什么是突发传染病突发传染病事件是指不明原因的或者无法解释的传染病暴发疫情,所有的突发传染病几乎都是由新的病原体所引发的.新病原体有两个含义,一是过往不曾有过,现在新出现的,例如SARS;二是别的地方有,但本土是新发,例如艾滋病虽然在欧美、非洲等地流行很长时间,但到了中国,就是中国的新发传染病.这种新发传染病具有一定的特点:传染性和毒力都比较强,病死率也很高.
作者:伍晓敏 刊期: 2016年第07期
重新定义急性循环衰竭《共识》明确休克即是急性循环衰竭,强调急性循环衰竭根本的病理生理改变是微循环障碍.循环障碍可导致氧输送不能保证机体的代谢需要,进一步引起细胞缺氧,临床上既可以表现为显著异常的血流动力学不稳定状态、多器官功能受损的症状,也可以仅表现为单纯乳酸增高,或暗视野显微镜观察到微循环障碍等组织细胞缺氧的病理生理改变,但无血压异常的情况.
作者:孟新科 刊期: 2016年第07期
2016年的地方两会落幕了,全国有30个省区就医改提出了很多提案.但哪些方向是关乎基层的呢?北京:深化全科医生执业方式改革,推广家庭医生式服务,发挥中医药在基层健康服务中的作用,增强基层医疗机构服务能力.强化医联体内部分工协作,完善社区首诊、双向转诊的分级诊疗服务体系.健全传染病预防控制网络,优化急救网点布局,加强慢病管理,提高公共卫生服务水平.
作者:田颖 刊期: 2016年第07期
那天,我走进病房,又看到了这个被确诊患有1型糖尿病,需要终身用胰岛素替代治疗的大男孩,如今的他已经是一个长相英俊,个子快要和我一样高的中学生.
作者:刘海燕 刊期: 2016年第07期
科技+想象让可穿戴式设备亲近医疗将血氧测量器装进一枚戒指里,可以方便地测量心率和血氧饱和度;将肌电传感器内嵌到衣服里,可以用于测量肌肉的活动性;将加速度计嵌入手表中,可以记录人体的运动和睡眠.此外,通过追踪女性的体温变化,可以获知佳受孕期;通过微小电极监测脑电波,可以评估精神注意力水平……这些随身设备,可以直接监测佩戴者的身体状况,有助于预防保健和慢性疾病的管理.
作者:刘晓梅 刊期: 2016年第07期
医务行为角色化现代医院的服务特征不仅在于医疗服务的结果,也在乎医疗服务的行为表现.为什么给患者看好了病也可能发生医疗纠纷,或者产生医疗服务不满意?这是因为我们忽略了医疗服务的角色表演性.要想医疗服务的结果不被异化,能产生与医疗结果相一致的效应,必须适应医疗服务的改革与变化趋势,加强医务行为角色化进程.
作者:马恩祥 刊期: 2016年第07期
本刊讯 近日,陕西省镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时,发现有患者丙肝病毒抗体阳性,随即将该院相关透析患者血液样本送往省级医院检查,截至2月24日,经会诊,初步确认丙肝病毒感染者26名.
作者: 刊期: 2016年第07期
C 医院辩称医院对患者荆某的医疗过程符合相关法律法规,荆某由医院120救护车接急诊入院时,外观有两处刀刺伤口,分别为右膝关节处和左腋下,尸检报告证实左腋下刀口已刺入心脏,故其死因为心脏破裂.
作者:李晓东 刊期: 2016年第07期
医学受伦理和人道主义的限制科学可以涉及很多领域,但和医学相比,科学较少受到伦理的限制.就像造原子弹或细菌武器,科学可以做,医学就不行.因为医学讲究伦理,一切行动受到伦理的严格限制,绝对不能随心所欲.237期).
作者:樊代明 刊期: 2016年第07期
尽管几年来一直关注衰老与死亡的问题,读了几十本相关的书,但合上阿图医生的《好的告别》时,我还是能感觉到自己的内心发生了某种变化.这本书更新了我的视野,仿佛给了我一双更深邃更精细的眼睛,去洞察衰老和死亡对于生命的深刻影响,以及人们面对它们时艰难复杂的心理过程.这本书还增添了我的勇气,让我相信,今后无论是面对亲人、朋友还是自己的衰老与死亡,我都会更敏锐更温暖也更强韧.
作者:陆晓娅 刊期: 2016年第07期
食要合理不让吃肉,那就只吃素菜?素菜也有危险!大多数的蔬菜嘌呤含量低,适合痛风患者食用.但是,菠菜要少吃,因为菠菜中含有大量的草酸,易和体内游离钙生成草酸钙,如果大量食用,会导致结石的产生.含有草酸的蔬菜应先用沸水焯烫去掉大部分草酸,方可食用.豆类、豆制品应少吃,因为豆类所含嘌呤并不低.
作者:张凤霞 刊期: 2016年第07期
咳嗽属于中医内科常见病,多由风寒、风热、风燥、痰热、肝火、肺虚等导致肺失宣肃而致.然而,临床上常遇到一些咳嗽病例,按照常规病因辨证论治,收效甚微,久治不愈.笔者通过多年的临证观察发现,少数病例属于瘀血内阻所致,举例介绍如下.
作者:梅松政 刊期: 2016年第07期
29岁女性患者,剖宫产术后第2天拔除尿管出现尿潴留,需插回尿管;术后第4天再次拔除尿管后,自觉小便不畅,尿频尿急,无尿痛,紧张时症状加重.患者自诉既往生育前心理紧张亦出现尿频尿急症状,失眠,难入睡,纳欠佳.这次就诊前已经失眠4天,每天入睡不足3小时.
作者:梁嘉文 刊期: 2016年第07期
河鱼之患,据考证,是腹疾的代名词.因此,河鱼之患,并非罕见之症.查阅史料可知,唐代宣宗皇帝就曾罹患过河鱼之患.河鱼之患,因何而起腹泻,是多种疾病发生和发展过程中出现的一个症状.但常见病中则以肠道传染病居多.那么,河鱼之患,因何而起呢?
作者:欧阳军 刊期: 2016年第07期
清代医家叶天士如此为公子诊病,其中有啥奥妙呢?一是移情别处.将患者的注意力、情感、意念、疼痛感觉等,从眼睛转移到足底,不再惦记着眼病,除掉心病就减少了不良剌激;心静自然凉,则易于消除因火而引发的红眼病.
作者:杨峰 刊期: 2016年第07期
独参汤出自《医方类聚》,方为人参30g,大枣5个,加清水300ml,同煎至150ml,频频饮服.可补气固脱,主治诸般失血与疮疡溃后,气血俱虚,面色苍白,恶寒发热,手足清冷,自汗或出冷汗,脉微细欲绝者.
作者:胡献国 刊期: 2016年第07期
典型病例患者周某,女,67岁,5年前反复出现喘息、气喘、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,夜间或凌晨症状加重,自行服用哮喘药物,症状未得到控制,而且逐渐加重,于是到中心医院就诊.
作者:王秋冬 刊期: 2016年第07期
吸入性糖皮质激素走起来抗炎是治疗哮喘不可或缺的环节,糖皮质激素是控制慢性哮喘症状及缓解哮喘急性发作的重要抗炎药物.在早应用激素治疗哮喘时,口服及静脉注射是主流,但这样一来,在控制哮喘症状的同时,患者也容易出现一些明显的全身性不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖、内分泌紊乱等.
作者:曾汉华 刊期: 2016年第07期
新生儿,先筛选后调整不能使用的抗菌药物:由于新生儿的重要器官(如肝脏、肾脏)还没有发育成熟,肝脏代谢酶产生不足,肾脏的清除功能也较差,因此,应避免使用氨基糖苷类、糖肽类、四环素类、喹诺酮类以及氯霉素等抗菌药物(附表).
作者:李侗曾 刊期: 2016年第07期
年龄是重要预示因素唐氏筛查主要是通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)或人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(β-HCG)、游离雌三醇(μE3)、抑制素A,并结合母亲年龄、孕周、体质量等,采用专门的唐氏筛查风险软件,综合计算胎儿染色体病的发病风险.
作者:汤浩文 刊期: 2016年第07期
睡眠障碍症状知多少夜惊:是指睡眠中突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大声喊叫、躁动不安,发作历时1~2分钟,发作后复又入睡,晨醒后对发作不能回忆.
作者:王小衡 刊期: 2016年第07期
主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤,是指在内因和(或)外力作用下造成主动脉内膜破裂,血液通过内膜的破口渗入主动脉壁的中层,并沿其纵轴延伸剥离形成夹层血肿,主动脉呈瘤样扩张,是临床上病情复杂、预后凶险的心血管急症之一.
作者:孟庆义 刊期: 2016年第07期