什么是系统?所谓系统,是指宇宙中普遍存在的客观事物的一种结构组成模式.将这种模式抽象出来作为指导人们认识事物的一种世界观,就是系统论[1].系统论认为,系统是由若干要素通过相互作用构成的具有特定性能的整体.由于要素与要素之间、要素与系统之间、系统与环境之间的相互作用决定了整体并不等于部分之和,系统论更重视系统各组成要素的相互作用,重视系统功能对系统结构的影响.
作者：唐玉平；李鹏高；路孝勤；刘静 刊期： 2004年第05期
质量是学校教育发展的生命线,在当前竞争激烈的市场中,尤其要重视教育质量问题.我校坚持质量是发展的核心,在办学条件的持续改善情况下,始终没有放松过对高等教育质量的控制.
作者：吴炳盛 刊期： 2004年第05期
近年来大量研究表明,我国高血压发病率逐年增高,由此而导致的心脑血管病患者也逐年增加,已成为危害人民健康的重要问题[1].心脑血管病目前已是我国人民主要死亡原因之一,也是危害军队老干部健康和生活质量主要因素.高血压作为重要的危险因素参与了心脑血管事件的发生,对高血压患者来说血压监测如同服降压药控制血压同样重要.监测血压是医生对患者制定降压治疗方案的重要依据;是评估血压控制是否达理想目标值水平,以及预防靶器官损害和并发症的判断标准.因此,对每一个高血压患者监测血压的意义不言而喻,尤其是老年高血压患者.另外,据资料显示我国高血压发病率已达11.2%,并呈上升趋势[2].我国每年新发高血压约300万[3],要彻底改变这种现状必须提高全民健康防病意识,在家庭中自我血压监测就显得尤为重要.目前,能否在我国推广家庭血压监测,如何进行血压的自我监测,还需要做更多的工作.
作者：曹少军；周书明 刊期： 2004年第05期
为了进一步确定山阴县砷中毒病区的准确范围,通过本次调查,发现黄水河山阴段的富砷带是从该县与朔州交界的元营村开始一直延伸到应县,富砷带由窄变宽,埋深由浅变深,砷含量由高变低,超标井由多变少.初步确定了病区的范围,为今后在病区预防砷中毒提供了依据.
作者：崔志强；翟伟 刊期： 2004年第05期
副神经节瘤(以下简称副节瘤),又称化学感受器瘤,可发生于人体的各部位,由于该病极为少见,原发于腹膜后者占腹膜后肿瘤的1.88%[1],且无特殊临床表现,术前诊断困难,声像图表现亦鲜见报道.我们遇到1例经手术及病理证实的腹膜后副神经节瘤,现就其临床及声像图表现并结合文献,分析报告如下.
作者：刘海螺；王伟 刊期： 2004年第05期
球管是CT中昂贵的部件之一,同时,新的诊断技术要求使用较高功率(较大电负荷)的CT球管,其使用的好坏,将直接影响到CT及医院医疗工作的顺利进行,并对医院的经济效益和社会效益带来影响.现将影响CT球管寿命的要素归纳如下,供大家参考.
作者：邢志远；王宁 刊期： 2004年第05期
目的了解医院内感染标本产粘质凝固酶阴性葡萄球菌(PSCNS)的耐药状况.方法用刚果红琼脂法检测CNS产生的粘质,药敏试验采用K-B纸片扩散法和Vitek微生物自动分析仪检测MIC,按NCCIS规定的标准进行.结果58株PSCNS β-内酰胺酶产生率为91.4%.产粘质的表皮葡萄球菌占PSCNS的72.4%;对苯唑西林耐药率为53.4%,对奈替米星和万古霉素全部敏感;对青霉素全部耐药,对磷霉素和庆大霉素的耐药率分别为12.1%和24.1%.结论表皮葡萄球菌产粘质的能力强,粘质的产生与产酶及耐药性密切相关.万古霉素和奈替米星是治疗耐甲氧西林PSCNS感染的首选药物,对重症感染也可根据药敏结果联合应用磷霉素及庆大霉素等有效的抗菌药物.
作者：樊新；徐修礼；孙怡群 刊期： 2004年第05期
血液流变学是近20年在国际上发展起来的新兴的生物力学分支,是医学生命科学的一个分支,对生物流变学的预防、诊断及治疗均有一定的作用.显然在我国起步较晚,但发展却十分迅速,现已被临床广泛应用[1].血液流变仪器品种繁多,每台仪器各有其特点,如何提供一个准确、可靠的检验结果,首先要把仪器、方法及检测指标进行标准化及规范化,这样就可以提供一个高质量的检测结果.现将工作中及质控中遇到的问题及注意事项进行分析讨论并进行总结,供同道参考.
作者：李克 刊期： 2004年第05期
我院是一所兼负着医、教、研任务的二级甲等医院,由于地处帕米尔高原和西藏阿里高原地区,条件艰苦,设备局限,使医院科研工作发展受到了限制.面对存在的客观情况,近年来,我院在科研管理上取得了一些成绩,积累了一些经验和体会,现报告如下.
作者：张芳；张东 刊期： 2004年第05期
利用局域网管理仪器设备档案是现代化办公的需要,是信息处理、传送、共享的需要.笔者结合本所的实际工作,建立了仪器设备管理体系局域网,在局域网上,可以了解和掌握所内仪器设备管理制度;查询仪器设备档案中的详细资料;还可以给新购置的仪器建立仪器设备档案,即使是没有仪器档案管理经验的人也可以按照提示步骤,建立一个完整的仪器设备档案,提高了工作效率.经过一段时间的实际应用,收到了满意效果,现介绍如下.
作者：王静萍；孙艳杰；肖楠 刊期： 2004年第05期
医院制剂是在新中国成立后的50年里建立并发展起来的,由于所配品种限制于本单位临床和科研需要,造成品种多、数量少、形不成规模和批量的特点,给发展带来障碍.
作者：李芹格 刊期： 2004年第05期
目的通过测定本方中贯众的有效成分东北贯众素的含量,制定本方的质量标准.方法用高效液相色谱法测定东北贯众素的含量.结果通过对6批本方样品的东北贯众素的测定,得出本方东北贯众素的平均含量为5.83%.结论此方法对控制本方的质量重现性好,结果符合药典的规定.
作者：廖伟明；张尚斌；杨玉峰 刊期： 2004年第05期
吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程[1].药物吸收的主要部位有口腔、胃肠道、肌肉、肺、皮肤等.其中以口服药应用为广泛,笔者就饭前服药有利于药物吸收为主题与同道共同探讨.
作者：戴厚澈 刊期： 2004年第05期
随着医药科学的飞速发展,新药的不断上市,为人类战胜疾病提供了武器,但药物的不合理使用现象十分普遍,尤其是抗生素的滥用,造成了卫生资源浪费和药物不良反应及药源性疾病的增多,阻碍了医学的进步和发展.我院由于诸多的原因也存在着抗生素不合理应用的现象,现做如下分析.
作者：韩铭；马永红；张忠君；吴胜红 刊期： 2004年第05期
小儿止咳合剂(简称止咳合剂)常用于我院儿科呼吸道感染患者.其主要成分为复方新诺明、棕色合剂.2002年夏季,该制剂连续3批于配制后第4、5天出现严重的发酵产气现象.为了查找酵母菌污染源,笔者选取该制剂部分成分和包装材料、配剂用水分别作了卫生学检验,查明原因为单糖浆被包装容器一塑料罐所污染,经更换为小包装玻璃容器,且对其采取碱洗、酸荡、干燥灭菌并掌握好单糖浆加热时间和缩短贮存期的措施后,止咳合剂发酵产气现象随之消失.现将具体实验分析报告如下.
作者：黎康发 刊期： 2004年第05期
在2003年4月～2003年8月半年期间,我们ICU病房收治了4例由普外科重症胰腺炎术后转入的病人,男、女各2例,年龄29～62岁.均在综合治疗基础上加用连续性血液滤过治疗,痊愈出院.连续性血液滤过疗法在重症胰腺炎术后的治疗中取得了较显著的效果.现报告典型病例1例.
作者：董均树；刘晓亮；卢应 刊期： 2004年第05期
患者,女,37岁,因渐进性乏力伴咳嗽、咳痰、月经量增多20天,于2003年1月8日入院.患者自述20天前无明显诱因出现:头晕、咳白色泡沫痰(无痰中带血),同时月经量增多,延时半月,并且有牙龈出血,间断黑便.曾口服大环内酯类抗生素,效差,遂来我院就诊.
作者：王卫红；王哲 刊期： 2004年第05期
1病例报告患者,女,36岁.因头痛2月,加重1周收住院.查体:神经系统检查左侧锥体束征阳性.颅脑CT扫描示:右颞脑内稍高密度占位性病变,7cm×6cm×6cm大小,中间有低密度区,周围有环状强化,边界不清.周围脑组织水肿明显.
作者：荔志云；闫金磊 刊期： 2004年第05期
目的观察扶正愈淋方配合抗生素对反复性尿路感染的疗效.方法选择经确诊为反复性尿路感染患者240例,随机分为治疗组和对照组.治疗组120例,予服用扶正愈淋方汤剂,配合使用有效抗生素,2周为1个疗程,观察3个疗程,随诊6个月;对照组120例,使用有效抗生素.观察治疗前后症状、体征、尿菌的改变及复发率.结果治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的69.2%,差异有显著性(P＜0.005).随访6个月后,治疗组复发率为5.0%,低于对照组的34.5%,差异具有显著性(P＜0.005).结论在使用抗生素的基础上,扶正愈淋方可提高反复性尿路感染的疗效.
作者：邱仁斌；沈瑞子；林德就 刊期： 2004年第05期
目的探索兰花的临床药效.方法根据兰花的性味、功效,对诸症病人进行观察治疗.结果兰花对阴亏津少,口干咽燥,肺热久咳,湿热水肿,肝气郁结,气血不调,有一定的疗效.结论经十多年的临床实践,兰花对恶性肿瘤放疗后的消渴后遗症、肺结核咯血、久嗽于咳、尿道感染、白带、头晕目眩等确有神奇疗效.
作者：林时永 刊期： 2004年第05期
便秘是反映大便秘结不通,排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证.小儿饮食不知自节,寒温不知自调,加之脾常不足,运化不力,常易导致便秘.笔者根据小儿生理病理特点并结合临床体会认为:小儿便秘当运脾.自拟运脾养胃汤治疗小儿便秘,疗效显著,现介绍如下.
作者：孟陆亮 刊期： 2004年第05期
目的探讨善宁(生长抑素8肽,原名善得定)治疗各种原因引起急性中、大量上消化道出血的疗效.方法对215例患者,包括肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血(EV)和非EV消化道出血,后者主要病种为消化性溃疡、应激性溃疡、胃肠肿瘤、全身性疾病、其它等,观察应用善宁后24h止血情况.结果所有病人24h止血率为87.9%,EV组24h止血率87.2%,非EV组24h止血率为88.4%,两组治疗效果无统计学差异(P＞0.05),治疗过程均未见毒副反应.结论本实验表明善宁治疗各种原因的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用.
作者：荆小莉；王东平；廖晓星；马中富；李欣 刊期： 2004年第05期
目的观察乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效.方法用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况.结果乐脉颗粒治疗后,病人心绞痛总有效率为94%,心电图改善总有效率为72%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由146.27±20.16改善为39.14±5.86,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：王春兰 刊期： 2004年第05期
目的观察血脉舒对糖尿病肾病大鼠血脂及肾功能的影响.方法用链脲佐菌素复制糖尿病肾病大鼠模型,观察血脉舒口服液对其空腹血糖、血胆固醇、甘油三酯及血肌酐、尿素氮、尿蛋白的影响.结果血脉舒口服液各组可降低大鼠血胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿蛋白等,以中剂量组疗效佳,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05).结论血脉舒口服液可以降低实验性糖尿病肾病大鼠血胆固醇与甘油三酯水平,改善肾功能.
作者：刘章桂；黄河清；覃肇源；陈少锐 刊期： 2004年第05期
目的探讨大剂量高聚生对急性白血病患者免疫功能及健康状况的影响.方法分化疗加高聚生组(用药组)和单纯化疗组(对照组),用药组于化疗同时每日静脉滴注高聚生2000U,连续14～21天后检测T淋巴细胞亚群及患者健康状况的变化.结果用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及Cd4/Cd8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平.用药组患者的健康状况也比本组化疗前和对照组化疗后的健康状况好.结论大剂量高聚生可在短时间内提高急性白血病患者机体的免疫功能及健康状况.
作者：朱万寿；任卓文；黄梓伦；刘小莲；车剑锋 刊期： 2004年第05期
目的对比改良VAD(AVD)与非VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副作用.方法41例MM患者,分为A、B两组.A组21例,每例应用AVD方案5个疗程[阿霉素9mg/(m2/d),西艾克0.5mg/d,二者均为快速静脉输注,d1-4;地塞米松40mg,POd1-4,d7-12,d17-20;28～35天为1个疗程],共105个疗程.B组20例,每例应用MP或M2方案5个疗程,共100个疗程.监测血常规,肝、肾功能、生化指标及毒副反应,每疗程结束复查骨髓,X线,免疫球蛋白定量,评价生理状态等.结果A组治疗3个疗程后,CR1例,PR12例,有效率61.9%;5个疗程后,CR2例,PR12例,总有效率66.7%.B组3个疗程后,PR5例,有效率25%;5个疗程后,PR 7例,总有效率35%.A组有效率明显高于B组(P＜0.05).毒副反应比较:主要为感染及WBC减少.A组感染6例,占28.6%(6/21);WBG减少(＜2.5×109/L)22个疗程,占总疗程的21%(22/105).B组感染5例(25%)(5/20),WBC减少6个疗程,占总疗程的6%(6/100).A组WBC减少较B组明显(P＜0.05),感染发生率较高,但差异无显著性(P＞0.05).结论快速静脉输注阿霉素,西艾克改良VAD方案,为一疗效佳,见效快,病人易于接受的治疗方案.
作者：魏建平；常乃柏；张野坪；赵声明；顾惜春 刊期： 2004年第05期
目的观察甲基强的松龙(MP)的不同剂量和用法对脊髓型颈椎病脊髓减压术后神经功能恢复的影响,探讨相关机制,以便临床选择佳用药方法.方法选取本院骨科脊髓型颈椎病病人71例,根据MP不同剂量和用法,分为三组,A组(小剂量术后组):22例;B组(大剂量术中组):25例;C组(大剂量术后组):24例.术后对三组近期(1周)、远期(半年)按日本骨科协会(JOA)评分计算的神经功能恢复率和并发症进行比较.远期神经功能评分增加ODOM分级评分.结果A、C和A、B两组统计学分析结果差异有显著性(P＜0.01).B、C两组结果差异无显著性(P＞0.05).并发症:三组均未发生创口和肺部感染,B组发生1例胃大部切吻合口溃疡,C组1例出现黑便.结论MP大剂量连续应用能明显提高脊髓型颈椎病术后神经功能的恢复;MP的上述用法是安全的,但对消化道并发症应给予关注.
作者：刘郑生；王俊生；王征；肖蒿华；刘保卫；张永刚；路宁 刊期： 2004年第05期
目的确定瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)的正常值,探索TEOAE各测值的临床应用价值.方法用ILO96型耳声发射仪对20例(40耳)正常青年人进行TEOAE测试.刺激声为短声(click),其强度为80dBSPL,刺激方式为非线性模式,平均叠加次数为260次.结果A&B、A-B、总反应幅值和总重复率分别为5.6～22.2、-2.1～5.5、4.5～18.9dBSPL和66.7%～100%.1000、1500、2000、3000、4000Hz的频率带重复率分别为40.1%～100%、70.4%～100%、59.8%～100%、59.7%～100%、41.5～100%,其频率带信噪比测值分别为0.0～20.8、2.2～26.2、-2.3～22.5、-2.1～23.1、-3.8～20.2dBSPL.TEOAE能量分析半倍频幅值分别为-20.8～-2.4、-10.5～-3.5、-6.3～12.1、-4.4～14.4、-6.9～12.7、-8.8～14.6、-8.2～12.6、-26.5～-5.3、-29.3～-10.9dBSPL.结论总反应幅值和总重复率测值对判断整个耳蜗状态有临床意义.频率带重复率、频率带信噪比和TEOAE能量分析各测值对判断耳蜗各频段的生理病理状态有临床意义.A&B、A-B测值是反映环境噪声大小的指标,其不能直接反映耳蜗的生理状态,其大小对诊断耳部的听功能状态无直接的意义.
作者：王海涛；周枫；章少彬 刊期： 2004年第05期
目的探讨电子束CT及其重建技术在主动脉夹层的临床应用价值.方法分别采用单层序列增强扫描(SSM)或连续容积增强扫描(CVS)方式行CT血管造影.三维重建方法主要采用大密度投影法(MIP)、曲面重建法(CPR)及容积显示法(VRT).此外还有CT仿真内窥镜技术(CTVE)显示血管内腔.结果21例主动脉夹层中,Ⅰ型夹层6例,Ⅱ型夹层3例,Ⅲ型夹层12例,不典型夹层4例(3例为Ⅲ乙型,1例为Ⅱ型).所有断层图像均清晰地显示内膜片、破口、分支动脉起源.三维重建技术可立体显示主动脉全貌、内膜片走行及破口位置.结论电子束CT扫描速度快,心电门控可消除心脏搏动伪影,对明确诊断主动脉夹层尤其Ⅱ型夹层有重要价值,结合三维重建的立体直观特点,对临床手术有重要指导作用.
作者：郑敏文；孙立军；葛雅丽；江菊芬；白桂芹；赵宏亮 刊期： 2004年第05期
目的探讨硫糖铝和西米替丁对大鼠溃疡周围成纤维细胞和毛细血管内皮细胞中bFGF含量的影响.方法利用硫糖铝和西米替丁治疗乙酸诱发的大鼠实验性胃溃疡21天,用免疫组化方法检测溃疡周围瘢痕组织中成纤维细胞和毛细血管内皮细胞中bFGF含量.结果硫糖铝能明显增加溃疡周围瘢痕组织中成纤维细胞和毛细血管内皮细胞中bFGF的含量,而西米替丁无此作用.结论硫糖铝能增加溃疡周围bFGF的含量.
作者：陈幼祥；胡伟；刘俊 刊期： 2004年第05期
目的探讨上皮钙依赖粘附素(E-cadhedn,E-cad),连环素(Catenin,cat)、α、β、γ在子宫颈鳞癌中的表达及意义.方法应用免疫组化S-P法观察70例子宫颈鳞癌组织中E-cad,α-cat,β-cat,γ-cat的表达并结合临床随访资料进行分析.结果E-cad,α-cat,β-cat,γ-cat阳性病例分别为42例(60%),35例(50%),35例(50%),31例(44.3%);其中E-cad与β-cat、α-cat表达呈正相关性(P＜0.05);E-cad、β-cat的表达缺失与子宫颈鳞癌的去分化、淋巴结转移及术后生存期短有显著相关性(P＜0.05).结论E-cad、β-cat蛋白的表达可作为判断子宫颈鳞癌转移及预后的指标之一.
作者：赵洋；崔永兴；罗明华 刊期： 2004年第05期
目的探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理、诊断及治疗.方法本文报告了12例先天性巨输尿管症患者,其中8例为左侧,3例为右侧,1例为双侧.所有病人通过B超及IVP检查而确诊.6例行输尿管膀胱移植术,2例行肾输尿管切除术,14例行输尿管球囊扩张术.结果10例病人术后随访3～60个月,患侧肾输尿管积水均减轻.结论输尿管球囊扩张术是治疗先天性巨输尿管症的首选,如治疗无效,可采用输尿管膀胱移植和Politano-Leadbetter抗返流术.
作者：王琦；孙卫兵；钱忠鸣；杨玻；刘辉；范治璐；刘用楫 刊期： 2004年第05期
目的研究成人与儿童间歇性外斜视的不同临床特点和手术处理原则.方法总结62例成人和21例儿童间歇性外斜视病人就诊时的主要症状和外斜视的临床特点,回顾分析其术后效果.结果成人间歇性外斜视病人就诊原因主要以复视、视疲劳、阅读困难为常见主诉,外斜视影响美观其次,手术效果评价主要为改善术前症状.儿童间歇性外斜视病人就诊原因主要为家长担心外斜视影响美观,手术指征为间歇性外斜视影响视功能,手术效果评价主要为恢复建立立体视觉.结论成人间歇性外斜视手术量应保守,手术目的以改善消除术前症状,改善工作、学习的舒适视觉状态为主.手术成功的关键在于手术设计上有意识的欠矫.视力发育已成熟的儿童间歇性外斜视手术设计上应有意识的稍过矫,防术后回退,手术目的以改善外观,建立立体视觉为主.
作者：邹玲；刘春民；吴健芳；王戈平 刊期： 2004年第05期
目的研究五味甘露浴精抗炎作用.方法预先皮下给予不同剂量五味甘露浴精观察其对角叉菜胶引起小鼠足肿胀和二甲苯引起小鼠耳廓肿的抑制作用;大鼠左足皮下注射完全佐剂引起佐剂性关节炎,后给药以观察五味甘露浴精的治疗作用.结果皮下注射五味甘露浴精0.2、0.7和2.0g/kg对角叉菜胶小鼠足肿胀有很好的抑制作用,抑制率为47.5%～88.3%,五味甘露浴精在0.5g/kg剂量下可明显抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿,皮下给药0.15、0.5和1.5g/kg对大鼠佐剂性关节炎模型均有较好治疗作用,表现为注射佐剂侧后肢肿胀程度明显轻于对照组外,耳、前肢及尾部炎症反应很轻.结论五味甘露浴精有较好的抗炎作用.
作者：徐瑞明；张守仁；张樱山 刊期： 2004年第05期
目的探讨形态学观察、内窥镜、X线、CT、细胞学及活检在来源隐匿的转移癌(MUO)原发病灶诊断中的作用.方法129例转移癌经病理活检证实后,通过镜下形态学观察、内窥镜、X线等手段查找其原发灶所在部位.结果129例中,找到隐匿癌原发部位共计47例,总发现率为36.4%.其中由X线检查发现者13例(27.7%),内窥镜检查发现者1例(2.1%),细胞学检查发现者3例(6.4%),CT发现者2例(4.3%);活检发现19例(40.4%).结论形态学观察、内窥镜、X线、CT、细胞学及活检在来源隐匿的转移癌(MUO)的原发病灶的发现中起重要作用.
作者：徐树贤；史凤毅；宋光耀 刊期： 2004年第05期
麻醉准备室(手术准备室、待术室)是病人术前短时间休息、进行基础麻醉或麻醉诱导的场所,此时加强患者的心理护理,使其以佳心理状态接受麻醉手术,可充分调动机体防御能力,减少围手术期并发症.
作者：王士香 刊期： 2004年第05期
尿失禁是泌尿系统常见症状,引起尿失禁的原因有疾病、精神等诸多因素.尿失禁也是发生褥疮、皮炎的首要危险因素,在治疗原发病的同时,积极有效地护理也是非常重要的.临床上采用留置尿管易引起泌尿系统感染,长期留置尿管因膀胱和尿道括约肌收缩功能减弱部分病人出现漏尿现象,而老年男性患者多伴有不同程度的前列腺肥大,这样不但给导尿操作带来困难而且易致尿道粘膜损伤引起损伤性血尿、尿道疼痛、尿路不畅等并发症.
作者：陈玉兰 刊期： 2004年第05期
近十多年来消化性溃疡者中老年人的比率呈增高趋势.老年人消化性溃疡临床表现不典型,无症状或症状不明显者比率较高,疼痛多无规律,食欲不振、恶心、呕吐,体重减轻,贫血等症状较突出.因此在临床观察及护理中要注意以下几点.
作者：李小英 刊期： 2004年第05期
晚期肿瘤患者骨转移发生率为30%～70%,患者多半有骨痛及肢体运动不灵,严重者可发生自发性骨折,生存质量明显下降.放射治疗骨转移瘤的止痛作用又快又好,有的还有延长生存期的作用.80%～90%患者可获得较持久的止痛效果,70%以上患者缓解期达3个月.我科自2001年5月～2002年5月共收治骨转移患者21例,治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：段慧玲；张建英；刘峥 刊期： 2004年第05期
气管切开术对于呼吸道梗阻、呼吸肌麻痹、有不同程度意识障碍、短期不能清醒、吞咽及咳嗽反射减弱或消失、血气监测有低氧血症等均作为气管切开的适应证,是畅通呼吸道,拯救生命的一种紧急措施.术前情况多较紧急,故对清醒病人通常没作术前解释工作,而在术后又未有很好地做好沟通工作,致使病人在术程中出现极度恐惧、烦躁、要拔管等情绪极不稳定的情况,给护理工作带来不少困难,因此,对于加强清醒气管切开术病人的沟通是相当必要的.
作者：陈月美 刊期： 2004年第05期
我科自1997年4月～2002年3月采用脑室引流管内注入尿激酶治疗高血压脑室出血12例.现就护理体会分析如下.
作者：张美英；张战波；张梅 刊期： 2004年第05期
气囊导尿管广泛应用于临床,与普通导尿管比较具有操作简单,容易固定,不宜脱落等优点.我科于1997年开始使用气囊导尿管,取得了满意的效果.但对导尿气囊注水量一直未有明确的规定.2002年4月～2003年4月,我科孕产妇实施导尿508例,对气囊注水量进行了观察.
作者：苗艳青 刊期： 2004年第05期
心脏介入手术对病人而言是一种严重的心理应激源,直接影响病人的正常心理活动,甚至可以影响手术效果.正常的、恰当的心理准备可以调动病人的积极性,配合治疗及护理,以达到对应激性情绪的控制,克服病人消极的心理反应,使病人平稳、安全渡过手术期,获得令人满意的术后康复.
作者：张艳玲 刊期： 2004年第05期
子宫肌瘤介入栓塞即是经皮穿刺左右两侧股动脉置管,导管在髂动脉内成袢后造影,选择性左右两侧子宫动脉注药治疗,从而使之闭塞,供血中断、肌瘤萎缩而达到治疗目的的一种新技术,比较传统的手术切除方法具有创伤小、病人痛苦小、恢复快的特点.我院子2003年5月份开展子宫肌瘤栓塞治疗5例,现将手术配合与护理报告如下.
作者：许玩兰；黄凤 刊期： 2004年第05期
海洛因依赖者在经过药物替代治疗脱瘾后,躯体依赖问题已解决,但心理依赖问题却较难克服.我院2002年共收治207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗的病人.在治疗者中,我们采用丁丙诺啡、美沙酮替代递减的方法,使病人成功地脱去了毒瘾[1].在药物治疗的同时,配合整体护理,减轻了病人的痛苦,减短了住院天数,节约了药品,取得了较好的效果.
作者：高金香；陈素红 刊期： 2004年第05期
目的总结自发性气胸的临床特点和诊疗经验.方法回顾分析我院手术治疗48例自发性气胸病人的临床资料.结果本组48例,均经胸腔闭式引流术加剖胸手术治疗,术后患侧肺全部复张.结论手术治疗是自发性气胸一种安全可靠的治疗方法.
作者：刘介平 刊期： 2004年第05期
目的探讨喜炎平治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法治疗组给予喜炎平注射液,剂量为0.3～0.4ml/(kg·d),加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,对照组予阿昔洛韦10～15mg/(kg·d),分2次静滴,两组同时根据病情对症治疗.结果治疗组与对照组比较,发热、头痛、呕吐、惊厥、颈强、意识障碍消失时间均显著短于对照组,显效率和总有效率明显高于对照组.经统计学处理,差异有显著性.该药治疗病毒性脑炎32例,未见任何不良反应.结论喜炎平是治疗病毒性脑炎的安全有效药物.
作者：程海凤；谢志儒；闫淑 刊期： 2004年第05期
上胸段硬膜外麻醉是乳癌根治术常用方法之一.但由于膈神经及相应范围呼吸肌的支配神经阻滞,导致呼吸功能显著下降,因此限制其临床应用.低浓度罗哌卡因(下称R)由于对运动神经阻滞轻微,理论上对呼吸影响应极少,我们观察了15例乳癌根治术的病例,现报告如下.
作者：辛林 刊期： 2004年第05期
我院自2000年以来用头颅CT定位,穿刺引流治疗高血压脑出血病人20例,取得了一定的经验,现总结如下.
作者：王文；刘万怀；叶峰 刊期： 2004年第05期
尖锐湿疣是一种性传播疾病,妊娠合并尖锐湿疣有增长之势,不容忽视,已成为围产期医学的研究课题之一.我院妇产科门诊2003年1～7月,诊治妊娠合并尖锐湿疣20例,现报告如下.
作者：孙彩虹；李付先 刊期： 2004年第05期
胆系结石是常见的胆系疾病,约占其发病率的60%.在急腹症中,胆系结石的发病率仅次于阑尾炎.其诊断主要依靠X线平片,CT、核磁共振和B超.而B超则以方法简便,对患者没有损伤,可反复操作,诊断率高而作为首选方法.胆系结石的治疗以前主要是开腹手术取石,这种方法患者痛苦大、身体受到创伤、恢复期长、可留有胆道狭窄等后遗症.而近年来开展的经胃镜十二指肠乳头胆总管取石术是一门新技术,具有痛苦小、无后遗症等优点,为广大患者和医生所接受.故笔者将本院72例经B超诊断胆总管结石患者,用胃镜经十二指肠乳头胆总管取石进行观察研究,疗效显著,取石率高,现报告如下.
作者：蒋里；王宏光；王显芝；王曼彤 刊期： 2004年第05期
杏丁注射液系由野生植物中提取的有效成分,广泛用于脑血栓的治疗.我科于2000～2001年8月采用杏丁注射液(由贵州益佰制药公司提供)治疗脑血栓患者取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：郭福玲 刊期： 2004年第05期
风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一,由风疹病毒引起,常引起流行.我院于2002年3月～2003年4月收治82例,用穿琥宁治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：潘立军 刊期： 2004年第05期
目的探索阿托品治疗有机磷中毒的时间、剂量.方法观察比较了55例不同程度的重度有机磷中毒的治疗情况.结果1例服毒量大就诊较迟患者死亡,其它均抢救成功.结论阿托品化时间愈早愈好,宜在1.5～6h内达到阿托品化.应用阿托品应早期、足量,维持足够用药时间,以免出现继发中毒反跳或继发中间综合征.
作者：孙孝东；张胜阁 刊期： 2004年第05期
笔者对150例毛细支气管炎(毛支)患儿使用喜炎平注射液治疗,取得较好疗效,现总结如下.
作者：赵晔 刊期： 2004年第05期
静脉溶栓做为急性心肌梗死(AMI)的重要再灌注疗法,使AMI的死亡率明显下降.择期PCI治疗可以使闭塞血管再通或狭窄血管扩张,使血运开通或血流改善,保护左室功能,降低住院死亡率,改善远期预后.我院循环科近1年来应用早期溶栓与择期PCI联合治疗成功的抢救了11例病人,现具体报告如下.
作者：闫采凤；王海文 刊期： 2004年第05期
随着肺炎支原体感染的不断增多,阿奇霉素在临床上的应用也越来越普遍.为了确定阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的相对安全性.本文就门诊经常使用的抗生素的常见副作用及医嘱服从情况开展了一项临床调查,现总结如下.
作者：李青和；布秀丽；李宪忠 刊期： 2004年第05期
我院1999年1月～2003年12月共进行甲状腺大部切除术220例,现总结讨论如下.
作者：梁玉东；屈晓红 刊期： 2004年第05期
多年来,骨科医生一直任寻找一种既能使骨折部位保持良好的体位,又不增加机体创伤;既能保持骨折端良好的血运,又有使患者早期功能锻炼的一种器械.随着单臂外固定器的出现,这些问题迎刃而解了.我科自1995年起应用外固器固定技术,应用于临床400余例,取得了一些经验,现报告100例如下.
作者：张西宽；崔宝甲 刊期： 2004年第05期
目的通过对单侧唇裂修复术优缺点的分析,选择理想的手术方式.方法对我科实施416例单侧唇裂修复术的患儿调查分析.结果手术恢复了上唇的功能和外形,促进了牙槽基裂隙的逐渐靠拢和上颌骨的发育.结论不同术式有其不同的优缺点,只有根据患者唇裂的具体情况做出恰当的选择才能取得满意效果.
作者：刘拥宪 刊期： 2004年第05期
近年来,黄连素治疗成人心律失常已有不少报道,笔者试用黄连素对12例小儿过早搏动进行治疗,经临床观察疗效良好,且副作用极少,观察报告如下.
作者：王凤；赵锦梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨轻度和中度眼球萎缩病人增加眶内容的手术方法,从而使部分病人不摘除眼球而直接装入义眼.方法刮除角膜上皮组织,于角膜缘剪开球结膜并向四周分离,取自体下腹真皮组织覆盖并固定于角膜缘和前部巩膜表面,然后缝合结膜下组织及球结膜.结果本组共观察17例,术后眶内容不足均得到矫正.2例结膜轻度裂开经药物治疗后愈合.术后外观满意,义眼片转动良好,未见自体真皮组织排斥及其他不良反应.结论自体真皮眶内充填是矫正轻度和中度眼球萎缩眶内容物不足的理想手术方法.
作者：贾金辰 刊期： 2004年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是可以引起劳动力丧失和死亡的重要呼吸道疾病,严重威胁着患者的健康,笔者观察应用溴化异丙托品吸入及肝素雾化吸入合用治疗该病,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：余方琴 刊期： 2004年第05期
梅尼埃病是因内淋巴积水引起的耳科常见病,临床以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳堵塞为主要特点.常用的治疗方法为血管扩张剂、利尿脱水剂、维生素等药物为主.我院用高压氧(HBO)加药物联合治疗梅尼埃病38例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：郭灵常；夏红智；张青；杨学宏；北京；王瑛 刊期： 2004年第05期
我院从1985～2003年手术治疗8例食管癌切除术后吻合口复发癌的病人,现对其复发原因、临床诊断及外科手术等问题进行讨论.
作者：魏舜；刘德贵 刊期： 2004年第05期
目的探讨治疗桥小脑角病变的手术途径.方法应用乙状窦后进路行1例面神经根显微血管减压加梳理术,1例听神经瘤切除术.结果1例半面痉挛术后缓解,随访3年未见复发,1例听神经瘤手术完全切除肿瘤,随访半年情况良好.结论乙状窦后进路对处理桥小脑角病变暴露清楚,是较理想的手术途径.
作者：许耀东；郑亿庆；刘伟；蔡翔；龚坚 刊期： 2004年第05期
交锁髓内钉技术治疗长骨骨折具有骨折端软组织剥离少、固定可靠、应力遮挡作用小以及可早期活动关节、并发症少等优点,在临床上运用越来越广泛.我院自2000年8月份以来,应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折共36例,取得满意的疗效.
作者：郭学兵；桑明辉；戴闽 刊期： 2004年第05期
目的评价芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在中、重度癌痛止痛治疗中的效果及副反应.方法61例伴有中、重度癌痛的癌症患者随机分为两组(芬太尼透皮贴剂组与硫酸吗啡控释片组),前者31例,后者30例,共观察28天.结果芬太尼透皮贴剂组与硫酸吗啡控释片的止痛显效率与总有效率相近,但前者副反应发生率低,约为后者的1/3.结论芬太尼透皮贴剂是一种使用方便,疗效确定,不良反应小的新型止痛药物.
作者：孟丽辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨美托洛尔在体外反搏治疗心、脑血管缺血性疾病中的应用效果.方法在行体外反搏治疗时,根据病人的血压、心率,给予一定量的美托洛尔.结果美托洛尔能使病人的血压和心率维持在正常水平,提高体外反搏的疗效.其中冠心病组有效率达93.75%,脑梗塞组治疗效果有效率为73.33%,椎一基底动脉供血不足组有效率达80%.结论美托洛尔能增加体外反搏的安全性、舒适性,提高治疗效果.
作者：陈碧莲 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性骨髓炎的治疗方法和疗效.方法自1995年10月～2003年6月对156例慢性骨髓炎进行病灶清除和置管冲洗引流治疗.结果153例一期治愈无复发,3例复发者二期治愈未再复发.结论病灶清除和置管冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效确切,治疗彻底,无复发,是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
作者：肖庆裕；施明祥；朱小明；刘申 刊期： 2004年第05期
目的分析探讨创伤性呼吸窘迫综合征的诊断治疗,及时正确评估病情程度,提高治愈率,降低死亡率.方法对30例创伤性呼吸窘迫综合征患者采用综合方式治疗.结果治愈23例,自动出院3例,死亡4例.结论采用综合治疗方式,可明显改善创伤性呼吸窘迫综合征的治疗效果.
作者：李灼；徐悌豪；邹跃生；苏文杰 刊期： 2004年第05期
目的回顾性总结广东医学院附属医院5年来93例心脏外科患者康复失败的原因和临床治疗体会.方法广东医学院附属医院心脏外科1998年6月～2003年7月共收治心脏病患者557例,将其中93例康复失败的原因和临床治疗体会分别进行归纳和分析.结果93例康复失败患者中未能手术自动出院72例、术前死亡5例、术后死亡16例,康复失败率16.7%,总围术期死亡率3.8%.结论提高患者就医条件、加强科普宣传、严格选择病例、加强围术期管理、提高医疗水平是进一步防治心脏外科患者康复失败的主要措施.
作者：王志刚；黄一东；程可洛 刊期： 2004年第05期
乌司他丁是从人尿中提取精制的一种新的光谱酶抑制剂,能抑制多种蛋白酶、糖和脂水解酶的活性,稳定细胞膜和溶酶体膜,抑制心肌抑制因子(MDF)的产生,并增加心搏量、血压及肾脏的血流量.本研究观察了乌司他丁对休克患者术后肾功能的影响.现将结果报告如下.
作者：王力利；吕艳霞；韩俊萍 刊期： 2004年第05期
近年,生育年龄妇女中宫颈上皮内瘤(cenical intraepithelial neoplasm,CIN)的发病率有逐渐上升趋势.CIN是非浸润性癌前病变,目前治疗宫颈病变有两种方法:非手术治疗和手术切除术.前者治疗包括电灼治疗、电凝透热治疗、冷冻治疗、激光治疗;手术治疗包括激光锥切除术、手术锥型切除术、环型电切除以及子宫切除术.非手术治疗可在门诊实行,但不能做病理组织学检查,所以增加宫颈癌漏诊率.而宫颈激光锥切术、手术锥切除以及子宫切除术,标本可做病理检查,但必须住院治疗,术中需要麻醉,费用较高.宫颈环型电切术(loop electxosugical excisional procedure,LEEP)是近年的一种新技术.它使用低电压高电流以及细小的环型电刀可切除宫颈病变.门诊可以操作,切除组织可行病理检查.容易掌握,不影响妊娠,在宫颈病变的诊断和治疗中具有重要作用.
作者：袁萍；栾红；王媛 刊期： 2004年第05期
目的观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法分试验组、对照组,将50例妊娠70～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12h将16-18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(P＜0.01).结论人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：林炫 刊期： 2004年第05期
1999年6月-2002年10月对33例37只眼翼状胬肉手术治疗,随机分为甲组采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术和乙组采用单纯翼状胬肉切除术,观察术后复发和并发症情况,报告如下.
作者：刘淑琴；郭玉銮 刊期： 2004年第05期
颌面部为人体外露部位,因而易遭受到创伤和烧伤,愈后遗留瘢痕的修复则成为整形外科治疗的一个重要内容.颌面部为人体重要的容貌部位,其美容修复尤为重要.皮片修复有皮色深,后期挛缩继发畸形等缺点,游离皮瓣修复有手术技术要求高、难度大、相对成功率低、供区受限、皮瓣偏厚等不足.局部皮瓣包括扩张皮瓣修复,也有供区受限、局部因附加切口而增加瘢痕的遗憾.远位皮瓣修复有肤色不一致、手术次数多、治疗时间长等缺点.因而如何提高颌面部瘢痕修复的美容效果,是整形外科医师面临的一个难题.上世纪80年代末～90年代初,国内外陆续出现真皮下血管网皮瓣移植成功的临床报道[1～4],以及该皮瓣血供的解剖学依据、成活机制、皮瓣的长宽比例等基础研究,为该皮瓣临床应用提供了可靠的科学依据.1997年以来,我科应用前臂真皮下血管网皮瓣修复颌面部瘢痕12例,取得较好效果,现报告如下.
作者：高慧 刊期： 2004年第05期
目的探讨古立西片治疗颈源性眩晕的疗效.方法采用随机单盲对照法将66例颈源性眩晕分为治疗组36例和对照组30例,分别采用古立西片和西其汀针治疗.观察其记忆力、失眠、耳鸣、头痛、头晕、烦躁等主要症状和临床疗效.结果治疗组患者其主要症状改善时间一般在2周内,总有效率为86.1%;与对照组(86.7%)比较,表明古立西片与西其汀针治疗颈源性眩晕疗效相同(P＞0.05).结论古立西片使用方便,其疗效与西其汀针剂相同,故可推广用于治疗颈源性眩晕.
作者：李东海；黄卫东；李社麟 刊期： 2004年第05期
我国是病毒性肝炎的高发地区,而乙型肝炎的感染率高达10%以上,且易导致慢性感染,这与机体免疫功能障碍有一定的关系.有少部分人常发展成肝炎后肝硬化或肝癌.对于慢性乙型肝炎的治疗目前仍然是一个非常棘手的问题.近年来,我们通过采用α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者60例的观察,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：赵钰；李曾艳；朱桂霞；孙秀敏；程云萍 刊期： 2004年第05期
目的观察利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症的疗效.方法选择眩晕症患者176例,随机分为两组各88例.对照组仅应用利多卡因50～100mg加入5%葡萄糖液20ml内缓慢静注,或加入5%葡萄糖液250ml内静滴治疗;治疗组除上述治疗外伍用山莨菪碱10mg加入生理盐水100ml内静滴,每日1次,连续5天.结果两组治疗后均取得了较好的效果,但两组间比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论应用利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症的疗效显著高于单用利多卡因组,值得临床推广使用.
作者：李年贵；印红梅；王英 刊期： 2004年第05期
宫外孕为妇科急症,患者大多处于失血性休克状态.硬膜外麻醉可进一步加重循环功能失衡,仅可用于少数出血量较少的病例中.对于多数患者,出血量在800ml以上,选择对循环干扰小的全麻药,实施气管内插管全麻较为安全,但是,气管内插管常引起插管应激反应及呼吸道并发症.为了解决这些问题,英国医生Brain于1981年发明了喉罩,应用于临床,取得了较好的效果.我们将喉罩全麻用于宫外孕手术,并与硬膜外麻醉和气管内插管全麻进行比较,现总结报告如下.
作者：李巧媛；孙义 刊期： 2004年第05期
