脑血管疾病是临床常见病、多发病,而抑郁是脑卒中常见的并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量.本文通过对抑郁和脑血管病的关系探讨,阐述了早期识别及积极治疗抑郁症对脑血管病的功能康复具有重要的意义.
作者:裴清华;唐启盛 刊期: 2004年第01期
目的分析中老年干部前臂远端1/3和1/10部位骨密度(BMD)及血清性激素的变化特点,为骨质疏松症(OP)的诊断治疗和预防提供科学依据.方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定2 309例健康人前臂远端1/3和1/10部位的BMD,其中有492人测定了血清睾酮(T)或雌二醇(E2)水平.年龄范围40岁~89岁,按5岁一个年龄组进行统计分析.结果随着年龄增大,BMD、T(男性)和E2(女性)均逐渐下降,OP患病率则逐渐升高.其中男性60岁~69岁年龄组BMD呈快速下降(P<0.001);女性50岁~74岁年龄组BMD呈快速下降(P<0.001),50岁~54岁年龄组E2呈快速下降(P<0.001).在50岁~54岁女性前臂远端1/10比1/3部位显示更高的OP患病率(P<0.01).前臂BMD与T水平(男性)、E2水平(女性)的下降呈密切正相关(P<0.01).经年龄标化,中老年男性和女性OP患病率分别为16.57%和44.19%.结论性激素水平与OP患病关系密切.同时测量前臂远端1/3和1/10部位BMD有助于OP的准确诊断.中老年干部尤其围绝经期女性,是OP防治的重点人群.
作者:蒋磊;陈福康;吴建彬;黄吟华;潘祖军;黄海峡;吴科峰 刊期: 2004年第01期
目的应用盲针技术研究电针对中风后偏瘫的疗效,并探讨其机制.方法为单盲法前瞻性随机对照临床研究,64例急性期中风患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以常规电针治疗,对照组予以盲针通电治疗.在治疗前、治疗第10d和第20d行NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel指数评分.在治疗前和治疗第20d行SPECT-rCBF脑显像检查,记录各脑区脑血流灌注(rCBF)情况.结果经治疗后,运动功能及日常生活能力指数均有提高,差异显著(P<0.05),且治疗组的双侧额叶皮质运动区rCBF明显增加(P<0.05).结论盲针法能够有效用于针刺的临床疗效研究,针刺与现代神经康复理论相结合,能有效改善急性期中风患者的功能康复,其可能机制系促进脑功能激活后的重组.
作者:谢瑞满;王东生;王新文 刊期: 2004年第01期
目的了解我国部分城市老年自然人群中的肥胖现状,阐明年龄不小于60岁人群中超重、肥胖、腹型肥胖和体脂不均匀分布的流行特点.方法在12个城市社区中随机抽取了不小于60岁人群共5 979人.测量了体重指数(BMI)、腰围和臀围等指标,按中国标准诊断肥胖.结果我国部分城市不小于60岁人群的超重率(男35.90%,女37.70%)、肥胖率(男9.10%,女16.57%)、腹型肥胖率(男45.26%,女58.11%)和体脂不均匀分布率(男17.26%,女10.30%).肥胖人群分布特点有男、女间差别,地区差别和年龄组之间的差别.结论在我国不小于60岁人群中的超重、肥胖和腹型肥胖分布随地区不同而不同,腹型肥胖是较好的与老年增龄相关的指标.
作者:杨泽;郑宏;于普林;史晓红;唐雷;高芳堃 刊期: 2004年第01期
目的探讨建立离体的大鼠酒精性肝纤维化星状细胞模型.方法检测采用不同浓度乙醛干预大鼠第二代肝星状细胞24小时的光密度值.结果乙醛浓度以1.25倍递增,25μmol/L为起始浓度,取对数浓度对增殖效应呈现规则的生长曲线,其刺激浓度(EC50)为71μmol/L.结论选用乙醛浓度为71μmol/L作用于HSC 24h作为以后的实验大鼠酒精性肝纤维化的细胞模型的浓度.
作者:孙劲晖 刊期: 2004年第01期
目的探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法.方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平.结果卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0.01).血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别.卵巢癌患者2疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降.结论血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值.
作者:樊华;俞军 刊期: 2004年第01期
目的探讨人血浆瘦素水平与肥胖程度、脂肪分布的关系.方法对100例肥胖者(男性52例,女性48例)和71例非肥胖者(男性38例,女性33例)用免疫放射法测定空腹血浆瘦素水平,同时测量身高、体重、腰围、臀围,根据身高、体重计算体重指数.对其中19例肥胖者(男12例,女7例),15例非肥胖者(男6例,女9例)经CT扫描测量腹部内脏和皮下脂肪面积.通过分析瘦素与人体测量指标的相关性,初步探讨瘦素与肥胖及脂肪分布的关系.结果空腹血浆瘦素水平性别差异显著(P<0.001),女性是男性的(2~3)倍;瘦素与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P<0.01;女r=0.7191,P<0.01),与腰围正相关(男r=0.7384,P<0.01;女r=0.5818,P<0.01);男性血瘦素浓度与腰/臀比值呈正相关(r=0.5556,P<0.01),而女性无相关性(r=0.1871,P>0.05).经CT扫描测量皮下和内脏脂肪面积,发现瘦素与皮下脂肪面积的相关性高于与腹部内脏脂肪面积的相关性.结论瘦素水平不仅与肥胖程度有关,还与脂肪分布有关,即与皮下脂肪的相关性更加密切.
作者:马红;高妍 刊期: 2004年第01期
目的了解深圳地区老年人呼吸道合胞病毒感染现状.方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标(APAAP)、间接酶联免疫吸附试验(ELT-SA)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对老年呼吸疾病患者进行RSU Ag、RSV IgG、RSV RNA进行检测.结果患者标本中,RSV抗原阳性率:老年人组为14.48%,对照组为8.75%;RSV IgG阳性率:老年人组为52.33%,对照组为26.25%;RSV RNA阳性率:老年人组为12.15%,对照组为7.5%(P<0.05).两组比较无显著差异.结论老年呼吸系统疾病患者中,RSV感染较为普遍,应引起重视.
作者:陈紫平;陈生;熊广 刊期: 2004年第01期
目的探讨合并2型糖尿病的老年男性患者雄激素缺乏综合症(PADAM)与骨质疏松的关系.方法老年男性雄激素缺乏综合症患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P<0.001).结论老年男性雄激素缺乏综合症是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度.
作者:邹继红;史兆荣;李荧娟 刊期: 2004年第01期
黄芩是一种高效、无毒的抗衰老中药.广泛用于各种老年疾病的治疗.从临床报道来看,黄芩对金色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌均有不同程度的抗菌作用,能抑制和杀灭钩端螺旋体.
作者:陈雪梅 刊期: 2004年第01期
高血压作为心脑血管病重要的危险因素,严重影响着人类的健康.高血压是当今世界上发病率高的疾病.如何提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是全社会关注的热点.本文探讨如何更好地在保健门诊对高血压患者进行健康教育,以提高患者的依从性.
作者:闫敏;王智力;贡秋卓玛;韩少兰 刊期: 2004年第01期
干部医疗保健工作的主要内容之一是:贯彻预防为主的卫生工作方针,强化预防--保健--医疗--康复一体化的观念,开展卫生防病和保健知识的宣传教育.医院健康教育是医疗保健工作的重要内容.在临床中,实施健康教育计划的关键是健康教育目标的制定,只有制定一个切实有效的目标,才能进一步确定健康教育活动的内容及方法.以下是34例巡诊患者健康教育目标制定及实施的总结.
作者:孟媛;鄢奇英;李华敏 刊期: 2004年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是发生于老年期的神经系统变性疾病.临床起病隐匿,病程呈进行性的记忆力减退,认知障碍和性格改变.
作者:石元俊 刊期: 2004年第01期
围术期高血压目前尚无统一标准,一般认为,原血压正常的患者围术期血压骤然升高不低于140/90mmHg(mmHg×0.133322=kPa),或原有高血压的患者围术期收缩压和(或)舒张压再升高超过30mm Hg,可诊断为围术期高血压[1].
作者:刘宝林;陆惠华 刊期: 2004年第01期
糖尿病足部病变是糖尿病常见的并发症,是一种损及血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致肢端坏死的慢性进行性病变,大量的调查资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担.其中有5%~10%的患者需行截肢.我院于1998年3月~2003年12月间,采用中西医结合方法综合疗法本病98例,效果比较理想,报告如下:
作者:林海峰;金巍 刊期: 2004年第01期
老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者低血糖反应是临床上常见的急症,其发生发展和临床表现均具有某些特点,充分认识这些特点将有助于对该症的预防和治疗.现将1970年6月1日至2004年1月31日期间我们诊治的66例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下:
作者:李贤卓;曹晶;李水晴;赵蕾;罗克品 刊期: 2004年第01期
老年高血压性脑出血是目前死亡率较高的急症之一.据文献报道,其死亡率高达30%~70%,因此在临床治疗过程中,了解高血压性脑出血早期死亡原因,及时采取佳治疗方案,对降低病死率,提高生存质量具有重要意义.本文2001年5月~2003年4月,老年高血压合并脑出血30例死亡病历进行回归分析,报告如下.
作者:潘伟力 刊期: 2004年第01期
胰岛素的应用指征老年糖尿病患者应用胰岛素宜坚持需要与可能的统一,重点对老年人胰岛素低血糖的预防.选择胰岛素治疗方案时,首选低血糖发生风险低,能把血糖控制在水平中等的方案.老年人应用胰岛素时,要特殊考虑:老年人视力差;操作不灵活;接受糖尿病教育的能力差;自测血糖困难等因素.
作者:金世鑫 刊期: 2004年第01期
颐养天年,延年益寿是每位老人的愿望.老年人应当通过饮食补充足够的营养.在进行饮食调护的过程中,应当处理好饮食调养与酸碱平衡的关系.
作者:叶进娣;李宗岱 刊期: 2004年第01期
病史摘要患者,男性,88岁.因解黑便1天于2000年7月18日入院.患者于2000年7月18日晨起无明显诱因解黑便,当日共解400ml,无呕血,无腹痛,伴恶心,乏力、心慌,来我院门诊测血压130/60mmHg,查血红蛋白55g/L,大便潜血(++),为进一步诊治入院.患者既往有高血压病及冠心病史.
作者:张萍;钱贻简 刊期: 2004年第01期
人类进步,由低而高.生产力低下之时,食不果腹,遑论健康;战乱与灾疫之际,哀鸿遍野,何长寿.
作者:顾英奇 刊期: 2004年第01期
1955年我到朱德同志处当保健医生时,他已经69岁.他给我的印象是注重自我保健,生活很规律,有良好的卫生习惯,不吸烟,不饮酒,重视运动锻炼,爱好广泛,情趣高雅,尊重医生建议.
作者:顾英奇 刊期: 2004年第01期