕期及妊娠期进行科学合理的饮食,是每一位妇产科医生及基层全科医生须熟练掌握的技能.
作者：汤浩文 刊期： 2016年第05期
药物外渗,在静脉输液管理规范的医院已很少遇到,这种情况更多出现在一次性钢针普遍使用的基层医院.虽然基层医院药物品种有限,但并不代表医护人员对此束手无策,如果能就地取材、处置及时得当,通常也能得到理想效果.
作者：张凤霞 刊期： 2016年第05期
没要求、不习惯、法律规定不健全这12家村卫生室均隶属于交通闭塞的黄河滩区村卫生所,共有18名村医与1名助理医师.村医的年纪半数已过六旬,80%是由上世纪七八十年代县卫校毕业.显而易见,村卫生所的条件及村医的专业水平都比较落后.调查中还发现,村医对这些医疗纠纷的处理结果都有较大的意见和抵抗情绪,而且均表示自己没有违规操作,更没有害人之意.但当笔者问及有无具体的病历或诊疗记录时,却又表示没有,而且共同的回答是没有这种习惯,相关部门也没有具体的要求.发生医疗纠纷的6名村医曾说过,律师不愿接受调解,说没有具体法律法规依据,只有靠村上长老出面调解.
作者：孟庆远 刊期： 2016年第05期
典型病例患者,男,49岁,2年前出现食欲不振、上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、打嗝、饭后饱胀感等症状,经常服用多潘立酮、奥美拉唑等药物,症状反反复复.3周前,患者出现低热、浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰、口不渴、苔薄白,自行选择使用对乙酰氨基酚片,一次1片,一天4次,口服给药.患者服用对乙酰氨基酚后,发热有所减轻,但是出现恶心、呕吐、腹痛等症状.遂至医院就诊.
作者：王秋冬 刊期： 2016年第05期
病例介绍患者,女性,63岁,1周前左肩出现红色疱疹,单发,不伴疼痛瘙痒等,自行予药油涂抹后,疱疹缩小并颜色变淡.患者认为已好转,未予注意,当晚外出吃饭时,食用了海鲜、鸡肉等食物,第二天起床发现左肩再次出现了一片红色疱疹,遂到附近医院就诊.该院医生诊断为带状疱疹,给予药物静滴(具体用药不详)以及炉甘石洗剂外用.用药3天后,症状改善不明显,疱疹没有退去迹象,医生告知痊愈大概需要2～3周,患者自觉疗程太长,遂转至我院行中医治疗.
作者：黄卓红 刊期： 2016年第05期
失眠是对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响日间社会功能的一种主观体验,在普通人群中十分常见,在肿瘤患者中发生率更是可高达50%.导致肿瘤患者出现失眠的原因多样,包括疼痛、化疗不良反应以及焦虑、抑郁等负面情绪等.找出造成失眠的原因,并针对性地给予护理干预,有助于提高肿瘤患者睡眠质量、改善失眠症状.
作者：方若鸣 刊期： 2016年第05期
揭开空腹血糖高的秘密几乎所有糖尿病患者都曾有过空腹血糖过高的情况发生,究其原因主要有两种情况,即黎明现象和苏木吉反应.黎明现象:是指患者夜间未发生过低血糖,其血糖在每天黎明时(凌晨3点～8点)逐渐升高的现象,原因可能与午夜过后体内的胰岛素拮抗激素(如糖皮质激素、生长激素)分泌逐渐增多有关.为了对抗血液中胰岛素拮抗激素的增多,机体须分泌较多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围;而糖尿病患者由于胰岛素缺乏,无法使血糖保持在正常水平,从而造成空腹血糖升高.
作者：王建华 刊期： 2016年第05期
血脂异常是由于脂肪代谢或运转异常导致血浆中血脂水平过高,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症,高密度脂蛋白下降.出现血脂异常的患者,有六大注意事项,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医.
作者：杨光福 刊期： 2016年第05期
新斯的明新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性从而产生胆碱能功能,且能直接激动骨骼肌运动的烟碱样受体(N2受体),增加骨骼肌紧张性,针对肌无力症状效果较好.临床常用其口服、注射两种剂型,分别是溴新斯的明和甲硫酸新斯的明.
作者：陶林 刊期： 2016年第05期
我们都知道,正常的心电图ST段可呈略向上斜型,终末部分与T波起始相连过度,水平延伸多在0.12s以内,抬高≤0.1mV.有些导联,如V1～V3导联在正常R波情况下,ST段甚至可呈上斜型抬高0.1～0.3 mV.而病理情况是指抬高≥0.1mV,多见于以下五种疾病.
作者：孟晓冬 刊期： 2016年第05期
三类常见症状胃神经官能症起病缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作.临床表现以胃肠道的症状为主,常有上腹不适或疼痛、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀,伴有神经官能症的症状,如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等.神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食为常见的三类临床症状.
作者：杨光福 刊期： 2016年第05期
代谢大不同老年人各大组织器官的生理代谢等功能减退,抗菌药物在其体内的分布、代谢、排泄途径都与中青年人有所不同;同时,血浆蛋白浓度、免疫功能、机体耐受能力及药物之间的相互作用也会影响药物在体内的过程.
作者：李侗曾 刊期： 2016年第05期
记得在上世纪80年代中,我还是一个区中心医院的内科主治医师,某天晚上值夜班时,突然来了一个由担架抬着的急诊患者,他是从酒店里被几个酒友和乡镇卫生院医生送来看急诊的.患者是一位45岁男性,因突发性失语来院急诊.我向陪伴者询问情况,获知患者是当地乡镇基层干部,改革开放后下海创业,受邀出席朋友在酒店举行的会餐.酒过三巡,患者因近期生意亏本,加上在餐桌上听到有人说话,怀疑是被奚落了,突然觉得胸闷,说不出话来.朋友立即把他送至乡镇卫生院,医生起初考虑是喝酒太多酒精中毒,但听说患者平时一贯酒量很大,而且仅仅是不能说话,神智尚清楚,怀疑是否有不典型脑卒中,于是送来本院.
作者：戴伦 刊期： 2016年第05期
