作者： 刊期： 2017年第06期
甲状腺结节是局部甲状腺细胞生长异常导致甲状腺内出现组织结构异常的团块.流行病学调查显示, 50%~60%的健康人群存在甲状腺结节,但绝大多数无明显的临床症状.因此,明确甲状腺结节的良、恶性是临床诊治的核心.
作者：吴逸希；郑少玉；林少达 刊期： 2017年第06期
2月9日,山东省7部门下发了一个重磅炸弹:《山东省医学生免费教育工作实施办法》(以下简称《办法》),要求今年省属医学高等院校实施订单定向医学生免费教育.具备普通高考报考条件的高中阶段毕业生报考临床医学、中医学专业的可称为免费医学生,实施5年制本科教育.免费医学生在校期间免除学费、住宿费,并给予每生每年4000元的生活补助.
作者：田颖 刊期： 2017年第06期
这天是西方情人节,医院内的脚步匆忙依旧,只是大家见面不忘相互调侃几句,留下彼此心领神会的眼神,又投入严肃的工作中.有心的爱人邮来红色玫瑰,护士姑娘羞涩地多看上几眼,将其放入更衣室,等夜幕降临再来领走,碰上值班,大概要任其枯萎.是的,这样的日子也不能皆大欢喜.
作者：郭永宁 刊期： 2017年第06期
药理特性PPI类药物包括第一代的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和第二代的雷贝拉唑、埃索美拉唑等.这几种常用药物的药理特性比较如下:抑酸强度:埃索美拉唑的抑酸强度强,明显高于其他种类的PPI制剂,其次为雷贝拉唑,而泮托拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑的抑酸强度相似.
作者：王树平 刊期： 2017年第06期
钙拮抗剂的特点对各级高血压患者均有明显的降压效果.血压愈高降压效果愈明显,不引起体位性低血压,无耐药性,急性或缓慢给药均有明显的降压效果,且血压下降一般不低于正常水平.
作者：苏新民 刊期： 2017年第06期
胰岛素的出现,给糖尿病的治疗带来了巨大的帮助,因其控制血糖能力强,毒副作用少而广泛应用,但若使用不当,胰岛素的疗效将大打折扣.
作者：陆基宗 刊期： 2017年第06期
规范辞职先规范职业化个人职业化个人职业化是通过个人的职业生涯规划并付诸行动而实现的.就比如,医生要从住院医生逐步成为主治医生,再继续晋升到副主任医师、主任医师,这是医生的晋升之道,必须靠自身努力来完成.
作者：马恩祥 刊期： 2017年第06期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,通常认为高龄、肥胖、吸烟、饮食不健康等是引起此病的危险因素,伴有高血压、高脂蛋白血症、糖尿病等基础疾病的人群也是该病的高发人群.
作者：魏帼 刊期： 2017年第06期
众所周知,无论采用何种姿势进行徒步,徒步者全身的重力几乎都压在两个膝关节上.一般情况下,简单的徒步运动是不会对膝关节构成伤害的,事实上,许多常年从事马拉松和登山的运动员并未出现严重的膝关节病变.但凡事都有例外.即使简单的运动也要讲究科学、注重防护,而且随着年龄的增长,无论是骨关节还是肌肉、韧带都不可避免地会出现老化,恰如每一座拉索桥都有它的佳使用期,过了佳使用期,要么定期维护,要么控制车流量.
作者：徐武华 刊期： 2017年第06期
感冒一证,临床多见,虽为小病,诊治繁难:第一难,感冒初期,病家不寻中医,通常是变证横生,西医束手后,方来求治中医;第二难,病家大多经过西医抗生素或者抗病毒治疗若干天以后,舌脉巨变,本色不察;第三难,当下中成药总以西药杂糅,贪图中西医结合之速效,然不知失其真矣.
作者：李杰 刊期： 2017年第06期
耳鸣、耳聋是临床上常见的病证,若自觉耳内如闻蝉声,或如潮声鸣响,称为耳鸣;若听觉减退、甚至消失者,称为耳聋,又名失聪或重听.耳聋多由耳鸣发展而来,故耳聋常兼有耳鸣.
作者：杨峰 刊期： 2017年第06期
症状有何不同?麻疹的临床表现为发热、结膜炎、上呼吸道炎等,以颊黏膜出现麻疹黏膜斑,皮肤出现红色斑丘疹为特征,起病初症状为发热,体温逐渐升高,同时出现全身及呼吸道症状.患儿口腔黏膜充血粗糙,颊黏膜有白色小点,周围有红晕,初为针尖大小,逐渐增大或部分融合,称麻疹黏膜斑,有助于早期诊断,但出疹后2~3天即消失.接种过麻疹疫苗的患儿可不出现此黏膜斑.
作者：胡献国 刊期： 2017年第06期
病例1患者,女, 52 岁,工人,2个月前无明显诱因出现间断乏力,伴发冷感,偶有胸闷.反复至多家医院就医,自诉曾体检发现尿常规异常,尿蛋白(+/-),无尿频、尿痛等不适.此次就诊尿常规未见异常.绝经5年.既往体健,否认高血压、肝病、肾病史,无吸烟、饮酒史.
作者：任菁菁 刊期： 2017年第06期
第一步:初步判断,决定方向此阶段主要的工作应是病史采集,进一步寻找线索.该患者的症状多于劳累后出现,发作与持续时间无明显规律.发作时于外院多次检查血钾低,补钾治疗后症状可缓解.1周前,患者上述症状加重,双下肢行走困难,外院查血钾2.1mmol/L,予口服10%氯化钾溶液20ml,每日3次,症状有所减轻,血钾升至3.0mmol/L.患者为求进一步诊治,收入我科.伴有食欲减退,进食可;口干、眼干;二便及体重如常.查体示双下肢肌力Ⅳ级.
作者：田建卿 刊期： 2017年第06期
典型病例患者,男,出租车司机,3周前出现打喷嚏、流鼻涕,自行到药店购买氨咖黄敏胶囊,一次1粒,一天3次,服用3天后症状减轻,5天后又出现反复,而且出现咳嗽、肩颈酸重等情况,到附近社区卫生服务站就诊,给予抗病毒口服液、牛黄解毒片,服用3天后,上述症状没有任何减轻,反而逐渐加重,遂到医院中医科就诊.
作者：王秋冬 刊期： 2017年第06期
病例回顾不久前,我在青春期医学专家门诊接诊了一位15岁患儿,其给我的第一印象是一双忧郁的大眼晴,走进诊室时目不斜视,且目光呆滞.
作者：王小衡 刊期： 2017年第06期
一提及瘫痪,人们往往会认为是颅脑外伤、肿瘤、炎症或脑血管病等病因所导致的.殊不知,糖尿病也会引起瘫痪!原因一:低血糖致偏瘫年逾七旬的张老爹有10多年的糖尿病史,长期口服二甲双胍和消渴丸.前不久,张老爹从医院买回一台血糖仪,连续查了几天,血糖都是偏高,于是自行加大药量,将消渴丸由过去的每次10粒、每日2次,增加为每次20粒、每日2次.
作者：罗学宏 刊期： 2017年第06期
眼疾是糖尿病患者常见的并发症之一,由于血糖长期控制不佳,日积月累对血管和视神经造成损害.七种病变类型糖尿病患者并发眼疾,常见的有以下七种类型:视网膜病变:早期患者可能全无症状,但随着病情的发展,可出现视力减退、视野缩小、屈光改变,对比敏感度降低等.
作者：宋协国 刊期： 2017年第06期
CK是参与体内能量代谢的一种酶,主要存在于心肌细胞和骨骼肌中,脑组织中也有少量.当上述组织损伤或坏死时,因细胞受损、细胞膜的通透性升高可使CK外流入血,从而造成血中CK升高,临床多见于急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺血、心力衰竭、骨骼肌炎、脑血管意外、脑膜炎等疾病.
作者：陈壮忠 刊期： 2017年第06期
病史确认病史中有很多对诊断有提示的信息.如脊柱结核一般都是患有或者既往有肺结核接触史;布鲁氏杆菌脊柱炎多有牛羊接触史,以牧区从事牛羊养殖、肉类加工及皮毛加工相关行业从业人员为主;化脓性脊柱炎多有菌血症病史.通过以上的病史,医生就可以进入第二步针对性实验室检查.
作者：夏云峰；董亚军；王中吉 刊期： 2017年第06期
