长期以来,中成药的说明书存在信息不规范、不完整等问题,给医师开具处方和患者用药带来不少困惑.对此,国家食品药品监督管理总局日前发布了《中成药规格表述技术指导原则》(以下简称《原则》),旨在对中成药说明书作出规范.
作者：刘国信 刊期： 2018年第06期
2月6日,广东省政府网站发布《广东省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施方案》(以下简称《方案》),鼓励社会力量办医,如鼓励全科医师设立个体全科诊所,允许一家机构同时挂养老和医疗机构牌子,并给予支持政策和措施.到2020年,广东每千常住人口社会办医疗机构床位数达1.5张,诊疗服务量达到30％.
作者：田颖 刊期： 2018年第06期
阿司匹林不仅广泛用于解热镇痛,还可用于心血管疾病的预防,如年龄>40岁,有早发冠心病、心血管病等家族史的患者;以及血压控制目标<150/90mmHg,但年龄>50岁、合并靶器官损害或糖尿病的高血压患者,均可预防性使用阿司匹林.近年有报道,阿司匹林尚可用于结直肠癌的预防,但至少需服用5～10年以上.那么,如何才能做到阿司匹林预防用药的规范性、合理性?
作者：王树平 刊期： 2018年第06期
对于家庭医生签约服务这件事,从目前的情况看,一方面是村民的不支持不配合,另一方面是政府的各项措施极不完善.说实话,有时候我们内心不是很希望完成村民签约服务指标,因为签约人数越多,我们身上的责任也就越大.大家一定很奇怪我们怎么会有这种想法呢?那是因为我们有苦衷!
作者：孟阿娜 刊期： 2018年第06期
不可否认,家庭医生签约服务是件利国利民的好事.但如果上述问题得不到解决,签约服务很可能还是空架子.那么怎么办呢?这里老徐就依据《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号,以下简称《通知》),并结合有关规定给开展签约服务的家庭医生支个招.
作者：徐毓才 刊期： 2018年第06期
民事行为能力人,这个概念与医务人员存在千丝万缕的关系,临床上对患者进行有创操作前要对患者及家属进行告知,选择的对象必须是有权利行使决策权,能在知情同意书上签字的完全民事行为能力人.
作者：陈丽娜 刊期： 2018年第06期
对医生来说,这是一句很陌生的话.但是,这个事实已经被我们所接受,比如说:淼哥.这位男妇产科医生所写的科普文章,质量高、速度快、抓眼球,他的名气可以说是以几何级数的方式增长的.在妇产科领域,他还不是大咖级的人物,但是非医疗界人士知道的妇产科医生可能只有他一个.
作者：殳儆 刊期： 2018年第06期
很多医生在对高血压患者进行饮食指导时,先想到是低盐饮食.因大量的流行病学研究、动物实验和临床观察显示,食盐的摄入量与高血压的发生率密切相关.通常建议每人每天食盐的摄入量应控制在6g以内,而我国居民平均食盐的摄入量却在15g左右,且除了烹调用盐外,国人还有进食腌制食物的习惯,因此控制食盐的摄入量对高血压患者来说十分重要.
作者：魏帼 刊期： 2018年第06期
21世纪,人们对护理的需求发生了巨大的变化,因此护理工作的范畴也在不断拓宽.为适应该形势的发展,笔者所在的医院门诊换药室开展了延伸护理服务新项目——为行动不便的患者提供上门换药服务.
作者：彭士芹；陈友凤 刊期： 2018年第06期
随着时代的发展,智能健康在健康管理领域的应用越来越广泛,并逐渐成为健康管理的重要发展方向.《中国自我保健蓝皮书》指出:中国居民慢性病患病率由2003年的123.3‰上升到2013年的245.2‰,十年增长了一倍.中国确诊的慢性病患者已超过3亿人,并呈现年轻化趋势,而这一数据的背后,就是公共卫生资源、公共财政支出巨大的现实压力,而健康管理是防治慢性病的有效措施,也是缓解公共资源压力的重要保障.
作者：龚晓红；秦亮 刊期： 2018年第06期
南京这9件实事,让广大老年人有了更多的健康获得感、晚年幸福感,更好地彰显了政府的民生关怀,彰显了老有所养、老有所医的理念,可圈可点.笔者认为,对于面广量大的农村老年人医养结合,更应多措并举落实好.
作者：严国进 刊期： 2018年第06期
病例患者,女,23岁.患者3年前每次来月经时经血量多,10余天才干净,后逐渐月经淋漓不止,经过中西医治疗,月经量减少,但常感疲劳乏力,尤其是手脚发凉,进入冬天后手脚变得冰冷,尽管常抱暖手宝或热水袋,脚穿棉袜子、皮靴,还觉得冷得难受,用过不少偏方,也无济于事.曾B超检查上下肢血管,未见异常;血常规红细胞3.5×1012/L,血红蛋白100g/L,按贫血给予右旋糖酐铁、维生素C、阿胶补血浆等药,贫血好转.然手脚依旧冰冷,遇寒更甚.
作者：杨峰 刊期： 2018年第06期
经验体会说起皮肤瘙痒症,临床上以老年人比较多见.近一半以上的老年人有不同程度皮肤瘙痒,冬天尤其严重.引起瘙痒的原因多,治疗确实比较困难.中医皮外科专家赵炳南老先生认为,瘙痒多数是由于风、湿、热、虫所致,也有部分是由于血虚而引起.不同的病因导致的瘙痒状态也有不同.
作者：隋克毅 刊期： 2018年第06期
痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,青春期后往往能自然减轻或痊愈,也有部分成人发作,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,严重者可遍布全身.中医中药治疗痤疮具有良好的疗效,治愈率高,不易复发,痤疮消退的整体性好.
作者：杜斌 刊期： 2018年第06期
典型病例患者, 男, 22岁, 大学生.2天前的傍晚打篮球后受凉,当天晚上觉得身体发冷,嗓子有些发痒、干涩,第二天早晨起床后感到全身不适、乏力、微恶寒、头痛、周身酸痛、流清涕和咽部疼痛.曾服抗感冒药(具体不详) , 但自觉病情加重, 愈加难忍,并由流清涕转为流浊涕,出现了严重的鼻塞、咳嗽, 咯白色稀薄痰液,遂到校医院就诊.
作者：魏开敏 刊期： 2018年第06期
病例26岁女性患者,4年前乳腺彩超发现右乳外上方腺体层可探及一大小为9.1mm×7.1mm肿物,形态规则,边界清.彩色多普勒血流成像(CDFI)提示双乳增生,右乳乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类 3类.笔者未给予处理,建议患者定期复查.
作者：杨青峰 刊期： 2018年第06期
华法林是临床常用的口服抗凝剂,广泛应用于房颤、心脏机械瓣膜术后和对深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等多种疾病的治疗和预防.但是,华法林极易受多种药物和食物的影响,一旦没有及时发现国际标准化比值(INR)的变化并调整剂量,有致血栓或出血的危险.笔者近就遇到这样一个病例.
作者：梅伟文 刊期： 2018年第06期
木丹颗粒是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物,用于改善四肢末梢及躯干麻木、疼痛及感觉异常,以及肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等.糖尿病常见并发症糖尿病周围神经病变:患者会出现手脚乏力、麻木、疼痛、冰凉、烧灼感、皮肤瘙痒、出汗异常、脚踩棉花感、手脚戴手套袜套样感等.
作者：白喜昌 刊期： 2018年第06期
舒张压过低的危害很多医生都知道,对于50岁以上的高血压患者,收缩压是比舒张压更为重要的心血管危险因素,但是大量研究表明,舒张压下降,脉压差增大也是老年人发生心脑血管事件的独立影响因子,是老年人致残、致死的主要原因之一.
作者：戴伦 刊期： 2018年第06期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率也在逐步上升,但多数肺癌患者缺乏特异的临床表现,往往发现时已是晚期.因此,做好肺癌患者的筛查尤为重要.低剂量CT筛查肺癌的困境为了寻找更佳的筛查方案,美国肺癌筛查研究组曾选择53,500名患者接受低剂量CT(LDCT)检查,结果表明与胸部X线对比,LDCT可降低20％的肺癌死亡率和6.7％的全因死亡率.
作者：陈壮忠 刊期： 2018年第06期
膝关节的急性或者慢性滑膜炎,发病率仅次于关节创伤、退变、炎症或感染性疾病.持续性滑膜炎可以导致关节内和关节周围组织的破坏,诸如半月板、关节囊韧带、关节软骨以及骨质的破坏,该病的破坏作用在于滑膜的爬行侵蚀和滑膜液溶酶的酶解作用.慢性滑膜炎和其伴随的肿胀,能够引起疼痛、关节活动障碍、畸形、软组织和硬性组织的破坏,后导致关节功能丧失.
作者：袁锋 刊期： 2018年第06期
在社区中,有不少新手妈妈认为,孩子肚子鼓鼓的是妈妈奶水足、育儿有方,但事实并非如此.小儿肚子鼓胀究其原因不外乎两种,第一种是福:孩子食欲佳,进食后胃被撑大,上腹部就膨隆起来,这是生理状态.除此之外的小儿大肚子则属于祸事,须科学识别隐患.
作者：杨天需 刊期： 2018年第06期
燃眉之急:胆囊肿大、胆汁淤积做不做手术都有风险,怎么办?会诊的医生们都认为手术风险较大,因为李大妈感染较重,目前血压下降,血糖不稳定.但是如果不手术,发生胆囊穿孔同样也可能致命.后,大家都同意用微创的方法暂时解决李大妈胆囊肿大、胆汁淤积的问题.
作者：历延明 刊期： 2018年第06期
残胃癌亦称胃手术后胃癌,临床上有狭义残胃癌和广义残胃癌两个概念.前者是指因良性病变(常为消化性溃疡)而行胃大部切除术后5年以上,由残胃发生的原发性癌;后者还包括因胃癌或者其他恶性病变而行胃部分切除后,不管术后间隔时间多长,在残胃基础上出现的恶性病变.影响残胃癌发生的因素较多,病因复杂,其根本原因至今尚未完全明了,而针对病因采取预防措施可望降低残胃癌的发病率.本文就残胃癌的流行病学因素及预防的相关问题作一简单阐述.
作者：陈春宇 刊期： 2018年第06期
