国家卫计委2017年2月14日发布的数据显示,今年1月我国内地有16个省市报告人感染H7N9禽流感感染病例和死亡病例共192例,其中79人死亡.总的来说,今年的疫情分布地区不但比以往广泛,且出现的感染病例和死亡人数也是4年以来多的,目前来看,其病死率约40％左右.
作者：李侗曾 刊期： 2017年第07期
2017年2月23日,人社部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称《药品目录》).新版目录共收载药品2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个),其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个.较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4％,中药饮片部分未作调整,仍沿用2009 年版药品目录的规定.
作者：田颖 刊期： 2017年第07期
药物剂型是不同的药物应用形式,市面上的药物剂型琳琅满目,一种药物可做成多种剂型,使用各异,单是常用的片剂就有普通片、分散片、口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片等.不同的药物剂型会影响药物在体内的吸收、代谢和利用,对药物疗效的发挥起重要作用.适宜的剂型和用药途径,不仅能调节药物作用的快慢、强度和持续时间,还可能改变药物的作用.
作者：陆基宗 刊期： 2017年第07期
功治范围广板蓝根为十字花科植物菘蓝的根,味苦,性寒,归心、胃经,始载于《神农本草经》,有清热解毒、凉血利咽、消斑等功效,常用于病毒性及细菌性感染,主治温热病发热、发斑、出疹、风热感冒、头痛、喉痛、痈肿疮毒、丹毒等症,现多用于防治以下5种疾病:感冒或流感:板蓝根20g,甘草3g,或加用贯众20g,煎汤连服3～5天,可起预防作用.
作者：胡品福 刊期： 2017年第07期
一、掌握用量抗凝治疗的标准只有一个,即在保证不形成血栓的前提下,尽量减少出血的风险.华法林用量若达不到治疗量,则无法有效预防和治疗血栓,过量又会引发致命性的出血.所以,掌握好华法林的量至关重要,目前比较常用的指标有凝血酶原时间(PT)和INR.
作者：祝建材 刊期： 2017年第07期
2015年2月2日9时25分,患者张某因排便次数增多入C医院诊治,初步诊断为结肠占位,于2015年2月5日在全麻下行结肠癌根治术.术后患者返回病房后突然出现呼吸骤停,心率及血压下降,经治疗后心率、血压恢复,呈昏迷状态,于2015年2月12日死亡.
作者：张志强 刊期： 2017年第07期
医生与患者之间的情感纽带医学本是一门人文学科,行业管理者、医疗机构、医务人员、患者以及家属之间,存在一种无声的交叉关系,看似关系不大,其实背后紧密联系在一起.以往,人们对医生技术水平认定的必定条件是诊治患者数量多少.而受管理制度、劳动报酬制度、社会评价体系等影响,医生不得不埋头苦干、精益求精专研,往往忽略了诊疗过程中的人文关怀与沟通.
作者：梅松政 刊期： 2017年第07期
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能完全有效地把食物由口送到胃内摄取足够营养和水分的进食困难症状.其临床诊断一般符合下列标准:⒈食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题;⒉口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽;⒊引起营养不良;⒋食物误入气管,引起反复肺部感染、吸入性肺炎.
作者：吴王群 刊期： 2017年第07期
肝脏是人体非常重要的器官之一,其中与营养关系密切的主要有两个功能:一个是精制出胆盐;另一个是在中间代谢所发挥的决定性作用.若患者伴有慢性肝损伤,容易反复发生营养并发症,终导致肝硬化.
作者：周子琪 刊期： 2017年第07期
随着办公室人群伏案工作时间的延长,腰痛的患病率在逐年增多,发病年龄也日趋年轻化.中医经历了数千年的历史沉淀,在腰痛病治疗方面积累了丰富的经验,如中药煎剂、针刺艾灸、推拿按摩、药物敷贴、穴位注射等.下面,笔者结合中医辨证分型重点,介绍助力腰痛康复的中药煎剂、针刺艾灸、推拿按摩等治疗方法.
作者：廖晓忠 刊期： 2017年第07期
生半夏味辛性温,有毒,归脾、胃、肺经.功善燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结.主治痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等症;生用外治痈肿痰核.与其它药物配伍,用于治疗慢性气管支气管炎、哮喘、感冒后咳嗽、慢性胃炎、胆囊炎、咽喉炎、慢性结肠炎以及多种癌症.因其为有毒中药,基层医生在临床上应用生半夏时,一定要掌握好剂量、煎煮及服用方法,才能防范发生毒副反应.
作者：杨峰 刊期： 2017年第07期
急性冠脉综合征为冠心病的一种,可见于40岁以上男性和绝经后女性.冠脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继之出血和血栓形成,引起冠状动脉形成完全或不完全闭塞性阻塞,从而引起严重心肌缺血,呈现不稳定型心绞痛、ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死及猝死等多个临床类型.
作者：韩咏霞 刊期： 2017年第07期
病例一:药物流产后导致重度失血性贫血患者女,25岁,孕2产1,因停经 50天要求药物终止妊娠,当时查体子宫约孕50 天大,B 超示宫颈内1.8 cm×1.9cm 孕囊,予米索前列醇 600μg 顿服,3 小时后排出孕囊,阴道流血量较多,肌注催产素10U 后流血量减少,嘱冲服益母草冲剂、口服阿莫西林以促进宫缩及预防感染.流产后1周复查B超示宫腔无残留.
作者：张锦秀 刊期： 2017年第07期
病例分析这是一位7岁的患儿,患上感冒后给予小儿氨酚那敏颗粒,没有取得预期的治疗效果.经辨证,该患儿被诊断为风寒感冒,于是选择专治风寒感冒的常用中成药葛根汤颗粒,经过1周的治疗,取得满意治疗效果,而且在使用过程中没有出现明显的不良反应.葛根汤颗粒儿童服用也比较方便,是儿童风寒感冒的理想治疗药物.
作者：王秋冬 刊期： 2017年第07期
《中国高血压患者自我管理标准手册》指出:积极开展生活方式的调整,改变生活中的不健康习惯,消除诱发高血压病的因素,限酒、保持心态平衡、坚持运动锻炼等,即建立健康的生活模式,可使大部分患者的血压转为正常.
作者：郑敏 刊期： 2017年第07期
随着年龄的增长,血管壁的弹性会越来越小,而且脆性也会增加,尤其是高血压患者.血管弹性差容易造成血管硬化、老化,血液比较稠,流动不佳.另外,血管也可能有少量被堵住了,氧气供应不足,血液流动不畅,导致心脑血管病的出现.那么,血管弹性差的患者,日常应该注意些什么?
作者：啸龙 刊期： 2017年第07期
基层医疗机构胰岛素启用过晚的情况普遍存在,具体表现为部分2型糖尿病患者长期使用2～4种口服降糖药,糖化血红蛋白(HbA1c)长期高于7.5％ ,甚至高达8％～12％,但医生仍不敢加用或改用胰岛素治疗,致使患者出现严重的糖尿病并发症.
作者：陈耀 刊期： 2017年第07期
高血压是我国为常见的疾病之一,而据我国慢性病监测调查研究数据显示,在接受调查的高血压患者中有35.7％反映睡眠质量不佳.睡眠与血压相互影响睡眠时间不足使血压升高从本例患者的病史,我们可以看到当患者出现失眠时,平时控制平稳的血压随即升高.国外研究表明,失眠伴有睡眠时间短与高血压发生高风险独立相关,当睡眠时间为5～6小时时,高血压发病率增加3.5倍;当睡眠时间<5小时,高血压发病率增加5.1倍.研究认为,晚上10点到凌晨3点是正常人好的黄金睡眠时间,如果错过了这段时间的睡眠,就容易出现严重的失眠.
作者：戴伦 刊期： 2017年第07期
发病隐匿肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,若高血压长期得不到较好的控制,会导致肾脏里面的细小动脉硬化.因此,高血压患者通常都伴有不同程度的肾损害.而肾损害又使高血压的治疗变得更加困难,这也是高血压得不到有效控制的重要原因.据统计,有1/3冠心病患者有肾动脉狭窄,但很多患者因种种原因还没被发现.
作者：吕荣华 刊期： 2017年第07期
为什么内外科医生的建议不同?胆管结石是外科常见疾病,是指肝内外胆管内有结石形成,或者胆囊结石排入胆管内,结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,可继发细菌感染而发生急性胆管炎.胆管结石主要症状是腹痛和皮肤黄染等.
作者：历延明 刊期： 2017年第07期
了解药理作用人体内的催产素是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成,分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶,储存在神经末稍内,在一定条件下释放入血液循环到达靶器官,可使子宫平滑肌收缩.此外,催产素还可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出.
作者：宋丽华 刊期： 2017年第07期
