目的：观察不同浓度丁酸钠对肝性脑病（HE）大鼠血氨浓度的影响以及对HE的防治效果。方法采用腹腔注射硫代乙酰胺（TAA）诱导急性肝性脑病模型。饲喂两周后造模两天，观察大鼠一般情况，并进行神经反射评级，血浆TBil、DBil、AST、ALT、血氨和肠道pH值等指标的测定。结果丁酸钠各组HE大鼠TBil、DBil、ALT、AST均有所下降，其中丁酸钠A组的肠道pH值较模型组差异有统计学意义（P ＜0.05），丁酸钠A、B两组的血氨浓度较模型组明显降低（P均＜0.001）。丁酸钠处理可改善大鼠的神经反射，降低大鼠肝性脑病的分期。结论丁酸钠通过酸化肠道，降低HE大鼠的血氨浓度，进而改善HE大鼠所表现出来的精神症状。
作者：张强；焦晨阳；李根茹；葛长青；张玲；林维佳；王珍；李毓；李丹丹；徐传英；孙红 刊期： 2014年第03期
目的：应用CT灌注成像前瞻性研究进展期肝细胞癌（HCC）的肿瘤血管，并评估CT灌注参数与肿瘤分级及肿瘤标记物的相关性。方法手术不能切除的HCC及肝转移患者30例（HCC组25例、肝转移组5例）静脉注射造影剂后，接受动态首次通过CT灌注扫描。收集数据计算CT灌注参数（肿瘤组织和肝组织的血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性）。其中有4例患者在30小时内再行1次CT灌注扫描，以检验本研究的可重复性。CT灌注参数在不同级别的肿瘤、有无门静脉癌栓、肝硬化、无肝外转移患者中进行比较，并且评估CT灌注参数与AFP的相关性。应用单向方差分析来统计处理CT灌注参数在各个比较中的差异。结果本研究的可重复性检验良好（r =0.9，P ＜0.01）。在肝细胞肝癌组织与肝实质的CT灌注参数比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。高分化的HCC-CT灌注值高于低分化肿瘤（P ＜0.05）。有或无门静脉癌栓、有或无肝硬化患者的CT灌注值差异无统计学意义。淋巴结转移的CT灌注值低于其他肝外转移。CT灌注参数与AFP比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CT灌注成像是一项可行的、可重复性定量分析进展期肝癌肿瘤血供与肿瘤血管生成的检查手段。
作者：李海涛；戴洪修 刊期： 2014年第03期
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病患者人体测量学指标与血尿酸水平的关系。方法选择2010年1月至2012年8月经彩色多普勒超声及肝组织活检诊断为NAFLD患者109例为NAFLD组，选择同期健康体检者47例为非NAFLD组。常规测量两组人员人体测量学指标[身高、体质指数、腰围（WC）、臀围]及生物化学指标[空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血尿酸（SUA）]。结果与非NAFLD组相比，NAFLD组患者BMI显著增高（P =0.000），腰围（WC）亦显著增高（P男性=0.000；P女性=0.026）。NAFLD组男性人员患者腰臀比（WHR）明显高于非NAFLD组男性人员患者（P =0.000），而两组女性人员患者WHR差异无统计学意义（P =0.119）。相对于非NAFLD组， NAFLD组男性患者血尿酸（SUA）水平明显高于非NAFLD组（P =0.000），而两组女性人员患者SUA水平差异亦无统计学意义（P =0.386）。结论高尿酸血症（HUA）与NAFLD患者人体测量学指标变化及性别相关。
作者：郑瑞丹；陈建能；范建高；潘勤；沈峰 刊期： 2014年第03期
目的：观察血小板参数变化与乙型肝炎后肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法乙型肝炎后肝硬化患者135例（A组）和健康体检者82例（B组）采用全自动血细胞分析仪检PLT、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。A组患者根据有无上消化道出血分为合并上消化道出血组（C组，65例）和无上消化道出血组（D组，70例），分别比较各组参数情况。结果 A组PLT、PCT均显著低于B组（P均=0.006），其MPV、PDW均高于B组（P均=0.007）。C组PLT、PCT、MPV、PDW均低于D组（P均＜0.05）。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度、判断有无出血倾向具有重要的指导意义。
作者：刘君；王立平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平的改变情况。方法选择2010年1月至2013年6月本院住院治疗的原发性胆汁性肝硬化（PBC）、酒精性肝硬化和病毒性肝炎后肝硬化患者共84例，回顾性统计患者血清甲状腺激素和总胆红素检测结果。结果84例患者根据疾病类型分为PBC组17例、酒精性肝硬化组25例、病毒性肝炎后肝硬化组42例。3组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TT4）均降低，且3组患者间差异有显著统计学意义（P ＜0.001和P =0.001），其中以PBC患者外周血TT3水平低，酒精性肝硬化患者外周血TT4水平低。相对于无黄疸患者，有黄疸的肝硬化患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和TT3水平下降明显，差异均有统计学意义（P ＜0.001和P =0.001）。结论肝硬化患者多存在甲状腺激素水平的异常改变，且不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素改变可能存在差异。
作者：林丽 刊期： 2014年第03期
目的：通过检测肝细胞肝癌（HCC）组织中microRNA-143（miR-143）的表达，探讨miR-143在HCC侵袭转移过程中的作用。方法收集45例HCC组织和对应的癌旁肝组织标本，采用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测上述组织中miR-143的表达，并分析其与HCC的临床病理学参数及HBV的关系。结果癌旁肝组织中无miR-143表达的病例，HCC组织中miR-143的阳性表达率为88.89%（40/45）。miR-143的表达与肿瘤数目、肿瘤包膜、门静脉癌栓、癌细胞分化、远处转移和肿瘤分期呈显著相关（P均＜0.05），而与患者年龄、性别、肿瘤直径和HBV感染无关（P均＞0.05）；miR-143表达阳性与阴性的HCC患者3年生存率分别为89.12%、32.56%，差异有统计学意义（P ＜0.005）。结论 miR-143表达可能与HCC的侵袭转移有关，miR-143可作为预测HCC预后的标志物。
作者：丁隆；杨宇；曲义坤；徐剑；刘伟新；张英海 刊期： 2014年第03期
目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）的表达与慢性HBV感染后不同疾病转归患者的相关性及其临床意义。方法收集230例慢性HBV感染后不同疾病患者肝脏组织和临床资料，采用半定量SP免疫组织化学法检测HBV感染者肝组织中IL-18的表达情况，并与患者的临床生物化学指标、肝脏炎症分级和纤维化分期进行比较，分析肝脏组织中IL-18表达与上述指标的相关性。结果 IL-18在肝脏组织中以肝细胞细胞质表达为主，半定量分析结果显示，在健康者、CHB、肝硬化、HBV相关性肝癌患者肝组织中的IL-18表达，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；IL-18在HBV感染者肝组织中的表达与ALT水平、肝脏炎症及纤维化程度均呈正相关（r =0.184、0.169、0.085，P =0.015、0.021、0.032）。结论IL-18表达强弱与HBV感染的免疫发病机制有关，IL-18参与了HBV感染的慢性化和疾病的转归。
作者：郜玉峰；汤磊；潘高峰；殷宏娟；叶珺；邹桂舟；李旭 刊期： 2014年第03期
目的：比较自体骨髓干细胞和脐带血干细胞经门静脉注入治疗失代偿期肝硬化患者的安全性及对肝功能和PTA的近期改善作用。方法选择失代偿期肝硬化患者59例，随机分为骨髓组31例和脐血组28例。骨髓组患者经门静脉注入自体骨髓干细胞治疗，脐血组经同样途径注入脐带血干细胞治疗。治疗8周后检测两组患者血清ALT、AST、TBil、PTA、ALB和AFP水平变化。同时观察对比患者临床症状的改善情况及术后的不良反应。结果细胞治疗3天，两组患者乏力、纳差症状均有改善，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗8周，骨髓组和脐血组ALB水平分别上升至（34.8±6.3）g/L和（36.8±8.1）g/L，差异无统计学意义（P ＞0.05）；PTA水平上升至（54.3±13.8）%和（57.0±15.2）%，差异无统计学意义（P ＞0.05）；骨髓组血清ALT、AST、TBil和AFP分别为（43.2±13.8）U/L、（50.8±14.2）U/L、（34.5±14.7）μmol/L、（10.0±3.1）μg/L，脐血组分别为（46.3±12.3）U/L、（49.1±15.0）U/L、（31.4±12.5）μmol/L、（8.8±3.2）μg/L，两组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论经门静脉注入自体骨髓干细胞和脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者有一定的安全性及疗效，脐带血干细胞疗效优于自体骨髓干细胞，但两组疗效差异无统计学意义。
作者：王方；云升皓；寇俊峰；蔡国芳；陈瑞丽；周新人；杨兴坤 刊期： 2014年第03期
目的：初步探讨血清Zn、Fe、Cu、Mg 4种元素在乙型肝炎代偿期与失代偿期肝硬化中的含量情况以及其在不同中医证候间的分布差异。方法选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者95例，测定入组患者血清Zn、Fe、Cu、Mg的含量水平，收集中医四诊资料齐全者按照辨证标准进行分组，后进行统计学分析。结果血清Zn、Mg在乙型肝炎肝硬化失代偿期显著低于乙型肝炎肝硬化代偿期，肝气郁结证及湿热蕴结证为乙型肝炎肝硬化多发证侯，血清Zn在乙型肝炎肝硬化水湿内阻证组显著低于瘀血阻络证组（P ＜0.05）。结论血清Zn、Mg含量随着乙型肝炎肝硬化病变程度加重而降低，动态监测两者水平对于判断该病的病情轻重程度及转归具有一定指导意义，而血清Zn在乙型肝炎肝硬化不同中医证候间的分布存在一定的差异性。
作者：滕立春；张炯善；肖阁敏；杨宏志 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血内窥镜治疗失败后的再手术时机。方法采用回顾性调查的方法，分析2005年1月至2010年12月48例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血内窥镜治疗失败后再手术患者病例临床资料，根据术前内窥镜治疗次数分为A组21例，术前内窥镜治疗≤3次；B组27例，术前内窥镜治疗＞3次。比较两组病例术中、术后临床指标情况。结果 A组在胃左静脉血栓发生率、手术时间、术中出血量、断流前及断流后门静脉压力、术后并发症发生率、食管胃底静脉曲张复发率明显低于B组，B组行食管下段横断吻合术比例明显低于A组（P均＜0.05）。结论肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者在内窥镜治疗3次失败后，应该及时进行手术治疗。
作者：赫嵘；张珂；李宝亮；黄容海；贾哲；张维 刊期： 2014年第03期
目的：通过对门诊患者进行健康教育，探索提高患者健康教育效果的有效方法，从而了解CHC患者健康教育的需求及影响因素，使患者在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识，改善不良生活习惯，提高自我保健能力及身体健康水平。方法根据研究目的制定健康教育需求相关知识问卷，对238例CHC患者进行健康教育需求问卷调查，将调查结果进行相关分析。结果门诊健康教育是护理工作发展的必然趋势，是一种治疗手段，通过健康教育，门诊患者掌握了对疾病的治疗、预防、康复等方面知识。影响和改变患者的健康行为，使患者获得了好的生活质量。同时也促进了护患关系，提高了护理工作满意度，体现了护士的自我价值。结论 CHC患者对于CHC相关症状、感染性、治疗等方面了解比较清晰，但也存在很多问题如传播途径、运动方式、复查、预后等方面的了解有待加强，护士在今后工作中还应加强这方面的宣教。
作者：赵晓卫；张立娟 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝硬化合并上消化道出血联合使用不同止血药物的疗效。方法选择2010年11月至2013年11月铁岭市中心医院肝硬化合并上消化道出血患者304例，随机分为治疗组152例与对照组152例，两组患者均采用内科消化道出血常规治疗（包括抗感染、补液、保肝及心理治疗）。治疗组患者在此基础上加用注射用奥曲肽、注射用氨甲环酸、注射用蛇毒血凝酶、注射用泮托拉唑等静脉输注止血、对症治疗；对照组加用注射用奥曲肽、注射用奥美拉唑、注射用止血芳酸静脉输注，注射用维生素K及注射用肾上腺色腙肌注，凝血酶冻干粉口服等止血对症治疗。结果治疗组总有效率为98.68%，对照组为86.84%，两组差异有统计学意义（P =0.0001）。结论内科药物经验性的综合应用能够有效治疗肝硬化合并上消化道出血，提高治愈率，减少病死率，经济高效，值得临床推广。
作者：刘晓丽；周纯智 刊期： 2014年第03期
目的研究中药燕滨扶正胶囊治疗肝硬化（代偿期或失代偿期）临床疗效。方法选择代偿期及失代偿期肝硬化患者41例，随机分为治疗组（21例）及对照组（20例）。治疗组给予燕滨扶正胶囊1500 mg/次，口服，2次/日。对照组给予扶正化瘀胶囊2500 mg/次，3次/日。两组疗程均为48周。两组依据病情给予抗病毒，护肝降酶、对症支持等一般治疗（替比夫定、甘利欣、消炎利胆片、茵栀黄胶囊等），观察两组患者症状、血常规、肝功能、门静脉宽度、腹水、肝脏及脾脏形态。结果中药燕滨扶正胶囊联合抗病毒药物可使代偿期及失代偿期肝硬化患者门静脉宽度、脾肿大回缩或复常，可使纤维化指标复常或大幅下降且肝脏功能好转或复常。结论燕滨扶正胶囊可改善肝硬化。
作者：卡世全；张滨；滕铁楠 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝硬化的病因组成情况，为肝硬化的合理防治提供一些线索。方法按照感染性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传性代谢性肝病、药物性和环境因素肝损伤、非酒精性脂肪性肝病及原因不明肝病对住院肝硬化患者进行病因分析，采用描述性统计分析。结果580例肝硬化患者中，病因仍以感染性疾病，以HBV、HCV感染常见，单纯HBV感染占64.8%，单纯HCV感染占5.3%，HBV和（或）HCV合并其他病因占10.3%。单纯HBV感染引起肝硬化的组成比呈现下降的趋势，自身免疫性肝病、酒精性肝病导致的肝硬化的比例较高，其中酒精性肝病占6.7%，自身免疫性肝病占6.2%。结论感染性肝病诊断和治疗逐渐规范化的同时，应注重非病毒性肝病的诊治，以减少越来越常见的非病毒性肝病导致的肝硬化。
作者：杨志国；陈晓慧；沈敏；汪茂荣 刊期： 2014年第03期
目的：研究AIDS合并CHB患者的视网膜病变的临床特征及治疗效果。方法对65例AIDS合并CHB患者进行间接检眼镜检查，总结其视网膜病变的眼部症状、眼底情况、CD4+ T淋巴细胞水平、治疗及转归等情况。结果患者视网膜病变主要表现为视网膜棉絮斑（29例）、出血（12例）、血管异常（6例）、巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）（16例）和全葡萄膜炎（2例）。发生视网膜病变患者的CD4+T细胞计数多小于200细胞/μl（61例，93.8%）；且随着CD4+T细胞计数的下降，眼部病变的发生率随之上升（P ＜0.05）。经治疗后，棉絮斑及出血均在3个月内消退，但可出现新病灶；CMVR患者的治疗有效率是81.3%（13例），但有4例患者在停药3～4周内复发。结论 AIDS合并CHB患者的视网膜病变主要表现为棉絮斑、出血、血管异常和巨细胞病毒性视网膜炎，多见于CD4+ T细胞计数较低者，且发病率随着CD4+ T细胞计数降低而增加。AIDS合并CHB患者应常规行眼科检查，以期早期诊断和早期治疗视网膜病变。
作者：刘罡；曾义岚；陈竹；胡蓉；王丽；蔡琳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨HBsAg阳性的原发性肝癌（PHC）患者血清HBV基因分型的特点。方法对97例HBsAg阳性的PHC患者进行HBV基因型检测。结果97例患者中，HBV基因B型患者38例（39.1%）， HBV基因C型患者54例（55.7%）；92例HBV基因B和C型患者中，HBeAg阳性患者33例（35.9%）。结论 HBsAg阳性的原发性肝癌患者的HBV基因型主要为HBV基因C型，且血清HBeAg多为阴性，多有慢性乙型肝炎病史。
作者：周永；魏仁东；王海东；苟卫；周蓉蓉；史昌河 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ADV和LAM联合应用对大鼠肾细胞线粒体DNA的损伤情况。方法 SD大鼠随机分为LAM组、ADV组、ADV ＋ LAM组和空白对照组，连续灌胃给药8周后，采用实时荧光定量PCR （real-time PCR）法检测各组大鼠肾细胞线粒体细胞色素b的基因含量；同时检测各组大鼠的血肌酐、尿素氮水平。并对数据进行单因素方差分析。结果 LAM组、ADV组、ADV ＋ LAM组大鼠肾细胞线粒体细胞色素b的基因含量分别为0.79±0.12、0.59±0.13、0.42±0.89，较空白对照组（1.00±0.00）明显减少（F =63.72，P =0.00）；其中ADV组较LAM组基因含量低，t =3.48，P ＜0.01；ADV ＋ LAM组与LAM组、ADV组两个单药组相比，基因含量低（t =7.66、3.51，P均＜0.01）。而各组大鼠血肌酐、尿素氮水平差异均无统计学意义（P =0.14、0.08）。结论连续给药8周，LAM组、ADV组、ADV ＋ LAM组的肾细胞线粒体DNA水平均有所下降，其中ADV ＋ LAM组线粒体DNA含量下降明显，即两药联用组的线粒体DNA损伤重。
作者：王司；朱新宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）在超声及数字血管造影机（DSA）监视下行经皮肝穿瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗原发性肝癌（PLC）的安全性及疗效。方法选择57例PLC患者随机分为联合治疗组（TACE ＋ PEI）30例和对照组（单纯TACE）27例。联合治疗组在DSA下行TACE术后即刻在超声及DSA引导下细针PEI。对照组行常规TACE治疗。结果联合治疗组在超声及DSA引导下全部精准穿刺靶点，术中中等疼痛18例，无其他严重不良反应，其术后发热、肝肾功能、血常规、PT等指标与对照组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），57例患者均无严重并发症出现。联合治疗组有效率为83.3%（25/30），对照组为55.6%（15/27）；联合治疗组1年生存率为86.7%，对照组为63%，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞同时行PEI治疗PLC安全性较好，其1年生存率优于单纯TACE治疗者。
作者：纪民；蒲春文；李本科；迟坤；孙卫翔 刊期： 2014年第03期
目的：了解克拉玛依市公共服务场所感染HBV的危险性，为全市制定和调整乙型肝炎防治策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取全市12所常年开业、比较固定的美容院、理发店、洗脚修脚店等公共服务场所对252名从业人员开展问卷调查并采集血清，收集公共服务场所使用前与使用后的器械污染物，应用微粒子酶免分析法（MEIA）检测所有标本的HBsAg。结果小型服务场所从业人员HBsAg携带率11.76%，明显高于大型和中型服务场所从业人员。公共服务场所器械使用前未检测出HBsAg，而使用后HBsAg阳性检出率1.22%。小型公共服务场所使用器械HBsAg检出率为5.56%。美容美发店所用器械HBsAg检出率为1.27%。结论在研究中公共服务场所使用的器械检出HBsAg阳性，全市应加大对公共服务场所器械的消毒与使用管理，加强该人群乙型肝炎防治知识宣传，大限度阻断乙型肝炎在公共服务场所的传播。
作者：李君梅；黄江河；黄玉莲；石峰；李培鑫；白钰；辛刚；李淑华；热伊拜；龚玲；杨德民；陈园生 刊期： 2014年第03期
慢性肝脏疾病是由机体的遗传因素和环境因素相互作用，经过多个阶段的发展而产生的。随着全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）在近年来的迅速发展，为探寻遗传易感基因的复杂性以及为临床肝病治疗提供相应理论依据及科学指导方面提供了有力的保障，因而可以在复杂性肝病鉴定基因的常见变异中发挥至关重要的作用。
作者：李江文；辛永宁；宣世英 刊期： 2014年第03期
microRNA（miRNA）是一种保守的、非编码的小RNA，长度约为22个核苷酸，存在于低级生物、植物、高等动物等多种生物中，参与正常与疾病状态下的免疫调节、细胞周期调控、生物代谢和凋亡等多个生物过程[1-4]。在生命过程中，某些miRNA表达的缺失或过度表达，会引起某些系统组织及细胞分化代谢及凋亡等异常[5]。近几年研究发现，除了特定的组织细胞存在着miRNA外，其他组份也含有miRNA，如血液成分、唾液、尿液、精液[6,7]等。血液中的miRNA又称为循环miRNA，循环miRNA很稳定，不易被RNA酶分解[8]，可以作为基于血液检测的疾病诊断标记物[9]，大量研究表明不同疾病的循环miRNA对疾病诊断的敏感性和特异性有其各自的特点[10,11]。本文就循环miRNA在肝脏疾病诊断中的应用进行综述。
作者：赵莹莹；邢卉春 刊期： 2014年第03期
肝纤维化是指肝脏发生各种慢性疾病时所经历的共同的病理过程。目前研究已经表明，肝纤维化并非不可逆转的疾病。经过适当的治疗后，肝纤维化程度可得到减轻或是逆转。因此，确定肝纤维化的程度，对于了解疾病进展、拟定适当的治疗方案、判定疗效、了解疾病的自然史具有着重要的临床意义。
作者：罗爽；邢卉春 刊期： 2014年第03期
终末期肝病临床病死率高一直是困扰医学界的重要难题。患者多由于肝脏储备功能、疾病病因、肝脏肿瘤等因素而导致病情严重程度不同。因此，真实、客观地判断终末期肝病患者的病情有助于临床医生选择合理的治疗方案。近年来，为求得到更好的临床治疗效果，国内外提出了一系列终末期肝病的预后评分模型如目前已应用于临床的Child-Turcotte-Pugh模型（CTP）、Model for End-stage Liver Disease（MELD）及其改良模型、Lille Model模型等及一些有助于疾病诊治的临床评价指标如中性粒细胞和淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）。本文就上述预后评分模型和临床评价指标的研究进展作如下综述。
作者：耿明凡；高方媛；谷莉莉；曾辉；王宪波 刊期： 2014年第03期
营养状况和慢性肝脏疾病之间的关系复杂，蛋白质、碳水化合物和脂类代谢均由肝脏完成。终末期肝病及其并发症影响能量的合成与代谢，从而影响营养状况，另一方面营养不良逐渐被认为是可以影响终末期肝病患者临床预后的重要因素[1]。营养不良与肝脏损害互为因果，两者构成恶性循环，这一点在肝硬化人群中更为突出。早期发现肝硬化患者的营养不良状况并给予相应的营养支持，可以减少并发症及病死率，从而终改善临床结局[2,3]。本文就肝硬化患者的营养不良评估及营养支持治疗的管理策略作综述。
作者：王春艳；纪冬；陈国凤 刊期： 2014年第03期
《中国肝脏病杂志（电子版）》已开通官方微信，成为一本集光盘、纸版、网络、手机报、微博、微信等多位一体的国家级电子期刊。用户可登陆微信平台，查找公众号，输入“中国肝脏病杂志电子版”或“zhongguoganzangbing”或扫描二维码（见封底）进行关注。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第03期
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《临床肝胆病杂志》于1985年创刊，是中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊，是我国首个肝胆病专业杂志。刊号ISSN 1001-5256，CN 22-1108/R。
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《中国肝脏病杂志（电子版）》为卫生部主管、人民卫生出版社主办的肝脏病学专业学术电子期刊，是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊（CD-ROM）。本刊以电子期刊特有的表现形式，运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病理讨论及学术会议等，图文声像并茂，是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种肝脏病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果，以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、论著、指南、继续医学教育、经验交流、短篇报道、综述、临床病理讨论、设备技术介绍、国内外学术动态等。
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第03期
医学名词应该使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未审定的学科名词，可选用新版医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对无通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后不加“氏”（单字名除外）；也可用外文，但人名后不加“’s”。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
《中国医学前沿杂志（电子版）》创刊于2008年9月，是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊，现为月刊，国内统一刊号：CN 11-9298/R，国际标准刊号：ISSN 1674-7372，全国公开发行，邮发代号：82-136，光盘定价：20元/期，2013年9月加入中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。
作者： 刊期： 2014年第03期
《中国肝脏病杂志（电子版）》为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、人民卫生电子音像出版社出版的国家级医学科技期刊。为了保护作者和杂志的合法权益，避免引起著作权纠纷，根据《中华人民共和国著作权法》和相关法规，遵照人民卫生出版社相关规定，在本刊刊登文章的作者（著作权人）必须在文章刊登前签署《人民卫生出版社系列杂志论文著作权转让协议书》，否则不予采用。特此声明。
作者： 刊期： 2014年第03期
半透膜隔开的有浓度差别的溶液，其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透（osmose）；为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压（osmotic pressure），其量的符号为π。国际纯粹化学和应用化学联合会（IUPAC）临床化学部和国际临床化学联合会推荐，在临床化学中使用渗透质量摩尔浓度和渗透体积摩尔浓度两个量，单位分别是mol/kg和mol/L。过去常用的单位（mOsm/L、mOsm/kg、mOsm/kg H2O等）尽管沿用已久，影响深远，但均属于非法定单位，应予以废除。法定单位与习用单位之间换算系数均为1，即1 mOsm/L =1 mol/L；1 mOsm/kg =1 mmol/L；1 mOsm/kg H2O =1 mmol/L。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第03期
尊敬的作者、尊敬的读者，有关投稿、稿件查询、杂志订阅、地坛国际感染病学术会议消息、肝脏病和感染病诊疗指南等有关咨询或学术疑难问题，您可以登陆本刊网站http：//www.j-ditan.com、发送邮件至Email：editordt@163.com；或拨打电话010-84322058/84322059与编辑部联系。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第03期
上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma， E H E ）是一种罕见的血管源性肿瘤。1982年首先由Weiss等[1]报道，好发于四肢软组织、肺脏、骨、肝脏等器官。其中肝上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma，HEHE）更为少见，1984年Ishak等[2]首次报道了32例HEHE。近年来对于该病的认识虽逐渐提高，但在临床上仍极易误诊、漏诊。本文报道了本院1例HEHE患者的诊治并对该病的临床、影像、病理学特征进行探讨。
作者：王坤远；翁勰；陈怀宇 刊期： 2014年第03期
1病例资料1.1主诉患者，男性，27岁，因“发热1周，腹胀4天，鼻衄1天”入院。
作者：李勇年；刘军民；罗旭；吴江虹；吴海青；詹又佳 刊期： 2014年第03期
肝性皮质盲又称肝眼综合征、肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲等，是指重症肝病时双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的一过性视力障碍，为继发于肝脏病变的少见并发症之一。近年来，随着国内学者对肝性皮质盲的研究不断深入，临床报道逐渐增多[1-5]。
作者：王宝根；刘赵亮；韩俊梅；马会乐 刊期： 2014年第03期
肝脏炎性假瘤（inflammtory pseudotumor of the liver， IPL）是一种少见的肝脏炎性瘤样结节为病理特征的良性占位病变，极易误诊。本文回顾分析IPL误诊1例，现报告如下。
作者：曹卫刚 刊期： 2014年第03期
我国HBV感染者基数庞大，据推测，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万例[1]。HBV携带者与CHB患者的区别主要为后者ALT持续或反复异常，肝组织学检查肝细胞有炎症改变[2]。肝组织学检查为有创操作，具体实施率较庞大的基数而言微乎其微。CHB患者ALT水平与肝脏组织炎症损伤之间无绝对的平行关系[3]，在某些情况下，肝功能持续正常有可能成为一个伪像，在这一伪像下，仍有肝脏进行性受损，直至发病时佳治疗时机已经错过，多见于HBeAg阴性的CHB患者。首都医科大学附属北京地坛医院内四科有1例典型病例，患者肝功能正常但肝组织活检示肝细胞受损明显，应用Peg-IFN-α2a抗病毒方案治疗，并取得良好结果，现报告如下。
作者：高朋彬；路遥；申戈；吴淑玲；常敏；吴云忠；张璐；李明慧；谢尧 刊期： 2014年第03期
上皮样血管内皮瘤是起源与血管内皮细胞的一类生物学行为尚未确定的肿瘤，可发生于全身任何组织和器官，发生于肝脏患者罕见，迄今约200例报告，临床及影像学改变易于肝细胞癌等混淆。本院收治肝脏上皮样血管内皮瘤1例，现报告如下。
作者：于亮；张祥盛 刊期： 2014年第03期
近些年来，随着免疫抑制剂的应用，一些原本不需要抗病毒治疗的慢性HBV携带者出现了HBV再激活。本文报告白塞病（Behcet’s disease，BD）经免疫抑制剂治疗后发生HBV活跃导致慢加急性肝衰竭1例，以期临床医生在HBV标志物阳性患者行免疫抑制治疗时应警惕HBV激活，预先做好防范。
作者：陈春晓；王琳；蒋荣猛 刊期： 2014年第03期
全球60多亿人口中，约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1]。我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万例[2]。预防CHB-肝硬化-肝癌“三部曲”的主要措施是抗病毒治疗。只要有适应证，就应进行规范的抗病毒治疗[2]。临床疗效明确且较常用的抗病毒药物主要分为干扰素、核苷（酸）类似物两大类[3]。庞大的抗病毒治疗人群、抗病毒治疗的适应证掌握不佳、病毒的变异等因素导致耐药、不良反应发生，影响CHB的疗效。本文报告1例CHB患者，用药指征和换药指征准确，在6年使用核苷（酸）类似物治疗时间内先后出现LAM耐药、ADV肾损害、LdT周围神经炎和骨质疏松症等，现报告如下。
作者：谢能平；蒋元高；邓金；谭华炳 刊期： 2014年第03期
肝硬化并发上消化道出血是肝硬化患者致死的主要原因之一，主要是由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血导致。急性上消化道出血治疗的目的是选用积极有效的治疗方案制止出血。有研究表明应用生长抑素等治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，具有疗效显著及不良反应少等优点[1]。本院肝硬化并发上消化道出血占住院患者的10%～15%，本研究选择肝硬化并发急性上消化道出血的患者137例，及时给予了相应治疗并取得较好疗效，现报告如下。
作者：高鹏；崔中锋；石彦斌 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
