以上场景是我们0～6岁儿童签约工作开展情况的一个缩影.现阶段由于基层医疗机构的服务能力有限,家庭医生签约服务并没有全人群覆盖,而是针对0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神病患者、结核病患者、计划生育失独家庭、残疾人、低保户等重点人群.当前基层医疗机构对老年人、高血压、糖尿病等重点人群的签约服务搞得有声有色,对于0～6岁儿童的家庭医生签约服务关注度并不高.
作者：吴金华 刊期： 2018年第29期
国家癌症中心发布数据显示,2014年中国女性乳腺癌新发病例数约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51％,位居女性恶性肿瘤发病第一位,死亡6.6万,居恶性肿瘤死亡率第四位.相对于发达国家,中国女性乳腺癌的发病率还处于较低水平,但中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一,每年以2％的速度递增,预计到2020年中国女性乳腺癌患者将达到250万.
作者：马宏民；樊哲 刊期： 2018年第29期
近日,笔者从河南省卫计委基层卫生处得知,河南省卫计委印发了《河南省分级诊疗乡级病种目录》(以下简称河南省《目录》),明确提出在2019年以前,河南乡镇卫生院要具备50个病种的诊治能力,在2020年以前,乡镇卫生院要具备75个病种的诊治能力,实现县域内同一病种诊疗服务的同质化.
作者：梁文权 刊期： 2018年第29期
9 月 26 日,国务院印发《乡村振兴战略规划(2018—2022 年)》,其中,推进健康乡村建设条目内容与医务工作者息息相关.《规划》明确了基层医务人员未来几年的工作重点和任务,同时也提出多项利好政策,分条目列举如下:
作者：陈丽娜 刊期： 2018年第29期
作者： 刊期： 2018年第29期
作者： 刊期： 2018年第29期
作者： 刊期： 2018年第29期
作者： 刊期： 2018年第29期
近,我有幸到法国格勒诺布尔医院急诊创伤中心进修学习,在这里跟大家分享一点关于法国院前急救的真切感受.格勒这个城市虽然不大,人口仅约70万,但风景秀美,是冬季滑雪胜地和户外运动者的天堂,所以这里创伤事故的发生也比其他地区更多见.也因此,格勒诺布尔急诊创伤中心在法国排名第一.我认为,法国的院前急救自成体系且成效卓越,对我国院前急救有很好的借鉴意义.
作者：许俊 刊期： 2018年第29期
生命结束的过程,在人们心目中有质量高低之分.很多人都希望,在垂暮之年,没有病痛的折磨,一夜之间在睡梦中往生.但很多时候,我们看到的却并非如此.在医院里,很多垂暮的生命是在经历过气管插管、胸外按压等抢救措施后,才无奈地逝去.
作者：罗小锋 刊期： 2018年第29期
腰椎间盘突出症是临床为常见的一类腰腿痛病症,患病率占门诊腰腿痛患者的45％,发病年龄一般在30～50岁,以体力劳动者居多,男性多于女性.该病主要因为腰椎间盘的纤维环、髓核、软骨板发生程度不一的退行性变化后,受到外力因素影响,髓核组织脱出到椎管内,对邻近的脊神经根产生刺激或压迫,导致患者腰部出现不适,且下肢常会感到麻木甚至疼痛.
作者：张华敏 刊期： 2018年第29期
10月8日,国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》(国卫基层发〔2018〕35号),明确原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人,应将不低于70％的签约服务费用于家庭医生团队,并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配.
作者：江家欣；陈卓辉；陈丽琴；邱卫黎 刊期： 2018年第29期
笔者作为一名村医,非常有感触.按规定,一部分符合条件的村医退休后能申领300元/月的养老退休补助,但还有一部分村医,因不符合申领条件,无补助申领.
作者：杏林 刊期： 2018年第29期
在老人院工作多年,老年人中的确有不少低钠血症患者,发生率占住院患者的30％以上,可以说是老年人的常见病.查阅相关文献,发现这种现象无论是在医院、老年养护机构还是社区,都很普遍.
作者：梅伟文 刊期： 2018年第29期
关于诊断患者为年轻女性,以心慌心悸为主诉就诊,听诊提示心动过速,血流动力学平稳,应第一时间完善心电图检查,对心动过速的类型作出判断.该患者心电图未见典型的P波,并且QRS波时限不宽,因此,心电图诊断仅能作出室上性心动过速的诊断.至于心动过速的原因,应先排除先天性的心肌疾病,如肥厚型心肌病,此类患者多于幼儿时即可发现心律失常,心脏彩超可见心室肌增厚.该患者既往未曾发病,既往体检亦未见异常,结合患者呼吸道感染病史,不排除感染后心肌损伤可能.但完善心肌酶谱、肌钙蛋白检测未见心肌损伤的确凿证据,CK-MB轻度升高对判断心肌损伤意义不大,肌钙蛋白阴性的排除意义更明显.因此,心动过速的诊断终考虑特发性室上性心动过速可能性大,即心脏结构未见异常的室上性心动过速.
作者：郭永宁 刊期： 2018年第29期
肝窦阻塞综合征(HSOS),又称肝小静脉闭塞病,是由于各种原因导致肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落,进而形成微血栓,引起肝内淤血、肝功能损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病.临床主要表现为腹胀、肝区疼痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等.该病的病因国内外明显不同,欧美报道的HSOS大多发生在骨髓造血干细胞移植预处理后,国内报道以服用含吡咯生物碱(PA)的植物居多,其中以土三七(或称菊三七)多.
作者：吴佳丽 刊期： 2018年第29期
2型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,同时也是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素,血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果显示,血脂异常是2型糖尿病患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险因素.我国2型糖尿病患者合并血脂异常的比例高,治疗率以及达标率却较低,因此,临床加强对2型糖尿病患者的血脂管理意义重大.
作者：魏伊函；蒋升 刊期： 2018年第29期
目前,虽然环境污染改善、生活方式逐步现代化、哮喘治疗药物不断更新问世,但是哮喘及各种过敏性疾病的发病率并没有降低,反而逐步提高.随着哮喘相关防治知识的不断推广,更多基层医务人员全面、科学地认识了哮喘,懂得合理用药规范.然而,除药物治疗外,心理、情绪的干预却往往被大家所忽略.
作者：曾汉华 刊期： 2018年第29期
典型病例患者,女性,27岁,怀孕17周, 2周前因为气候突然变凉,发生感冒,出现打喷嚏、流涕、咽喉干燥疼痛等症状,因为怕服药影响胎儿安全,没有使用任何药物.3天后,出现头痛、低热、全身疼痛等症状,遂到当地中医院就诊,经过中医辨证并且做了血常规检查,显示白细胞总数5.6×109/L,诊断为风寒感冒,给予中成药葛根汤片治疗,1次6片,1天3次,用温开水送服.
作者：珍泉 刊期： 2018年第29期
副癌综合征的表现肺癌是临床常见的恶性肿瘤,但不一定首先表现为咳嗽、胸痛、咯血等肺部症状,或转移后的相关症状,近2％肺癌患者初诊是因为全身症状或与肿瘤远处转移无关的症状和体征,被称为副癌综合征,其常因缺乏特异性而误诊、误治.
作者：陈金伟 刊期： 2018年第29期
