赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长受体-2(HER-2)的细胞外部位,其配合TCH方案化疗效果显著.2006年1月至2007年6月,我科应用赫赛汀配合TCH方案治疗转移性乳腺癌患者10例,共90次,收到了较好地效果,现将护理报告如下.
作者：肖敏；孙蔚；叶凤琴 刊期： 2007年第06期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前尚不能根治,其患病率正随人口老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高而迅速增加.老年糖尿病的特点是症状不典型、并发症多且重、易漏诊,从而导致患者致残及病死率高等,糖尿病不仅给患者带来精神和躯体的严重损害,也给社会和家庭带来沉重的负担.
作者：陈爱凤 刊期： 2007年第06期
常规胰岛素皮下注射常常给糖尿病患者的生活带来很大的不便,由于种种原因,许多患者的血糖控制很不稳定.胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围,因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用.
作者：官清 刊期： 2007年第06期
随着新时期人民生活水平的提高,对健康意识和法律意识的增强,特别是新的<医疗事故处理条例>的实施,患者自我保护意识和对医疗护理的需求不断提高,医院的医疗纠纷也不断呈上升趋势,同时投诉和诉诸法律的护理纠纷也呈上升趋势,但临床护士对护理纠纷及其相关因素还很模糊[1].这类纠纷不仅耗费医护人员及医院管理者大量的时间和精力,也干扰了医院的正常工作秩序.本文就护患纠纷的原因及防范措施综述如下.
作者：张海娟；肖敏；张琼；李敏 刊期： 2007年第06期
探讨和实施老年病护理与保健,不应脱离老年人心身两方面的特点.也就是说,老年患者心身两方面的特殊性,决定了老年病的护理与保健方浇式,也决定了护理与保健的统一性.
作者：陈静 刊期： 2007年第06期
糖尿病(DM)是常见病、多发病,是由于各种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病.其发病机制是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常,或病情严重或患者处于应激状态时可发生急性代谢紊乱导致酮症酸中毒,高渗性昏迷.DM患者的药物治疗和护理是综合措施中重要的一环.如何根据病情了解合适降糖药物的疗效及在治疗过程中的观察,需要护理工作者去探讨.
作者：刘合芳 刊期： 2007年第06期
大力提高护理人员的人文素质,开展医学继续教育势在必行.下面笔者仅就其重要性作一分析,并提出拙见.
作者：杜风芹 刊期： 2007年第06期
Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病,以痴呆综合征为主要临床表现,具有特征性神经病理和化学改变.该病约占痴呆病例的50%,是老年期常见疾病之一,其患病率和发病率随年龄的增加呈指数增长的趋势,随着我国人均寿命的不断延长,AD患者在逐年增加.由于AD的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.
作者：张英 刊期： 2007年第06期
老年外科手术患者恢复较慢,疗程长,治疗需反复输入大量液体、高渗液及营养液.由于患者年龄大,静脉条件差,常使患者难于承受,为临床治疗带来困难,而中心静脉置管的应用,无疑为老年外科手术患者带来了福音.近年来临床上又推出了经外周导人中心静脉导管(PICC),以其留置时间长、经济、可靠受到患者及医护人员的青睐,为准确把握两者在临床使用中的优劣,我们结合本科实际,对PICC与传统的经锁骨上或下静脉导入中心静脉(CVC)进行了临床观察比较,现报道如下.
作者：刘青青 刊期： 2007年第06期
拔针是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会使患者感到疼痛,增加患者的心理负担.因此,对无痛拔针方法的探索已在全国护理学界越来越被关注.我们除按照护理学教科书[1]和刘铭镛等介绍的[2]方法拔针外,在长期实践中又摸索出另一种拔针方法,我们有计划地对这3种拔针方法的效果进行了观察和分析,现介绍如下.
作者：肖素；郑玉峰 刊期： 2007年第06期
良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术是一种微创手术,目前已成为治疗的一种常规手术.老年前列腺增生患者,行前列腺电切术后以卧床时间长、膀胱持续灌洗、疼痛引起强迫体位等特点而成为压疮高危人群之一.我科对老年前列腺电切患者在围手术期应用溃疡贴,防止褥疮发生,取得较好效果,现总结如下.
作者：孙蔚；党红 刊期： 2007年第06期
武汉市武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心自2002年以来,在辖区内建立社区居民健康档案三万余人,从中检查出高血压病患者4367人,患病率达14.56%.社区卫生服务中心(简称中心)对这些患者进行了系统管理.
作者：杨巧林；蒋亚琴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)表达与急性冠脉综合症(ACS)的关系.方法 59例急性冠脉综合症(ACS)患者及正常对照分3组:A组,急性心肌梗死11例;B组,不稳定型心绞痛27例;C组,正常对照21例.结果 A,B,C组的CD62P阳性表达分别为(6.05±1.75)%、(4.20±1.48)%和(2.45±0.82)%,A,B,C组的CD63阳性表达分别为(6.01±1.36)%,(4.10±1.35)%,(2.23±0.72)%,CD62P、CD63在A、B组与C组比较有显著性差异(P＜0.01),A组与B组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 全面地反映不同类型的急性冠脉综合症患者的血小板形态、功能和活化状态,对疾病的预防、疗效观察有一定意义,CD62P,CD63可能成为判断急性冠脉综合症患者病情进展程度的良好指标.
作者：徐培敬；张枫林；陈颖；韩雪花 刊期： 2007年第06期
目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)水平及临床意义.方法 采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例ATCI患者(急性期和恢复期)和30例正常对照组血清HGF水平.结果 ATCI患者急性期血清HGF水平显著高于正常对照组(P＜0.01),而在恢复期的ATCI患者与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HGF水平作为神经营养因子参与了ATCI患者脑梗死后脑损伤的修复,此外它反映了ATCI患者动脉粥样硬化的程度.
作者：尤志珺；汪健；周少华；席刚明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨尿微量白蛋白(AMU)与心血管疾病的关系.方法 选择110例健康者为对照组,高血压组60例,冠心病组45例,分别测定血压、血脂、尿微量白蛋白浓度,分析比较其与心血管疾病的发生率.结果 高血压组、冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.001).结论 尿微量白蛋白是预测心血管疾病发生的具有重要意义的指标,临床医生应引起重视.
作者：蒋志琴；徐建淮 刊期： 2007年第06期
目的 评价在老年冠心病冠脉介入术后,穿刺动脉应用血管闭合器Angioseal止血的安全性及Angioseal闭合器的临床应用价值.方法 68例老年冠心病患者经股动脉介入术后,分为两组,甲组32例应用Angioseal闭合器;乙组36例应用手压止血作为对照组.观察止血时间、操作时间、下肢制动时间及血管并发症.结果 应用Angioseal闭合器,止血时间48秒±31秒,绝对制动时间3.0h±0.7h,相对制动时间2.8h±0.8h,l例血肿.对照组止血时间36分±17分,相对制动时间16.8h±4.7h小时,绝对制动时间为19.7h±5.8h,8例血肿.结论 AngioSeal闭合器是一种安全、可靠的止血方法,与手压止血比较,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,穿刺部位血管并发症少,方便了老年冠心病冠脉介入患者及医务工作者.
作者：姚丙南；何倩；吉越英；韩世琴；赵建祥 刊期： 2007年第06期
目的 验证热休克蛋白27对心肌细胞老化的延续作用.方法 选取雌雄不拘,月龄16个月的心肌特异性过表达HSP27转基因鼠(TG)与野生型鼠(WD)进行心肌细胞原位凋亡检测,对实验结果比较分析.结果 WT鼠的心肌细胞凋亡比例显著高于TG鼠.结论 热休克蛋白27对心肌细胞老化有明显的延缓作用.
作者：刘莉；张小进；程蕴琳 刊期： 2007年第06期
目的 分析不同分型老年高血压患者的血清代谢指标特征.方法 选择近期在我院就诊的老年高血压患者159例,38例同期健康体检老年人为对照组,入选对象分别接受了血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度检测.结果 151例老年高血压患者中,ISH型61例(40.39%),IDH型40例(26.49%),SH/DH型36例(23.84%),不同分型老年高血压患者的大部分血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度指标均明显高于健康老人组,而HDL-C指标明显低于后者,同时老年ISH患者组HDL-C较老年SDH及SH/DH患者明显降低,而ISH组LDL-C较老年IDH患者显著升高(P＜0.01,P＜0.05).结论 不同分型老年高血压患者常伴有各种血清代谢指标异常,其中ISH型更为严重.
作者：崔军阳；陈哲周 刊期： 2007年第06期
目的 评价中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效.方法 将56例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例.对照组患者在入院后常规应用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)洋地黄类等一线药物治疗.治疗组患者在上述治疗的基础上合用中药加味真武汤,水煎服,日1剂,共7d.同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组60.7%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效显著.
作者：肖向金；丁文涛；林赣州 刊期： 2007年第06期
目的 研究脑卒中急性期血清钠的变化,并探讨其意义.方法 采用瑞士罗天公司生产的GoBas Mira Plus全自动生化仪检测512例急性脑卒中患者血清钠水平.结果 发现高钠血症24例,其中出血性卒中18例,缺血性卒中6例;低钠血症79例,其中出血性卒中40例,缺血性卒中39例.结论 脑卒中急性期常合并水盐代谢紊乱,而水盐代谢紊乱更促使病情加重,尤其是高钠血症,使病情更为凶险,死亡率增高.
作者：阳虹 刊期： 2007年第06期
目的 已知脉波速度(PWV)是动脉硬度的指示器和动脉损伤的标志量,为探讨臂踝PWV(baPWV)在动脉粥样硬化型心血管病的诊断和管理的应用,我们观察了高血压合并或不合并冠心病或糖尿病时,当血压控制在正常范围后,患者baPWV与心脏结构和功能的变化,为我们对baPWV与心血管疾病的关系提供依据.方法 患者77例,按高血压有无合并冠心病或糖尿病及单纯高血压者分为3组,将血压控制在正常范围后,探查心脏结构指标:左心房直径(LA)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW).测定左室收缩功能指标:左室射血分数(EF%)、左室舒张功能指标:EF斜率.血管弹性测定:测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时仪器可以测定体重指数、收缩压、舒张压、平均压、脉压、踝-肱比值.结果 baPWV在冠心病组和冠心病合并高血压组明显高于单纯高血压组,baPWV和年龄、腹围、LDL、内膜、LA、LVDD、LVPW、SBP、MAP、DBP呈正相关,和EF斜率、EF呈负相关.结论 动脉弹性减退后,增加心脏后负荷使左心房及左心室增大,而同时伴随舒张功能的进一步减退,到多种疾病并发时,伴有收缩功能的减退,因此baPWV是一个较为灵敏的显示血管弹性的指标,在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性.此时早期应用PWV测定仪进行早期监测及干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用.
作者：郭妍；李光洁；钱进；狄群 刊期： 2007年第06期
目的 提高老年人肺癌诊断的认识,尽量避免误诊.方法 回顾性分析1996年1月至2003年6月的门诊及病房的60岁以上老年人肺癌误诊病例23例.结果 通过对本文分析,误诊原因是多方面的:①对肺部症状发作认为是旧病复发缺乏必要检查;②对肺外症状首发表现认识不够;③缺乏必要的检查条件,如骨转移者缺乏行骨核素扫描;④非医源性因素.
作者：杨俊华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年骨质疏松骨折患者疼痛治疗的有效方法,分析比较降钙素和低频脉冲电磁场对老年骨质疏松骨折疼痛的临床效果.方法 92例老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者随机分成2组,降钙素治疗组(A组):鳗鱼降钙素肌注20u/d,第一周1次/d,以后2次/w;低频脉冲电磁场治疗组(B组):低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场治疗5次/d,30min/次,15次后休息1w,4w为1个疗程,各组治疗时间为半年.随访分别于治疗前,治疗1、2、4月和6月时评估疼痛强度和缓解度,骨密度(DXA)和骨强度(QUS)分别于治疗前和治疗结束时测定.结果 降钙素和低频脉冲治疗对老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛有显著的缓解作用,治疗1月后疼痛强度明显下降(P＜0.01);治疗6月疼痛逐渐缓解.结论 降钙素和低频脉冲电磁场治疗老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛临床疗效类似,可有效缓解疼痛.
作者：林华；朱秀芬；陈新；张咏梅；李卫国 刊期： 2007年第06期
目的 探索下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的基础疾病、临床表现、诊断、治疗及肺栓塞的预防措施.方法 回顾性分析68例下肢DVT的住院患者诊治经过.结果 本组所有患者经超声波检查后均能明确下肢DVT的部位、范围及管腔的狭窄程度.血管造影X线检查,可以反映出血栓部位管腔狭窄的表现.结论 DVT是一种具有潜在危险性的血管性疾病,外科手术、长期卧床及恶性肿瘤为常见的基础疾病,共占76.47%;单侧肢体肿胀是下肢DVT的临床特点;超声波检查能较好的作出下肢DVT的诊断;C-RP水平提高是DVT形成的危险因子;在治疗DVT的过程中,应注意预防急性肺栓塞的发生.
作者：郭鉴玲；方建新 刊期： 2007年第06期
糖尿病(DM)患者中糖尿病肾病(DN)发病率为20%～40%,它是终末期肾病的首要因素.持续微量白蛋白尿(30～299mg/24h)是DN的早阶段,也是心血管疾病的重要标志物[1].血管紧张Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对有微量白蛋白尿和2型糖尿病患者有肾脏保护作用[2].
作者：甘泉；方建新 刊期： 2007年第06期
目的 观察长春西汀注射液辅助治疗小脑萎缩的疗效.方法 选择我院临床确诊的小脑萎缩,行小脑神经干细胞移植手术后患者共40例,随机分为2组.长春西汀组20例,空白对照组20例,疗程均为3～5d.结果 治疗组总有效率为75%,对照组为55%,两组总有效率比较,差异显著(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 长春西汀可以改善脑血液循环,促进干细胞移植后神经功能的恢复.
作者：陈涛；亓树彬 刊期： 2007年第06期
目的 针对高龄重听血管性痴呆患者交流困难,设计改进型MMSE电子课件评估其积分,并观察小剂量盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合应用对本类患者的疗效.方法 将60例69岁以上伴有听力障碍的血管性痴呆患者随机分成两组:联合治疗组30例均应用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,并用养血清脑颗粒,每次4g,2次/d;对照组30例仅服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次.疗程均3个月.结果 治疗后两组患者的临床症状均有所减轻,记忆能力改善,且联合治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 改进型MMSE量表为耳聋患者的评估提供了方便实用有效的手段,小剂量盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒相比单一药物治疗对高龄血管性痴呆患者有更好效果.
作者：梁兴伦；史冬云；袁爱梅；陆媛；唐丽春 刊期： 2007年第06期
目的 观察长春西汀注射液治疗脑梗死后遗症的疗效及副作用.方法 应用长春西汀注射液治疗45例脑梗死后遗症患者,应用长春西汀14d,并与复方丹参注射液治疗的40例患者作对照.两组疗效进行比较;治疗前及治疗后1d、14d,进行神经功能缺损程度及生活状态进行评分比较.结果 治疗组疗效明显高于对照组;长春西汀注射液治疗组总有效率100%,对照组总有效率75%.结论 应用长春西汀注射液治疗脑梗死后遗症可改善神经功能缺损程度,临床疗效满意安全.
作者：张弘；胡金花；刘晓芳 刊期： 2007年第06期
丁苯酞又名dl-丁基苯酞,是一类新型抗脑缺血药物,可通过解除微血管痉挛、抑制血小板聚集、抑制TXA2的合成等多个环节阻断脑缺血引起的病理生理发展.经动物实验证明,其具有良好的抗缺血性卒中的作用.前期临床研究表明,药物疗效肯定,不良反应较少.本研究的目的是进一步观察在广泛使用的情况下,丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效与阿司匹林疗效的比较及其不良反应的发生情况.
作者：邓茜；张仲；高励；曾仲 刊期： 2007年第06期
目的 临床观察丁苯酞治疗脑梗死的疗效.方法 对68例脑梗死患者行丁苯肽治疗,并以66例随机对照.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率75.7%,两组相比,临床疗效有显著性差异(P＜0.01).结论 丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,明显优于对照组.
作者：常乐军 刊期： 2007年第06期
痛风是以嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,患者机体局部出现红、肿、热、痛的症状,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎、尿酸肾结石以及性功能减退、高血压等多种并发症.
作者：娄荣玲 刊期： 2007年第06期
基因是细胞遗传物质具有特定功能的核酸序列片段.基因突变是遗传物质在内外因素影响下发生基因碱基组成和序列改变,引起机体结构功能变化而发生疾病或生物进化的过程.APOE(载脂蛋白)基因位于19q13.2,全长3.7Kb,含4个外显子,它产生的APOE功能蛋白是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和乳糜微粒受体的配基.
作者：郭宏敏 刊期： 2007年第06期
冠状动脉粥样硬化(AS)性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起通称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病(CHD).心血管病死亡现已占我国人口死亡的首位.中国MONICA方案,以可靠的流行病学资料证实:我国近10年来人群心血管病呈上升趋势[1].
作者：吴红霞 刊期： 2007年第06期
随着神经影像学的发展,脑梗死的治疗越来越倾向于根据发病机制而制订确切适宜的治疗方法.TCD检测灵敏度高,能发现脑血管功能异常[1],获得CT、MRI难以得到的血流动力学资料,能为临床提供某些病因和发病机制上的依据.本文收集2004年8月～2005年2月我院住院的脑梗死患者37例进行TCD检测,对梗死侧动脉和病灶对侧的血流变化进行对比,现报告如下.
作者：张琼；李志军 刊期： 2007年第06期
