随着我国进入老龄化社会,老年抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,给患者本人及社会带来许多不良影响,为了提高患者的生活质量,促进患者早日康复,我们积极开展健康教育的探索,现报告如下:
作者：李向丽 刊期： 2006年第04期
目的 研究苯那普利对自发性高血压大鼠(SHR)细胞外信号调节激酶(ERK)和B型钠尿肽(BNP)的影响.方法 选择Wistar Kyoto(WKY)大鼠作对照,将21只14周龄雄性SHR随机分成3组:SHR未治疗组、SHR肼苯哒嗪组和SHR苯那普利组,每组7只.药物溶于载体(0.5%羧甲基纤维素钠)以灌胃法给予,肼苯哒嗪10mg·kg-1·d-1,苯那普利10mg·kg-1·d-1,SHR未治疗组及WKY组灌喂载体,共10周.以左心室重量与体重的比值反映心肌肥厚的程度;用袖带式尾动脉测压法测量大鼠尾动脉血压;分别用Western blot方法和RT-PCR法半定量测定大鼠心肌中磷酸化ERK(p-ERK)的蛋白表达以及BNP mRNA的含量;酶联免疫吸附法检测大鼠血浆BNP水平.结果 ①治疗后SHR苯那普利组和SHR肼苯哒嗪组血压相似,均显著低于SHR未治疗组(P＜0.01).②SHR苯那普利组心肌肥厚指数显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P＜0.01),与WKY组无显著差异(P＞0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组心肌肥厚指数无显著差异(P＞0.05).③SHR苯那普利组大鼠心肌p-ERK表达显著低于 SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P＜0.05),与WKY组无显著差异(P＞0.05).SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌p-ERK表达无明显差异(P＞0.05).④SHR苯那普利组大鼠心肌BNP mRNA和血浆BNP水平显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P＜0.05),与WKY组无显著差异(P＞0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌BNPmRNA和血浆BNP水平无明显差异(P＞0.05).结论 苯那普利能通过抑制ERK活性逆转心肌肥厚,伴随BNP水平下降;而降压效果相似的肼苯哒嗪不能抑制心肌肥厚,对p-ERK和BNP水平没有影响,提示BNP水平可以反映逆转心肌肥厚药物疗效.
作者：王战坤；黄朝阳 刊期： 2006年第04期
目的 通过24h动态心电图(DCG)检测,分析、探讨老年人心律失常与年龄、疾病的关系及其临床特点.方法 收集本院老年科2004年1月-2006年3月住院经DCG检查存在心律失常的老年患者共387例,其中男性294例,女性93例,年龄60～95岁.按年龄分为3组:60～69岁组(22例,5.68%);70～79岁组(155例,40.05%);80岁以上组(210例,54.26%).按期前收缩分为:房性早搏(APC)组、室性早搏(VPC)组、房性早搏合并室性早搏(APC+VPC)组;按传导阻滞分为:右束支传导阻滞(RBBB)组包括完全性/不完全性右束支传导阻滞(CRBBB/ICRBBB)和左束支传导阻滞(LBBB)组包括左前分支传导阻滞(LAH)、左前分支传导阻滞+完全性/不完全性右束支传导阻滞 (LAH+CRBBB/ICRBBB).并对心律失常的例数、类型、构成比进行相关对比分析.结果 不同年龄组间比较平均心率、快及慢心率无显著差异(P＞0.05),期前收缩及室内传导阻滞组间比较有差异(P＜0.05).结论 随年龄增加心律失常明显增多,尤以房性早搏及右束支传导阻滞为主.主要原因是器质性心脏病,以冠心病合并高血压为多见.DCG对老年人心律失常的检出与评估有重要的临床意义.
作者：杨庆良；李蔚；李洁；张莉；钟远 刊期： 2006年第04期
目的 探讨老年高血压病患者早期肾损伤和尿微量蛋白的变化.方法 对150例老年高血压患者和65例正常对照者,进行血压、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌苷、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖各项指标观察.结果 高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高(P＜0.01).多因素Logistic回归分析发现,收缩压和肌苷是ALB的独立危险因子(P＜0.01,P＜0.05);收缩压和舒张压是RBP的独立危险因子(P＜0.01,P＜0.05);收缩压是IgG的独立危险因子(P＜0.01).结论 高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高,而其中的收缩压是ALB、RBP、IgG的独立危险因子,因此收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用.
作者：王琪；杨文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与脉压(PP)、高血压的关系.方法 对498名患者,检测血压、hs-CRP、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸等.结果 高血压组与非高血压组相比,hs-CRP为(2.22±2.81)mg/L比(1.32±1.41)mg/L,P＜0.001.有合并症组与无合并症组相比,hs-CRP为(2.41±3.03)mg/L比(1.86±2.38)mg/L,P＜0.05.Hs-CRP高四分位组的高血压患病率、合并症发生率均高于低四分位组,均有统计学意义.脉压与hs-CRP无相关性,P＞0.05.结论 hs-CRP与高血压有关,可能在高血压的发生、发展中起重要作用.
作者：吴畅；金翠燕 刊期： 2006年第04期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性.方法 采用放免法测定不同血压CHF患者A组(SBP＞13.33kPa)22例、B组(SBP＜13.33kPa)22例及健康对照组C组25例的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血清钠水平.结果 A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组C组(P＜0.01);A组血清钠、血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P＜0.01);A组血清钠、显著低于B组(P＜0.01).结论 CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP＜13.33kPa者高于SBP＞13.33kPa者.
作者：陈思娇；王东辉；孙玉强；李廷富 刊期： 2006年第04期
目的 总结老年人慢性硬膜下血肿诊治;方法 分析本文中66例慢性硬膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现、治疗术式及治疗结果;结果 有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显,临床表现和体征无特异性,容易造成误诊,本组66例中无明显外伤史19例(29%),临床表现主要是意识障碍和精神异常,治疗术式为钻孔引流;结论 在临床上老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊;术后一般留置引流管,术中彻底冲洗.清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键.
作者：周新军 刊期： 2006年第04期
目的 探讨老年糖尿病患者血脂,血流变学与下肢动脉血管并发症的关系.方法 256例老年糖尿病与老年非糖尿病患者均空腹测定血糖,血脂和血流变学及彩超下肢动脉检查.结果 ①老年糖尿病患者血糖,TC,TG,VLDL,Apob水平明显高于非糖尿病患者(P＜0.05).②血流变学改变,糖尿病患者全血粘度,血沉,纤维蛋白原均明显高于非糖尿病患者(P＜0.01).③老年糖尿病患者的下肢动脉超声显示动脉血管壁回声欠均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度狭窄.结论 脂代谢和血流变异常可能是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要病变之一,下肢动脉超声检查能及早准确的提示老年糖尿病患者的血管病变程度,为治疗、预防和保健提供可靠依据,具有重要临床意义.
作者：吴明晓；陈秀华；刘福双 刊期： 2006年第04期
目的 了解血浆t-PA、PAI-1和t-PA/PAI-1比值在急性血管事件中的变化和意义.方法 对于健康对照组、陈旧性和急性血管事件组分别采用ELISA法检测t-PA和PAI-1活性,计算t-PA/PAI-1比值.结果 急性血管事件组血浆t-PA、PAI-1明显增高、t-PA/PAI-1比值明显降低,与其它两组相比P＜0.01;陈旧性血管事件组血浆PAI-1增高,与对照组相比P＜0.05;t-PA升高和t-PA/PAI-1比值降低,与对照组相比无显著差异.结论 血浆t-PA和PAI-1水平与血管内皮稳定性密切相关.PAI-1增高和t-PA/PAI-1比值降低的程度在急性血管事件发生中起着重要的作用.监测PAI-1和t-PA/PAI-1比值这两项指标,在心脑血管事件的预防和治疗方面具有重要意义.
作者：钟远；杨庆良；李蔚；金俊 刊期： 2006年第04期
60岁以上的老年人随着年纪逐渐增大,生理功能也逐渐发生变化,应用成年人剂量的药物可出现较高的血药浓度,使药物效应和毒副作用同时增加,用药时要特别注意.
作者：李敬会；余国英 刊期： 2006年第04期
不稳定心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMl)是常见的两种心脏病,而许多患者的发病与不能正确地进行家庭康复与保健有关.因此,积极地预防 UA和NSTEMI的发生和掌握必要的家庭保健知识是非常必要的.根据老年人的特点,笔者总结出以下诊断和保健措施.
作者：李素珍 刊期： 2006年第04期
骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种退化性全身性骨骼疾病,是老年人常见病.其特征为骨量减少,骨组织微结构退行性改变,骨脆性增加容易发生骨折.根据骨质疏松发病的机制,可将其分为原发性与继发性两大类.原发性OP包括绝经后骨质疏松症(可称原发性I型OP),老年性骨质疏松症(又称原发性Ⅱ型OP)和特发性骨质疏松症(发生于青年或成年期,原因不明).继发性骨质疏松指一些代谢性疾病或长期服用某些药物引起的骨质疏松症.
作者：吴玲；马蕾；申明月；朱崇昭 刊期： 2006年第04期
高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].随着科学技术的日益发展和生活水平的提高,人类的平均寿命日趋延长,世界面临人口老龄化,我国2000年人口普查,≥60岁占总人口数的11%,预测到2025年升至20%,2050年达25%[2].
作者：闫敏 刊期： 2006年第04期
尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的终产物,从肾脏排出体外,血尿酸升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排出减少有关.将男性空腹血尿酸》416umol/L,女性》333umol/L称为高尿酸血症.近年来,有研究表明尿酸是一种水溶性抗氧化剂,其抗氧化作用可能对多发性硬化、帕金森氏病、阿尔茨海默病和脊髓损伤有一定治疗作用.然而更多的实验证明血尿酸与高血压、动脉硬化和高血脂有关,通过与这些传统心脑血管因素相互作用或独立参与心脑血管疾病的发生发展和转归.本文就高尿酸血症与高血压病、动脉硬化和缺血性脑卒中的关系研究进展进行综述.
作者：薛新红；曲松滨 刊期： 2006年第04期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一种依赖锌离子并以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分为水解底物的蛋白水解酶,MMPs通过对ECM成分的水解,影响其水解与重组的动态平衡.近年研究发现许多心脑血管疾病的发生发展与ECM的合成与降解有关,由于ECM是构成血管壁的主要成分,而动脉粥样硬化、肺动脉高压、腹主动脉瘤、高血压、脑出血及经皮穿刺腔内血管成形术(PTA)后MMPs的表达和活性增加.因此,抑制MMPs的活性能降低血管重构的发生率.本文就近年MMPs和上述相关因素所致血管重构的研究进展加以综述.
作者：马晔；马建芳 刊期： 2006年第04期
茶叶是世界上三大饮品之一,饮茶在我国已有数千年历史,经常饮用绿茶对人体健康有利已受到越来越多科学家的关注.自从1929年日本人首先从茶中提取分离出茶儿茶素(EGCG)以来,许多专家和学者对EGCG进行了研究,特别是近年来应用现代的科学技术,发现EGCG具有抗肿瘤、抗基因突变、抗菌消炎、抗动脉粥样硬化、抗氧化、降压、降糖等多种生物学功能.本文就其对人体和实验动物的生理与病理生理影响及机制的研究作一简要综述.
作者：徐华；曹军 刊期： 2006年第04期
植物化合物(phytochemical)是一类在植物生长过程中产生的有机化合物,有些存在于特定的植物种属中,有些在不同的种属中均存在.在这些成分中,特别是存在于食用性植物中的某些植物化合物,促进健康和降低疾病发生危险的作用日益受到关注.近几年研究较多的存在与蔬菜和水果中的植物化学成分,包括大蒜中的蒜素、大豆中的大豆异黄酮、葡萄籽中的多酚类化合物以及番茄和红色水果中含有的番茄红素.
作者：胡刚；魏洁；程建华；宋月枫；果书祥；高芳堃 刊期： 2006年第04期
1 病例摘要患者女,50岁,因外阴分泌物多,有腥臭味,瘙痒,灼痛感1年余,加重10d于2003年1月来我院门诊.自述月经规律14岁(5天/30天)49岁,绝经1年来,出现上述症状,间断治疗效果不明显.近10天来症状加重,无腹痛.
作者：黄永娣 刊期： 2006年第04期
1 概述动脉粥样硬化是一个常见的慢性进行性病理损伤.尽管目前使用药物预防已经显著延缓和改善了动脉粥样硬化的进程,但是在全球的工业化国家范围内,由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病依然是致残和致死率高的疾病,美国前三位死亡原因中包括心血管疾病和脑卒中,二者均是动脉粥样硬化的终结果.
作者：王德生；王宇虹 刊期： 2006年第04期
合理用药是关系到每位老年人健康长寿的大问题.因为老年人随着年龄增长,身体各器官的功能随之减退,易患各种老年常见病,这也是自然规律,任何人都不能例外.得了病若能正确合理的用药治疗,就能比较顺利地康复或有效地控制病情的发展,否则,就可能适得其反,甚至导致无可挽救的严重后果.
作者：陶国枢 刊期： 2006年第04期
