何为难治性高血压《共识》再一次明确难治性高血压的定义:尽管经过治疗(包括生活方式及饮食干预,当前使用噻嗪类利尿剂在内的三联降压药物佳剂量治疗至少4周),血压仍未得到控制,即诊室血压≥140/90mmHg(年龄<80岁者)或收缩压≥150mmHg(年龄>80岁者),并且通过诊室外血压测量(家庭血压监测,HBPM)或动态血压监测(ABPM)得到确定.
作者：陈伯钧；蔡海荣 刊期： 2016年第08期
高脂血症临床多见,而胆固醇学说是动脉粥样硬化斑块形成原因的众多学说里有说服力的.100多年来,新的证据不断涌现,新的治疗方法不断更新,降胆固醇治疗逐渐成为动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)治疗的基石,对心脑血管疾病的获益大.他汀类药物的问世,显著降低了ASCVD的发生率与致死率,在高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性肾病等各种疾病的诊疗指南均推荐使用,即使是阿司匹林也无法比拟的.
作者：孟晓冬 刊期： 2016年第08期
在2016年的两会上,分级诊疗成为了重头戏,各省都将分级诊疗作为改革重点.2015年9月国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出2017年要实现县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县.那么,2016年可以说是落实分级诊疗目标的重要的一年.
作者：田颖 刊期： 2016年第08期
2016年的全国两会在北京人民大会堂召开.3月3日下午,随着俞正声代表政协第十二届全国委员会常务委员会做工作报告拉开了会议的帷幕,他的发言提到将就健康教育、医疗等热点问题开展全面调研,对中国仿制药质量、中医药发展、转基因食品安全等问题进一步加强关注.
作者：田颖；王雪敏 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
服务对象与建设目标无障碍医院的服务对象是患者和医生.但传统的医院管理可能只把患者作为服务对象,没有把为医生服务与为患者服务等同起来.
作者：马恩祥 刊期： 2016年第08期
本刊讯 近日,上海一名急诊医生被患者殴打,眼部受伤满地血迹的照片在网上流传.据院方介绍,3月4日晚10时30分左右,患者曹某因手指被利器划伤在朋友陪同下至静安区中心医院急诊就诊,当时患者神志清醒.为患者得到妥善治疗,医院急诊外科会同手及上肢外科值班医师尹医生对其进行会诊治疗.
作者： 刊期： 2016年第08期
本刊讯 日前,北京市卫计委印发的《北京市卫生计生委关于开展对医务人员通过商业公司预约挂号加号谋取不正当利益的清理工作的通知》指出,凡医务人员通过商业公司预约挂号、加号谋取不正当利益的,都是违规违纪甚至是违法行为,各医院要及时清理.
作者： 刊期： 2016年第08期
鉴定意见经鉴定,A医院对治疗知情权、选择权等告知问题缺乏重视;B医院在李某入院后未进行心电图检查,对其心脏问题存在忽视,这些都与李某的死亡存在一定因果关系.
作者：冯立华 刊期： 2016年第08期
科学强调理论医学强调实践科学特别强调理论的发现,而医学则强调实践的发明.人们从来都希望理论与实践相结合,但在医学上,理论与实践真正能结合的只占很少一部分.大部分的科学发现或理论难以用到医学实践中去,而大量的医学实践也难以得到理论的支持,因为一个实践可能包含或引发几种甚至几十种理论,而后者相互间可能还是矛盾的.但是,医学强调的是实践,只要把病治好就行.
作者：樊代明 刊期： 2016年第08期
雾化吸入操作要点儿科雾化治疗要考虑到药液浪费因素.进行雾化治疗的患儿通常年龄较小,尤其是1岁以内的患儿,其用药依从性较差,且不会配合,常有一些患儿因雾化治疗而哭闹不止,造成药物吸入量流失.因而雾化过程中医护人员要教会患儿家长保持雾化器喷雾嘴呈垂直握持状态,以防药液流出达不到理想治疗效果.对于较大的患儿,医护人员可教会患儿雾化时调整呼吸(长吸气),这样可使雾滴吸入更深,以增进疗效.
作者：张凤霞 刊期： 2016年第08期
臭氧可直接氧化蛋白多糖复合体,使髓核结构遭到破坏,体积缩小、固缩,解除对硬膜囊及神经根的压迫.同时,臭氧还能起到消除无菌性炎症、镇痛、消除黏连等作用,是消除腰腿疼痛的一种有效治疗方法,具有方法简便、创伤小、疗效确定、经济、恢复快等优点.
作者：李精华 刊期： 2016年第08期
详问病史,利于诊断老年习惯性便秘有单纯性便秘,也有由其他疾病导致的,医生面对老年习惯性便秘病例时,必须详细询问病史.若已经在其他医疗机构诊治过的病例,要认真查看所有辅助检查结果,根据当前病情、病史以及他院辅助检查结论等,排除便秘属于其他疾病所导致;如患者属于初次就诊,更应详细询问便秘情况,如多久排便一次、排便时间多长、是否伴有便血等,在了解病史和病情后,若自己不能确诊的,须建议患者到其他科室,或转诊上级医疗机构排除其他疾病.只有详细了解了病史,才能准确诊断,便于治疗.
作者：梅松政 刊期： 2016年第08期
病例介绍患者男,50岁,因颈椎病服用精乌胶囊、疏风活络片、天麻胶囊1周后,自觉乏力、纳差,无其他自觉症状,未予重视,继续服用诸药.5天后,患者乏力加重,尿色加深,遂到医院就诊.
作者：黄冬梅；黄秋菊 刊期： 2016年第08期
典型病例患者华某,女,52岁,5年前出现食欲减退、恶心、厌油、疲乏无力、尿如茶色状、伴有发热、肝区疼痛等症状,偶有腹泻、呕吐等,自认为消化不良,到药店买多潘立酮片及胃酶合剂服用.多潘立酮一次1片,一天3次,口服给药;胃蛋白酶合剂,一次10ml,一天3次,口服给药.服用1周,症状略有减轻,于是到医院就诊.
作者：王秋冬 刊期： 2016年第08期
原因一:以尿糖检测结果诊断糖尿病在许多人甚至部分缺乏经验的临床医生看来,糖尿病患者的尿中必定含糖,否则就不是糖尿病.这种观点其实是不对的.
作者：王建华 刊期： 2016年第08期
支气管哮喘,简称哮喘,是呼吸科常遇到的慢性疾病之一,其传统的经典分型为内源性哮喘、外源性哮喘及混合型哮喘.但随着对哮喘研究的不断深入,哮喘分型越发多样,目前仍未有统一意见,较常见的有依据免疫类型分类,如花粉过敏性哮喘、尘螨过敏性哮喘、霉菌过敏性哮喘、食物过敏性哮喘;依据发病诱因分类,如感染性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、心因性哮喘等.
作者：曾汉华 刊期： 2016年第08期
预防用药有标准非选择性β受体阻滞剂是降低肝硬化门静脉压力,预防食管胃静脉曲张出血的标准化治疗药物.其一方面通过阻滞内脏血管β2受体,使α受体活性反射性增强,促进脾动脉为主的内脏动脉收缩,减少血流量,降低肝窦内压,进而使门静脉压力下降,奇静脉血流减少;另一方面通过阻滞心脏β1受体,减少心输出量,降低门静脉压力,从而预防静脉曲张出血.
作者：岳伟 刊期： 2016年第08期
鼾症的分类鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)两类.单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞所致,因很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡.
作者：杨天需 刊期： 2016年第08期
目前,我国多数医生在为孕妇和哺乳期女性选择抗菌药物时,主要依据药物说明书和《抗菌药物临床应用指导原则》;美国食品药品管理局(FDA)在1996年将药物按照妊娠期应用的危险性分为A、B、C、D及X五类,亦可作为选择药物时的参考.当孕妇和哺乳期女性必须使用抗菌药物的时候,应尽量选择分类靠前的药物.
作者：李侗曾 刊期： 2016年第08期
联系:相爱又相杀临床常可见到这种情况:长期反复头痛的患者几乎都有抑郁倾向,持续抑郁状态的患者多数都有头痛症状;而且若医生仅控制两者之一,另一种疾患也很可能得到有效控制.因此医生在治疗过程中常须两者兼顾,不管是采取药物手段,还是非药物手段.
作者：徐武华 刊期： 2016年第08期
可行阴道分娩者实施前次剖宫产后阴道试产的首要条件是前次剖宫产的指征在此次妊娠中不存在,并且此次妊娠也无新的剖宫产指征.美国妇产科学会、加拿大及英国皇家妇产科学会关于合适的对象进行前次剖宫产后阴道试产的建议为:胎儿纵产式、孕妇多有2次剖宫产史、子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常和医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件.
作者：汤浩文 刊期： 2016年第08期
问题一:抗生素怎么用?鉴别病原体:医生在使用抗生素前,首先要鉴定患儿的急性扁桃体炎是由细菌感染还是病毒感染引起.
作者：王小衡 刊期： 2016年第08期
急性期的低血压预防与急性出血性脑卒中不同,缺血性脑卒中急性期是指脑卒中发生后1周内的时段.不少研究表明,除非存在严重心功能不全、主动脉关闭不全、高血压脑病、大面积脑梗死或者正准备溶栓治疗等特殊情况需要将血压控制在低于185/110mmHg,一般情况下,大多数缺血性脑卒中患者在急性期不需要降压治疗,因为这段时间的血压升高缘于患者本身基础血压偏高、急性应激状态、焦虑、烦躁等因素,而且这种一定程度内的血压升高本身就是一种增加脑灌注、保护脑组织的代偿性保护机制.但血压低于130/65mmHg会增加脑缺血或脑梗塞的风险,因此要重视缺血性脑卒中急性期低血压的预防.
作者：戴伦 刊期： 2016年第08期
