早在2007年1月,全球就有46个国家和地区出现寨卡病毒传播,且其地理分布不断扩大,其中34个国家有本地传播或在本地获得感染病例.
作者:卢洪洲 刊期: 2016年第06期
2月16日,国家卫计委官网发布了《新入职护士培训大纲(试行)》(以下简称《大纲》),以指导各地规范开展新入职护士培训工作,切实提高护士队伍的整体素质和临床护理服务能力.通过培训,新入职的护士要掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务.
作者:田颖 刊期: 2016年第06期
近日,记者接到爆料称,一位在广东省罗定市某医院ICU病房接受救治的患者,因治疗达不到预期效果要转到省级三甲医院治疗,却出现了两家医院相互推诿派救护车转诊的现象.据患者称,罗定医院以救护车设备及救护人员水平有限为由,提出好由上级医院派救护车护送,并要求患者自行联系转诊的上级医院;而上级医院以救护车不在派车范围为由,拒绝了该患者家属的请求.经一番繁复的协商后,该患者终由罗定的医院派车送至上级医院救治.
作者:田颖 刊期: 2016年第06期
医院功能综合化生命安全的需要产生疾病诊疗的需求;维护健康的需要产生疾病预防的需求;长寿和抗衰老的需要产生保健的需求;对生活质量与生活享受的需要产生了健康促进和一些特殊的医疗需求.为了适应不同人群的需求,医院的功能也逐步由单一的医疗型向预防、医疗、康复、保健及健康促进等综合型方向发展.可见,医院功能综合化是人群就诊需求结构改变的必然趋势.
作者:马恩祥 刊期: 2016年第06期
本次演讲中,杨辉开门见山,提出当前我国的医学教育面临着所培养医生的胜任力与临床实际需要不相匹配、难以开展团队工作、较适合片段性的医疗服务,及忽略了培养医生人文素质等挑战.
作者:蒋时佳 刊期: 2016年第06期
案例回放贺某,66岁,农民,因身体不适,于2013年10月至M医院就诊,初诊为四肢关节畸形,活动受限.医生对患者进行了多项检验,并为患者开服醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、双氯芬酸钠肠溶胶囊、法莫替丁等药物.3日后,患者第2次到该院就诊,接诊医生根据检验报告诊断患者肾功能不全,建议患者行双肾B超检查,同时继续给患者开服雷公藤多苷片、双氯芬酸钠肠溶胶囊、法莫替丁片等药物.但患者未遵医嘱行双肾B超检查.
作者:郑义 刊期: 2016年第06期
谦卑知不足医者理当以永不止息的学习进取并存谦卑的心行医为人,既不可殷勤至骄傲,也不可谦卑成懒堕.医疗要面对诸多疾病,从发生到发展,医学所知的仍然甚少,就算是教科书叙述的理论与学说,也常常漏洞百出,更不用说那些根据人群正态分布统计学原理计算出来的、因时而异的生理参数正常值了.因为有太多未知,太多变化,所以才有了3~5年就需要更新的各种医学指南.
作者:江隆福 刊期: 2016年第06期
医学难分因果科学注重研究因果关系,凡事皆有因果,医学也强调因果,但在大量的医学实践中,通常出现的是相关关系.因此,医学研究必须在科学研究基础的高度上更上一个层次,难度也要更深一个层次.
作者:樊代明 刊期: 2016年第06期
第一宗罪:与高血压协同作恶,后患无穷肥胖者高血压病的发生率显著高于非肥胖者,这是经临床观察所证实的事实.由于肥胖病患者体内脂肪组织大量增加,使血液循环量相应增加,亦使小动脉的外因阻力增加,心脏必须加强做功以增加心搏出量,保证外周组织的血液供应.由此而致的小动脉硬化,促使高血压发生,加上肥胖病患者体内常存在一定程度的水钠潴留,进一步增加了循环血量,加重高血压.
作者:董飞侠 刊期: 2016年第06期
所谓健康素养,是指人们获取基本健康信息和服务,并运用这些资讯做出正确决策,以促进自身健康发展的能力.简而言之,就是健康知识的认知与合理运用.
作者:徐延臣 刊期: 2016年第06期
风寒泻小儿脏腑娇嫩,藩篱不密,易为外邪所侵,其与时令气候变化有着密切关系.目前气候寒冷,腹受风寒,寒邪客于胃肠,加之饮食喂养不当,损伤脾胃,运化失职,故易发生泄泻.风寒泻主要的辨证要点是大便清稀、夹有泡沫.
作者:李超 刊期: 2016年第06期
病例介绍患者刘某,男性,年龄63岁,农民,因胸腹灼热1年余前来就诊.患者于1年前因情志不舒出现上腹部胀满,不欲食,无伴发热,多处求诊按慢性胃炎调治,疗效欠佳,且症状逐渐加重,自述觉得有热气自脐周上升至胸颈头部.发作时痛苦异常,有濒死感,体倦乏力,不能操持一般家务,性情急躁,易发脾气.患者再次多处求医,服中西药治疗,病情不见好转,遂特来求诊要求调治.
作者:杨光福 刊期: 2016年第06期
典型病例患者司某, 男, 58 岁, 退休工人.3年前患者经常出现头晕、恶心、呕吐等症状,不知何种原因,休息后症状减轻,随后又出现上述症状.到社区卫生服站就诊,1个月内测血压3次,收缩压均值为164mmHg,舒张压均值为104mmHg,被诊断为高血压.医生初给予复方降压片治疗,一年前因患者血压不稳定,更换为硝苯地平缓释片,一次20mg,一天2次,口服给药,血压控制平稳.
作者:王秋冬 刊期: 2016年第06期
病历摘要73岁患者,因低热伴右侧胸痛1周入院.患者1周前不明原因出现午后低热和右侧胸痛,伴有夜间盗汗和乏力,自测体温37.3~37.6℃.右侧胸痛为隐痛或刺痛,咳嗽及深呼吸时加重,无放射性疼痛,与身体活动无明显关系.患者曾去附近诊所看病,诊所医生给予抗菌素和止痛药,但疗效不佳.虽然3天前患者的胸痛有所减轻,但胸闷程度加重,并在活动时有明显气短和心慌症状,于是来院就诊并要求住院治疗.自发病以来,患者饮食和二便基本正常,睡眠较差,体重无明显变化.
作者:魏开敏 刊期: 2016年第06期
高黏血症的家庭护理主要包括以下几方面.必须戒烟:大量实验表明,吸烟可引起血液黏度升高,如红细胞压积升高,全血液黏度显著升高,红细胞变形能力降低和聚集性增强.长期吸烟可导致慢性一氧化碳中毒,由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高200倍以上,因此改变了氧解离曲线,使红细胞的生成增多,致红细胞压积升高.
作者:胡献国 刊期: 2016年第06期
血糖控制,控量也要控质绝大部分糖尿病患者和基层医生认为,要全面了解血糖的整体控制情况,只需要每2~3个月检查一次HbAlc即可.其实这种观点并不正确.HbAlc控制达标并不等于血糖控制达标,在血糖控制目标中,控制血糖变异性(BGV),减少血糖波动同样非常重要.
作者:戴伦 刊期: 2016年第06期
什么是肌电图?广义的肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一项技术.狭义的肌电图是指运用常规同芯圆针电极,记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性的针极肌电图.
作者:管玉青 刊期: 2016年第06期
从排泄途径看用药在临床诊疗过程中,如果所用抗菌药物是通过肾脏排泄的,医生要考虑患者肾功能异常对药物代谢的影响,根据肾功能损害程度和抗菌药物在人体内的清除途径、代谢特点等调整给药剂量、给药间隔时间等.
作者:李侗曾 刊期: 2016年第06期
临床表现轻重不同病毒性心肌炎患者的临床表现各异,主要取决于病变的广泛程度和部位,轻症患者可无任何症状,极少数重症患者可发生心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死.其中,1/3~1/2的患者在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征).
作者:潘业 刊期: 2016年第06期
避风疹,重预防由于风疹病毒主要经直接传播或呼吸道飞沫传播,因此,孕妇在空气不流通、人群密集处更容易感染.一般来说,女性在非妊娠期感染风疹病毒并不会出现严重后果,预后良好;若在妊娠期间感染了风疹病毒,则有可能出现流产,或者胎儿发生严重的先天性畸形.
作者:汤浩文 刊期: 2016年第06期
严重程度评估对于甲状腺相关性眼病患者,在治疗甲状腺疾病的同时,针对其眼部疾病主要还有三种治疗方式:药物治疗、球后外照射治疗及手术治疗.而且治疗方案须由内分泌专科医生和(或)眼科医生共同制定,一般建立在对患者病情严重性的正确评估上,可参考2008年Graves眼病(GO)欧洲研究组(EDGOGO)分级标准.
作者:陈语;陈慎仁 刊期: 2016年第06期