现代心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)的方法在上世纪五六十年代逐步形成.1960年,Kouwenhoven等提出胸外按压是心脏骤停患者有效的急救方法.美国心脏协会(AHA)于1974年开始制定CPR与ECC指南,并在医学发展的进程中逐步完善CPR和ECC的内容,分别于1980、1986 和1992年多次修订改版.1992年,国际复苏联合委员会专家组提出制定国际性CPR与ECC指南的设想.
作者:郑炜平;林春锦 刊期: 2016年第09期
在儿科,我们偶尔会看见一些被家属放弃治疗的孩子.这些孩子,大多是病入膏肓,已无法治疗的了,放弃他们,是一种痛苦的决定.当然也有相当一部分家长,即使孩子病情很危重,也不离不弃.说来也怪,那些依从性很强,并且能乐观面对孩子病情发展的家长,他们的孩子有时候会恢复得很好,甚至比预期的结果还要好.
作者:刘海燕 刊期: 2016年第09期
高血压患者的健康管理是家庭医生团队工作的重点之一,如何更好地对高血压患者进行健康管理是我们的长期工作.在众多管理措施当中,中医健康管理颇为重要.这里笔者浅谈一下社区高血压患者中医健康管理中的一些心得.
作者:陈锐 刊期: 2016年第09期
不科学不等于非真理五四运动引入了科学概念,国人将其推到了至高无上的境界.它像一顶金色帽子,任何行业一但戴上这顶帽子,它的存在就变得名正言顺.还有人甚至把科学与真理划上了等号.其实,真理也不是永恒的.科学注重单元分析及线性关系,而社会学注重多元分析及非线性关系.一个擅长科学的人去搞社会学,多为一根筋、愣头青;但一个擅长社会学的人去搞科学,则常是捣浆糊.因为科学规定1+1必须等于2,而社会学遵从1+1只要等于理想结果就行.
作者:樊代明 刊期: 2016年第09期
作为全科医生,我工作在基层的社康中心,职责是为社区居民提供全面的健康照顾.我觉得,全科医生不仅仅要治疗患者生理上的疾病,同时也要照顾到心理因素和社会因素对患者健康造成的影响.让家人参与健康管理家住在本社区的刘先生带女儿过来社康中心看感冒,他自己也顺便要取一些降血压、降血糖的药.刘先生较肥胖,有多年高血压、糖尿病、脂肪肝和高脂血症等病史,各方面的指标都未能控制达标.尽管社康医生给他做过多次健康教育,但他吸烟、酗酒的不良生活习惯一直没有改善.
作者:何国枢 刊期: 2016年第09期
目前不少二级以上医院(包括综合性医院、中医院)纷纷开发医疗资源,在提高医疗服务水平,让更多的患者享受到优质医疗服务方面大做文章,用以吸引患者.与此同时,院内疾病预防控制工作也相应增多,如传染病网络报告,传染病聚集性疫情、不明原因疾病及食品安全风险监测,突发公共卫生事件预警与处置,产房乙肝疫苗接种,计划免疫相关疾病监测,结核病、艾滋病、狂犬病、包虫病、慢性病等重点疾病规范诊疗管理、监测与报告,医院内感染管理,健康教育等.
作者:严松 刊期: 2016年第09期
寒者热之是指用温热药治疗表寒或里寒所致的病变.风寒表证:患者,男,35岁,早春时节感受风寒,随即出现高热,体温39.8℃,恶寒发抖,无汗,周身关节疼痛,咳嗽不止,舌苔薄白,脉浮紧有力.此乃太阳伤寒表实之证.治宜辛温发汗,解表散寒,用麻黄汤:麻黄12g,桂枝12g,杏仁12g,炙甘草6g.服药1剂后温覆衣被,约30分钟遍身汗出而解.
作者:杨峰 刊期: 2016年第09期
按:此患儿热盛,故有红色丘疹样皮疹,皮肤泛红、灼热;湿盛,故可见水疱疹,并有黄色渗出液.因其证湿热俱小儿湿疹:盛,所以治疗当清热与除湿并重,以金银花、连翘、板蓝根清热解毒,土茯苓、淡竹叶利水除湿,蝉蜕祛风,用药后,湿热清,风湿祛,得愈.
作者:李超 刊期: 2016年第09期
典型病例患者周某,女,64岁,6年前患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,自以为劳累、休息不好所致,经过休息调理后,上述症状仍然没有减轻,自行服用止痛药物未能缓解,于是到医院就诊.经过休息后反复监测多次血压,收缩压、舒张压均高于正常值,诊断为高血压,平时服用硝苯地平缓释片,一次10mg,一天2次,血压忽高忽低,控制不理想.
作者:王秋冬 刊期: 2016年第09期
病例摘要患者,女,60岁,2年前因右侧甲状腺乳头状癌行右侧甲状腺全切治疗,术后发生甲减.既往冠心病病史3年,服用阿司匹林肠溶片治疗,心率一直偏快(约90次/分),无高血压.患者8年前绝经,出现腰背疼痛不适,诊断为绝经后骨质疏松症.
作者:徐乃佳 刊期: 2016年第09期
血脂的增高多与人们的生活饮食习惯有关(部分患者可能有遗传倾向),随着人们生活水平的提高,患有高脂血症的人群也越来越多.因为血脂的增高并不会直接致病,故此很多高脂血症患者都不把它当回事,不予治疗,这种观念当然是不正确的.
作者:黄卓红 刊期: 2016年第09期
糖尿病的并发症可累及全身各个器官及组织,如果不能早期发现,后果堪忧.值得庆幸的是,当某一器官出现病变时,机体一般都会有相应的先兆症状.如果医生能够及时察觉到这些早期信号,争取早期诊断、及早治疗,就能将糖尿病并发症的危害降至低.
作者:王建华 刊期: 2016年第09期
降压多少才合理不同的个体,由于遗传背景、一般状况、生活习惯、基础疾病等因素的不同,会有与之相适应的个性化血压控制目标.就好比同样是体育考试,但小学生、中学生、大学生和专业运动员的考试难度和通过标准是完全不同的.
作者:张征;邹大进 刊期: 2016年第09期
潜伏性结核感染(LTBI)是结核病的一种特殊状态,虽然患者体内的结核杆菌处于休眠状态,但这并不意味着安全无害.因为休眠状态的结核杆菌有被重新激活而致病的可能;实际上,大多数活动性结核病正是潜伏感染的结核杆菌被重新激活所致.有数据模型显示,如果每年8%的LTBI患者能够得到永久保护,则2050年全球结核病的发病率将会减少至2013年的1/4.可见,除了及早发现LTBI患者,及早进行适当的干预,对于防治结核病也同样重要.
作者:魏婷婷 刊期: 2016年第09期
急性期重在保护关节在RA急性期,主要的康复治疗原则是保护关节、适当休息、维持关节活动性、治疗性运动和功能训练,以达到减轻症状和改善全身健康状况的目的.此外,在急性期减轻患者痛苦,还可以提高患者对于治疗的信心,增强治疗依从性.
作者:赖峰;鲍晓 刊期: 2016年第09期