本文通过分析检修HM-200型移动式高频X线机一例灯丝回路故障,为X线机维修提供借鉴经验.对于出现的灯丝回路故障,根据其工作原理逐步分析,使用示波器捕捉其波形,初步确定故障范围,分析电路图查找故障点,终精确到故障元件,更换故障元件排除故障.该维修方法可行,且维修成本极低.
作者：朱明明；秦志强；赵先东；宋丰言 刊期： 2019年第01期
目的 保证雅培ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪日常检测顺利进行.方法 对该分析仪的报警数据进行分组分析,对常见的重要故障进行原因分析、提出处理措施,并在设备修复后选择合适的性能验证方式.结果 A～E组为故障程度较低级别,报警发生率为85.49％(10259/12000);F～J组为较高级别,报警发生率为14.51％(1741/12000),经比较χ2=4020.05,P<0.01,差异有明显统计学意义.其中A组和B组报警次数多,总共达到82.13％(9856/12000);G组和E组少,报警发生率为0.18％(21/12000).因吸样错误引起的报警代码有3350、2256和0842,故障发生率高,为27.12％(3254/12000),明显高于其它报警代码.结论 及时了解和处理仪器设备发出的报警信息,进行原因分析并采取处理措施,能够保证仪器顺利运行,创造良好的经济效益和社会效益.
作者：朱俊；陈影；邢昕；王庆保；沙泉 刊期： 2019年第01期
化学发光免疫分析仪为医院检验科常用的检验设备,其具有可测样本量大,测定项目多,检测时间短等优势.本文首先介绍了索灵化学发光免疫分析仪的结构与原理,该仪器主要由化学发光分析系统与免疫反应系统两部分组成,然后总结了索灵化学发光免疫分析仪常见的两例故障及其维修方法,分别为反应杯卡杯现象以及冲洗器液体检测报错,以期为同行提供参考.
作者：刘辉强 刊期： 2019年第01期
本文详细分析了我院医科达医用电子直线加速器在使用过程中出现的因虚焊导致DOSE TIMER报警和冷却系统循环不畅导致Bending OT报警现象,以及对两例故障的现象进行分析和排除.总结出平时的维护和保养工作要落到实处,这样才能减少设备的故障率,保证加速器工作的稳定性,延长加速器的使用寿命,保证加速器的工作质量.
作者：刘礼全 刊期： 2019年第01期
目的 通过与DSA对照,探讨使用双流高压注射器进行低浓度对比剂三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在诊断头颈动脉狭窄中的应用价值.方法 收集50例临床怀疑头颈动脉狭窄患者资料,所有患者均接受双流高压注射器低浓度对比剂头颈部3D CE-MRA成像,并于一周内接受DSA检查.两位影像科医师采用5分法对3D CE-MRA图像质量进行评分,并以DSA为金标准,对3D CE-MRA诊断头颈动脉血管狭窄程度进行评价.结果 低浓度对比剂头颈部3D CE-MRA图像质量较好,均值为(3.66±0.48)分.3D CE-MRA对头颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞诊断的敏感度为94.4％、83.3％、91.7％、100％,特异度为100％、94.7％、94.7％、97.6％,阳性预测值为100％、90.9％、84.6％、88.9％,阴性预测值为97％、94.9％、97.3％、100％.结论 采用双流高压注射器进行低浓度对比剂头颈部3D CE-MRA成像能清晰地显示头颈动脉狭窄性病变,具有广泛的临床应用价值.
作者：姜海龙；王丽萍；毛存男；殷信道；王利伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应用自动管电流调节技术(Automatic Tube Current Modulation,ATCM)行胸部CT扫描时,螺距的变化对CT图像质量及辐射剂量的影响.方法 应用GE Optima CT680 CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,共进行3组扫描,三组螺距分别为A组0.516:1、B组0.984:1,C组1.375:1,各组在不同噪声指数(Noise Index,NI)级别(10、15、20、25和30)下扫描.记录三组图像的容积CT剂量指数(Volumetric CT Dose Index,CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP).测量并比较层厚为5 mm的轴位图像的客观噪声(Standard Deviation,SD).由两名资深影像科医师采用双盲法对层厚为5 mm的轴位图像中的磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodules,GGN)进行主观评分,应用Kappa检验评价观察者间的一致性.结果 A组在NI为10、15、20、25、30时的CTDIvol分别为8.45、3.17、2.04、1.33、1.00,与B组比较分别降低了22.19％、22.22％、23.60％、20.36％、13.04％,B组和C组比较辐射剂量分别降低了4.2％、-0.1％、0.4％、-0.4％、-2.3％.相同预设NI时,图像客观噪声无统计学差异,不同螺距对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者的一致性中等或良好.结论 胸部CT扫描采用ATCM技术时在保证图像质量的前提下,可减小螺距实现辐射剂量的优化.
作者：袁颖；钟朝辉；吴天棋；白玫 刊期： 2019年第01期
目的 探讨通过优化小儿胸部数字化X线摄影的曝光参数,提高小儿摄影成像质量,减少小儿辐射剂量和重复摄影率.方法 利用动物肺脏与X线衰减模体的不同厚度组合来模拟不同体厚的小儿,通过对模体、分辨率线队卡进行一系列曝光,kV值选择范围45～100 kV,采用自动曝光AEC、中野电离室曝光,记录各项参数.通过对曝光时间、曝光指数、辐射剂量以及图像分辨率制定出符合诊断要求的kV和mAs值.对来我院就诊的240名患儿分为2组,对照组采用设备厂家提供的曝光参数,观察组采用优化的曝光参数,比较图像质量和辐射剂量.结果 不同厚度PMMA模体与动物肺脏组合后,分别与0～0.5、0.6～2、3～5、6～8岁儿童曝光参数接近.通过模体制定出符合不同年龄段曝光参数kV和mAs值.与对照组患儿相比,观察组患儿DR图像质量的评分及甲级片率均较高,其重复摄影率较低,辐射剂量值明显降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 根据小儿年龄和体重的不同,制定不同的曝光参数是可行的,不但可以提高检查质量,而且可以有效降低小儿辐射剂量.
作者：陈进良；胡洋；袁华；刘修法；杨彬；谢长军 刊期： 2019年第01期
目的 研究CT增强扫描后三种重建算法滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)、混合迭代重建(iDose4)和基于模型的迭代重建(Iterative Model Reconstruction,IMR)对胃部血管成像质量的影响.方法 前瞻性收集胃肿瘤患者共21例,CT动脉期图像分别用FBP、iDose4和IMR方法重建,测量胃周各血管(腹主动脉、腹腔干动脉起始段、肝总动脉、脾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉和胃网膜右动脉)的CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),采用配对t检验对比FBP、iDose4和IMR之间的SNR及CNR差异.结果 采用FBP、iDose4及IMR重建算法的腹主动脉、腹腔干动脉起始段、肝总动脉、脾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉和胃网膜右动脉SNR值范围分别是12.201～15.838、16.696～22.381、38.327～46.018;CNR值的范围分别是9.549～13.186、12.952～18.637、38.307～30.616,这三种重建算法的图像SNR及CNR差异有统计学意义,IMR图像的SNR和CNR值均显著大于iDose4和FBP(P<0.001).结论 在相同扫描条件情况下,使用IMR技术相比于iDose4和FBP更能够降低胃周血管的图像噪声,提高图像质量.
作者：胡君花；刘松；施婷婷；胡安宁；李辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨GE 3.0 T磁共振多b值对肝癌氩氦刀治疗疗效的评估价值.方法 纳入我院70例行氩氦刀治疗的肝癌患者为研究对象,所有患者均于氩氦刀治疗前1周行磁共振成像(MRI)检查,术后1个月行第二次MRI,随访治疗疗效,两次MRI扫描方案一致,均为常规平扫、动态增强及扩散加权成像(DWI),弥散系数取5组,b=500、600、700、800、1000 s/mm2,记录术前、术后不同b值下水分子表观弥散系数(ADC),分析不同b值时的DWI图的图像质量评分,对术后病灶成分进行ADC值统计.结果 不同b值下,术后ADC平均值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).70例病例中,b=600 s/mm2时,总分298分,认为此时DWI图的图像质量佳,其次为b=700 s/mm2时,然后依次分为b=500、800、1000 s/mm2.在b=600 s/mm2时,术后坏死组织ADC值明显高于术后残留组织、复发组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5个不同b值图像效果中,b=600 s/mm2时图像质量佳,此时术后坏死组织ADC值高,可用于评估肝癌氩氦刀治疗疗效.
作者：游长金；刘进康 刊期： 2019年第01期
本文主要论述我院静脉药物配制中心(Pharmacy IntravenousAdmixture Service,PIVAS)信息系统的整合与应用,并介绍了该信息系统的功能、特点及其在实际应用操作过程中的心得体会.PIVAS之前同时运行两套信息系统,存在一定的弊端,本研究通过功能及需求调研,利用HIS现有系统架构开发了一套PIVAS专用信息系统.该信息系统增强了药物配置的效率,保证了患者用药的安全性,为药师指导临床用药与医生合理用药提供了平台,保证了医院静脉用药的安全性、合理性及有效性.
作者：王亦煊；肖明森；魏晓艳 刊期： 2019年第01期
目的 本研究选取我院高频电刀2012～2017年的维修数据,预测高频电刀的故障趋势,采取有效的质量控制措施,降低高频电刀的故障率.方法 总结2012～2016年高频电刀的维修数据,预测其故障趋势;通过拉普拉斯变换的方法,对高频电刀的维修数据进行可靠性分析,验证高频电刀的故障趋势.根据故障趋势、故障特点和故障原因,医学工程技术部门人员对高频电刀进行质量控制、预防性维护和质量检测等.结果 取显著水平α=0.05,zα/2=1.96,高频电刀维修数据的拉普拉斯变换值LA=9.81,LA>zα/2,预测高频电刀2017年故障总量将增加;医学工程技术部门制定操作规程、采取操作培训、质量检测和预防性维护等措施,降低了高频电刀在2017年的故障量.结论 通过对高频电刀维修数据的分析,确定故障特点和故障原因,实施针对性的质量控制方案,可有效降低高频电刀的故障率,保证高频电刀的安全性和有效性.
作者：王守镜 刊期： 2019年第01期
目的 探索建立适用于医院信息化管理的医疗器械通用名称的分类编码.方法 以2018年8月1日实施的医疗器械分类目录为基础,分析各类医疗器械现行分类标准、功能用途、管理需求,将其属性化,建立通用名称并对其分类,进而关联医疗器械的各种属性.结果 设备验收入库时,只需将发票名称录入,关联通用名称,该设备的所有属性将自动生成,不同的属性将生成不同的设备台账,设备管理部门将根据不同的设备台账进行不同的属性管理.结论 通用名称分类的建立,使信息化管理中的医疗器械字典不再受限于因分类标准及不同医院不同的管理需求的变动而变动.
作者：魏建华；程起元；李广义 刊期： 2019年第01期
《医疗器械使用质量监督管理办法》已经实施2年,本文将结合本院医疗设备验收经验,介绍如何根据18号令加强医疗器械使用质量监督管理,并保证医疗器械使用的安全性和有效性.医疗设备验收作为医院使用质量监督管理的第一步,而验收检测数据作为今后设备运行的基准参考,其质量的把控与管理的规范,将为全生命周期管理提供有效的保障.
作者：赖金滔；杨绍洲；柳明；余展聪；徐宝燕 刊期： 2019年第01期
目的 通过对医科达Precise加速器运行11年情况的总结与分析研究,揭示加速器运行的规律性并探讨提高使用率和降低运行费用的有效方法.方法 从不同的角度对各种故障、处理方式及维修费用进行分类统计分析,发现其内在规律性.结果 确定了加速器故障高发的时期和系统,找到延长使用寿命和降低维修费用的方法.结论 遵循加速器运行规律是保证可靠运行的前提,加速器寿命周期的全过程科学管理是充分发挥其使用价值的保证.
作者：魏绪国；李修磊；王宏英；张明臣；王绪刚 刊期： 2019年第01期
为了适应医疗卫生行业的发展和社会需求的增长,逐步形成了一院多址的管理模式.本文以医院处境为切入点,从医用耗材信息管理系统、人员需求阐述了三种管理模式和耗材管理人员情况.对我院一院三址的医用耗材管理模式进行了实例分析,并提出了建议,希望找到一条适合医院自身特色的一院多址管理新模式.
作者：刘小丽；刘琪；武文芳；毛欣；张婧；王京 刊期： 2019年第01期
目的 为了便于活体肾移植供者的管理,设计并应用了活体肾移植供者信息管理系统.方法 系统采用三层架构作为系统框架、B/S结构作为系统网络结构,选取Java作为开发语言,Java EE作为开发平台,采用SQL Server 2014进行数据库管理,本系统包括患者信息管理、术前评估管理、围术期信息管理、随访管理、健康教育管理、统计查询以及系统管理七个模块.结果 系统运行稳定、可靠,输入数据简单、快捷,查询、统计方便.结论 通过系统对供者信息进行有效管理和规划,保障了供者近期和远期安全,提高了临床工作效率.
作者：刘晶晶；刘立芳；明英姿；成柯；毛平 刊期： 2019年第01期
本文通过运用品管圈的管理工具来探讨医院检验科贝克曼全自动标本处理系统的月故障次数高的原因和改进措施,并降低设备月故障的次数.通过品管圈活动各项步骤的逐一实施,结合现状调查和各种分析方法,形成一套完整的品管圈活动的成果.通过实施后,2017年我院检验科全自动标本处理系统的月故障次数从平均14次/月,降低到8次/月.品管圈的方法在降低设备故障次数,提高设备运行性能上效果明显.该模式经过标准化和提炼,可以将整个模式在检验类设备上全面铺开,大大提高检验科人员的工作效能.
作者：蔡梅华；许明磊；佘丰；王宝平 刊期： 2019年第01期
目的 通过对我国虚拟现实技术在康复医学领域中的研究文献进行分析,了解虚拟现实技术在康复医学领域中的研究现状及未来的发展趋势.方法 通过检索万方和CNKI两个数据库,全面检索搜集2007年1月至2017年12月有关虚拟现实技术在康复医学领域应用的相关文献.结果 在我国,虚拟现实技术在康复医学领域中的应用主要从脑卒中患者,帕金森疾病患者及骨伤患者等的康复出发,研究虚拟现实技术在康复医学领域中的作用.结论 虚拟现实技术在康复领域中的应用,增加了患者治疗时的积极性,能够调动患者的主观能动性,在脑卒中,帕金森等疾病的康复治疗中都有较为明显的促进作用,为患者康复提供了全新的治疗手段.
作者：宋杨杨；陈校云；张曙欣；冯力；胡可慧；黄婉茹；裴治纲 刊期： 2019年第01期
目的 运用PDCA理论对我院医疗设备维修管理工作实行改进,提高工作效率.方法 针对医疗设备维修管理中存在的问题,介绍了Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(改进)管理方法在我院医疗设备维修管理中的应用,并对应用效果进行了评价.结果 我院的医疗设备维修管理水平有了显著的提升,维修工作流程日趋规范化,医疗设备的故障率明显降低.结论 恰当运用PDCA理论能够促进医疗设备维修管理工作的精细化,提高医疗设备的使用率和完好率,保证医疗设备的优化运行.
作者：周嫱；郑大海；邓文艳 刊期： 2019年第01期
目的 通过创新医院临床科室二级库管理模式,达到有效提高医院耗材供应质量及效率,降低医院管理成本,提高耗材精细化管理程度的目的.方法 针对传统临床科室二级库管理中存在的问题,以临床护理单元为单位,通过预测模型、双箱原则,设立二级库库存基数,实现达到补货点时,医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统内自动补货,并在急诊科二级库试行,总结试行后的成效与不足.结果 利用二级库耗材自动补货管理方案,急诊科二级库耗材管理规范性提高,减轻了医院物资管理工作量,提升了物流工作效率.结论 基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理方案实践效果良好,具有较强的科学性及可操作性,借助信息化手段、设立库存基数,有效提高了医院耗材精细化管理整体水平.
作者：罗冰洁；黄进；吴晓东 刊期： 2019年第01期
目的 通过近四年的设备故障数据分析及统计,寻找我院呼吸机故障发生的主要原因.方法 对近几年呼吸机所发生的故障进行分类与统计,进行总结与分析,并采取相应多项对策,从管理和技术两方面着手,以达到提高使用率、降低故障率的目标.结果 通过分类与统计找出呼吸机发生故障的主要原因与对策.结论 对故障所产生的原因进行分析,不断地想出行之有效的对策与方法,以此来提高呼吸机的使用质量与安全.
作者：蔡圣浩；郑蕴欣 刊期： 2019年第01期
为了提高药师工作效率和患者满意度,本研究改进了我院现有发药流程.本文首先详细介绍了自动化发药系统的软硬件设计过程,然后分析了该系统的应用效果,并在后总结了该系统的运行特点.新系统运行后,患者取药等候时间明显减少,发药差错降为零,患者满意度大大提高.本研究优化了门诊发药流程,提高了药师工作效率和质量,促进了药房管理模式的创新.
作者：卢道兵；梁茂本；韩庆余 刊期： 2019年第01期
