在临床中,我们也经常遇到这样的情况,有患者被狗咬伤后,由于未处理伤口,也未注射狂犬疫苗,不久就不治而终;也有患者虽然按照程序注射疫苗,但由于没有彻底清理伤口,疫苗尚未注射完就出现了症状,依然难以生存.其实,被狗抓咬后,若忽视了对伤口的处理,让病毒长驱直入并迅速蔓延,可能注射的疫苗尚未产生免疫作用患者便出现症状,终难以挽救其生命.
作者：刘国信 刊期： 2018年第03期
一个流感患者,从他进入医院的那一刻起,导医、门诊医生、护士、收费室人员、药房工作者等都有与之互动、接触的可能.当我们意识到有被患者传染的风险而需要做自身防护的时候,往往会忽略患者和家属的内心感受.如何既做好自身防护,又顾及家属和患者的感受,不致造成其心理波动,让患者和家属感受到医者的人文关怀?
作者：张凤霞 刊期： 2018年第03期
老年人是慢性疾病高发群体,大多患有2种或以上的疾病,常需要服用多种药物.然而,药物始终或多或少存在副作用,尤其是在多重用药的情况下,药物之间更可能发生相互作用,导致健康受损.因此,老年患者合理用药是各级医疗机构医师都应该注意的问题.
作者：陈智超 刊期： 2018年第03期
根据基层医院用药特点,抗感染治疗80％都是经验性用药,本文从药学思维出发,谈谈经验性抗感染治疗用药问题.总的来说,经验性用药依据有五个:根据患者病情诊断对可能感染病原体的判断、抗感染治疗指南和用药指导原则、必要的抗菌药的药理学和药动学知识、当地细菌耐药情况、国内外循证医学的证据.
作者：王树平 刊期： 2018年第03期
法院审理庭审中,患方提出:医方存在误诊误治的情况,未借助现代医疗检查手段,仅凭把脉询问就下诊断并开出方药,不符合医院门诊操作流程.而医院认为:医生按照中医诊疗常规对患者进行了认真、细致的诊治,并未出现误诊、漏诊问题,患者胃出血与医院的诊疗行为无关,是其疾病发展的结果.
作者：冀建华；冯立华 刊期： 2018年第03期
临床上对糖尿病患者进行膳食调查时,我们经常会询问患者每天进食的餐次,这个问题的答案对后续的饮食建议有重要意义.比如我们可以从中判断患者每天的饮食是否规律:若患者每天吃3顿饭,基本上可以判定患者的进食习惯是比较规律的;若患者每天吃2～3顿或4～5顿饭,那么我们就要追问患者具体的餐次安排,如大概什么时候吃饭,吃的是哪顿饭?
作者：魏帼 刊期： 2018年第03期
临床上对心血管疾病科学合理饮食的总原则是:低钠(低盐)、低脂肪(低胆固醇,尤其是要减少低密度脂蛋白)、不吸烟、不酗酒、不饱餐.本文笔者就临床上遇到过的高血压患者的营养处方进行归纳总结.
作者：郝志军 刊期： 2018年第03期
随着中医药法之中医诊所备案管理的实施,各地相继在开办中医诊所,在很大程度上方便了广大居民对中医药医疗保健康复需求.但一些地方部分中医人执业行为还不规范,对中医诊所传染病防治和感染防控工作不够重视,意识比较淡漠,存在医疗安全和隐患.
作者：严国进 刊期： 2018年第03期
气郁体质是指人体气机郁滞,运行不畅.气机畅通依靠五脏功能的正常运行,脾主升,肺主降,肝主疏泄,共同维持着气的升降出入.气机通畅百病不生,气机郁滞则百病生,所以气机是维持人体健康的重要基础.气郁体质的特点是症状不一,影响部位较多,上可至头,下可至脚,甚至患者全身也可出现不适,常以胀、闷、痛为特点.可以影响心、肺、脾、肝等多个脏腑,对应会出现心悸不寐、胸闷气喘、纳呆腹胀、胁肋胀痛等表现,症状反复,时好时坏.
作者：杜斌 刊期： 2018年第03期
王清任是我国清代著名医学家,对活血化瘀理论有独特的见解,他的《医林改错》突破了传统理论,丰富了血瘀证的治疗方法,在张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中所立的10多个活血化瘀方剂的基础上,进一步把活血化瘀与补气、理气、开窍、解毒、回阳、温中健脾、温经、祛风除湿、养阴、调神、攻下等多种治法配合在一起,形成了活血化瘀法临床应用的完整体系.
作者：孟州令 刊期： 2018年第03期
诊疗体会汗证是指阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证.根据临床表现一般分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等,临床以自汗、盗汗多见.
作者：胡献国 刊期： 2018年第03期
典型病例患者,女,35岁.近2年月经来潮时总是容易受凉感冒,出现打喷嚏、流涕、咯痰、四肢酸痛,有时还伴发热.患者曾在药店自购感冒药口服,虽然可降低体温,但其他症状无改善.本次月经来潮,又觉感冒症状,遂去本地中医院门诊就诊.
作者：珍泉 刊期： 2018年第03期
急性肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的一种疾病.如果处理不及时,可引起肠系膜血管梗死、肠坏死、全身炎症反应甚至死亡,临床需要高度警惕此病的发生.
作者：马晓路；余剑波；朱继红 刊期： 2018年第03期
心脏神经官能症是以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型.临床上女性多于男性,尤其多见于更年期妇女,与雌激素水平低下有关.
作者：青黛 刊期： 2018年第03期
胰岛素泵是由人工智能控制的胰岛素输入装置,通过模拟胰岛素的生理性分泌模式,以持续皮下输注胰岛素的方式来控制血糖,使得胰岛素的输注更加符合生理状态下胰岛素的分泌.目前的胰岛素泵具有体积小、操控方便、精度高、便于携带及提高生活质量等优点,是1型糖尿病治疗的首选,也是很多2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病患者的治疗方法之一.
作者：郑俊龙；蒋升 刊期： 2018年第03期
帕金森综合征的典型症状就是静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势平衡障碍等,而等到这些症状出现时,往往已非疾病的早期了,如果能够通过捕捉到下述不典型的早期诊断线索,就可以对患者进行严密观察,尽早干预,从而赢得佳治疗时机.
作者：戴伦 刊期： 2018年第03期
本病例为典型的急性心肌梗死引发的交感电风暴.交感电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是一种极为凶险的临床现象.美国心脏学会/美国心脏病学会(ACC/AHA)将其定义为24小时内自发的室性心动过速(VT)或室颤(VF)≥2次,是一种需要紧急治疗的临床征候群,其主要发病机制是交感神经过度激活和β2-受体的反应性增高.
作者：李臻 刊期： 2018年第03期
高血压可以引起左心室肥厚,机制包括血流动力学负荷增加带来的心脏容量负荷增加,肾素血管紧张素系统的改变等,引起一系列血流动力学改变,进一步导致心脏结构及功能改变,增加心血管不良事件的发生.
作者：周敬山 刊期： 2018年第03期
甲状腺癌是内分泌系统为常见的恶性肿瘤,尤其是在女性群体中.近年来的调查研究发现,我国甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势.关于甲状腺癌发病因素的研究方向主要涉及性别、地理、体质指数、碘摄入量、遗传等五个方面.除此之外,内科常见疾病如高血压、糖尿病以及女性生殖因素等,均与甲状腺癌的发生存在一定的关联.这也为我们发现及治疗甲状腺癌提供了明确的方向及依据.
作者：周安 刊期： 2018年第03期
压力疗法是物理因子治疗方法中又一种常用方法,即在病患部位的外部施加压力以治疗疾病.在肢体外部施加压力可以提高血管外和淋巴外间质内组织液的静水压,克服毛细血管内压及组织间胶体渗透压的作用,限制液体进入组织间质,迫使组织间液向静脉和淋巴管回流,并可限制组织肿胀、增生、变形,起到改善外形的作用.在肢体外部以织物持续包裹加压时可起到隔热、保温、提高组织温度的作用.
作者：周凯欣 刊期： 2018年第03期
