2017年全科医学生职业信心指数调查于7月21日启动,9月15日结束,历时约2个月的时间,共收集到1243份问卷.今年调查得出的全科医学生职业信心指数为118,高于中值水平,显示全科医学生的职业信心是趋向积极的,但相比有信心的200分还是差距很大,这也说明全科医学生职业信心的积极程度并不高.
作者：鲍斯 刊期： 2017年第34期
美国当地时间11月13日下午2点,由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)共同编写的高血压指南被正式发布;几乎同时,国内时间11月14日一早,心血管医生就被铺天盖地的报道惊醒了.14年来,习惯了跟患者交代的高血压诊断标准,在美国就这么被更新了,我国高血压患者这么多,该何去何从呢?
作者：孟晓冬 刊期： 2017年第34期
双胍类口服降糖药主要包括苯乙双胍和二甲双胍,苯乙双胍因为容易引起乳酸性酸中毒,目前临床上已经不再使用;而二甲双胍仍是全球应用为广泛的口服降糖药.在2型糖尿病患者的治疗中,维持相对正常的血糖水平是十分必要的.
作者：陈耀 刊期： 2017年第34期
让员工认识医院、了解医院,并与医院共同成长,是医院文化建设的重要组成部分.近期,我院组织开展员工对医院认知成熟度调查问卷,题型为不定项开放式选择题,满分共94分.问卷内容多为医院微信公众号日常推送的重大信息以及周一晚课中层会议强调的重点工作,涉及内容包括医院发展规划、重大在建工程、重点学科和特色专科建设、医院文化、安保消防以及责任医生签约服务等.问卷采取手机政务系统下发,由办公室负责通知,全院共计有186人提交有效问卷.
作者：张文斌 刊期： 2017年第34期
我是一名ICU医生,对综合性大医院的繁忙环境非常熟悉.眼下只要和来自三级医院的医务人员接触一会儿,你就会发现他们弥漫着焦灼、疲劳、受伤、失望、愤怒的气息.不断累积的负面情绪临床一线的小医生,对低收入、频繁考试、频繁夜班、高要求的未来感到迷茫;大医生对无穷无尽的会议交流、火爆的门诊、晋升、晋级教学科研感到难以取舍,疲于奔命;不同年龄的护士很多在寻找机会离开临床第一线;就连服务公司的后勤工人,都对医院的高要求不住抱怨……
作者：殳儆 刊期： 2017年第34期
近一个世纪以来,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐渐增高,成为威胁人类健康的大杀手.不过,随着科学技术的进步,越来越多的肿瘤被人类所征服,或者说肿瘤的治疗效果有了非常大的改善.但是,这样的成就是建立在无数医生不停的试错之上的.
作者：沈凌 刊期： 2017年第34期
目前,慢性肾衰的营养治疗已成为该病综合治疗的一个重要组成部分,尤其对非透析治疗的患者.营养治疗应在慢性肾衰早期、尚无尿毒症症状、无明显分解代谢时开始,以便充分发挥疗效.
作者：卞华伟 刊期： 2017年第34期
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,多由急性盆腔炎未得到彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延或反复发作而形成;亦可无急性盆腔炎的病史,如因沙眼衣原体等感染所致.慢性盆腔炎比较顽固,可伴有月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等表现,严重影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担.近年来,我们独创隔药三角灸的方法治疗本病,对解除患者的腹痛和白带异常等症状疗效显著,现介绍如下.
作者：王世彪 刊期： 2017年第34期
病例分享患者,男,62岁.发现蛋白尿1年,血肌酐升高4个月.患者1年前体检发现尿蛋白(+),血肌酐98μmol/L,余无不适,未在意及治疗.4个月前因双下肢水肿就诊于当地医院,查尿蛋白(++),血肌酐186μmol/L,现为进一步治疗收入院.查体:神清,气平,心肺听诊无特殊,腹软无压痛,反跳痛,双肾叩痛阴性,双下肢凹陷性水肿.
作者：陈舟 刊期： 2017年第34期
典型病例小李因长期伏案工作,每日10小时左右,几年下来,常常感到枕部、颈背部和肩胛骨区有酸、困、沉等不适感,休息后可好转.2年前小李曾去社区医院看过,医生说可能是颈椎病,开了些消炎止痛的口服药物和外贴膏药,小李用药后有所好转,并没有对此太在意,继续长时间伏案工作,近不仅感到头颈部酸困,有时还觉得头顶部发沉,记忆力减退.近2周来在工作中还出现过几次明显不适,表现为恶心、胸闷、心悸、视物模糊、眼皮发紧等.
作者：魏开敏 刊期： 2017年第34期
村医来信秋去冬来,气温下降,心梗患者也多了起来.邻村的文大哥打电话来说,他的兄弟突发心肌梗死,还没来得及求医,短短十几分钟人便不行了,丢下孤儿寡母撒手人寰.作为一名村医,我曾先后遇到过多例因为急性心梗引发的心源性猝死.特别是那些正值壮年的患者,上有老下有小,作为家里的顶梁柱,人强马壮的,不承想突然出现这样的变故,怎不叫人扼腕叹息.闻听此讯,我不免心里一阵难过,思绪万千.
作者：何德全 刊期： 2017年第34期
胆石症即胆结石,是发生在胆管或胆囊的结石,以口苦、腹痛、发热、黄疸等为主要症状.临床大多采用手术治疗,包括胆囊切除术、胆囊切开取石术、胆囊硬化术等,但手术造成的不良反应、引起的并发症以及结石的残留和复发等令患者苦不堪言.
作者：刘宇 刊期： 2017年第34期
由中华医学会肝病学分会组织专家编撰的《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》已发布,该指南不仅对肝病专科医生的临床工作具有指导作用,对于全科医生也有借鉴意义,因为肝硬化腹水患者除病情加重出现并发症时需要到肝病专科就诊外,大多数时间里将在社区卫生服务中心进行随诊.本文将就全科医生在门诊工作中经常遇到的无并发症腹水患者的治疗与预防原则作介绍.
作者：闫杰 刊期： 2017年第34期
难治性心力衰竭是指症状持续,且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭,往往需要反复或长时间住院接受治疗.所以,这类心衰的治疗策略有别于一般心力衰竭.发病因素与诊断目前难治性心力衰竭的诊断标准包括:休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时即出现心衰症状,经休息,控制水、钠入量,应用利尿剂和强心剂,改善重构后仍难以控制的心力衰竭.
作者：王炳理 刊期： 2017年第34期
