ACS后降脂药物使用现状不理想对于诊断为ACS的患者,2016年ESC和欧洲动脉硬化学会(EAS)发布的《血脂异常的管理》给出了一个Ⅰ类A级建议:无视低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,尽可能早地高强度使用他汀类药物.该建议的治疗目标为:LDL-C<70mg/dl或者LDL-C基础线为70~135mg/dl的患者LDL-C降低至少50%.如果这样的目标无法实现,那么联用依泽替米贝将被作为Ⅱa类B级建议.
作者：李俊磊；张海澄 刊期： 2017年第04期
是夜月明星稀,写完桌上堆叠的病例,我起身伸了个懒腰,走出办公室,瞥见地板上一行泥脚印,两眼顺着脚印往前看,恰好与脚印的主人四目相对.看到他两眼放光并朝我小跑过来,我怀疑他找的是我.果不其然,他抓起我的手臂就往挂号台走,而挂号台边,一名男子正双手捂头,嚎啕不止.
作者：郭永宁 刊期： 2017年第04期
氟化物氟化物是骨形成的刺激剂,能刺激成骨细胞分裂和运动,对抗骨吸收,提供骨骼矿化作用所需的钙盐及多种微量元素.主要增加小梁骨的骨密度,特别是增加椎体、髋部和股骨头处的骨密度,但对皮质骨无明显改善,所以仅用于绝经后骨质疏松症患者的治疗.
作者：陆基宗 刊期： 2017年第04期
物理性配伍禁忌物理性药物配伍禁忌,常见的外观变化有分层、沉淀、潮解、液化,这些情况既影响了药品的质量,又影响了药物的应用.临床上的例子很多.1.醋酸铅与碳酸钠混合研磨,使药物中结晶水析出而潮解.
作者：王树平 刊期： 2017年第04期
一、职业管理,服务优先服务的功能是主动的,是看事做事,有事做事,没事想事.因为服务无止境,服务没有好,只有更好.服务不仅仅是满足团队的服务需要,更是对团队的不断培训.服务管理上升到培训是把服务做到了极致.所以服务能使你由被动变主动,在市场激烈竞争的社会,让你和你的团队快速适应新环境.有了服务的机会就会让你接触更多的人、更多的事.
作者：马恩祥 刊期： 2017年第04期
手卫生是医院感染预防与控制的基石,根据美国疾病预防控制中心(CDC)的统计,在外源性医院感染中,经手引起的直接或间接性感染占首位,手卫生是控制感染有效、方便也是经济的方法.控制院内感染科(院感科)将手卫生依从性及洗手正确率作为优先监控质量指标,纳入专项管理,运用PDCA循环提高手卫生依从性及洗手正确率.
作者：李小萌 刊期： 2017年第04期
脊髓损伤多发于青壮年,车祸是主要致病因素.近年来,由于医学水平的提高,脊髓损伤患者的生存率不断提高.根据患者的临床表现,有针对性地进行正规的康复治疗,能够帮助患者充分发挥肢体的残余功能,避免或减少各种并发症的发生,以期使患者能够大限度地达到生活自理,早日回归家庭和社会.
作者：杨泉；鲍晓 刊期： 2017年第04期
卒中后肩手痛的发生率和影响卒中后肩手痛的发生率各家报道不一,在12%~70%之间,这主要是由于设计方案、对疼痛程度的界定和研究时间的选择等差异导致.卒中后肩手痛发生的时间早在卒中后2周就可以出现,经典的发病时间为卒中后1~3个月,80%的患者在6个月后肩手痛可以得到缓解.
作者：刘晓梅 刊期： 2017年第04期
血液透析虽然代替了肾脏的基本功能,但是在患者的饮食方面还是需要做一定的调整,总结为以下六个方面:一、充足的能量是前提如果血透患者的总能量摄入不足,就会导致蛋白质的利用率降低,肌肉、脂肪消耗增加,体内蛋白质分解增加、尿素氮增加,终出现营养不良的情况.
作者：周子琪 刊期： 2017年第04期
笔者作为一名基层疾控人员,一直跟各村卫生室及村民打交道,回顾10年来村卫生室的变化是很明显的.国家从人、财、物诸方面相继加大了村卫生室的投入力度,卫生室诊疗条件明显改善,乡村医生工资待遇得到了明显提高.
作者：严国进 刊期： 2017年第04期
家庭调护跌打损伤患者中,除了开放性损伤需住院治疗外,一般都可以在家中治疗,家庭调护中应注意以下几个方面.局部处理对于局部有出血的创面,用手指压迫伤口近侧的动脉干或直接压迫伤口出血处是方便快捷的止血法,但时间不能过长,随后应以敷料覆盖伤口,用绷带加压包扎后,立即送医院进行救护.
作者：胡皓 刊期： 2017年第04期
人体中某些物质成分由于不能被分解吸收而从体液中析出,形成晶体颗粒,我们称其为结石.尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出,在这一系统中存在的结石称为泌尿系结石,又称为尿石症.对于较小的结石,采用中医治疗有一定效果.
作者：胡献国 刊期： 2017年第04期
典型病例患者,女,58岁,3周前外出时受凉,出现打喷嚏、流鼻涕现象,自行服用板蓝根冲剂,一次1包,一天3次,温开水冲服,使用3天症状未见好转,还出现鼻塞、发热等症状,于是到医院就诊.
作者：王秋冬 刊期： 2017年第04期
2型糖尿病是一种进展性的慢性代谢性疾病,随着病程的延长,患者的血糖控制也愈加困难.虽然目前降糖药物种类繁多,如双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等,但我国糖尿病患者的血糖达标率仍然很低,尤其是在基层,其达标率远远低于期望值.随着对糖尿病病理和生理研究的深入,2型糖尿病的药物治疗不断取得新进展,这里,笔者主要阐述3大类具有新降糖机制的药物,这些药物已进入或即将进入国内市场,期望这能为糖尿病患者血糖达标提供更好的选择.
作者：陈耀 刊期： 2017年第04期
低血糖反应的病因分析低血糖反应是一种常见的临床表现,可以是日常生活中的某些因素所致,也可是某些疾病的表现之一,还可以是用药不合理因素的影响.一般来说,低血糖反应的发生机理主要是与糖摄入不足、肝糖原贮备减少及组织消耗能量过多有关.
作者：魏开敏 刊期： 2017年第04期
女性在妊娠期的免疫功能、代谢功能、激素水平等都与非妊娠期的正常生理水平有所差异,如新陈代谢加速、孕激素及雌激素升高、血管容量扩张、胎儿压迫等,而这种种差异往往会导致皮肤发生变化,包括:常见的色素性改变如色素沉着、黄褐斑等;血管性改变如蜘蛛痣、牙龈乳头增生等;结构性改变如妊娠纹、软纤维瘤等;附属器如毛发、指甲、皮脂腺的改变等.因此在产科医生的临床工作中,常常会遇到因皮肤问题前来就诊的妊娠期女性.
作者：张海艳 刊期： 2017年第04期
肉毒中毒是由肉毒杆菌产生的神经毒素引起的中毒,是一种罕见而严重的神经型中毒.肉毒杆菌是一种革兰阳性厌氧菌,可存在于泥土、环境及受污染的食物中,所产生的孢子在无氧环境下发芽、发育并产生毒素.
作者：管玉青 刊期： 2017年第04期
